低血糖性偏瘫9例报告

低血糖性偏瘫极易误诊为急性脑血管病，为提高对本病的认识，现将我院自１９９８年１月～２００１年６月共收治的９例低血糖性偏瘫患者报告如下：1 临床资料 本组９例，男６例，女３例。年龄６１～７９岁，平均６９．３岁。9例均有糖尿病史，３例有高血压病史，２例有脑梗死病史，９例均在发病前服降糖药。出现意识障碍（昏睡或昏迷）８例，伴抽搐３例。均有偏瘫，其中右侧偏瘫６例，左侧偏瘫３例。偏瘫性质无特异性，既有弛缓性偏瘫，又有痉挛性偏瘫。巴彬斯基氏征1例，阳性８例，中性１例。血糖０、６～２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１．５ｍ…     

基底动脉尖部综合征15例临床分析

基底动脉尖部综合征（ＲＢＡＳ）是由 Ｃａｐｌａｎ于１９８０年首先提出，国内亦有报道。 ＲＢＡＳ约占脑梗死的７．６％［１］，易继发桥脑及延髓受累，现将１５例病历报告如下。１临床资料１．１一般资料 １５例中男１１例，女４例，年龄４５～８９岁，平均６５岁，以６０～７０岁多见（８／１５）。临床症状：眩晕呕吐１２例，复视８例，偏盲４例，黑朦２例，幻视４例，意识障碍５例，精神异常２例。既往有糖尿病史４例，中风病史４例，高血压病史９例，心律失常３例，黄疸１例。体征主要有眼征（眼球震颤，水平和／或垂直性，瞳孔异常…     

小儿脑血管畸形16例诊治体会

１临床资料１．１一般资料１６例中,男１０例,女６例。年龄＜１岁１例,１至 ３岁１例,３至６岁４例,６至１２岁１０例。１．２ 临床表现 １６例患儿中,头颅增大１例,精神运动发育迟缓１例,鼻出血２例,颅高压表现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿６例,动眼神经麻痹２例,局限性肢体抽搐３例,偏身感觉障碍３例,１６例患儿中闻及头部血管杂音者１４例,发热９例。１．３实验室及诊断仪器检查血像升高７例,其中２例血白细胞超过 ２．０×１０９／Ｌ;脑电图异常１０例,其中局灶异常 ７例,３例为弥漫性异常;脑脊液检查,血性脑脊液…     

外伤性脑梗死6例分析

外伤性脑梗塞是指脑外伤后经ＣＴ复查后发现梗死灶。临床报道较少,现将我院自１９９３年３月至１９９９年７月共收治的６例报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组６例,男４例、女２例,年龄最小２岁,最大５６岁,平均２７．５岁,其中儿童患者２例。１．２临床表现 ４例患者伤后出现短暂神志改变,清醒后伴不同程度的头晕、头痛、呕吐。其中单瘫２例,轻偏瘫２例,视野改变１例,抽搐发作２例,锥体束征阳性５例。１．３ ＣＴ扫描所见 ＣＴ扫描时间均在伤后２４ｈ内,并于一周内复查。全部病例为局灶性脑梗死,未发现大面积脑梗死。６…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我科１９９５年至１９９９年间收治的３２例大面积脑梗死报告如下：１临床资料１.１一般资料本组 ３２例均经头颅 ＣＴ检查,确诊为大面积脑梗死,男２１例,女１１例。年龄３４－８４岁,平均５６．２岁。既往有高血压史１５例,脑动脉硬化２４例,冠心病８例,风心病３例,脑血栓病史２例,有ＴＩＡ发作史２例,平时嗜酒者１８例。１．２首发症状动态发病２２例,静态发病１０例。首发症状：头痛、呕吐７例,意识障碍４例,偏身运动障碍３２例,肢体麻木１８例,言语不清９例。１．３临床表现深昏迷３例,浅昏迷５例,嗜唾６例;运动…     

脑梗死与高血脂症、糖代谢关系的探讨

本文旨在了解脑梗死患者血脂代谢紊乱与脑梗死的关系。１资料与方法１．１临床资料 脑梗死组系我院自１９９７年６月至１９９９年７月所收治的脑梗死患者１０６例，均经ＣＴ检查确诊。男６８例，女３８例，平均年龄６５．６６±８．５３岁。对照组６６例，男５０例，女１６例，平均６４．１２±６．２２岁，系健康检查者。１．２方法（１）标本收集：采血于梗死后２０～７０ｈ内完成。（２）血脂的测定：采空腹血标本由东芝ＭＥＧＡ全自动生化分析仪（日本）测定。（３）高血脂症的诊断依据１９９７年中国血脂异常诊断标准［１］。根据 Ｆｒ…     

颈动脉加压滴注降纤酶治疗脑梗死疗效分析

本院自１９９８年９月以来,采用颈动脉加压滴注降纤酶治疗脑梗死６０例,并与静脉给药组相比较,观察如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 治疗组６０例,男３４例,女２６例,年龄３８～７２岁,平均６０．５岁,均为颈内动脉系统脑梗死,其中大面积脑梗死２例,脑梗死２７例,腔隙性脑梗死３１例。病例选择除外下列禁忌：（１）严重高血压病（血压≥２６．６／１６ｋＰａ）;（２）脑出血、出血性梗塞;（３）严重心脏病、精神病、癫痫、过敏性疾病;（４）意识障碍者;（５）颈动脉高度狭窄、颈动脉窦反射亢进者;（６）凡有出血性疾病…     

非手术治疗自发性小脑出血疗效观察

本文对我科自１９９４－１９９９年间内科非手术治疗自发性小脑出血患者３２例,对其疗效分析如下。１临床资料１．１一般资料３２例均急性起病,经头颅ＣＴ或ＭＲ扫描证实。男１８例,女１４例,年龄５９－８４岁。平均６８．３岁。既往有高血压病史者２８例,糖尿病史４例,冠心病史７例,脑梗死史６例,脑出血史１例。１：２症状和体征患者多数首发症状以眩晕、头痛、呕吐、共济失调为多见,部分病例病前有情绪激动或劳累。表现为头痛１８例（５６．２５％）,眩晕、恶心、呕吐２６例（８１．２５％）．,意识改变９例（２８．１２％）,…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

我院自１９９３年２月－１９９９年１２月共收治蛛网膜下腔出血７２例,其中有１２例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达１６．７％,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男４例,女８例,男女之比为１：２。年龄４０～６０岁,平均５２．５岁。误诊时间：１１例为４－１０ｄ,１例为半月。１．２临床表现头痛５例,眩晕２例,恶心、呕吐５例,发热４例,颈强２例,肢体运动障碍３例。１．３辅助检查白细胞（３．４－ １１．５） Ｘ１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６８－０．８０,淋巴细胞０．１８－０．３２;血糖６…     

金纳多治疗脑梗死63例疗效观察

１９９７年２月～１９９９年８月,我们用金纳多治疗脑梗死取得较好疗效,报告如下。１资料与方法１．１临床资料均为住院患者,诊断参照第四届全国脑血管病会议的诊断标准［１］,并经ＣＴ确诊为脑梗死,将入院病例随机分为２组：其中治疗组６３例,男３８例,女２５例,年龄３５－８６岁,平均６２．０１岁,神经功能缺损积分２５．４ ± ８．３,对照组６０例,男３７例,女２３例,年龄３７－８０岁,平均６１．２３岁,神经功能缺损积分２３．９±１０．２,病程均在７天内,经统计学处理,两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２治…     

60例复发型多发性硬化住院病人的临床分析

本组６０例复发型多发性硬化病人，男２１例，女３９例，年龄７～５８岁。复发年龄２１～４０岁最多（７１．６６％），复发时间２月份最多（９例）。复发的诱发因素以感冒发热最多（１５例）。复发以视神经（２２例）和脊髓（３６例）病变多见。做头颅或脊髓ＣＴ２７例，异常１３例（其中脑实质多发低密度灶１２例），做头颅或脊髓ＭＲＩ９例，异常８例（其中脑实质内病灶５例，脊髓内病灶３例），脑干诱发电位３９例，异常３７例。脑脊液中蛋白增高（０．０５～０．９６ｇ／Ｌ）１４例。本组病人本次住院的复发次数平均为２．１±１．３次，与上次发病间隔月数平均为３．４５±４．５１个月。讨论了临床特点及治疗。     

骨孔注射法治疗原发性三叉神经痛疗效观察

我科自１９９５年以来,采用骨孔注射法治疗原发性三叉神经痛２３例,分析如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男１３例,女１０例,最小２０岁,最大６９岁,平均４５．３岁。左侧９例（３９．１３％）,右侧１４例（６０．８７％）,第支１１例（４７．８３％）,第支９例（３９．１３％）,第支３例（１３．０４％）。病程最长５年,最短１月,平均１．７年。患者中有１９例曾做过其它治疗,包括口服卡马西平１５例,苯妥英钠４例,封闭治疗３例。因本病拔牙者７例。１．２病例选择①局限性三叉神经分布区突发性、阵发性疼痛;②有１…     

皮质下动脉硬化性脑病41例临床分析

皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病。本文对４１例临床结合ＣＴ诊断为ＳＡＥ的病例作一简要总结,并就其发病因素、临床和ＣＴ加以分析。１临床资料１．１一般资料本组４１例系１９９５年４月一１９９８年６月住院患者,男３４例,女７例,年龄４３－７６岁,平均５９．５岁,其中５４岁以下２例,５５－６０岁１８例,６１－７０岁１２例,７１岁以上９例。入选病例符合以下诊断标准：（１）持续高血压史、动脉硬化、多次卒中及糖尿病史等,即存在血管损害的危险因素或确有系统的血管病变;（２）进行性痴呆;（３…     

低分子肝素治疗脑梗死23例疗效观察

我院从１９９８年８月至１９９９年９月对２３例急性脑梗死患者应用低分子肝素进行治疗，现报道如下：ｌ 临床资料 ２３例脑梗死病人均符合１９８６年扬州第二次全国脑血管会议制定的脑梗死诊断标准。男１４例，女９例，年龄４２～６９岁，平均５７岁。全部经头颅ＣＴ检查确诊，其中基底节梗死１８例，脑叶梗死１例，小脑梗死２例，脑干梗死２例。单个梗死病灶直径均小于ｌ．５ｃｍ。所有病例均有神经功能缺损体征，伴有高血压病２０例，治疗前血压均已控制在２１／１２ｋＰａ内。糖尿病３例。用药前检测所有患者肝、肾功能均正常，凝血时间…     

酒精中毒伴儿童头痛型癫痫30例临床观察

我们科１９９６年１月－１９９９年１０月共收治３０ 例儿童酒精中毒伴发头痛型癫痫,现就其诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例中,昏迷９例,抽搐１０例,伴有头痛、呕吐及抽搐者１１例。３均无颅脑损伤及颅内感染等病史,无饮劣酒史,男２８例,女２例,年龄４－６岁２例,７－１０岁１４例,１０－１５岁１４例,学生２６例９约占８６．７％）,学前儿童４例（１３．４３％）,干部子女１３例（４３．３％）,工人子女１１例（３６．６％）,农民子女６例（２０％）。 凡是因饮酒过量造成昏迷伴有抽搐、呕吐者均静脉输液…     

垂体腺瘤的X-刀治疗(附15例报告)

我们于１９９４年８月至１９９６年９月使用Ｘ刀治疗１５例垂体腺瘤,效果较满意。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组１５例,男８例,女７例,年龄１９～６４岁,平均３８５岁,病程０５～３５年,平均５７年。７例病人既往有垂体腺瘤手术史,其中２例术后又行５０Ｇｙ的脑部普通放疗,促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）腺瘤及生长激素（ＧＨ）腺瘤各１例。１２　内分泌学检查：７例ＡＣＴＨ腺瘤的ＡＣＴＨ或／和皮质醇值均高于正常范围（上午８时：ＡＣＴＨ５１～１８９ｐｍｏｌ／Ｌ,皮质醇１８５～５９４ｎｍｏｌ／…     

脑出血继发脑梗死32例临床分析

１ 临床资料１．１一般资料 ３２例病人中男２２例,女１０例,平均４５～８０岁。有高血压病史者２１例,冠心病史６例。全部病人均于发病３天内经头部ＣＴ检查证实为脑出血而住院,其中丘脑出血１２例,壳核出血５例,脑干出血７例,脑干并丘脑出血１例,小脑出血４例,颞顶叶出血２例。其中５例破入脑室,患者入院后体温超过３８℃者６例,发病３～１８天红细胞压积平均０．４７±０．０５（正常值０．３７～０.４８）。血脂增高者１８例。住院中收缩压及舒张压均下降４ＫＰα以上者１６例,其中５例为应用利血平降压所致。１．２ＣＴ复…     

氟哌啶醇的药代动力学研究

为给临床合理用药提供参考依据，作者对２７例精神分裂症病人和正常志愿者分别口服、肌注５ｍｇ氟哌啶醇和５０ｍｇ氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ），用放射免疫法测定血中氟哌啶醇浓度，所得药代动力学参数如下：（１）口服组达峰时（Ｔｐｅａｋ）３．０±１．３小时，峰浓度（Ｃｍａｘ）１２．７±６．４μｇ／Ｌ，消除相半衰期（Ｔ）１８．２±５．１小时，清除率（ＣＬ）０．４０±０．１３Ｌ／ｍｉｎ；（２）肌注组达峰时１．０±０．９小时，峰浓度１４．１±７．５μｇ／Ｌ，消除相半衰期１８．３±１０．１小时，清除率０．５０±０．２５Ｌ／ｍｉｎ；（３）肌注ＨＤ组达峰时７．６５±３．３１天；峰浓度９．８９±．３９μｇ／Ｌ；消除相半衰期１９．２３±１２．９２天；清除率０．４７±０．４８（ｍｇ／天）／（μｇ／Ｌ）；药时曲线下面积（ＡＵＣ）２０８±３９３μｇ／Ｌ·天。     

脉络宁治疗脑梗死380例疗效分析

本文用脉络宁治疗脑梗死３８０例,其疗效总结如下。１临床资料１．１病例选择 ３８０例病人均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议诊断标准［１］,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑梗死。其中急性期（病程１月内）１７５例,恢复期（病程１月～１年）１２０例,后遗症期（病程１年以上）８５例。男２６０例,女１２０例,年龄６５±４岁,病程１．４±０．３年。１．２治疗方法 ３８０例均接受脉络宁注射液３０ｍｌ（南京金陵制药集团）加入５％葡萄糖注射液或０．９％盐水中静滴,每日一次,急性期酌情给予２０％甘露醇降颅压,昏迷不…     

无共济失调的小脑卒中患者12例报告

我科近４年来共收治１２例无共济失调的小脑卒中患者,其中小脑出血５例,小脑梗死７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女３例,年龄４５～７６岁。平均６２．５±１３．５岁。有高血压病史１０例。高脂血症６例,冠心病７例,糖尿病６例。１．２　临床表现　眩晕１０例,头痛４例,恶心、呕吐８例,眼震６例,饮水呛咳２例,言语欠流利３例,交叉性瘫痪２例,肌力均在Ⅲ级以上。１．３　实验室检查　５例小脑出血经头颅ＣＴ证实,出血部位左半球及右半球各２例,另一例为小脑蚓部,按多田氏公式计算血肿体积,出…