几种双缩脲试剂与校准品用于血清总蛋白结果偏倚测定的评估及方法学评价

目的利用双缩脲试剂与校准品联合测定血清总蛋白,分析检测结果产生偏倚的原因,并对此做出评估及方法学评价。方法本文选用3种双缩脲试剂盒(标号为A盒、B盒、C盒)及2种校准品(分别是Roche校准血清校准仪器及总蛋白标准液校准仪器),由此可出现6种检测结果,比较不同检测系统检测出的血清总蛋白结果,从而分析利用几种双缩脲试剂与校准品联合测定血清总蛋白检测结果产生偏倚的原因,并对此做出评估及方法学评价。结果以Roche校准血清校准仪器制定校准品比较时,以试剂盒A为标准,比较B盒、C盒与A盒的关系,结果无显著性差异。以总蛋白标准液校准仪器制定校准品比较时,B盒与A盒无显著性差异;C盒与A盒差异显著,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论总蛋白标准液校准仪器制定的校准品联合双缩脲试剂可较准确的测定血清总蛋白含量,进而做出偏倚评估,值得广泛使用。     

慢性肾衰患者对不同方法测定血清葡萄糖的干扰

目的：探讨葡萄糖氧化酶法（GOD法）在慢性肾衰患者不同阶段血清内源性还原性物质对葡萄糖测定结果的干扰。方法：分别用GOD法和己糖激酶法（HK法）测定不同阶段肾衰患者组葡萄糖。结果：在慢性肾衰中期和终末期患者组中,HK法和GOD法测定血葡萄糖差异有高度显著性,而在慢性肾衰代偿期组、肾衰早期组中HK法和GOD法测定血葡萄糖差异无显著性。在正常对照组两法相关性良好．方程式为YHK=1.0901XCOD-0．01846;r=0．9956．结论：用GOD法测定葡萄糖应注意在肾衰患者不同阶段中,内源性干扰造成血糖测定结果偏低现象。     

糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖的两种检测方法的相关性研究

目的探讨内源性干扰物质对葡萄糖氧化酶（GOD）法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖结果的干扰。方法将糖尿病慢性肾衰患者分成4期,分别用己糖激酶（HK）法和GOD法测定各期患者和对照组血清中葡萄糖水平,并进行统计学分析。结果在对照组和慢性肾衰各期中,两种方法相关性良好。肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期两种方法测定患者血清葡萄糖的结果有显著性差异（P〈0.01）,GOD法低于HK法,校正方程分别为YHK=1.12XGOD-0.79,YHK=1.06XGOD-0.27。肾功能不全代偿期、尿毒症期和对照组两种测定方法无显著性差异（P〉0.05）。结论用GOD法测定血清葡萄糖应注意在糖尿病慢性肾衰竭不同分期中,内源性干扰物造成血糖测定结果降低。     

全自动生化分析仪对测量结果的影响

我科引进一台ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ4 0 0全身动生化分析仪 ,在使用过程中 ,发现个别试验项目如试剂摆放顺序不当 ,将对试验结果造成严重系统误差 ,先将直接胆红素试剂对丙氨酸氨基转移酶测定和葡萄糖试剂对钾测定的影响报告如下 :1　材料和方法1.1　仪器　ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ4 0 0全自动生化分析仪。1.2　试剂　直接胆红素 (ＤＢｉｌ)液体双试剂 (钒酸盐氧化法 ) ,总胆红素 (ＴＢｉｌ)液体试剂 (钒酸盐氧化法 ) ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)液体双试剂 (紫外 -乳酸脱氢酶 ) ,葡萄糖Ｇｌｕ)液体双试剂 (葡萄糖氧化酶法 ) ,均购于上海科华东菱公…     

临床标本在验证生化试剂批间结果一致性中的应用

目的探讨临床标本在验证不同批号生化试剂对临床检验结果是否具有一致性的作用。方法分别使用新旧两个批号试剂对5个不同浓度的新鲜血清标本、Roche配套质控品和Biorad质控品的13常规临床生化项目进行测定,并对结果进行统计学分析。计算各项目更换试剂批号前后之间的偏移,以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许总误差的1／3为标准,判断结果是否在允许范围内。结果各项目在更换试剂批号后质控结果差异无统计学意义（P〉0．05）,而临床标本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）和载脂蛋白A（APOA）等四个项目的测定结果却有统计学意义（P〈0．05）,但其偏移却在1／3CLIA’88可接受范围内,分别为2．57％、4．41％、1．81％和3．84％,可以满足临床需要。结论由于质控品基质效应的存在,质控品的结果并不能真实反应更换试剂批号后临床标本结果的一致情况,为了解决这个问题,建议最好同时使用质控品和临床标本进行更换试剂前后的比对。     

辛伐他汀和氟伐他汀对糖尿病患者血清中sVCAM-1水平的影响

目的:探讨辛伐他汀和氟伐他汀2型糖尿病患者血清中sVCAM-1水平的影响。方法:108例2型糖尿病患者随机分为3组:A组(安慰剂组),B组(辛伐他汀组),C组(氟伐他汀组)。采用酶联免疫吸附法和常规酶法分别测定3组患者用药前与用药4周、6周和8周后血清sVCAM-1含量及总胆固醇水平。结果:①B组和C组患者服药4周、6周及8周后血清sVCAM- 1含量明显低于A组(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。②B组和C组患者服药4周、6周及8周后血清sVCAM-1含量呈逐渐下降趋势,同用药前相比均有显著性差异(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。③B组和C组患者服药4周、6周及8周后血浆TC含量与用药前相比均有统计学意义(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。④B组和C组患者血清sVCAM-1水平的降低与血浆TC含量的降低无明显相关性(P>0．05)。结论:辛伐他汀和氟伐他汀不仅降低T2DM患者血浆TC含量,而且降低血清中sVCAM-1的水平。     

不同生化检测系统测定电解质结果的可比性评价

目的探讨湿式化学法和干式化学法测定电解质结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比性依据。方法用罗氏P800生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以Fuji DRI-CHEM 7000型干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及患者新鲜血清对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性。结果两种仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+经配对t检验,各检测项目的P值均大于>0.05,两种系统的测定结果是一致的;检测结果的批间CV在2.1～4.63间,精密度良好;各项目检测结果偏倚在-1.2%～4.3%之间;各检测结果相关系数均大于0.95。结论此实验证实:两种仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,其检测结果具有很好的相关性,在临床患者标本测定结果之间存在较好的可比性,能够满足临床检验的要求。     

重新赋值的奥林巴斯校准品在日立7170A全自动生化分析仪的应用

配套系统检测样本有着良好的溯源性,但是目前国内临床生化室,完全用与以其配套的国外试剂盒并不现实.即使用与仪器相配套的试剂,不同检测系统其检测结果也有一定偏差.不少实验室甚至拥有多台全自动生化仪,但多台生化分析仪又不一定是同一品牌,在某品牌分析仪上能否使用其他品牌试剂是我国检验工作者讨论的热点.新鲜血清可以作为校准品应用[1],但其保存不便,本次实验中我们尝试用修改值奥林巴斯校准品校准日立7170A,用AU5400和日立7170A检测同批样本,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法学对比及偏奇评估EP9—A指南文件》(EP9-A)[2],对所得结果进行对比分析.     

血糖标本放置时间对测定结果的影响

<正> 我们在室温(22℃)条件下,应用葡萄糖氧化酶法,用生化自动分析仪对20例糖尿病患者的血糖,在采血后1小时和2小时分别进行测定,以观察血液标本存放时间的不同,对血糖值的影响,现将结果报告如下: 1 材料与方法 1.1 试剂 葡萄糖氧化酶,浓缩型酚试剂(保定长城临床试剂公司)     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害20例

目的 :观察还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效。方法 :病例随机分组 ,设立治疗组与对照组 ,治疗组20例给予还原型谷胱甘肽1 8g加5 %葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次 ,对照组15例给予能量合剂250ml ,每天静脉滴注1次 ,两组病人中合并黄疸者均加用门冬氨酸钾镁20ml加5 %葡萄糖注射液250ml ,每天静脉滴注1次 ,疗程30天。结果 :疗程结束治疗组肝功能显著改善 ,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素治疗前后差别有非常显著意义 (P<0 01) ;治疗组与对照组治疗前后比较 ,差异有非常显著意义 (P<0 01) ;治疗组总有效率为95 % ,对照组总有效率为60 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 01)。结论 :还原型胱甘肽治疗药物性肝损害有显著疗效。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.