冬季老年人呼吸系统的保健

冬季,老年人的呼吸道不断受到干燥寒冷空气的刺激,导致功能紊乱失调,抵抗力下降.感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的发病率明显上升,老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者也成了就诊的主力军.老年人的免疫防御功能较低,呼吸系统又与外界直接相通,容易受到内外不良环境因素的影响而受损伤,导致呼吸道黏膜防御功能下降引起肺部感染,并常常诱发多系统并发症,危急老年患者的生命.     

南京军区总医院内科病房预防老年患者感染肺炎

老年性肺炎是严重危害老年人健康的常见病、多发病 ,在老年人的死亡原因中居首位[1 ] 。老年人由于全身和呼吸道局部抵抗力降低 ,住院时间长 ,病情重 ,并发医院内感染较多[2 ] 。南京军区总医院就内科病房预防老年性肺炎问题的研究及对策综述如下。老年人易患肺炎的原因老年人易患肺炎的原因是多方面的 ,主要是 :①呼吸系统形态、结构的退行性和萎缩性变化 ,呼吸功能减退 ,细胞免疫功能和体液免疫功能的下降 ,致使呼吸道局部抵御微生物的能力减弱 ,口咽部细菌浓度增加 ;②医源性因素和环境因素 ,使口咽部带菌率较高及菌群失调严重 ,加之老年…     

标准口腔护理减少机械通气患者肺部感染的发生

正许多患者肺部感染是由于口腔内细菌引起的。随着年龄增长,唾液分泌减少,尤其残存在龈沟的食物碎屑是细菌最好的繁殖环境,容易发生龋齿,若抵抗力下降合并链球菌感染,则可形成牙龈炎、根尖炎、牙槽脓肿等病症。当吞咽困难时,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,口腔中的细菌会趁机随着唾液或异物进入气管及肺部,引起吸入性肺炎。口腔细菌感染是老年人吸入性肺炎发病的危险因素[1]。本研究以解放军总医院南楼心血管二科机械通气患者为对象,分2     

呼吸道疾病老年患者医院感染调查分析

呼吸道疾病是多发病 ,呼吸道感染也是引起患者死亡的一个重要原因。老年人随着年龄的增大 ,免疫功能减退 ,肺功能减弱 ,极易引发患肺部感染 ,为了解呼吸道老年患者医院感染的原因及现状 ,对河南省胸科医院呼吸内科及外科住院患者进行了调查分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方     

老年患者下呼吸道医院感染与控制对策

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,并制定控制对策. 方法对158例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行调查,分析其感染现状及危险因素. 结果我院老年患者医院感染发病率为9.7%,感染部位以下呼吸道为主; 158例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占48.1%和38.9%. 结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素,应重视老年患者医院感染的监控管理.     

滨州市农村老年人肺部感染现况调查

目的:调查分析滨州市农村老年人肺部感染状况,为制定防治措施提供依据.方法:采用随机整群抽样方法抽取滨州市农村60岁及以上老年人428人应用自行设计统一的流行病学调查问卷,调查1年内患肺部感染情况及就诊情况,共获得有效问卷423份.结果:老年人1年内肺部感染发病率为21.3％,其中男性发病率为21.8％,女性发病率为20.8％,男女发病率差异无显著性(P值＞0.05);社区获得性肺炎占肺部感染的92.7％;有66.2％的老年CAP患者合并1种以上慢性基础疾病;85.3％老年人肺部感染得到有效治疗,因经济因素未行有效治疗者占91.2％;老年人首诊选择二级医院占44.7％,最主要因素是就诊方便.结论:老年人肺部感染发病率高,多数患者合并慢性基础疾病;影响老年人诊治的主要因素是经济因素.应重视老年人肺部感染的社区防治,加强老年医疗保险体制.     

老年患者全身麻醉后呼吸道感染的病原菌特点及危险因素分析

目的研究老年患者在全身麻醉术后呼吸道感染的发病率、病原学特点及危险因素,为积极预防提供参考。方法选择2014年2月-2016年12月在医院行全身麻醉后的486例老年患者,回顾性分析临床资料,探究呼吸道感染率及病原学特点,调查患者性别、年龄、吸烟史、肺部手术史、麻醉时间、插管途径、拔管时间、喉镜消毒方式、术前抗菌药物或激素使用、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及术后使用呼吸机等基本情况,对呼吸道感染的危险因素进行单因素及多因素分析。结果呼吸道感染患者63例,感染率12.96%,痰培养检出病原菌64株,主要为肺炎克雷伯菌20株占31.25%、铜绿假单胞菌19株占29.69%、鲍氏不动杆菌16株占25.00%,金黄色葡萄球菌9株占14.06%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史或肺部手术史、麻醉时间≥2.5h、经口气管插管、拔管时间≥2h、普通喉镜消毒方式、术前使用抗菌药物或激素、有糖尿病或慢性呼吸系统疾病、术后使用呼吸机等是老年患者全身麻醉后呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、吸烟、肺部手术、麻醉时间、插管方式、喉镜消毒方式、使用呼吸机、使用抗菌药物以及合并慢性呼吸系统疾病等为老年患者全麻后呼吸道感染的独立危险因素,并证实了以肺炎克雷伯菌感染多见的病原学特点,由此形成有效的预防控制感染措施。     

重视老年患者的营养支持

<正>随着我国进入老龄化社会,老年住院患者也在逐渐增多,老年患者术后并发症的发生率和围手术期死亡率明显高于年轻人,尤其是老年急诊手术患者。其主要原因是老年人生理储备功能不足和应激能力下降,以及伴有的各种急、慢性疾病。老年人营养不良所致的贫血、免疫功能降低,是手术、创伤或感染后引起多器官功能障碍综合征的直接危险因素。     

老年患者院内下呼吸道感染临床分析与预防

目的:了解老年患者院内下呼吸道感染情况,以利于采取预防措施,降低医院感染发病率,保证老年病人的医疗安全,提高医疗质量.方法 :采用回顾性分析我院2006年1月--2008年12月问内科住院病人中94例老年院内下呼吸道感染病例的发病时间、基础疾病、临床表现、病原菌分布与耐药、治疗与转归及发生院内下呼吸道感染的原因分析.结果 :老年人院内下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,占66.7%;平均发病时间10天;基础疾病中心血管疾病33例,脑血管疾病28例,慢性阻塞性肺病19例,糖尿病7例,恶性肿瘤6例,老年性痴呆1例;本组死亡7例,死亡率为7.4%.结论 免疫功能低下、基础疾病严重、使用广谱抗生素、医院环境等因素是老年患者院内下呼吸道感染的主要原因,临床医护人员应采取治疗预防措施与护理预防措施相结合的方法,控制老年患者院内下呼吸道感染的发生.     

预防老年患者院内下呼吸道感染的干预措施

笔者通过多年的临床监测,总结出造成老年患者院内下呼吸道感染的因素及护理干预措施,现报道如下. 1原因分析 其原因:(1)老年患者的呼吸系统发生退行性变化,皮肤黏膜及支气管上皮均衰老而结构萎缩,呼吸道纤毛活动减少,降低了呼吸道的自净作用,由于神经支配中枢系统疾病的影响,反应及敏感性降低,吞咽及咳嗽能力下降,不能有效地排出过多的分泌物而引发肺部感染.     

老年泌尿系统感染的特点

泌尿系统感染（UTI）发病率仅次于呼吸道感染而位于老年感染性疾病的第2位[1]。65岁以上达20%,70岁以上达33.3%,80岁以上的可高达50%[2]。男女平均发病比例约1∶8。老年男性前列腺增生肥大及老年女性膀胱颈梗阻是老年人膀胱残余尿量增多及尿液不畅的最常见原因,     

老年泌尿系统感染的特点

泌尿系统感染（UTI）发病率仅次于呼吸道感染而位于老年感染性疾病的第2位[1]。65岁以上达20%,70岁以上达33.3%,80岁以上的可高达50%[2]。男女平均发病比例约1∶8。老年男性前列腺增生肥大及老年女性膀胱颈梗阻是老年人膀胱残余尿量增多及尿液不畅的最常见原因,     

老年肺炎54例临床分析

老年人呼吸道黏膜腺体萎缩,分泌减少,病原体易在呼吸道停留繁殖,导致肺部感染[1],笔者对54例老年肺炎患者的临床资料进行了总结分析,现报道如下。     

老年患者经皮椎体成形术后肺部感染的临床分析

目的探讨老年压缩性骨折患者经皮椎体成形术后发生肺部感染的危险因素,为术后肺部感染的预防提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年6月进行经皮椎体成形术的102例压缩性骨折老年患者临床资料,对可能发生术后肺部感染的相关因素采用SPSS 16.0软件进行分析。结果 102例压缩性骨折老年患者术后发生肺部感染9例,感染率8.82%;痰细菌培养出革兰阴性菌6株、革兰阳性菌2株、真菌1株,分别占66.37%、22.22%、11.11%;年龄>80岁、全身麻醉、术前合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和ASA分级过高是老年患者全麻术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论老年压缩性骨折患者经皮椎体成形术后可发生肺部感染,针对存在多个危险因素的患者,在术前进行仔细评估,术后加强护理,进一步降低术后肺部感染的发生率。     

腹部术后肺部感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨腹部术后肺部感染的危险因素,总结预防对策,为预防腹部手术感染提供客观依据。方法将2012年9月-2013年9月的78例腹部术后肺部感染患者作为观察组,选择同期未发生腹部术后感染的78例患者作为对照组,对两组患者的资料进行统计分析,使用SPSS 17.0软件对统计数据进行统计分析,找出腹部术后感染的危险因素。结果观察组患者肥胖37例占47.44%,气管插管全身麻醉41例占52.46%,留置引流管50例占64.10%,存在呼吸道疾病40例占51.28%,存在吸烟史49例占52.82%;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部术后容易引起肺部感染,高龄、肥胖、全身麻醉、手术时间长、留置引流管、吸烟、慢性呼吸道疾病等为腹部术后肺部感染的重要危险因素,医务人员应了解腹部术后肺部感染危险因素的基础上,采用有效合理的护理对策进行预防,降低感染率。     

老年患者气管插管全麻后下呼吸道感染相关因素分析

目的回顾性分析老年患者气管插管全麻后下呼吸道感染患者的临床资料,并对下呼吸道感染相关的危险因素进行筛选,确定危险因素以便指导临床治疗。方法选取行上腹部手术治疗并接受气管插管全身麻醉的老年患者414例,对其临床资料进行分析,采用单因素χ2检验及logistic回归分析在年龄、性别、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、基础心脑血管疾病、糖尿病、麻醉持续时间等因素中筛选并确定老年患者气管插管全身麻醉发生下呼吸道感染的危险因素。结果单因素分析显示,吸烟史、慢性呼吸系统疾病史及麻醉持续时间>3h患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染率分别为22.16%、17.47%、19.07%,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析最终确定吸烟史(OR=2.393,P<0.005)、慢性呼吸系统疾病(OR=2.110,P<0.005)以及麻醉持续时间>3h(OR=1.904,P<0.001)为导致老年患者发生气管插管全身麻醉后下呼吸道感染的危险因素。结论应根据老年患者气管插管全麻后下呼吸道感染危险因素对该并发症进行预防。     

老年护理医院吸入性肺炎预防对策

吸入性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发病最多,在老龄化社会的今天,因其患病率及病死率较高而越来越引起重视。吸入性肺炎常因吞咽功能减弱或障碍、咳嗽反射减弱或消失等因素造成误吸而感染。为降低老年吸入性肺炎患病率和病死率,本文回顾性分析43例老年吸入性肺炎发病原因,并对其预防措施进行讨论。     

急性心肌梗塞医院感染的危险因素分析

目的 了解急性心肌梗塞医院感染的发病率以及危险因素。以期引起重视，采取预防措施。方法 对1997年1月-2000年2月住院的368份病历作回顾分析。结果 医院感染者76例次，发病率20.7%；感染部位以呼吸道为首位50%，尿路感染15.8%。皮肤软组织感染13.7%；致病菌以革兰阴性杆菌多见，危险因素以高龄，原有慢性疾病及合并症有关。结论 急性心肌梗塞医院感染发病率高，死亡率高，必须把高龄，原有糖尿病，肺部疾病，脑血管病，肾功能不全，住院时间长者视为医院感染的易感人群，必须加强预防控制。     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析及预防

[目的] 分析急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,制订预防措施. [方法] 对2005-2007年的1754例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,将有肺部感染与无肺部感染者进行对比. [结果] 急性脑卒中并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、长期卧床、侵袭性操作、糖皮质激素、抗生素、H2受体阻滞剂使用有关.其中有意识障碍、吞咽障碍及侵袭性操作者肺部感染率明显升高. [结论] 避免可能引起感染的一切因素,加强护理,积极预防和训练吞咽障碍可有效控制肺部感染,提高患者生活质量,降低死亡率.     

老年急性肺栓塞患者肺部感染的临床特点与预后分析

目的探讨老年急性肺栓塞患者临床特点,以及合并肺部感染的临床特点及预后分析,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年9月-2012年9月确诊为急性肺栓塞合并肺部感染的老年患者45例,诊断符合肺栓塞患者诊断标准,确诊主要通过肺动脉CT;同时伴有其他疾病,包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、肥厚性心肌病及肾功能不全等,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果急性肺栓塞病史<1年有22例患者,占48.89%,有2例合并其他疾病患者,占14.29;肺部感染治愈9例治愈率为20.00%;好转24例好转率为53.33%;死亡12例病死率为26.67%。结论急性肺栓塞合并肺部感染在老年人群中发病率较高,慢性基础疾病及制动为最常见的危险因素,做到早期诊断与治疗是降低老年急性肺栓塞病死率及改善预后的关键。