文摘

角　　膜0 0 1　准分子激光原位角膜磨镶术引发视神经病变 [英 ]/ＢｒｕｃｅＤ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ 2 0 0 1 ,1 0 8( 4) 660～ 665准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于矫正屈光不正 ,因其视力改善快速、相对无痛苦而已被广为接受。关于ＬＡＳＩＫ屈光方面的并发症文献报道较多 ,而眼后节并发症则较少。作者近日报道了 1例ＬＡＳＩＫ述后视神经病变患者。患者男性 ,3 9岁 ,因右眼前黑影 5个月就诊。 5个月前患者因近视而施行了双眼ＬＡＳＩＫ术 ,术前散瞳检查见双眼杯 /盘比和盘沿均无明显异常。ＬＡＳＩＫ术后 ,患者即…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

激光原位角膜磨镶术后层间感染1例

目前准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）较之准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ），由于保留角膜上皮层和前弹力层，术后不易发生角膜混浊。但ＬＡＳＩＫ较ＰＲＫ复杂，更依赖于手术者的技术，ＬＡＳＩＫ术中、术后可能发生的并发症有：角膜瓣游离、角膜上皮层间植...     

LASIK术后视网膜脱离2例

我中心自 1996年开展准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)以来 ,2例患者术后出现视网膜脱离 ,现报告如下。例 1　男　 2 5岁　因右眼视力下降 ,于 1997年 2月 2 5日来我院就诊。既往患者双眼近视 ,右眼 -13 0 0ＤＳ((-1 2 5ＤＣ× 10° ,眼轴长 2 9ｍｍ ,左眼 -11 5 0ＤＳ ((-3 0 0ＤＣ× 160° ,眼轴长 2 9ｍｍ。半年前在我中心于表麻下行双眼ＬＡＳＩＫ术 ,手术顺利。术后半个月视力恢复达术前矫正视力。右眼眼前手动 ,前房及晶状体正常 ,玻璃体混浊 ;子午线 11∶0 0～ 4∶0 0方位视网膜呈青灰色隆起 (约 10Ｄ) ,波及黄斑 ,12∶0 0…     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变

目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜知觉的变化。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者施行ＰＲＫ，对４８２例（７９６只眼）施行ＬＡＳＩＫ进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后早期角膜知觉均明显下降，尤以ＰＲＫ明显。ＰＲＫ术后角膜知觉在术后６个月才能恢复，ＬＡＳＩＫ术后角膜知觉约在术后１个月即恢复。结论ＰＲＫ术后角膜知觉的恢复比ＬＡＳＩＫ慢。     

准分子激光原位角膜磨削术后继发圆锥角膜病因分析

目的 对４眼准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）后继发圆锥角膜进行病因分析。方法 为４眼重度近视患者行常规ＬＡＳＩＫ治疗,术后角膜地形图分析确诊圆锥角膜,对手术前皇检查的各项数值行回顾性分析。结果 ４眼ＬＡＳＩＫ术后患者激光切削后剩余角膜基质厚度均大于２００ｕｍ,眼压正常,术后７个月～１年半发生圆锥角膜,其中１眼行穿透性角膜移植术获得满意疗效。结论 虽然ＬＡＳＩＫ术后保留角膜常规厚度,眼压正常,     

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于治疗近视已被广为接受 ,但有关的术后眼后节并发症报道较少。作者回顾性分析了 1 0例 (1 0眼 )可能与ＬＡＳＩＫ术有关的视网膜脱离。研究对象来自 1 995年 3月至 1 998年 2月接受ＬＡＳＩＫ术的 2 5 3 2例 (44 3 2只眼 )患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 3 5 2± 2 8岁 ,ＬＡＳＩＫ术前平均球径当量度数为-1 0 5 1± 3 90Ｄ(-6 3 7Ｄ～ -1 7 0 0Ｄ) ,最佳矫正视力为 2 0 /1 0 0～ 2 0 /2 5。 1 0例患者均接受了近视性ＬＡＳＩＫ术 ,患者先前无因眼底周边病变行激光光凝史 ,…     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光欠矫的再矫正

探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、高度近视术后屈光欠矫的疗效。方法用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对３９例行ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫的患眼，再行屈光切削术。其中４只眼在ＬＡＫＩＳ后１个月施行，４４只眼在术后３个月施行。     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …     

屈光性手术的最新进展

屈光性手术始于十九世纪下半叶 ,是当前眼科界发展最快的前沿领域之一 ,种类繁多。有放射状角膜切开术(ＲＫ)、准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)、自动板层角膜成型术 (ＡＬＫ)、准分子激光角膜原位磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)、角膜表面镜片术 (ＥＰ)、角膜内环植入术 (ＩＣＲＳ)等 ;晶     

PRK与LASIK治疗PK术后残留近视的临床研究

目的 探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）矫治角膜放射状切开术（ＲＫ）后残留近视的安全性、稳定性和可靠性。方法 采用美国ＣＯＭＰＡＫ－２００型准分子激光治疗仪帮ＳＣＭＤ公司的可调节器气动微型角膜刀,分别对ＲＫ后残留近视的３８眼和９眼行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术,并随访半年以上。ＰＲＫ组根据屈光状态分为３组：Ⅰ组〈－３．００Ｄ;Ⅱ组－３．００～５．７５Ｄ,Ⅲ组－６．０     

准分子激光原位角膜磨削术后角膜层间雪片状混浊一例

患者男,21岁,双眼高度近视,视力双眼01,矫正右-900～12Ｄ,左-900～12Ｄ,于1998年4月在北京某医院行双眼激光原位角膜磨削术(ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ),术后双眼裸眼视力12。1999年元月自觉双眼视力下降,因此时患者已入伍来我市,无?..     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是临床矫治中、高度近视的新方法之一。术中角膜层间存留异物 ,可导致术后感染 ,切口愈合不良 ,角膜散光度数改变 ,角膜上皮植入等并发症发生。我院在 10 0例 (10 0只眼 )近视患者的ＬＡＳＩＫ术中采用角膜叠瓣技术 ,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留 ,效果显著。现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料和分组 :收集 1998年 11月至 1999年 12月在我院行ＬＡＳＩＫ的近视患者 10 0例 (2 0 0只眼 ) ,男 6 2例 (12 4只眼 ) ,女 38例 (76只眼 ) …     

准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展

198 3年 ,Ｔｒｏｋｅｌ等〔1〕首次将准分子激光用于角膜屈光手术 ,发展了准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ )。随后 ,Ｐａｌ ｌｉｋａｒｉｓ等 (1990 )又将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视的矫治 ,即准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)。准分子激光屈光性角膜手术是近年来发展最快的矫治屈光不正的方法 ,但是随着基础和临床研究的深入 ,对准分子激光手术有了许多新的认识 ,如准分子激光角膜切削…     

准分子激光对角膜内皮细胞影响研究的进展

１９３ｎｍ波长的准分子激光由于其对角膜组织切削的精确性和准确性，一直被视为角膜屈光手术的理想的激光源。ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ是最近发展起来的一种治疗近视的新方法，特别是ＬＡＳＩＫ在治疗高度近视表现出优于ＰＲＫ的较好的预测性和稳定性，而且术后屈光回退小，视...     

LASIK术后并发病毒性角膜炎一例

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是治疗屈光不正的一种新的矫治方法 ,但其并发症时有发生。笔者曾遇一例ＬＡＳＩＫ术后早期并发病毒性角膜炎的患者 ,现报告如下。患者 ,男 ,19岁 ,因双眼屈光不正在我院行ＬＡＳＩＫ手术。术前常规检查未见眼部异常 ,否认角结膜炎病史。     

类固醇性青光眼失明1例

患者李某　男　 2 2岁　因双眼准分子激光角膜切削术后视力下降二年半 ,于 1999年 3月 3日来诊 ,诊断为皮质类固醇性青光眼 ,手术后眼压恢复正常 ,视力右 0 .0 3,左 0 .0 1,矫正视力不提高。患者因双眼近视 (- 5 .5 DS) ,于 1996年 10月 31日在某医院行准分子激光屈光性角膜切削术 ,术后用艾氟龙眼药水点眼 ,2次 /日 ,约用 2 0天后 ,双眼视力仍为 1.0。约 1个月后 ,双眼酸胀不适 ,视力下降 ,眼压升高 (数据不详 ) ,加用噻吗心胺眼药水、乙酰唑胺。术后 2个月 ,眼压仍高 ,停用艾氟龙。术后 8个月 ,视力右 0 .6 ,左 0 .7,眼压均在 40 mm Hg…     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …