重复肾双输尿管合并异位输尿管膨出一例

患儿,男,2岁。因“反复发热,尿液浑浊1年余”入院。患儿出生后3个月开始出现发热,波动于37．8℃～40℃。伴尿频及尿液浑浊,无畏寒。曾在多家医院就诊,均未找到发热原因。人我院后行B超检查发现：左肾重度积水,左输尿管扩张。CT示：双侧巨输尿管,左肾重度积水。KUB＋IVP检查发现：双侧巨输尿管（左侧为甚）,左肾重度积水并左肾功能减退,左双肾盂输尿管畸形可能。因患儿年龄过小,未行核素肾扫描及膀胱镜检查。诊断上考虑先天性巨输尿管症合并尿路感染,左双肾盂输尿管畸形可能。经充分术前准备,全麻下行左输尿管下段探查术,术中发现左输尿管扩张明显如小肠,穿刺抽出浑浊尿液,     

先天性腹腔内高位膀胱一例

患者,男,32岁。因尿频、下腹部及双侧腰酸胀3年来我院就诊。体检:脐下1指扪及包块。直肠指诊未扪及前列腺。KUB阴性。IVP示两肾严重积水伴输尿管明显扩张。1990年10月11日入院。膀胱造影示高位膀胱,无输尿管返流。直肠B超示膀胱位置较高,距耻骨联合5～6cm,前列腺距肛门缘12～15cm,无残余尿。尿道镜因长度不够仅达膀胱颈部,无法窥视到双侧输尿管开口。CT示膀胱位置较高,正常人膀胱位置及耻骨上未发现肿瘤等组     

左肾发育不良并腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者,女,63岁.因B超发现左侧输尿管结石并左肾盂、输尿管重度积水3个月入院.体格检查:左肾区有轻叩击痛.KUB加IVU检查:左肾输尿管未显影,右肾输尿管显影良好.CT检查:左肾形态失常,位置上移,皮质菲薄,呈囊状,左侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段走行区可见斑块状高密度影;右肾未见明显异常.诊断:左侧输尿管结石并左侧肾盂、输尿管重度积水.     

输尿管镜输尿管壁段嵌顿切开取出一例报告

患者,女,33岁.因左侧腰腹部疼痛1周于2007年4月3日入院.查体:左肾区轻度叩击痛.KUB示左输尿管下段结石1.2 cm×0.8cm.B超检查示左输尿管下段结石并左肾轻度积水.在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术.     

泌尿系结石误诊1例报告

1病历摘要,患者，女，43岁，因下腹痛3个月，于2002年8月入院。KUB＋IVP示：左输尿管末端结石，左输尿管中下段扩张，左肾轻度积水。B超：左输尿管末端结石，不随体位而改变，左肾轻度积水。尿常规：红细胞（＋＋），余阴性。于连硬麻下行左输尿管下段切开取石术，术前定位同样证实输尿管末端结石，术中未触及结石，靠膀胱外约3cm处纵行切开输尿管探查，向下用5号输尿管导管通过顺利，沿输尿管向上探查均未扪及结石，输尿管导管向上置入，顺利进入24cm无阻力．术中拍骨盆平片，发现高密度影与导管重叠，随尿液的排出，改变体位后拍片，发现高密度影与输尿管分离，放置D—J管，关闭后，经尿道从膀胱镜下发现膀胱左后壁处一憩室，结石嵌顿在憩室内，用电切环钩出，并夹出结石。此时发现，左输尿管开口位于憩室内。     

一侧肾结石致对侧肾积水一例报告

患者，男，38岁，已婚。因无痛性肉眼血尿半月，于1995年12月入院。体检：消瘦，腹部偏左侧可触及一巨大囊性包块约30cm×20cm×10cm，边界尚清，无触痛，活动性可。辅助检查：胸片正常，肝肾功能正常。B超：右肾结石伴积水，左侧腹部巨大液性肿块，考虑左肾重度积水。KUB＋IVP：右肾结石伴积水，左肾区多发结石，左肾不显影。CT：左腹部巨大囊性包块，左肾显示不清，考虑左肾来源，右肾结石伴积水。输尿管插管左侧顺利插入25cm后受阻，但有黄色尿液流出，右侧于输尿管开口处受阻未成。逆行肾盂造影：左侧肾结石伴积水，右肾结石。在全…     

左侧重复肾盂、输尿管畸形伴输尿管下段结石误诊1例

本文旨在探讨左侧重复肾盂、输尿管畸形伴下段结石误诊原因及正确诊治方法。回顾分析此病例临床资料，重点分析造成误诊的原因。重复肾盂、输尿管畸形因上位肾萎缩无功能，因此手术前B超及KUB＋IVP检查均未发现，是导致手术前误诊的主要原因。对临床疑有重复肾盂、输尿管畸形，常规行B超、KUB＋IVP检查后，应结合膀胱镜及逆行肾盂造影等检查，以明确诊断。     

先天性畸形肾、异位肾、异位开口并压力性尿失禁1例

1　临床资料我院 2 0 0 1年 8月收治 1例女性 13岁、漏尿 13年患者。B超及IVP等检查均提示 :右肾缺如 ,左肾正常。行F7～ 8.5的输尿管镜检查发现左输尿管开口正常 ,未发现右输尿管开口 ,膀胱内未发现肿物等异常。其间发现阴道有少量淡黄色液渗出 ,用F7～ 8.5的输尿管镜经阴道进     

复杂肾结石并肾盂移行细胞癌一例

患者 ,男 ,76岁。因反复左腰痛 2年 ,间歇性肉眼血尿半年入院。入院反B超及CT检查发现左肾鹿角形结石 1枚 ( 3 .5cm× 2 .5cm )嵌于肾盂输尿管交界处 ,左肾下盏数十枚 0 .5cm～ 1.0cm大小不等结石 ,合并左肾重度积水。IVP示左肾不显影 ,逆行左输尿管插管 16cm受阻。手术行肾盂切开 ,取出鹿角形结石。行左肾下极肾实质切开 ,术中发现左肾下盏 3 .0cm× 4.5cm菜花样肿瘤 ,术中冰冷活检示移行细胞癌 ,手术改行左肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。随访 2年 ,无局部复发及远处转移讨论　肾结石并肾盂移上皮细胞癌…     

肾移植术后输尿管膀胱癌1例

患者男，73岁。因慢性肾炎、尿毒症于2001年1月在我院行同种肾移植术，术后常规进行免疫抑制治疗，肾功能正常。2003年8月开始出现间歇性全程肉眼血尿。B超示移植肾结实、前列腺增生、原左肾积水、左输尿管扩张。磁共振成像示左输尿管下段梗阻，有两处充盈缺损。膀胱镜检查发现膀胱颈有两处菜花样肿物     

先天性左侧输尿管双重瓣膜症1例报告

患者，男，6岁。因左侧腰腹部疼痛1个月，在当地医院B超检查发现“左肾积水”而转入我院，无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：腹软，双肾未触及，左肾区轻叩痛。实验室检查：尿常规示红细胞料，尿抗酸杆菌阴性；血常现无异常，血沉9mm儿，血尿素氮68mmol／L，肌醉45Pmol／L。CT和B超均示左肾积水，左输尿管扩张段长约2.1cm。IVU示左肾盂肾盏饱满，肾乳头平展，输尿管中上段扩张明显，梗阻端与第5腰椎齐平。1997年5月12日在全麻下行手术探查，发现骼血管上方2cm处左侧输尿管管壁增厚，其内可们及肿物，梗阻狭窄部上方输尿管扩张明显，下…     

马蹄肾合并左肾多发性囊肿一例报告

患者,男,36岁.因左腰部酸胀疼痛2个月于2007年7月11日入院.查体:腹部未触及包块,左肾未触及,左肾区无压痛及叩击痛.B超检查示左肾重度积水,输尿管无扩张,未见结石.IVU检查左肾、输尿管未显影,右肾盂、输尿管可见旋转,两肾下极相连呈马蹄状.MRI平扫两肾下极相连呈马蹄状,右肾增大,左肾呈多发囊性病变.MRU检查示左肾区多个类圆形大小不等长T1长T2信号影,边界清楚,呈葡萄串状改变,左肾输尿管未显示.     

蹄铁肾合并双侧双肾盂、双输尿管畸形一例

先天性蹄铁肾较少见,同时合并双侧双肾盂、双输尿管畸形更属罕见,本院收治1例。患者,女,52岁。平时无明显腰痛、腰酸、血尿及腹胀等自觉症状。两月前B超发现左肾盂结石并怀疑蹄铁肾,KUB及IVP示典型蹄铁肾伴双侧双肾盂畸形,左肾下方的肾盂内有一个约1.5×1.0cm结石。膀胱镜检见膀胱及双输尿管口正常。逆行肾盂造影报告双侧均为双肾盂、双输尿管畸形,左侧     

原发性膀胱小细胞癌1例

患者,男,71岁。因“无痛性肉眼血尿伴排尿不畅3个月”入院。体检:前列腺Ⅱ度大,质地偏硬,中央沟消失,无结节。尿红细胞 ,血PSA 16μg/L。血常规及肝肾功能均正常。KUB加IVP示右侧肾盂肾盏及输尿管未见显影,左肾盂肾盏及输尿管未见异常。膀胱右侧充盈不良,似充盈缺损,膀胱下缘     

腹膜后输尿管纤维化一例

腹膜后输尿管纤维化少见,由于其早期症状隐袭,故容易为临床所忽视。本文报道1例如下。患者,女,27岁。1989年2月初于旅途劳累后,觉恶心、上腹胀感。尿常规蛋白(+),RBC及WBC3～5/HP。B超:示右肾及上段输尿管扩张积水;KUB;(一);IVP及上行造影:示右肾及中上段输尿管积水,骶髂关节处输尿管狭窄长7cm,且有一小憩室。5月中旬以后,间断无痛性全血尿,无血块;IVP示     

带系膜阑尾修复输尿管缺损一例

患者 女,35岁。右腰痛伴尿频反复发作1年余,于1989年7月8日入院。“B”超及:“IVP”检查均提示右肾重度积水,输尿管扩张。“KUB”(一),膀胱镜逆行插管可顺利插入4号导管。经皮右肾盂穿刺造影,发现右骶髂关节段输尿管狭窄,近端扩张积水。7月17日行右侧输尿管探查术。术中见右髂血管附近约5cm长输尿管变硬变细,     

输尿管子宫内膜异位症1例

患者，女，３９岁。因间歇性左腰腹疼痛２０余天就诊。无发热、寒战、肉眼血尿、排尿困难，偶有尿急、尿频症状。未述有痛经史。体检：体温 ３７℃ ，心卒 ８５次／ｍｉｎ，呼吸 １８次／ｍｉｎ，血压 １３５／７５ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ），腹平软，无压痛，未触及异常包块。左肾区轻度叩痛，未触及明显包块。尿常规示红细胞１～２／ＨＰ，白细胞２～３／ＨＰ。血常规未见异常。Ｂ超示左肾积水，左输尿管上段扩张。静脉肾盂造影示左肾盂、肾盏显影延迟，肾盏呈球囊样，左输尿管未显影，右侧正常。逆行造影插管至髂血管…     

泌尿器官子宫内膜异位症2例报告

近１年来，我院收治２例子宫内膜组织异位于泌尿器官的病例，现报告如下。１　病例报告例１　女，３５岁。诉左腰腹胀痛并间断肉眼血尿３年。３年前无明显诱因感左侧腰部疼痛并肉眼血尿，无畏寒、发热。Ｂ超探查患侧泌尿系未见异常。给予抗炎、解痉治疗而缓解，以后此症反复发作，间隔时间相对规律。本次入院前再次Ｂ超发现左肾积水，左输尿管扩张。体检：一般情况好，左肾区稍饱满，叩痛（＋），ＫＵＢ＋ＩＶＵ示左肾积水，左输尿管扩张，左侧输尿管下段占位性病变。膀胱镜检未见异常。尿细胞学检查阴性。术前诊断：左侧输尿管下段占位性病…     

肾盂内多发囊肿并囊内多发结石1例

患者,男,60岁。因间断左侧腰痛3年,检查发现左肾囊肿并发肾结石入院。患者无血尿及排尿异常情况。检查:左肾区叩痛。B超示左肾外缘肾囊肿4 cm×5 cm,肾盂内结构紊乱,且有多个结石;KUB见肾区多发高密度影;IVP示左肾略大,肾盂肾盏扩大,结构不清,边界模糊,似有充盈缺损。肾     

微创手术治疗婴儿双侧上尿路多发结石并肾衰竭一例报告

患儿,男,11个月.因虚弱、哭闹、拒食8 d,无尿3 d于2007年7月25日入院.外院血生化测定及B超、KUB、CT等检查诊断为双肾重度积水,双肾、双输尿管阴性结石,肾衰竭.复查SCr 1100 μmol/L,血K+5.7 mmol/L.急诊B超引导下行双侧经皮肾穿刺造瘘引流术,留置7 F单J管引流.双侧造瘘管每日引流尿液1500～2000 ml,患儿肾功能恢复正常,1周后自尿道排尿,2～3次/d,并排出3枚绿豆大小结石.B超及经肾造瘘管造影示双肾中重度积水,双肾结石,左输尿管下段结石.全麻下行双侧微创经皮肾镜取石术(MPCNL).筋膜扩张器扩张通道至16 F,置入8.0～8.9 F输尿管镜至肾盂,见右肾盂内结石2枚、左肾盂内2枚、左输尿管上下段各1枚,最大径0.6 cm.