博宁联合153Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的疗效观察

目的 :探讨博宁联合153Sm EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法 :32例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为 2组 ,每组 16例 ,分别接受153Sm EDTMP单独或与博宁联合治疗。结果 :联合组疼痛总缓解率 (CR PR)为 93 8% ,单用组为 62 5% ,骨病灶控制总有效率 (CR PR)联合组56 3% ,单用组为 18 8% ,联合组疗效优于单用组 (P <0 0 5) ,两组均无严重的毒副作用。结论 :博宁联合153Sm EDTMP是目前治疗晚期恶性肿瘤多发骨转移的优选方案     

放疗配合同位素^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌临床观察

[目的]探讨恶性骨转移癌的有效治疗方案。[方法]对133例恶性骨转移癌患者随机分两组．综合组72例给予放疗配合同位素^153Sm—EDTMP治疗；单放组61例给予单纯放疗，观察两组治疗效果。[结果]综合组有效率97.7％，单纯组有效率73.8％；存症状改善方面综合组明显优于单纯组。[结论]同位素^153Sm—EDTMP配合放疗治疗骨转移癌可得到较好的疗效。     

多发性骨转移癌止痛方法效果比较分析

目的 :分析不同治疗方法对骨转移癌缓解骨痛 ,改善生活质量的临床意义。方法 :对 14 5例多发性骨转移癌患者用局部放疗 ,内照射治疗 (153 Sm EDTMP) ,阿可达 (帕米膦酸二钠 )治疗 ,化疗等不同治疗方法 ,并分组观察治疗后疼痛缓解及生活质量的改善。结果 :153 Sm加止痛性放疗组疗效最好 ,有效率达 95 8%。同化疗加外照射组及化疗加153 Sm组比较有统计意义 ,(P <0 0 0 1)。综合治疗组总有效率为 78 0 % ,高于单一治疗组 (P <0 0 0 5 )。在外照射组与外照射加153 Sm组毒性反应比较组 ,后者的血液毒性反应稍大 ,但经统计学处理无意义。结论 :根据患者病灶及全身情况 ,放射性核素153 Sm ,加局部止痛性放疗等综合治疗 ,是多发性骨转移癌安全、有效、经济的治疗方案     

^153Sm—EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的:探讨153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗多发性骨转移癌的止痛效果。方法:153SmEDTMP按18 .5 MBq/ kg 体重计算治疗剂量, 肘静脉推注, 153SmEDTMP治疗后第3 ～7 天每天用“云克”静滴液200mg,连续5 天即为统计对象。有效者给予1～4 次治疗,每次治疗间隔4 周以上,随访6 ～12 月。结果:153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗多发性骨转移癌止痛效果好,止痛有效率为87 .5% 。结论:153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗晚期内转移病人疗效好,副反应小,使用安全     

放射性核素153SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153　Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153　Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 ,已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的：对比评价^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用^89SrCl2（^89Sr组）治疗,84例用^153Sm—EDTMP（^153Sm组）治疗。结果：^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80％和78．6％,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者。结论：对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选^89SrCl2治疗     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的临床研究

目的:观察153Sm蛳乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm蛳EDTMP)对癌性骨痛的治疗作用及影响因素。方法:对56 例首次应用153Sm蛳EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,按疼痛部位、病理、骨转移灶数目进行统计分析。结果:疼痛缓解的总有效率为69.6 %,前列腺癌和乳腺癌疗效明显好于肺癌(χ2=9.144 P<0.01),疼痛部位、骨转移数目对疗效无显著影响。结论:前列腺癌和乳腺癌骨转移患者,行153Sm蛳EDTMP效果较好。     

博宁联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛的疗效观察

目的：选择理想的治疗骨转移癌所致疼痛的方法。方法：以博宁联合化疗或以^153Sm—EDTMP内照射联合化疗治疗52例骨转移癌。结果：治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为59．26％。结论：治疗骨转移癌所致的骨痛，以博宁联合化疗为主的方法优于^153Sm—EDTMP内照射联合化疗的方法。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤前后骨摄取比变化及与镇痛效果比较

目的　观察 1 53 Sm - EDTMP对骨转移瘤病人病灶骨摄取比的影响及其与临床镇痛效果之间的关系。方法　对 2 9例骨转移瘤病人于 1 53 Sm- EDTMP治疗前及治疗后 1个月行 99m Tc- MDP全身骨显像 ,对 113处病灶进行摄取比测定 ,计算治疗前后摄取比的变化值 ,并与临床镇痛效果进行比较。结果　治疗后摄取比显著减小 (P<0 .0 1) ,治疗有效率达 86 .2 % (2 5 / 2 9) ,高于镇痛有效率 5 8.6 % (17/ 2 9) ,摄取比与疼痛部位、疼痛程度无关 ,摄取比的变化程度与骨痛缓解程度亦无关。结论　 1 53 Sm - EDTMP使骨转移灶代谢活性受抑制 ,观察治疗前后摄取比变化是判断疗效的一客观指标。     

多发骨转移癌联合治疗近期疗效观察

目的探讨缓解多发骨转移癌疼痛的有效治疗方法.方法190例多发骨转移癌患者,采用153Sm-EDTMP及153Sm-EDTMP加99Tc-MPD方案,观察治疗后1年疼痛缓解情况、病灶修复作用及安全性.结果总的镇痛缓解率为79.5%,病灶修复率31.1%;A、B两组镇痛缓解率及骨病变修复率分别为56.7%、86.9%和20.0%、35.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗骨转移的同时其他脏器的转移占13.6%.毒副反应以骨髓抑制为主,全组未见肝肾功能损害.结论采用以放射性核素为主的综合治疗方案,不仅能有效缓解骨疼痛,同时对病灶的修复有一定的治疗价值.建议在治疗骨转移的同时,只要血像正常,身体状况尚好,可以考虑配合其他治疗,以防止其他脏器的转移.     

89SrCl2联合99Tc-MDP或唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

  目的  观察89SrCl₂、89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。  方法  95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例), 分别用89Sr治疗、89Sr联合99Tc-MDP治疗, 89Sr联合唑来膦酸治疗。主要观察三组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验, 计量资料采用均数t检验。  结果  对照组、试验组A、试验组B骨痛缓解有效率分别为57.58%、83.33%、81.25%。经统计分析, 试验组A、B与对照组骨痛缓解有效率、全身状况Karnofsky评分提高率(51.52%、80.00%、71.88%)、骨转移病灶治疗有效率(60.61%、83.33%、84.38%), 三组间有效率差异有统计学意义(P均 < 0.05), 而不良反应试验组无明显增加(χ2=1.885, P > 0.05)。  结论  89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸的治疗方法较单独使用89Sr均能显著提高缓解疼痛的临床疗效。      

89Sr和153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效的比较

目的 比较＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）多发性骨转移瘤的疗效。方法 从１９９７年５月到１９９９年３月,作者用＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ分别治疗ＮＰＣ多发性骨转移病人４５例和６８例。根据治疗前后骨痛缓解和生活质量的情况决定疗效,同时比较其病灶摄取放射性变化,观察开始起效的时间,对病人血清ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＥＡ－ＩｇＡ     

89SrCl2 联合99Tc-MDP对乳腺癌骨转移骨痛治疗疗效

目的:观察放射性核素氯化锶（89SrCl 2）联合锝- 99- 亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗乳腺癌骨转移的临床效果。方法:将80例乳腺癌骨转移患者随机分为89SrCl 2 治疗组30例、99Tc-MDP 治疗组22例、89SrCl 2 与99Tc-MDP 联合治疗组28例3 组,观察各组骨痛缓解、骨转移病灶好转和生活质量评分提高情况。结果:骨痛缓解总有效率、生活质量评分提高率在联合治疗组为92.9%（26/ 28）、78.6%（22/ 28）,均明显高于89SrCl 2 治疗组的73.3%（22/ 30）、53.3%（16/ 30）和99Tc-MDP 治疗组的63.6%（14/ 22）、45.5%（10/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 骨转移病灶好转有效率在联合治疗组为46.4%（13/ 28）,明显优于99Tc-MDP 治疗组的18.2%（4/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）;但与89SrCl 2 治疗组的33.3%（10/ 30）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:89SrCl 2 联合99Tc-MDP 治疗可显著提高乳腺癌骨转移骨痛疗效,且无明显不良反应。      

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

Samarium lexidronam (153Sm-EDTMP): skeletal radiation for osteoblastic bone metastases and osteosarcoma

Radiation therapy can be an effective means to treat bone metastases, which occur in more than 50% of cancer patients. (153)Samarium lexidronam ((153)Sm-EDTMP; Quadramet, Cytogen) is a radiopharmaceutical designed for deposition into bone metastases. Bone scans can identify patients that may benefit from targeted radiation therapy with (153)Sm-EDTMP. As an unsealed source of radiation therapy, (153)Sm-EDTMP is simple to administer: 1 mCi/kg is given in a similar fashion to a bone scan injection ((99m)Tc-MDP bone scan injection is given at 0.2-0.35 mCi/kg. Therefore, both are administered intravenously. However, the radiation-absorbed dose and radiopharmaceutical energy are different). Nevertheless, despite simplicity of administration, (153)Sm-EDTMP is underutilized for improving cancer pain in the skeleton. Repeated cycles and combined treatment with other modalities such as bisphosphonates, chemotherapy and/or external beam radiation are possible. (153)Sm-EDTMP combined with bisphosphonates, chemotherapy and/or radiation may provide better palliation of bone metastases and also in bone-forming tumors (osteosarcoma). Encouraging experience using high-dose (153)Sm-EDTMP for total marrow irradiation in hematologic malignancies involving the bones (e.g., myeloma or acute leukemia) is also reviewed.     

A phase I study of samarium-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonate therapy for disseminated skeletal metastases

Thirty-five patients with disseminated skeletal metastases from a variety of tumor types underwent clinical trial of samarium-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonate (153Sm-EDTMP) on a day-patient basis. Individual beta radiation dosimetry was based on pharmacokinetic studies of a 20 mCi tracer dose of 153Sm-EDTMP. The retained skeletal activity varied unpredictably from 40% to 95% of the administered dose, but in all patients greater than 98% of the nonosseous activity was cleared in the urine within 6 hours. Prospective calculation of radiation dosimetry in each patient permitted an accurate dosage schedule based upon total red marrow exposure, starting at 100 cGy and escalating to 280 cGy to define the dose-limiting myelotoxicity. Pain was relieved in 22 of 34 evaluable patients (65%) for periods ranging from 4 to 35 weeks, following a single administration of 153Sm-EDTMP. Recurrence of pain responded to retreatment with 153Sm-EDTMP in five of nine patients. The dose-limiting toxicity was myelosuppression manifested particularly by delayed thrombocytopenia. Platelet counts less than 100 x 10(9)/L occurred in 42% of courses when bone marrow radiation absorbed dose exceeded 200 cGy. Myelosuppression was transient and platelet counts had recovered to pretreatment levels within 10 weeks of treatment. 153Sm-EDTMP is effective for the amelioration of pain due to disseminated skeletal metastases particularly with carcinoma of breast or prostate where 83% of patients experienced pain relief. In 15 of the 34 evaluable patients there was evidence of stabilization or regression of skeletal metastases on radiographs and follow-up technetium-99m methylene diphosphonate (99mTc-MDP) bone scans.     

89Sr联合唑来膦酸治疗骨转移瘤骨痛的安全性及疗效评价

目的:评价89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗骨转移瘤骨痛的安全性及疗效。方法:回顾性分析确诊为恶性肿瘤骨转移患者87例,分为89Sr 治疗组53例,89Sr 联合唑来膦酸34例（其中4 例未入组、再分为89Sr 治疗优先组17例、唑来膦酸优先组13例）;89Sr联合唑来膦酸亚组分组标准为89Sr 治疗后2～14天行唑来膦酸治疗,或唑来膦酸治疗后4～7 天行89Sr 治疗。通过χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher 精确概率检验方法比较不同治疗方法止痛有效率及KPS 变化。通过独立样本Kruskal-Wallis检验比较不同原发肿瘤行89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗后止痛有效率及KPS 变化。结果:全部病例均未出现较严重不良反应。89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗后,患者均表现疼痛评分减低,KPS 评分提高,其中以89Sr 联合唑来膦酸治疗疼痛评分及KPS 评分变化更明显,差异有统计学意义（P = 0.047;P = 0.036）。 比较唑来膦酸治疗优先组与89Sr 治疗优先组止痛有效率和KPS 提高率（P = 1.000 和P = 0.667）,差异无统计学意义。不同原发肿瘤89Sr 治疗（P = 0.837 和P = 0.074）及89Sr 联合唑来膦酸治疗（P = 0.321 和P = 0.118）后骨痛及KPS 评分变化比较未见明显差异。结论:89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗骨转移瘤均有较好疗效,其中,两者联合治疗较89Sr 治疗安全性无差异,但疗效更佳。      

Samarium lexidronam (153Sm-EDTMP): skeletal radiation for osteoblastic bone metastases and osteosarcoma

Radiation therapy can be an effective means to treat bone metastases, which occur in more than 50% of cancer patients. ¹⁵³Samarium lexidronam (¹⁵³Sm-EDTMP; Quadramet, Cytogen) is a radiopharmaceutical designed for deposition into bone metastases. Bone scans can identify patients that may benefit from targeted radiation therapy with ¹⁵³Sm-EDTMP. As an unsealed source of radiation therapy, ¹⁵³Sm-EDTMP is simple to administer: 1 mCi/kg is given in a similar fashion to a bone scan injection (^99mTc-MDP bone scan injection is given at 0.2–0.35 mCi/kg. Therefore, both are administered intravenously. However, the radiation-absorbed dose and radiopharmaceutical energy are different). Nevertheless, despite simplicity of administration, ¹⁵³Sm-EDTMP is underutilized for improving cancer pain in the skeleton. Repeated cycles and combined treatment with other modalities such as bisphosphonates, chemotherapy and/or external beam radiation are possible. ¹⁵³Sm-EDTMP combined with bisphosphonates, chemotherapy and/or radiation may provide better palliation of bone metastases and also in bone-forming tumors (osteosarcoma). Encouraging experience using high-dose ¹⁵³Sm-EDTMP for total marrow irradiation in hematologic malignancies involving the bones (e.g., myeloma or acute leukemia) is also reviewed.     

153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移痛的临床观察

目的观察153Sm-EDTMP（153钐标记乙二胺四甲撑膦酸）在治疗肿瘤骨转移疼痛中的止痛效果及其毒副反应。方法103例肿瘤骨转移疼痛患者,使用153Sm-EDTMP（37 MBq/kg）静脉注射单次治疗。记录治疗前后的疼痛评分[用直观类比标度（visual analog scale,VAS）判断]、体力评分,每周观察血常规变化以分析毒性作用,疗效判断以VAS评分下降≥2分为有效,0分为完全缓解。结果治疗后血细胞计数出现下降,但下降是短暂的、可逆的,治疗后8周已接近基线水平,除入组时已处于轻度毒性状态的患者出现级毒性反应外,其余患者均不超过级以上毒性。用药后6周疼痛评分下降到最低值,体力评分于用药后逐渐上升,4周时最高。总有效率为76%,完全缓解率为15%。结论153Sm-EDTMP是行之有效的骨转移骨痛缓解药物,起效快、维持时间长,可明显提高患者的生活质量。