卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.     

卵巢交界性肿瘤129例临床分析

[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.     

术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系

[目的] 分析上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平和临床病理特征及预后之间的关系.[方法] 回顾性分析 279 例上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平与组织类型、分级、FIGO 分期、腹腔积液以及生存的关系.[结果] 患者的术前 CA125 水平波动范围3.6～20 220.0U/ml,中位数值为 339.2 U/ml.浆液性癌术前血清 CA125 水平明显高于非浆液性癌(P＜0.05);对非浆液性癌中不同组织类型的分析显示,黏液性癌及透明细胞癌 CA125 水平明显低于浆液性癌(P＜0.01),其余类型与浆液性癌并无明显区别(P＞0.05).早期卵巢癌(Ⅰ期)术前血清 CA125 水平明显低于中、晚期癌患者(Ⅱ～Ⅳ期) (P=0.000),在非黏液/透明细胞癌患者中,早期患者常常表现出低水平 CA125 值,预后较好;晚期患者更多表现出较高水平的血清 CA125 值,但晚期患者中,那些术前血清 CA125 水平较高的患者较那些中等水平的患者表现出更好的预后.[结论] 上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平可以反映浆液性以及其他非黏液/透明细胞癌的肿瘤负荷.     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的：探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法。方法：收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11．5软件进行临床和病理统计分析。结果：发病年龄平均37．9岁,粘液性17例（47．2％）,浆液性16例（44．5％）,子宫内膜样2例（5．5％）,透明细胞1例（2．8％）。34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例（82．4％）,Ⅲ期5例（14．7％）均为浆液性,治疗后1例（2．9％,Ⅰ期）浆液性复发。治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAc方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗。结论：卵巢交界性上皮性肿瘤顶后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效。浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术。CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标。     

Ⅰ期卵巢交界性肿瘤剥除术后复发危险因素分析

目的：探讨年轻卵巢交界性肿瘤患者行肿物剥除术后复发的危险因素。方法回顾性分析49例行卵巢肿瘤剥除术,年龄﹤35岁,术后病理为Ⅰ期的卵巢交界性肿瘤（BOT）患者的临床及随访资料,分析术后复发的危险因素。结果随访患者中共7例复发,5年生存率为100%,无复发生存率为91.8%,不同年龄、分期、是否存在间质浸润患者术后复发情况比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;黏液性肿瘤及微乳头型卵巢交界性肿瘤患者复发比例高于浆液性肿瘤及非微乳头型肿瘤患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论Ⅰ期BOT单侧病变患者,若术中冰冻结果为黏液性或微乳头型肿瘤,宜行患侧附件切除术;双侧病变患者,若无上述危险因素可行双侧卵巢肿物剥除术,若存在上述危险因素可行单侧附件切除术+对侧卵巢肿物剥除术。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床表现、治疗方法、疗效和预后,分析影响其治疗效果和预后的相关因素。方法 2012年1月至2012年12月间入院进行治疗的卵巢交界性上皮性肿瘤患者共有110例,从中随机选取80例进行研究。患者入院之后,对患者诊断直到治疗结束的全过程进行观察记录,包括患者的诊断结果,治疗方法,临床表现,治疗效果以及预后情况等。对这些资料进行整理分析,研究并总结影响卵巢交界性上皮性肿瘤患者的治疗效果和预后的相关因素。结果患者的平均年龄为39.1岁,患者入院治疗时,诊断为Ⅰ期61例,占76.3%;Ⅱ期7例,占8.8%;Ⅲ期12例,占15.0%。病理为浆液性29例,占36.3%;黏液性36例,占45.0%;其他15例,占18.8%。患者的血液检查结果,血清中CA125升高的患者有46例,占57.5%;血清中CA19-9升高的患者有21例,占26.3%。所有的患者都进行手术治疗,手术的患者有34例保留生育功能,手术成功率为100%。治疗后对患者进行3~12个月的跟踪随访,有3例患者出现复发情况。结论卵巢交界性上皮性肿瘤的患者多为中青年女性,发现病情时患者多处于发病初期,占76.3%,浆液性肿瘤患者占大多数,手术治疗卵巢交界性上皮性肿瘤效果良好,手术成功率高,患者出现复发的可能性较低。卵巢交界性上皮性肿瘤患者的预后良好,出院后进行随访观察,更好地处理患者病情复发情况。     

CLN3基因在卵巢浆液性癌中的表达

[目的]探讨CLN3基因在卵巢浆液性囊腺癌中的表达特点及与其生物学行为的关系.[方法]采用半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测45例卵巢浆液性肿瘤(良性浆液性肿瘤11例,交界性肿瘤11例,浆液性癌23例)和12例正常卵巢组织中CLN3基因表达情况.[结果]卵巢浆液性囊腺癌组织中CLN3 mRNA表达为3.04 0.58,交界性卵巢浆液性囊腺瘤组织中表达为1.63 0.43.均明显高于正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌组织CLN3 mRNA表达高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌患者Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ,Ⅳ期、G1/G2与G3及有无腹水间比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]CLN3基凶与卵巢浆液性癌的发生发展和预后可能有关,可作为卵巢浆液性癌重要的牛物学标志物.     

卵巢交界性浆液性肿瘤两种亚型的组织及临床病理学特征

[目的]探讨卵巢交界性浆液性肿瘤(S-BOT)微乳头型与经典类型的组织及临床病理学特征。[方法]收集27例S-BOT病例,结合相关文献对其进行重新分型,并分析不同亚型肿瘤的组织与临床病理学特征。[结果]经重新评估后,7例被归入微乳头型组,20例被归入经典类型组。两组病例在年龄、单双侧、肿瘤局部是否有自然破裂、肿瘤表面是否有新生物及镜下盆腹膜种植、可见砂粒体及淋巴结受累均无明显差异(P>0.05),但微乳头型组瘤体较经典类型组小(P<0.05),在镜下有着可区分的组织学特征,7例微乳头型者均具有>5mm的连续性特殊微乳头状结构区;该微乳头长度是其宽度的5倍或5倍以上,几乎不具有支持性纤维轴心;有时可见筛状结构与微乳头混合存在。而经典类型S-BOT的乳头为粗大的乳头,并有典型的水肿性纤维血管轴心,乳头旁散在与乳头表面细胞相似的细胞巢团。[结论]与经典类型S-BOT相比,微乳头型S-BOT具有独特的、镜下可辨识的微乳头结构,诊断主要基于镜下特殊的形态特点及其>5mm的连续范围。     

端粒酶反转录酶与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义

目的:探讨端粒酶反转录酶(TRT)与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义。方法:收集93例卵巢上皮性肿瘤(良性47例、交界性15例、恶性31例),应用免疫组织化学S蛳P法检测肿瘤组织中TRT及CA125的原位表达,将结果进行统计学分析。结果:TRT的表达在良性(17.02%,8/47)和交界性(46.67%,7/15)以及恶性(90.32%,28/31)间的差异均有显著性意义(P<0.01);CA125的表达在良性(23.40%,11/47)和恶性(67.74%,21/31)间的差异有显著性意义(P<0.01),TRT的表达在浆液性肿瘤与黏液性肿瘤之间差异无显著性意义(P>0.05);CA125在各组浆液性肿瘤均明显高于黏液性肿瘤组,相比较差异有显著性意义(P<0.05);TRT和CA125在浆液性肿瘤的表达有一致性,相关性分析有显著性相关(P<0.01),在黏液性肿瘤中表达不相关(P>0.05)。结论:TRT和CA125的表达与卵巢上皮组织肿瘤的良恶性有关,尤其在卵巢浆液性肿瘤中TRT酶的活性与CA125呈正相关,二者的共同检测对诊断卵巢上皮组织肿瘤的类型和恶性程度有重要的临床意义。     

Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性肿瘤93例临床分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性肿瘤(BOTs)的治疗方法及影响复发和预后的因素。方法回顾性分析93例Ⅰ、Ⅱ期BOTs患者的临床资料。结果Ⅰ期BOTs患者87例(93.5%),Ⅱ期6例(6.5%)。病理类型以浆液性39例(41.9%)和黏液性肿瘤46例(49.5%)为主。所有患者均行手术治疗,38例(40.9%)行保守性手术,55例(59.1%)行根治性手术。93例中24例行术后辅助化疗,Ⅰ期22例,Ⅱ期2例。93例中5例复发,复发率为5.4%,均为Ⅰ期行保守性手术且术后未行化疗的患者,平均复发时间为39.8个月(12~72个月),中位复发时间为36个月,无1例死亡。结论Ⅰ、Ⅱ期BOTs预后良好,手术是其主要的治疗手段,保守性手术治疗虽然会影响复发率,但不影响生存期;对有高危因素患者,术后短期内给予化疗,可减少复发,但不能改变患者预后。