卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的病理学改变、临床分期、治疗方法,转移复发与预后的关系。方法研究、分析我院近１０年来收治的２４例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料及预后。结果卵巢交界性上皮性肿瘤的预后与临床分期有关,而与手术方式的选择无明显关系。化疗疗效的问题始终未能得到很好地解答。交界性肿瘤的复发多为晚期复发,复发灶的组织形态绝大多数仍保持交界性的特点,因此,多次手术是必要的。结论卵巢交界性上皮性肿瘤的性质界于良、恶性肿瘤之间,具有某些恶性肿瘤的特征,但其生物学行为及预后较上皮性癌明显为好。鉴于卵巢交界性上皮性肿瘤的交界性特点［１］,处理得当此种肿瘤的治疗效果、预后很好。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及预后分析

目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的病理学改变、临床分期,治疗方法,转移复发与预后的关系。方法：研究、分析我院近10年来收治的24例巢交界性上皮性肿瘤的临床资料及预后,结果：卵巢交界性上皮性肿瘤的预后与临床分期有关,而与手术方式的选择无明显关系。化疗疗效的问题始终未能得到很好地解答。交界性肿瘤的复发多为晚期复发,复发灶的组织形态绝大多数仍保持交界性的特点,因此,多次手术是必要的,结论：卵巢交界性上皮性肿瘤的性质界于良、恶性肿瘤之间,具有某些恶性肿瘤的特征,但其生物学行为及预后较上皮性癌明显为好,鉴于卵巢交界性上皮性肿瘤的交界性特点,处理得当此种肿瘤的治疗效果,预后很好。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床表现、治疗方法、疗效和预后,分析影响其治疗效果和预后的相关因素。方法 2012年1月至2012年12月间入院进行治疗的卵巢交界性上皮性肿瘤患者共有110例,从中随机选取80例进行研究。患者入院之后,对患者诊断直到治疗结束的全过程进行观察记录,包括患者的诊断结果,治疗方法,临床表现,治疗效果以及预后情况等。对这些资料进行整理分析,研究并总结影响卵巢交界性上皮性肿瘤患者的治疗效果和预后的相关因素。结果患者的平均年龄为39.1岁,患者入院治疗时,诊断为Ⅰ期61例,占76.3%;Ⅱ期7例,占8.8%;Ⅲ期12例,占15.0%。病理为浆液性29例,占36.3%;黏液性36例,占45.0%;其他15例,占18.8%。患者的血液检查结果,血清中CA125升高的患者有46例,占57.5%;血清中CA19-9升高的患者有21例,占26.3%。所有的患者都进行手术治疗,手术的患者有34例保留生育功能,手术成功率为100%。治疗后对患者进行3~12个月的跟踪随访,有3例患者出现复发情况。结论卵巢交界性上皮性肿瘤的患者多为中青年女性,发现病情时患者多处于发病初期,占76.3%,浆液性肿瘤患者占大多数,手术治疗卵巢交界性上皮性肿瘤效果良好,手术成功率高,患者出现复发的可能性较低。卵巢交界性上皮性肿瘤患者的预后良好,出院后进行随访观察,更好地处理患者病情复发情况。     

卵巢上皮性交界肿瘤的临床分析

 对1974～1988年收住院治疗的卵巢上皮性交界瘤(包括浆液，粘液)共36例做了定期随访。其临床症状主要是腹胀、腹痛、腹部包块。36例交界瘤中Ⅰ期25例，Ⅱ期4例，Ⅲ期7例。对其治疗主要是采用手术方式，特别是对年龄患者如何做到恰如其分地拟定正确的治疗方案做了研究。     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的：探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法。方法：收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11．5软件进行临床和病理统计分析。结果：发病年龄平均37．9岁,粘液性17例（47．2％）,浆液性16例（44．5％）,子宫内膜样2例（5．5％）,透明细胞1例（2．8％）。34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例（82．4％）,Ⅲ期5例（14．7％）均为浆液性,治疗后1例（2．9％,Ⅰ期）浆液性复发。治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAc方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗。结论：卵巢交界性上皮性肿瘤顶后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效。浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术。CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标。     

24例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

目的：探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的病理学改变、临床分期及手术范围对预后的影响、方法：分析1975年至1992年卵巢交界性上皮性肿瘤24例的临床资料、病理及随访结果。结果：24例中浆液性8例.粘液性15例,混合性1例。临床Ⅰ期14例、Ⅱ期5例、Ⅲ期5例。现22例存活（占92％）,2例死了肿瘤并发症肠梗阻。结论：提示细致的病理分析是诊断交界性上皮性肿瘤的关键预后与手术方式及化疗关系不密切而与肿瘤分期及术后有无肿瘤残存有关;对肿瘤复发的病例多次手术治疗是必要的。     

卵巢交界性肿瘤129例临床分析

[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.     

卵巢交界性肿瘤210例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤（BOT）患者的临床病理学特点及复发相关危险因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2001年1月至2015年12月收治的210例BOT患者的临床资料。结果210例BOT患者平均年龄为（41±16）岁,68.1%（143/210）的患者为ⅠA期,31.9%（67/210）的患者〉ⅠA期;术后23例复发,复发率为11.3%（23/204）。单因素分析结果显示,在不同年龄（P=0.007）、临床分期（P=0.009）、是否微乳头型（P=0.024）及手术方式（P=0.025）分组中,BOT患者的复发率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,微乳头型（OR=0.153,95% CI 0.044~0.535）、年龄≤40岁（OR=0.245,95% CI 0.088~0.686）、分期晚（OR=3.502,95% CI 1.360~9.020）是BOT患者复发的危险因素。结论BOT主要发生在育龄期女性,临床分期相对较早,预后良好;年龄≤40岁、分期〉ⅠA期及微乳头型患者易复发。     

卵巢交界性上皮性肿瘤治疗探讨(34例分析)

目的：回顾性探讨卵巢交界性上皮性肿瘤治疗方式与预后的关系。方法：复习我院1982年10月至1992年10月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床资料及随访结果。结果：以40岁以下多见，临床分期Ⅰ期21例、Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。8例行单侧附件切除术，无死于肿瘤复发，20例行金子宫＋单侧或双侧附件切除。全子宫、双附件、大网膜，阑尾切除5例。1例死于肿瘤复发，2例死于其他疾病。6例来行化疗者无1例死亡。结论：预后与手术方式、化疗关系不密切·而与分期有关。早期诊断、早期治疗是提高存活率的关键。而对肿瘤破裂，腹水（腹腔洗液阳性），盆腹腔有种植转移者，应酌情化疗。腹腔化疗值得提倡。     

妊娠合并卵巢交界性肿瘤4例临床分析

[目的]探讨妊娠合并卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点、病理特征、诊断及预后等。[方法]对南京市浦口区中心医院2007年1月至2012年12月收治的4例BOT患者的临床表现、手术方式、组织病理结果、随访等进行回顾分析。[结果]本组患者占同期妊娠合并卵巢肿瘤患者的6.4%;临床表现主要为月经不规则、痛经和无痛性肿块;诊断以术后确诊为主;治疗方法为肿瘤剔除保留生育功能;随访4例均存活无复发。[结论]BOT患者术前诊断困难,诊断不全,易造成漏诊,应引起临床警惕。     

413 例卵巢手术冰冻切片的临床与病理分析

 卵巢肿瘤发病率和死亡率不断上升，为提高卵巢肿瘤的治愈率和肿瘤病人的生存率，术中冰冻切片诊断率尤其重要，现将我院2000～2004年卵巢手术中冰冻切片的病理诊断与临床资料分析如下。     

用形态测量学方法研究卵巢上皮性肿瘤的诊断及预后

背景与目的 : 形态测量学在肿瘤的病理诊断及预后评估中日渐重要. 本文探讨图像 分析法在卵巢上皮性肿瘤的诊断及预后中的意义. 方法 : 联合应用图像分析、 AgNOR计量分析 及 DNA含量测定 3种形态测量学方法,对 110例原发性卵巢上皮性肿瘤的诊断及预后进行研究,选用的参数为核面积 ( nuclear area,NA) 、核周长 ( nuclear perimeter, NP) 和核形状 因子 ( nuclear form factor,NFF) 、 DNA含量 ( DNA content, DC) 、 DNA指数 ( DNA index, DI) 、 G0/G1期细胞百分率 ( percentage of G0/G1 phases,P2c) 、高倍体细胞百 分率 ( percentage of DNA multiploid, P>4c),并于光镜下进行 AgNOR计数. 结果 : ( 1) 良性、交界性及恶性 3组卵巢上皮性肿瘤相比较,NA、 NP、 NFF 、 DC、 DI及 AgNOR计数在各组 间差异有极显著性意义 ( P< 0.01或 P< 0.001). ( 2) 形态测量学结果与预后关系研究表明,卵巢上皮性癌患者生存≥ 5年及 < 5年两组病例中,NA、 NP、 NFF参数两组间差异有显著性或 极显著性意义 ( P< 0.05或 P< 0.01),不同的图像分析结果提示其预后不同. AgNOR计数与上 皮性卵巢癌患者的生存时间呈负相关 ( r=- 0.73, P< 0.001). DNA高倍体含量与上皮性卵巢 癌患者生存时间亦呈负相关 ( r=- 0.75, P< 0.001). 结论 : 形态测量学可为不同性质的卵 巢上皮性肿瘤的诊断和预后提供可靠的客观依据.     

卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系

目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系。方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量。结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0.12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNALI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P<0.01),临床I期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNALI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P<0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P>0.05)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标。     

Diagnosis,Treatment, and Follow‐Up of Borderline Ovarian Tumors

Borderline ovarian tumors represent a heterogeneous group of noninvasive tumors of uncertain malignant potential with characteristic histology. They occur in younger women, are present at an early stage, and have a favorable prognosis, but symptomatic recurrence and death may be found as long as 20 years after therapy in some patients. The molecular changes in borderline ovarian tumors indicate linkage of this disease to type I ovarian tumors (low-grade ovarian carcinomas). The pathological stage of disease and subclassification of extraovarian disease into invasive and noninvasive implants, together with the presence of postoperative macroscopic residual disease, appear to be the major predictor of recurrence and survival. However, it should be emphasized that the most important negative prognostic factor for recurrence is just the use of conservative surgery, but without any impact on patient survival because most recurrent diseases are of the borderline type—easily curable and with an excellent prognosis. Borderline tumors are difficult masses to correctly preoperatively diagnose using imaging methods because their macroscopic features may overlap with invasive and benign ovarian tumors. Over the past several decades, surgical therapy has shifted from a radical approach to more conservative treatment; however, oncologic safety must always be balanced. Follow-up is essential using routine ultrasound imaging, with special attention paid to the remaining ovary in conservatively treated patients. Current literature on this topic leads to a number of controversies that will be discussed thoroughly in this article, with the aim to provide recommendations for the clinical management of these patients.     

PCNA及bcl-2与caspase-3在卵巢上皮性交界性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2与caspase-3在卵巢上皮性交界性肿瘤中的表达及临床意义.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院病理科存档的卵巢上皮性交界性肿瘤40例,采用免疫组化SP法检测PCNA、bcl-2与caspase-3在肿瘤组织中的表达,并与良性、恶性肿瘤进行比较.结果:在卵巢交界性肿瘤中1)PCNA阳性率为72.5%,明显高于良性肿瘤(47.6%),低于恶性肿瘤(89.6%,P＜0.05);bcl-2与caspase-3的阳性率为60.0%和72.5%,而良性与恶性肿瘤分别为61.9%和76.2%、86.2%和44.8%,二者在恶性肿瘤中的表达与良性、交界性有显著差异(P＜0.05).2)PCNA与bcl-2的表达存在相关性,其协同表达率为52.5%,与良性(28.6%)、恶性肿瘤(75.9%),存在显著性差异(P＜0.05);PCNA、bcl-2与caspase-3的协同表达率为72.7%,良性与交界性肿瘤明显高于恶性肿瘤(P＜0.05).3)仅bcl-2与组织学类型有关,浆液性肿瘤的阳性率明显高于粘液性(P＜0.01);PCNA、caspase-3与临床病理参数无关.结论:PCNA与bcl-2任一高表达尤其协同表达,并伴caspase-3低表达是卵巢交界性肿瘤恶性潜能增加的标志,应密切随访.     

卵巢上皮性癌81例综合治疗与预后因素分析

目的 :探讨卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法 :对 1984年 1月～ 1995年 12月在我院治疗的 81例卵巢上皮癌进行回顾性分析 ,所有病例均经病理证实 ,FIGO分期 ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 2 6例。有 7例术后未作化疗 ,其余 74例均在术后行化疗 ,12例因复发而再次化疗 ,化疗方案以FAC方案 ( 5-氟脲嘧啶 ,更生霉素 ,环磷酰胺 ) ,CAP方案 (环磷酰胺 ,阿霉素 ,顺珀 ,或卡珀 )手术后无肉眼可见肿瘤残存者 2 6例 ,肿瘤残留直径≤ 2cm者 18例 ,>2cm者 37例。结果 :总的 5年生存率为 34 56% ,Ⅰ期为 81 8% ,Ⅱ期为 60 0 % ,Ⅲ期为 2 7 59% ,Ⅳ期为 7 69% ;化疗 <8次和≥ 8次者 5年生存率为 2 7 91%和 51 61% ,无肉眼可见肿瘤残留 ,残留直径≤ 2cm及 >2cm者 5年生存率为别为 72 73%、38 4 6%、15 2 2 %。结论 :卵巢癌的分期 ,肿瘤残存直径大小 ,以及术后是否化疗均与卵巢癌的预后有关 ,术后综合性治疗是目前治疗卵巢癌的主要手段