微创清除外伤性基底节血肿20例报告

临床资料　本组男性 1 2例 ,女性 8例 ,年龄2 6～ 5 8岁。入院时 GCS评分 5～ 6分 3例 ,7～ 8分 1 3例 ,9～ 1 2分 4例。单侧瞳孔散大 1 1例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,对侧肢体瘫 1 8例。头颅 CT血肿位于内囊 3例 ,外囊 1 7例 ,破入脑室 1例 ,血肿量3 5～ 1 0 0 ml。治疗方法　全部病人均于伤后 6 h内 ,根据头颅 CT确定血肿中心点在头颅相应部位定位后 ,在局麻下用自制 Y形套管血肿穿刺器 (内径5 mm)穿刺达血肿中心 ,固定外套管。侧口接引流管抽吸血肿 ,抽出血量达到计量 1 /2时 ,用生理盐水 1 0 ml反复冲洗 ,无新鲜出血时留置引流管于血肿腔…     

外伤性基底节血肿8例

颅脑外伤后单纯发生基底节血肿并不多见 ,我院自 1 997年 1月至 1 999年 6月共收治外伤性基底节血肿 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 40～ 53岁 ,平均 44岁。受伤机制均为车祸所致 ,伤后至入院时间全部病例均在 1天内。1 .2　临床表现及体征 :本组病例伤后均有昏迷史 ,昏迷时间最长 5小时 ,最短 30分钟。暂时性失语 3例 ,面瘫 2例 ,肢体偏瘫 4例 ,肌力 ～ 级 3例 , 级 1例 ,一侧肢体麻木 3例。全部病例均经头颅CT扫描证实。血肿量计算按多田氏公式 :π/6×长×宽×层面。 5～ 7ml5例 ,8～ 1 5ml3…     

外伤性基底节血肿28例临床分析

目的 总结28例外伤性基底节血肿的治疗经验。方法 对我院自1999年以来收治28例外伤性基底节出血的病人进行回顾性分析总结。本组保守治疗18例，单纯锥颅钻孔脑室外引流3例，开颅血肿清除手术7例。结果 保守治疗18例，恢复良好15例，单纯锥颅钻孔组恢复较满意，手术组死亡1例，其余病人有不同程度的肢体偏瘫、失语。结论 外伤性基底节血肿是特殊部位的血肿，根据颅内血肿的情况确定治疗方法，一般疗效较满意。     

外伤性迟发性颅内血肿18例报告

外伤性迟发性颅内血肿１８例报告蒋小齐邵竹平施伟于锡恩南京化学工业集团公司医院外科（２１００４８）随着ＣＴ在临床广泛应用，外伤性迟发性颅内血肿的发现率日渐增多。我院自１９９６年３月至１９９７年５月共发现１８例。现分析如下：１临床资料１．１一般资料男１２...     

外伤性基底节脑出血18例临床分析

目的探讨外伤性基底节区出血的诊断及治疗方法。方法分析收治的18例急性颅脑损伤后合并基底节区出血病人的病史、临床表现、头部CT影像和治疗经过。结果依据意识状态、血肿大小及全身情况选择手术或非手术治疗，其中保守治疗11例，1例死亡；手术治疗7例，3例死亡。结论临床上对外伤性基底节出血应根据实际情况慎重选择治疗方式，密切观察、恰当的手术时机和手术方式是取得较满意疗效的基本条件。     

青年人外伤性基底节血肿23例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治了因颅脑损伤所致基底节血肿青年患者 2 3例 ,占同期颅脑损伤的 1 6 % ,采取保守治疗、外科手术等治疗方法 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :本组 2 3例病人中 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4 6岁。坠落伤 9例 ,车祸伤7例 ,打击伤 4例 ,跌伤 3例。本组病例均为闭合性颅脑损伤 ,15例有原发性昏迷。本组病例均有偏瘫 ,6例仅有上肢或下肢单瘫 ,10例有程度不同的运动性失语 ,4例证实有偏盲。合并多发伤 5例。影像学检查 :本组病例均行头颅ＣＴ检查证实为基底节血肿。发生在…     

外伤性基底节梗塞5例报告

外伤性基底节梗塞５例报告曹先秦皇岛市第一医院（０６６０００）孟宪芬秦皇岛市海港医院关键词脑神经疾病／放射影像学；脑神经疾病／损伤中图号Ｒ７４５．１近年来随着头颅ＣＴ的广泛应用，外伤性脑梗塞的报告日见增多，现将我院经ＣＴ证实的５例外伤性基底节梗塞报告如...     

小儿外伤性基底节脑梗塞4例报告

小儿外伤性基底节脑梗塞４例报告顾英豪，王为民（淄博市中心医院神经外科，淄博市２５５０３６）关键词脑外伤；脑梗塞；基底节；小儿；病例报告小儿外伤性基底节脑梗塞在临床上较少见，现将近两年来经我院治疗的４例报告如下，并结合文献进行讨论。１临床资料本组共４例...     

外伤致基底节血肿3例报告

外伤直接引起基底节区血肿临床较少见．我院近年收治经CT证实的3例报告如下；例1，男，23岁，上楼梯时从2米高斜坡后仰摔下，当时不省人事，清醒后感头痛，呕吐胃内容物，伤后第二天发现有侧肢体乏力，且进行性加重，三天后意识模糊．入院查体；钱昏迷状，有中枢性面瘫．右上、     

外伤性基底节血肿发病机制的探讨

目的探讨外伤性基底节血肿（TBGH）的发病机理。方法对41例外伤性基底节血肿患者,从解剖学基础和受伤时着力情况两方面进行分析,以探讨TBGH的形成机理与治疗结果。结果治愈8例（19．5％）,死亡15例（36．6％）,其余患者均有不同程度的残废。结论外伤性基底节血肿是由于基底节区特殊的解剖结构,加上特定方向的作用力共同形成。     

非手术治疗18例小儿外伤性硬膜外血肿

小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自 1 995年 2月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿 40例 ,对其中 1 8例行非手术治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例。年龄 7个月至 1 4岁 ,平均年龄 8岁。本组急性硬膜外血肿 1 0例 ,占 55 6% ,亚急性硬膜外血肿 8例 ,占 44 4%。 1 8例中后颅窝硬膜外血肿 1例 ,占 5 6%。依受伤原因分类 ,交通事故伤 3例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 7例 ,其它 2例。1 2　临床表现 :本组 1 8例病人住院时ＧＣＳ评分均在 7～ 1 5分 ,7月～ 8岁…     

非手术治疗急性外伤性颅内血肿18例

本文报告18例急性外伤性颅内血肿的非手术治疗经验,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿5例,脑内血肿6例,多发血肿3例。提出了非手术治疗的选择标准:小型血肿以非手术治疗为主;中型血肿如病情稳定可试行非手术治疗;大型血肿则以手术治疗为主。作者强调,颅内血肿是可变的,因此,非手术治疗中应密切观察病情,必要时行CT复查以决定是否须改用手术治疗。本文还讨论了临床表现、颅内压、血肿的部位等方面对选择治疗措施的影响和非手术治疗该病应注意的问题。     

外伤性膀胱破裂18例报告

目的：总结膀胱破裂的诊断和治疗经验。方法：对18例外伤性膀胱破裂进行回顾性分析。结果：8例膀胱注水试验,6例阳性,5例导尿后从导尿管向膀胱内注入泛影脯胺行膀胱造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫确诊,3例腹腔穿刺抽出不凝固血液和2例B超发现腹腔大量积液、膀胱内大量血凝块均行手术探查确诊。全组病例均手术治愈。结论：膀胱注水试验是诊断膀胱破裂最简单最实用的方法,膀胱逆行造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫可作为膀胱破裂的首选方法。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法,疗效确切。     

外伤性纵隔血肿一例报告

<正> 纵隔血肿是一种罕见的胸外伤,在我院1960年6月至1979年1月的170例胸外伤住院病例中,仅有一例外伤性纵隔血肿。兹报告如下:     

外伤性纵隔血肿一例报告

患者男,38岁,因铁屑击伤前颈部2d,声音嘶哑1d于2005年4月12日入院.查体:左颈根部胸骨切迹上缘有1cm伤口.循环、呼吸系统无明显异常.胸部X线片示上纵隔增宽.CT示左前上纵隔气管旁金属异物,血肿占据纵隔间隙,主动脉弓三支大血管受压移位,左胸腔内少量积液,心影无增大.入院诊断:纵隔金属异物、纵隔血肿.患者于2005年4月14日急诊开胸探查.胸正中加左颈横切口,劈开上半胸骨至第4肋间,开胸后发现纵隔张力甚高,胸腺及纵隔内淤血,血肿从上纵隔向下延续,累及双侧纵隔胸膜,左无名静脉后侧方有血肿.切开纤维包膜,清除血凝块.用手指探查无名动脉左侧方有一间隙,可扪及金属异物.清除血凝块时,突然有大量鲜红血液涌出,立即用纱垫填塞压迫,扩大切口,完全劈开胸骨.急请心外科会诊,考虑有较大动脉分支破裂出血,需行体外循环辅助修补破裂血管,遂于左股动脉和右心房分别插管建立部分体外循环,降低血压、体温.去除压迫纱垫,在动脉持续出血尽力吸引并回收情况下,进一步解剖纵隔局部,辨清出血来自左颈总动脉,距离其起始部约1cm,血管阻断钳夹闭左颈总动脉根部,用5-0 Prolene缝线修补血管裂口数次,但仍有渗血.考虑血管损伤重,单纯修补效果不肯定,遂决定截除损伤段血管,以Gortex人工血管行升主动脉和颈总动脉架桥.术毕检查吻合满意,无渗血,左颈动脉血流通畅.彻底清除纵隔血肿并取出金属异物.切除双侧纵隔胸膜,两侧胸腔留置胸管引流.术后恢复顺利,声音嘶哑好转,12d痊愈出院.     

外伤性基底节血肿的立体定向手术治疗

目的：探讨微创手术治疗外伤性基底节血肿的方法。方法：对21例出血量为20-40m l,伴局灶性脑挫裂伤的外伤性基底节血肿,在头部CT动态观察下,应用立体定向置管抽吸引流术进行治疗。结果：手术均获成功,无手术死亡,术后存活17例,死亡4例,术后行开颅手术2例。结论：CT动态监护下,采用立体定向置管抽吸引流术治疗外伤性基底节血肿是一种微创、安全、有效的方法。     

外伤性后颅窝血肿6例报告

近年来，颅脑外伤有逐渐增多之趋势。外伤性后颅窝血肿为特殊部位血肿，约占颅内血肿的5％，临床上有其自身的特点．本院自1991年6月至1993年8月，共收治外伤性后顾窝血肿6例，报告如下：临床资料一、一般情况：性别：男4例，女2例．年龄：10岁以下三例，11～对岁2例，ZI～刀岁2例，叨岁以上1例．最小3岁，最大46岁．受伤情况：后枕部加速伤3例，后枕部减速伤3例．受伤至入院时间：48小时内3例，48小时以上3例。二、临床表现：枕部着力点有头皮挫裂伤或头皮血肿5例，有逐渐加深之昏迷6例，有中间清醒期6例，有剧烈头痛或频繁呕吐等颅内压升…     

外伤性基底节出血(附2例报告)

基底节部位出血几乎均由高血压病所致,文献报告较多,而外伤所引起的基底节出血,尚未见报道。1986年我科收治二例,