肾气丸从“平补肾气”到“温补肾阳”演变之由探析

仲景创制肾气丸,原为平补肾气而设。晋唐时期肾气丸方中明显增加温阳药物桂、附的用量,此时期肾气丸初显"补肾阳"之势。至明清,受温补学派影响,肾气丸方中温补药物逐渐增多,用量较原方加大,肾气丸已完全衍化成温补肾阳之方。后世医家在使用肾气丸的过程中,将性寒之干地黄易为性温之熟地黄,且增加补阳药物用量,并在明代温补派医家的影响下,将肾气丸方定为温补肾阳之剂,与仲景立方本旨相距甚远。该方作为温补肾阳的代表方之说值得商榷与探讨。     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

从肾气丸论补肾之法

笔者通过对肾气丸及其变方主治病机及组方原则的探讨,结合肾精、气、阴、阳的关系,归纳得出以填补肾精为补肾之本,再此基础上适当配伍补阴或补阳药,可治疗各类肾虚证.     

从肾气丸、地黄丸谈补肾之法

肾气丸载于<金匮要略>,即该书"中风历节篇"中的"崔氏八味丸",由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味药物组成,被后世作为治疗肾阳虚的代表方.宋代医家钱乙将此方减去桂、附,名曰地黄丸(或六味地黄丸),一变而成为治疗肾阴虚的代表方.勿庸置疑,二者均为补肾名方,但细察所用药物,揣摩所司功能,又觉得其补肾之法值得考究.     

肾气丸方衍变及历代发挥浅析

通过搜集历代医家对肾气丸的沿用、衍变的记载,分析其背景及其辨证论治的思想,总结探讨临床应用经方的方法及规律,以指导当代中医临床。     

肾气丸治病机理探微

肾气丸临床运用十分广泛，如水肿、喘证、消渴、虚劳、妇人转胞等均可运用此方。历代诸家多认为本方的功用在于温补肾气，治病机理在于肾气虚弱。然而，笔者认为其主要功能在于补肾活血，所治病症的主要机理在于肾虚血瘀。１肾气丸的功效在于补肾活血从肾气丸的方药组成来...     

肾气丸与右归丸补肾机理异同辨

肾气丸与右归丸同是温补肾阳的代表方剂,但两方配伍不同,故在临床上应用各异。肾气丸在《金匮要略》中出现5次,均用于调整水液代谢,而右归丸在《景岳全书》应用虽广,但无非温补肾阳以恢复肾主藏精。肾气丸多用于调整水液代谢,而右归丸多用于恢复肾主藏精,两方针对恢复肾的不同的生理功能,应用时应该加以区别。     

肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于《金匮要略》,后世也称桂附地黄丸。全方共8味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成。从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论。但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥。     

拆方肾气丸对肾阳虚大鼠肾上腺皮质超微结构的影响

目的 探讨金匮肾气丸及其拆方所代表的不同补肾法（补肾阳、补肾阴、阴阳双补）对肾阳虚大鼠肾上腺超微结构的影响,对其治疗肾阳虚的作用机制进行初步探讨.方法 以氢化可的松25 mg·kg -·d-1注射大鼠造模,连续12 d,造模成功后以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天处死大鼠,迅速摘取肾上腺,透射电镜下观察氢化可的松致肾阳虚大鼠肾上腺皮质超微结构（线粒体、脂滴）的改变以及拆方肾气丸对其的调整作用.结果 与模型组相比,补阴组1、补阴组2、阴阳双补组1、阴阳双补组2对肾上腺皮质胞质内受损线粒体和脂滴改善明显;补阴组2优于补阴组1;双补组优于补阴组;双补组2优于双补1;补阳1、补阳2改善不显著.结论 以补阴为主的各补肾组均能不同程度改善受损的肾上腺皮质超微结构,其中阴阳双补法作用最为显著,补肾阴法优于补肾阳法,为“阴中求阳”配伍思想的研究提供实验依据.     

肾气丸治疗癃闭体会

癃闭是指小便量少 ,点滴而出 ,甚至闭塞不通为主症的一种疾患。而老年人因年老体弱 ,久病体虚 ,肾阳不足 ,命门火衰 ,膀胱气化无权 ,或因下焦积热 ,日久不愈 ,津液耗损 ,肾阴不足最易导致癃闭。笔者应用肾气丸治疗癃闭取得显著疗效 ,介绍如下。例 1 :王某 ,男 ,5 6岁 ,2 0 0 1年 2月 6日就诊。小便不畅 ,小腹胀满 ,排尿无力 ,腰膝酸软 ,面色苍白 ,舌质淡苔白 ,脉沉无力。前列腺 B超示前列腺肿大 ,尿检脓球少许。处方 :炮附子、桂枝、丹皮各 6g,生地、山药、茯苓各 1 5 g,山茱萸、牛膝、车前子、泽泻各1 2 g,甘草 3g。日 1剂 ,水煎 2次 ,混…     

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证,仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气,因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会,认为应还仲景学说以原貌。     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸出自汉代名医张仲景的《金匮要略》,功能温补肾阳,主治肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身冷感,小便不利或小便反多,消渴等。     

肾气丸及其系列方诠释

肾气丸方出《金匮》,因此有金匮肾气丸之称,因含熟地黄等八味药,故又名八味丸。此方是由熟地黄(干地黄)、山药、山萸肉、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂(或桂枝)和附子组成。每当腰酸腿软,腰为肾府,腰酸软属肾虚,肾虚即不能温养下焦,故     

金匮肾气丸新用途

金匮肾气丸是一种常用中成药,本方来源于《金匮要略》一书。方由附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓共八味中药组成。具有温补肾阳的功效。适用于肾阳不足所致的腰膝酸痛,少腹拘急,小便不利或小     

肾气丸及其系列方诠释

肾气丸方出《金匮》，因此有金匮肾气丸之称，因含熟地黄等八味药，故又名八味丸。此方是由熟地黄(干地黄)、山药、山萸肉、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂(或桂枝)和附子组成。每当腰酸腿软，腰为肾府，腰酸软属肾虚，肾虚即不能温养下焦，故下半身常有冷感，少腹拘急；肾虚则小便不利，或小便频数，短气，动则喘甚，此肾虚属肾阳不足，阻碍胸阳，尺脉弱小。以上各症象均属肾阳不足，因此宜温补肾阳。     

金匮肾气丸临床应用心得

金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷,介绍如下。     

解读成药金匮肾气丸与济生肾气丸

文章从金匮肾气丸与济生肾气丸的处方来源、组成、功能主治等方面,分析了二者的联系与区别。传统金匮肾气丸重在补肾助阳;济生肾气丸因在金匮肾气丸的基础上增加了牛膝、车前子,以加强利水消肿的作用。但《卫生部药品标准中成药制剂第20册》的金匮肾气丸也含有牛膝、车前子,不但与原方不符,却与《中国药典》济生肾气丸处方及功能主治基本相同,形成同方异名,为避免混淆,建议成方金匮肾气丸改名为济生肾气丸。