前部缺血性视神经病变患者眼血流动力学检测

目的　探讨前部缺血性视神经病变 ( anterior is-chemic optic neuropathy,AION)患者眼血流动力学的变化 ,及血管因素对 AION视功能损害的影响。方法　应用彩色多谱勒血流成像技术 ( color Doppler flow im aging,CDFI) ,观测前部缺血性视神经病变 32例 38眼眼睫状后动脉 ( poste-rior ciliary artery,PCAs)、眼动脉 ( ophthalmic artery,OA)血流动力学的变化 ,并与正常对照组进行比较。结果　AION患者 OA的收缩期峰值速度 ( peak systolic velocity,PSV) ,舒张末期速度 ( end- diastolic velocity,EDV)平均值分别为 ( 2 8.87± 3.11) cm· s- 1、 ( 12 .73± 1.38) cm· s- 1 ,阻力指数 ( resistance index,RI)为 0 .72± 0 .0 2 ;PCAs的PSV、EDV分别为 ( 6 .10± 1.5 5 ) cm· s- 1 ,( 1.96± 0 .19) cm· s- 1 ,阻力指数为 0 .6 7± 0 .0 1。同对照组比较 ,PCAs、OA的 PSV,EDV明显降低 ,RI明显增高 ,其差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 0 1)。结论　 AION患者的 OA、PCAs血流量下降 ,血管阻力增加。CDFI对 AION的诊断、治疗效果的评估有较大的应用价值     

颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变球后血流相关性研究

目的　通过彩色多普勒血流成像技术分别观察颈内动脉的血流动力学改变及前部缺血性视神经病变（ａｎｔｅｒｉｏｒｉｓｃｈｅ-ｍｉｃｏｐｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｙ,ＡＩＯＮ）患者球后血流动力学改变,分析两者的相关性。方法　选取ＡＩＯＮ患者４２例,设为ＡＩＯＮ组,同时设立空白对照组４２例,分别检查两组人群的颈内动脉及球后主要血管睫状后短动脉的血流动力学指标,包括收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＥＤＶ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）,并对２组以上结果进行统计分析。结果　ＡＩＯＮ组与空白对照组球后主要血管睫状后短动脉的ＰＳＶ分别为（１０．２６±０．７３）ｃｍ?ｓ－１和（１１．６６±０.１９）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＥＤＶ分别为（３．６８±０．３８）ｃｍ?ｓ－１和（５．１２±０．５２）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＲＩ分别为０．７７±０．２７和０．６８±０．２２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。颈内动脉血流动力学指标,ＡＩＯＮ组的ＰＳＶ为（９．１７±０．４２）ｃｍ?ｓ－１,明显低于空白对照组的（１０．６８±０．１８）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＡＩＯＮ组的ＥＤＶ为（２．１５±０．３１）ｃｍ?ｓ－１,明显低于空白对照组的（３．４７±０．５５）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＡＩＯＮ组的ＲＩ为０.６７±０.１２,明显高于空白对照组的０．５９±０．０７,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＡＩＯＮ组颈内动脉与球后主要血管睫状后短动脉的血流动力学指标高度相关,差异具有统计学意义（ｒ＝０．８２,Ｐ＝０．０００）。结论　ＡＩＯＮ患者的颈内动脉血流动力学已发生明显改变,并与球后血管睫状后短动脉的血流动力学改变高度相关,颈内动脉血流动力学改变可能是发生ＡＩＯＮ的因素之一。     

葛根素联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的 探讨葛根素注射液联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法 采用葛根素注射液400mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射。均每日1次，14天一个疗程，治疗2个疗程。结果 应用葛根素联合复方樟柳碱治疗后，患者视力有不同程度提高，眼底改变恢复正常，视野改变有不同程度改善，总有效率为86％。结论 葛根素联合复方樟柳碱是治疗缺血性视神经病变的有效方法。     

尿激酶对前部缺血性视神经病变患眼的血动力学影响

目的　探讨尿激酶治疗对前部缺血性视神经病变 (anterior ischem ic optic neuropathy,AION)患眼血流动力学的影响。方法　应用彩色多普勒血流成像技术 (color Doppler flow imaging,CDFI) ,观察尿激酶治疗前部缺血性视神经病变 32例 (38只眼 )眼睫状后动脉 (posterior ciliary arteries,PCAs)、眼动脉 (ophthalmic arteries,OA )血流动力学的变化、并与对照组疗效进行比较。结果　尿激酶治疗组中治疗前后 PCAs的收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV )、舒张末期速度 (end- diastolic velocity,EDV)分别由 (6 .10± 1.5 5 ) cm/ s、(1.96± 0 .19)cm / s增加到 (13.49± 1.5 8) cm/ s、(6 .0 5± 0 .71) cm / s,阻力指数 (resistance index,RI)由 0 .6 7± 0 .0 1降低至 0 .5 6±0 .0 3;尿激酶治疗组中治疗前后 OA的 PSV、EDV平均值分别由 (2 8.87± 3.11) cm / s、(12 .73± 1.38) cm / s增加到(34 .0 8± 2 .88) cm / s、(19.95± 2 .38) cm / s,阻力指数由 0 .72± 0 .0 2降低至 0 .6 5± 0 .0 2 (P <0 .0 0 1)。同对照组比较 ,尿激酶治疗组视功能改善率明显提高 (χ2 =2 8.12 ,P <0 .0 0 1)。结论　尿激酶治疗可以改善 AION的血流动力学参数 ,对探寻一种简便、有效的治疗方法有着积极的意义     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察及护理

前部缺血性视神经病变是由于后睫状体循环障碍造成视神经乳头供血不足引起的视神经损害。常发生于老年人，可引起视力损害。现将我院从2003年10月～2004年10月收治的13例缺血性视神经病变应用复方樟柳碱治疗观察报告如下。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的：观察复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效.方法：采用随机对照方法,将31例（46眼）缺血性视乳头病变患者随机分为治疗组17例（28眼）、对照组14例（18眼）,对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射1次/d,每次2mL（急重症者可加球旁注射,1次/d）,14次为1疗程.以视力、视野改变为疗效判断指标.结果：经1疗程治疗后,治疗组视力治愈率为32%,显效率为43%;治疗组视野缺损治愈率为39%,显效率为36%,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义.结论：复方樟柳碱注射液和妥拉苏林注射液对缺血性视神经病变均有治疗作用,但复方樟柳碱注射液优于妥拉苏林注射液.     

川芎嗪治疗急性缺血性视神经病变疗效分析

急性缺血性视神经病变是由于营养视神经的小血管发生循环障碍 ,使视神经缺血、缺氧 ,而致组织水肿 ,从而导致视功能下降 ,视野象限性缺损为特征的一种眼底病。临床治疗主要是应用扩血管类药物加皮质类固醇激素治疗。 1998年以来我院应用大剂量川芎嗪治疗急性缺血性视神经病变 72例 (80眼 )并进行对照观察 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。资料与方法一般资料 :本文收集 1998年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科门诊及住院病例 72例 ,诊断标准参照眼底病学〔1〕诊断标准。其中双眼发病 8例 ,共 80只眼 ,发病年龄4 5～ 78岁 ,平均年龄 5 3 5岁 ,男 38…     

葛根素注射液对视神经挫伤的疗效观察

视神经挫伤是一种常见的眼外伤 ,其引起的视功能障碍为视神经肿胀及视神经缺血、缺氧的进一步损害所致 ,损伤后治疗不及时或不当 ,常致永久性视功能丧失 ,是一种严重的致盲病。近年来 ,为探索行之有效的药物治疗新方法 ,我们应用中药葛根素注射液和类固醇激素结合一起治疗本病     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变

我院从1999．1～2003．1月采用了中西医结合治疗方法治疗前部缺血性视神经病变(AION)，现将结果报告如下：     

辨证治疗缺血性视神经病变32例疗效观察

目的研究中药治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法用香丹注射液静脉滴注与中药辨证治疗缺血性视神经病变39例。结果中药治疗缺血性视神经病变总有效率94．8％。结论缺血性视神经病变为一难治眼病，西医认为该病导致视神经缺血、缺氧，是不可逆损害，中医治疗取得满意疗效。     

葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞临床分析

目的 探讨葛根素注射液对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的疗效。方法 应用葛根素注射液200mg溶于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，15天为一疗程，并在应用前后分别利用彩色超声多普勒成像技术测量患者视网膜中央动静脉血流频谱有关参数。结果 应用葛根素后，视网膜中央静脉血流速度（CRV）有非常显著性提高、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度（PSV）显著提高。结论 葛根素注射液对治疗视网膜中央静脉阻塞有显著作用，应当引起临床重视。     

中药为主治疗缺血性视神经病变疗效观察

目的 评价以中药为主治疗缺血性视神经病变的疗效。方法 对23例26只眼缺血性视神经病变患者辨证分型为肝肾不足、气滞血瘀、阴虚阳亢,以中药为主进行治疗。治疗过程配合神经营养及血管扩张剂药物,对无效者加激素类药物综合治疗。结果 治疗观察时间1个月,追踪随访时间1年,疗效良好19只眼,占73%;有效5只眼,占19%;无效2只眼;占0.7%。结论 中药为主治疗缺血性视神经病变疗效显著。副作用小,复发者少,是治疗本病较理想的方法。     

应用彩色多普勒血流成像技术对后部缺血性视神经病变的研究

目的:探讨后部缺血性视神经病变(posterior ischenic optic neuropathy,PION)患者颈动脉及眼血流动力学的改变。方法:应用彩色多普勒血流成像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)观察14例19眼PION患者,检测颈总动脉和颈内动脉影像学特征、睫状后动脉(posterior ciliary arteries,PCAs)和视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学变化,与患者未受累一侧眼进行比较。结果:14例PION患者中12例(86%)表现为双侧颈总动脉和颈内动脉内膜粗糙、增厚,9例(64%)探查到血管壁斑块回声,硬斑5例,混合斑5例,软斑3例;PCAs的收缩期峰值速度(peaksy stolic velocity,PSV)为27.60±16.7cm/s,阻力指数(resistance index,RI)为0.84±0.038,与对照眼比较PSV无显著降低,RI明显增高(t=2.116,P<0.05);CRA的PSV为11.51±3.47cm/s,RI为0.75±0.036,与对照眼比较PSV无差异,RI增高非常明显(t=2.862,P<0.01)。结论:PION的发生主要与颈动脉粥样硬化导致的颈动脉系统血流变化有关,CDFI对明确PION诊断有重要的应用价值。     

复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变疗效观察

目的:观察复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果。方法:41例(63眼)随机分成两组。治疗组21例(33眼)采用患眼颞浅动脉旁皮下注射、球周注射复方樟柳碱;对照组20例(30眼)采用静脉输入血管扩张剂,注射维生素B1、B12等。观察60d。结果:两组比较结果,视力、视野、电生理差异显著,复方樟柳碱疗效明显优于对照组。结论:复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、可靠的治疗手段。     

复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的：观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效。方法：采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组（50例）,治疗组（58例）。对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,均做患眼颢侧浅动脉旁皮下注射,1次／d,疗程为30d。两组均联合葛根素注射液400mg静脉点滴共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性（P〉0．05）。结果：有效率治疗组88．9％,对照组49．1％,两者比较其差异有显著性意义（X^2检验,X^2=20．140,p〈0.001）。结论：复方樟柳碱联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病蛮疗效显著。     

葛根素对前部缺血性视神经病变早期血流动力学的影响

目的 探讨葛根素对前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)早期患者血流动力学的影响.方法 AION早期患者44例(44眼)随机分为2组,治疗组22例22眼给予葛根素注射液200 mg溶于250 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,共14 d;对照组22例22眼给予低分子右旋糖苷注射液500 mL静脉滴注,每天1次,共14 d.均使用醋氮酰胺、B族维生素、神经营养剂、地巴唑及烟酸口服14 d.治疗前后2组患者分别检查视力、视野,同时应用彩色多普勒血流显像技术(color doppler flow imaging,CDFI),检测治疗前后患眼睫状后短动脉(posterior ciliary artery,PCA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学的变化,并与对照组进行比较分析.结果 治疗组有效率(95 45%)明显高于对照组(59.09%,P<0.05).治疗组中治疗前后PCA的收缩期峰值速度、舒张末期速度分别由(6 13±1.63)cm·s-1、(1.96±0.57)cm·s-1 增加到(12.97±4.30)cm·s-1、(4.62±0.92)cm·s-1(P<0.01);治疗组中治疗前后CRA的收缩期峰值速度和舒张末期速度分别由(7.19±1.67)cm·s-1、(2.62±0.39)cm·s-1增加到(10.52±2.37)cm·s-1、(3.73±1 26)cm·s-1(P<0.01).对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前的各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后PCA血流参数除RI外、CRA血流参数除PI和RI外比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素能有效改善早期AION患者PCA和CRA血流速度,提高疗效.     

曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的观察曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropa-thy,NAION)的临床疗效。方法收集我院近年来确诊的NAION患者84例(84眼),随机分为2组,各42例,对照组静脉滴注葛根素400mg,每日1次;治疗组在对照组的治疗基础上,加用曲安奈德注射液20mg患眼球后注射,1周后重复注射1次;疗程均为2周。观察治疗前后患者视力、视野、图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图、盘周视网膜神经纤维层厚度变化情况。结果治疗组治疗前后视力分别为0.24±0.12、0.57±0.27,差异有显著统计学意义(t=7.921,P<0.01);对照组治疗前后视力分别为0.25±0.15、0.46±0.62,差异有统计学意义(t=2.185,P<0.05);治疗组治疗后视力高于对照组,差异有统计学意义(t=2.893,P<0.05)。治疗后2组患者平均视野缺损值降低和平均光敏感度提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者平均视野缺损值及光敏感度好转程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.423、2.704,均为P<0.05)。2组患者治疗后图形视觉诱发电位的P100波潜伏期缩短、振幅提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者P100波潜伏期及振幅的改善程度较对照组好,差异均有统计学意义(t=2.433、2.228,均为P<0.05)。治疗组患者视网膜振荡电位(OPs)总和振幅提高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.515,P<0.05)。治疗组盘周4个象限视网膜神经纤维层厚度减轻幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论曲安奈德联合葛根素治疗NAION疗效优于单纯葛根素,能安全有效地促进视功能恢复。