超声诊断腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例

患者,女,43岁。发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院。既往有踝关节扭伤史。体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0cm×5.0cm×4.0cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏。彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4cm×4.6cm×3.7cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1)。CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示。超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大。术中探…     

大连市超声医学工程学会理事会换届会讯

患者女,37岁。因右侧颈部包块4年,吞咽不适,有梗阻感一年就诊。超声检查:气管横切位于甲状腺后方气管右侧位见一3.4cm×1.5cm×1.8cm近似无回声块影,边界清,随吞咽动作块影活动,其活动度大(图1),CDFI示块影周边及其内未见明显异常血流信号,超声提示:右甲状腺后方近似无回声块影(考虑食管神经鞘瘤)。支气管镜检查:声门之囊性包块,可随吞咽消退,覆盖声门,声门下可见气管右后壁明显膨隆,隆突明显增宽,诊断:环咽部囊肿。手术所见:于肿块前方纵行切开食管右侧壁长约2.0cm,见肿块位于食管左后内侧,位于黏膜下,横行切开食管黏膜约1.0cm,黏膜下钝…     

经腹部B超误诊宫外孕1例

患者,女,23岁。因停经40多天,持续性下腹隐痛3天人院。既往月经规律,无停经史。妇科检查,子宫前位,稍大,无压痛,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm大小包块,无压痛,右侧附件未见明显异常。辅助诊断:尿妊娠试验(+),血妊娠试验1260μg/ml(正常值0～100μg/ml)。经腹部B超显示:左侧附件区可见一大小约3.0cm×5.8cm的混合性包块,于包块内见一大小约2.4cm×1.8cm的不规则囊性暗区,暗区一侧见一大小0.5cm×0.4cm不规则强回声光斑,未见明显胎心跳动,诊断:左侧附件囊实性包块(图1)(考虑宫外孕可能)。     

甲状舌骨囊肿样异位甲状腺癌超声表现1例

患者女,21岁。以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院。既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23kg。入院查体:血压、脉搏、心率正常。颌下正中线近颈部上端可触及3cm×3cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动。表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音。X线颈椎片正常。超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及2.7cm×2.6cm×3.4cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见0.9cm×0.9cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1)。超…     

右侧隐睾合并精原细胞瘤1例的超声表现

病例男,63岁。因发现右下腹包块29年,突然增大4月入院,发病以来无发热、消瘦、腹泻及其他伴随症状。查体:一般情况好,右下腹有一大小约10cm×8cm大小包块,质硬,界限较清,有压痛,活动度尚好。右侧睾丸缺如,左侧发育正常。在外院做电子内窥镜检查结果为:回盲部肠外肿物性质待定。超声检查:于右下腹腹腔内髂血管上方可见大小约9.3cm×8.9cm×7.4cm的混合性偏低回声团,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见网絮状及细密点状强回声,另可见不规则的无回声区(图1);CDFI:周边及内部可见搏动性血流信号,RI:0.47。右侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,…     

小儿甲状腺癌的超声表现一例

患儿男,8岁,发现颈部包块半个月余就诊。查体:颈部左侧扪及一约3cm×2cm大小的实性包块,质中,随吞咽动作活动。临床诊断:左侧甲状腺包块性质待定。超声所见:甲状腺峡部厚0.2cm,左侧甲状腺形态失常,其内见一大小约2.8cm×2.2cm实性中等稍低回声包块(图1),边界清晰,形态尚规则,呈分叶状,内部回声不均匀,并可见多个散在点状强回声(图2),肿物周边可见低回声晕。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内部及周边可见丰富的血流信号,Vmax=25.17cm/s,RI=0.66(图3)。于双侧颈部可探及多个肿大淋巴结,右侧最大淋巴结0.9cm×0.5cm,左侧最大淋巴结1.5cm×0.8c…     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女 ,35岁。因下腹坠痛 1个月余 ,近日加重 ,伴排尿困难。患者诉月经规律 ,曾外院超声提示卵巢囊肿。妇科体检 :右侧附件区触及一抬头大小包块 ,质软 ,活动度好 ,左侧附件未见异常。超声检查 :膀胱充盈可 ,子宫大小、形态正常。于子宫后方可见一 10 .6cm× 7.3cm× 9.4 cm的囊性无回声包块 ,囊壁光滑 ,囊内可见团块乳头状突向囊腔 ,范围约 3.9cm× 2 .2cm,轮廓不规整 (图 1)。乳头状突起内可见砂样钙化强回声小光点 (图 2 ) ,囊腔呈单房 ,透声欠佳。CDFI:未见血流信号。手术所见 :右侧卵巢可见一直径约 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软…     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

B超诊断右下腹隐睾癌变1例

患者,男,50岁,自幼右侧隐睾至今,无任何不适,亦未曾医治。近年来自觉右下腹可摸及之包块逐渐增大,近几日感该包块较前明显胀痛遂入院就诊。查体:右下腹可见明显膨起,触之约12cm×10cm大小,质地较硬,境界不清,位置固定很难推动,压痛(+)。阴囊左侧可触及正常睾丸,右侧未及,站立位肿块无明显变化,二便正常,育有二女一男。B超检查示:右下腹可探及一大小13.2cm×10.8cm x 9.8cm的实质低回声欠均质肿块,边界清楚但不规则(图1、2),其内下方可见一大小6.0cm×3.3cm的囊状液性     

超声诊断先天性双子宫、双阴道并-侧阴道闭锁畸形1例

患者,女,17岁。每次行经腹痛、腹胀、量少,近　三月上述症状加重。外院超声诊为右附件囊肿,经治　疗无好转入我院治疗。超声检查:充盈的膀胱后未见　正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大 小的无回声包块似“腊肠形”,内见弥漫光点回声,壁　厚欠光滑,后方回声增强。CDFI:其内未见血流显示,　包块右、左上方分别探及一类似子宫回声的图像与之　分界不清(图1),横切似“猫耳征”(图2)。同时在     

腮腺淋巴结结核超声表现1例

患者女,53岁。10d前无意中发现左腮后方一触痛包块近日触痛减轻。否认既往结核病史。查体:于左腮腺后方胸锁乳突肌与下颌升支夹角处触及一实性包块,大小约2.0cm×1.0cm,质硬,与周围组织粘连,无活动。超声检查:于左腮腺下方可见2.2cm×1.3cm低回声团块,边界尚清晰,后方回声增强,其内可见不规则的等回声;紧邻该团块下方还可见1.0cm×0.6cm低回声团块,边界尚清晰,内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示上述团块内未见明显血流信号,余腮腺实质回声尚均匀。超声诊断:左腮腺区实性占位。术中所见:病灶位于左腮腺浅叶后极,与周围组织无粘连,将其完整分…     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…     

颈前部假性小静脉瘤的彩超表现1例

患者女,36岁。2年前无意中发现颈前部有一“小枣”大的包块,无不适感,但觉包块渐长来院。无外伤及手术史。查体:前颈部锁骨上窝饱满,可扪及一3cm×4cm大小的包块,质软,无压痛,坐位或立位包块偏小,平卧时增大;甲状腺、心、肺及腹部均未见异常。超声所见:于颈前部锁骨上窝处、皮下脂肪组织深层可见范围约3.5cm×3.3cm×2.2cm大小的无回声暗区,边界清楚,形态较规则,其后壁可见宽约0.3cm的回声中断(裂口),与后方一条宽约0.23cm的纵行无回声管道相连通。彩色多普勒显示:无回声管道为1条小静脉,其内部分血流通过裂口处向前方的暗区内缓慢射入,使暗…     

彩色多普勒超声诊断腹壁子宫内膜异位症一例

患者女,27岁,剖宫产术后6年余,发现腹壁包块伴经期疼痛5个月余入院。查体:脐下3cm处可见一纵形瘢痕,长约12cm,瘢痕中段可触及一3cm×2cm×2cm的皮下包块质硬,无压痛。初步诊断:腹壁子宫内膜异位症。超声检查:腹壁切口处于皮下脂肪层内见一大小为2.9cm×1.7cm的不均质偏低回声占位,形态不规则,边界欠清,部分深达肌层;CDFI可见少量点状血流信号(图1)。诊断:腹壁切口下不均质偏低回声包块(考虑为子宫内膜异位症)。术中见皮下脂肪层内有一3cm×2cm×2cm的包块,质硬,边界不清,与周围皮下组织及筋膜粘连紧密。术后大体标本大小约3cm×2cm×2cm,…     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

巨大肾癌B超表现1例

患者男,73岁。发现右肋下包块来诊。查体:体温37℃,一般状态尚可,于右肋下可触及一巨大包块,大小约为21cm×16cm×14cm。B超示:右肾形态略失常,于右肾外侧可探及一巨大包块,边界尚清,形态欠规整,其内为不均质的低回声,并可见片状透声差的无回声(图1)。受此包块影响,肝右叶实质大部及胆囊不显示(图2),肝左叶实质内及左肾下极皮质处分别可见1.4cm×2.1cm及1.4cm×1.2cm的无回声团,边界清,形态规整;胰腺、脾脏未见明显异常。B超诊断:1.右肾占位,建议进一步检查;2.左肾囊肿;3.左肝囊肿CT示:1.右肾占位(考虑肾癌);2.左肾囊肿;3.肝左叶囊肿;4.胆…     

双侧臀部巨大黄色瘤超声表现1例

患者 ,男 ,2 2岁。发现双侧臀部小结节样包块已三年 ,一年前在外院行手术切除后又复发 ,现较前明显增大 ,我院门诊拟“双侧臀部包块”收入院。查体 :一般情况尚可。双侧臀部坐骨结节处可触及 7.0 cm×5 .0 cm× 3.0 cm的包块 ,表面高低不平呈结节状 ,边界不清 ,活动差 ,质硬 ,无压痛。血生化检查 :胆固醇(CHO) 14 .71mmol/ L,低密度脂蛋白 (LDH) 2 2 1U/L,其余均在正常范围。彩超所见 :双侧坐骨结节处见约 6 .9cm× 4 .8cm× 3.0 cm的实质性低回声区 ,内部回声分布不均 ,部分回声增强呈结节样 (图 1) ,与周围正常组织分界不清 ,形态不规…     

超声诊断宫内孕合并卵巢妊娠1例

患者,女,28岁。因停经两个月,突发性右下腹痛15小时入院。妇科检查:宫颈I°糜烂,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫前位,约2+月妊娠大小,质软,似有漂浮感,轻度压痛,双侧附件均压痛,右侧为著。 超声检查:子宫体积增大,官腔内见大小约4.5cm×2.5cm妊娠囊,可见胚芽回声,原始心管节律搏动。于子宫右上方探及大小约6.3cm× 5.0cm混合回声包块,边界尚清晰,形态不规则,内部回声欠均匀,中心可见一囊样结构,大小约1.5cm×1.3cm,壁较厚,形似胎囊,无明显的胎芽回声。子宫周围可见游离液性暗区,最大厚径4.8cm(图1)。超声诊断:宫腔内     

右前上臂恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,发现右肘部无痛性包块 2d入院。体格检查 :右前臂上段内侧可见一约 4cm× 6cm包块 ,质偏硬 ,无压痛及触痛 ,无波动感 ,可活动 ,局部皮肤无发红 ,无色素沉着 ,未见静脉曲张 ,肘关节功能无障碍。肝肾功能及血生化检查均无异常。CT示 :右前上臂囊性包块 ,邻近各骨质未见明显变化。超声所见 :右肘部尺侧内后方肌肉内 (间 )见一椭圆形混合回声肿块 ,大小约 5 .2cm× 3 .2cm ,包膜完整连续 ,内部可见多个不规则无回声区 ,其间有高回声结构相隔 ,肿块内血流丰富 ,呈动脉性 (图 1)。超声诊断 :右前上臂尺侧混合性肿块 ,血流异常。术…