结节性甲状腺肿24例超声误诊分析

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿［１］,是一种常见的甲状腺疾病,尸检中发现率可达５０％［１］。其声像图表现与甲状腺腺瘤有许多相似之处,容易造成误诊。我院１９９８年７月１日～１９９９年４月３０日经手术及病理证实为结节性甲状腺肿共４１例,其中２４例误诊,误诊率５８．５％,现就误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２４例均系我院１９９８年１月～１９９９年３月的住院病人。男３例,女２１例;年龄３０～６０岁。主要临床表现为颈部肿块;病程４天至半年不等。１．２　使用仪器和方法　使用我院ＨＰ－ｓｏｎ…     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

目的评价二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对98例甲状腺疾病患者进行二维及彩色多普勒超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿的囊性变发生率明显高于甲状腺腺瘤(P<0.05),二者间钙化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行超声鉴别诊断具有重要意义。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断价值.方法 分析32例甲状腺腺瘤和49例甲状腺结节患者的声像图特点,并与术后病理对照.结果 二维声像图示:结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占68.7%(22/32),且周边少见晕环,腺体实质同声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占31.2%(10/32),且周边多见晕环,实质回声均匀.CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义.     

结节性甲状腺肿超声诊断及误诊分析

结节性甲状腺肿 (简称结甲 )是内陆高原缺碘地区的一种常见的甲状腺疾病 ,发病率很高 ,有作者报告可达人群中 4% ,以中年女性多见。二维及彩色多普勒超声对其有较高的诊断率。但临床有时将结甲及腺瘤互为误诊。为探讨超声对结甲的诊断价值 ,现将我们资料总结分析如下。1　对象和方法收集我院 1997年以来经手术病理证实的住院病例 137例 ,男 2 1例 ,女 116例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。使用美国ATL超 9DP彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 5 .0 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,多切面扫查甲状腺及颈部有无肿大淋巴结 ,观察甲状腺大小…     

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下.1病历摘要女,69岁.3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院.患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,体重无减轻.颈部超声显示:双侧甲状腺增大,左侧明显增大,双叶均可见多个结节回声,右侧较大者约1.9 cm×1.0 cm,左侧较大者约2.2 cm×1.0 cm,部分结节内可见无回声液化及较大的强回声钙化.     

超声检查对结节性甲状腺肿大诊断的价值

本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值。     

高频超声诊断结节性甲状腺肿

目的 探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征。方法 对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析。结果 本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示：单纯结节性甲状腺肿516例，结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例，结节性甲状腺肿合并甲亢5例，结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例，结节性甲状腺合并亚甲炎11例。结论 用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强，但要观察合并症的表现。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

结节性甲状腺肿(Nodular goiter，NG)与甲状腺腺瘤(thyroid adenoma，TA)是最常见的甲状腺疾病，NG术后复发率高，手术不是首选治疗方案。TA可引起甲亢，10％有恶变的可能，故应早期行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部分或部分(腺瘤小时)切除。因此术前明确诊断非常重要。本文回顾性分析了二者的声像图特征，结果报道如下。     

超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：回顾分析术后经病理证实的25例甲状腺腺瘤和30例结节性甲状腺肿患者的超声声像图,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析。结果：两组疾病在结节数目、晕环有无、包膜有无、结节内部、周边血流信号等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间的病理基础不同,从而形成了超声声像图上的特征性改变,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

超声诊断颈部食管憩室1例

患者男．58岁。因颈部反复不适感半年、外院彩超诊断为甲状腺肿物，现来院手术治疗。既往有扁桃体及阑尾切除史。食体：T 36．6 C，P 88次／min，BP 14．63／7．93kPa.颈部外观未见异常，未触及甲状腺肿物。超声榆查：甲状腺位置、形态、大小均止常，轮廓清晰，实质回声正常。末见占位病变。     

高频超声检查在结节性甲状腺肿的诊断价值

本文对我院5年来44例结节性甲状腺肿的高频超声诊断作回顾性分析，并同时复习了甲状腺腺瘤、甲状腺癌的声像图特点。旨在提高对结节性甲状腺肿的超声诊断及鉴别诊断水平，并对本病有进一步认识，在临床上减少不必要地手术。     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿超声鉴别诊断

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿(结甲)是甲状腺的常见病,两种病变有很多相似之处,超声检查容易混淆。2007年4月~2009年11月我院手术治疗单发甲状腺结节48例,现回顾分析术前超声声像图特征,以探讨超声对两种病变的鉴别诊断。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男8例,女40例;年龄24~68岁。全部病例均经病理证实诊断,其中26例为甲状腺     

甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别

目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法:分析经手术后病理检查证实的52例甲状腺腺瘤患者的54个结节和78例结节性甲状腺肿患者的102个结节的声像图,对2组疾病的二维声图像与彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析。结果:2组疾病在发病年龄、性别、病灶部位、结节大小、结节退行性改变(钙化、囊性变或者出血)等方面差异均无统计学意义(P0.05);在结节数目,结节形状,结节内实质回声,结节边界(晕环、包膜),结节内部、周边血流信号等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿二者的病理基础不同,构成了超声图像上不同的特征,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例

患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断。方法对32例结节性甲状腺肿和24例甲状腺腺瘤患者进行二维及彩色多普勒(CDFI)超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占78%(25/32),且周边少见晕环,腺体实质回声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占83%(20/24),且周边多见晕环,实质回声均匀。CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P<0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行超声鉴别具有重要意义。     

超声诊断颈部鱼骨并脓肿1例

患者男．44岁，因右侧颈部发现包块2周余伴压痛来我院检查．彩超检查发现右侧颈部肌层内一大小为0.5cm×0.3cm的不规则低回声团，内可见大小为0.3cm×0.05cm的强回声带，一端锐利．另一端较钝，尖端朝向颈部外侧（图1），该团块距气管2.3cm，周边可见数个较小低回声团．其中一个大小为1．4cm×0.5cm。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

高频超声检查在结节性甲状腺肿的诊断价值

本文对我院5年来44例结节性甲状腺肿的高频超声诊断作回顾性分析，并同时复习了甲状腺腺瘤、甲状腺癌的声像图特点，旨在提高对结节性甲状腺肿的超声诊断及鉴别诊断水平，并对本病有进一步认识，在临床上减少不必要地手术。