MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值

目的探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值.材料和方法回顾性分析36例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料.结果全部病例行CT和MRI检查.36例非出血性挫伤灶中,位于胼胝体16例,脑干8例,小脑蚓部2例,放射冠8例,内囊4例,额、颞叶20例.CT扫描仅2例(5.6%)显示出低密度灶.MRIT1WI均呈等或略低信号,T2WI呈高信号.结论MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值.     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT诊断。方法分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及cT图像资料。同时对所有病例进行GCS评分。结果DAI的CT征象主要为：a)弥漫性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界限不清；b)脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄、消失，无中线移位；c)脑弥漫性肿胀，白质内点、片状出血，但未形成血肿，无占位效应；d)脑弥漫性肿胀伴硬脑膜下薄层出血。患者伤后昏迷时间越长，临床表现越重，GCS评分越低，cT显示脑室系统受压程度越重则预后越差。结论DAI根据临床表现及影像学检查可作出临床诊断?但DAI病情与CT表现不一致时需行CT薄层扫描或MRI检查。     

胼胝体损伤的CT诊断(附38例分析)

目的：探讨胼胝体损伤的临床及CT表现特点，方法：对38例胼胝体损伤患者的临床及CT资料进行分析。结果：胼胝体损伤的颅脑CT表现特点：（1）出血性损伤和非出血性损伤，以膝部与体部多见，压部少见；（2）弥漫性脑肿胀；（3）常合并颅脑其他部位损伤，如大脑半球灰质，白质、尤其在灰白质交界处，基底节区或脑干等处，有单发或多发无占位效应的出血灶，直径多小于2cm，以及蛛网膜下腔出血，硬膜下出血和／或脑室出血，颅骨骨折等。结论：CT对胼胝体损伤的诊断具有重要价值。     

胼胝体变性的CT和MRI分析

分析胼胝体变性的ＣＴ和ＭＲＩ征象。材料与方法：４例胼胝体变性中，３例为急性发病，１例呈慢性过程，４例均头颅ＣＴ扫描，２例行ＭＲＩ检查，其中１例同行ＭＲＩ增强扫描。结果２例ＣＴ示胼胝体膝部和压部呈片状低密度病变，２例病变仅见于膝部。病变的膝部（３例）和压部（２例）呈膨胀性改变，其中１例发病１６天后，ＭＲＩ平扫和强化未见膨胀性改变和异常强化。结果：（１）ＣＴ和ＭＲＩ是诊断胼胝体变性的有效方法，ＭＲＩ显     

弥漫性轴索损伤的临床及MRI分析

目的：分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床及MRI特征，材料和方法：搜集经临床确诊的DAI38例，均做了常规MRI检查。结果：38例中共发现52个病灶，大脑白质31个病灶．胼胝体9个病灶，小脑4个病灶，桥脑5个病灶．大脑脚2个病灶，延髓1个病灶，T1WI病灶呈低信号，T2WI为高信号．结论：MRI对评价DAI很有价值。T2WI显示水肿病变较好．对于早期小出血灶，T1WI与T2WI对照综合判断较好。     

弥漫性轴索损伤患者胼胝体DTI纵向评估

目的 评价亚急性期弥漫性轴索损伤(DAI)患者胼胝体各亚区域微观结构及其短期变化.方法 连续性纳入亚急性期DAI患者21例,其中12例于1月后(31.5 d±6.2 d,28~43 d)复查,招募12例性别、年龄匹配的健康对照组,所有受试者使用3.0T磁共振仪扫描获取脑部DTI数据.在矢状位各向异性分数(FA)图将胼胝体分为6个亚区域(胼胝体膝部、体嘴部、体前部、体后部、峡部及压部)计算FA值、表观扩散系数(ADC)值,分析亚急性期和随访患者胼胝体DTI参数变化,并将亚急性期患者胼胝体各亚区域DTI参数与入院时格拉斯哥(GCS)评分做相关分析.结果 亚急性期患者整个胼胝体及所有亚区域FA值显著降低,除胼胝体体前部、体后部外其余亚区域ADC值均显著升高(P<0.05),其中胼胝体峡部FA值下降幅度最大(-12.0%).12例随访患者整个胼胝体及各亚区域FA值和ADC值变化均无统计学意义(P>0.05).亚急性期患者整个胼胝体、峡部及压部FA值与入院时GCS评分呈正相关(整个胼胝体:r=0.848,P=0.000;峡部:r=0.447,P=0.048;压部:r=0.591,P=0.006).结论 胼胝体峡部是DAI最易损伤的部位;短期内(1个月)胼胝体亚区域微观结构无显著变化;亚急性期DAI患者整个胼胝体FA值能较好反映DAI患者损伤程度.     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值(附36例报告)

目的　探讨ＭＲＩ对脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)的诊断价值。资料与方法　搜集经临床证实为ＤＡＩ者 98例 ,从中筛选临床及ＭＲＩ资料完整的 36例进行回顾性分析 (其中 1 5例还先后作过ＣＴ检查 )。结果　 36例ＤＡＩ早期ＭＲＩ均表现为弥漫性脑肿胀 ,脑室及脑沟、裂、池受压变小或闭塞 ;脑实质出血灶 30例 ,呈斑点状 ,直径大多 <2 .0ｃｍ ,主要位于胼胝体、脑干、小脑、基底节区及皮髓质交界处 ;蛛网膜下腔和 /或脑室出血 2 4例 ;合并硬膜外血肿9例 ,硬膜下血肿 1 2例 ,颅骨骨折 5例。结论　ＭＲＩ对ＤＡＩ具有较高的诊断价值 ,可弥补ＣＴ的局限性 ,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值     

胼胝体损伤的临床CT分析(附30例报告)

目的:探讨胼胝体损伤的CT征象及CT检查在胼胝体损伤诊断中的价值。方法:对30例胼胝体损伤患者的临床及CT资料进行分析。结果:胼胝体损伤的颅脑CT表现特点:①出血性损伤和非出血性损伤,以膝部与体部多见,压部少见;②弥漫性脑肿胀;③常合并颅脑其他部位损伤。结论:CT能为临床诊断胼胝体损伤提供可靠依据。     

提高弥漫性轴索损伤的临床诊治水平

1956年 ,Ｓｔｒｉｃｈ首次报告了 15例因头部外伤持续昏迷 5～ 15个月后死亡的病例 ,镜下检查发现全脑白质神经纤维缺失和明显变性 ,残留数量不等的正常神经纤维和髓鞘。当时 ,Ｓｔｒｉｃｈ将这种损伤命名为弥漫性白质变性 (ｄｉｆｆｕｓｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｍａｔｔｅｒ)。1961年 ,Ｓｔｒｉｃｈ又发现头部外伤后存活 4 8ｈ者 ,脑组织中有神经轴索收缩球形成[1] 。 1977年以后 ,Ａｄ ａｍｓ等做了大量工作 ,并于 1982年正式提出弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ) ,它是指由颅脑损伤导致的大脑半…     

弥漫性轴索损伤的胼胝体DTI研究

目的：利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术对中重型脑损伤(TBI)患者胼胝体损伤进行量化,探讨其对早期弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断及预后的应用价值。方法应用 T1 WI(MPRAGE 序列)和 DTI(EPI 序列)对30例中重型 TBI 患者和30例健康体检者(对照组)进行检查。进行图像后处理得到各向异性分数彩色图(FA color map),选取胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部分别作为兴趣区(ROI),测量不同 ROI 的 FA 值和表观扩散系数(ADC)值。进行组间比较,以及 TBI 组内比较。对 TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间进行直线相关分析。结果与对照组相比,TBI 组胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部的 FA值下降,ADC 值上升,差异有统计学意义。TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间密切相关。结论磁共振 DTI 技术能较敏感地检测出神经纤维的损伤,胼胝体 FA 值与 DAI 损伤程度有密切的相关性对早期诊断 DAI 和评估预后有较高的应用价值。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的：分析脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的急性期ＣＴ表现，为临床诊断ＤＡＩ提供影像学依据，材料和方法：分析６０例临床拟诊为ＤＡＩ的早期ＣＴ表现。结果：ＣＴ可见（１）弥漫性脑肿胀；（２）皮层下及脑深部小出血灶；（３）蛛网膜下腔出血及脑室内出血，硬膜下／外出血。结论：对有上述ＣＴ征象，结合临床表现，可考虑诊断为ＤＡＩ。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ诊断陈世勇，郭天德，赖清泉，蔡若蔚，杨波，骆良钦脑弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ；ＤＡＩ）为重型脑外伤的一种类型，病情重，死亡率高。１９５６年Ｓｔｒｉｃｈ［１］最早提出。现就本院诊为ＤＡＩ２４例的早期ＣＴ...     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤,病情重,死亡率及伤残率高,预后差。既往依赖病理学诊断,近年来由于ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用,使临床诊断成为可能。本文报告27例ＤＡＩ患者的ＣＴ诊治经验。1　临床资料1.1　一般资料男19例,女8例,年龄8～68岁,平均31.2岁。致伤原因依次为交通事故、坠落伤、打击伤。1.2　ＣＴ表现大脑半球皮层髓质交界处小出血灶15例(直径<2ｃｍ),脑干小出血灶8例,胼胝体出血2例,弥漫性脑肿胀4例,脑池及蛛网膜下腔出血11例,脑室出血7例,单一病灶损伤8例,多处病…     

胼胝体损伤的MRI表现(附3例临床报告)

胼胝体为连接两侧大脑半球的白质纤维板,其损伤的影像学表现罕见报道,我们在实际工作当中遇到3例,报告如下。例1女性,25岁,因外伤昏迷入院。当时查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔正常大小等圆,对光反射迟钝,双侧肱二头肌、三头肌腱反射、跟膝腱反射亢进,双侧巴氏征、克氏征阴性,心肺腹检查未见异常。当时CT检查显示蛛网膜下腔出血。2d后患者仍呈昏迷状态,M RI检查显示:胼胝体增粗,胼胝体膝部、体部、压部均呈长T1长T2信号(见图1),蛛网膜下腔出血完全吸收,诊断:胼胝体损伤。一个月后患者仍失语,意识好转。3个月后复查M RI,胼胝体长T1、长T2信号…     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速度引起的脑白质轴素广泛性损伤。笔者通过２００例急脑外伤中,ＣＴ诊断１８例ＤＡＩ,并经病理和临床确诊。结果文献报告。提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：１．大脑皮髓质交界处、基底节内中囊区域、胼胝体、脑干等处散在多发点状或斑片状小出血灶,直径≤２．０ｃｍ。２．离室内或蛛网膜下腔出血。３．急性弥漫性脑肿胀。４．合并脑挫裂伤及硬膜外或硬膜下少量出血。对ＤＡＩ发病机理、ＣＴ表现的病     

胼胝体非出血性挫伤的MRI诊断(附12例报告)

目的 提高对胼胝体非出血性挫伤的影像诊断水平。方法 回顾性分析了１２例胼胝体非出血性挫伤的ＭＲＩ资料。１１例为机动车车祸伤,１例为坠落伤。全部病例均进行了ＣＴ和ＭＲＩ非增强检查,外伤至ＭＲＩ检查的间隔时间：８例为１￣３ｄ,４例为６￣３０ｄ。结果 １２例胼胝体挫伤灶中,３例位于压部,涉及干部为主者９例,ＣＴ扫描胼胝体区未 均表现为Ｔ１ＷＩ呈等或略低信号,Ｔ２ＷＩ上呈明显高信号,未见出血信号。ＳＥ或快