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1.
近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1 资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2 结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波… 相似文献
2.
20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收住 3 6例确诊的肺心病人 ,作心电图与超声心动图 (ＵＣＧ)的对照检查 ,现报道如下。1 资料与方法3 6例的年龄 42～ 78岁 ,男 2 1例、女15例。病史 :5～ 2 8年。均作 12导心电图和ＵＣＧ检查。心电图诊断指标为 :①右胸导联呈ｑＲ型、ｑＲｓ型、Ｒｓ型、Ｒ Ｓ >1,ａＶＲ导联呈ｑＲ型 ,左胸导联呈ｒＳ型 ,Ｒ Ｓ <1,重度顺钟向转位 ;②电轴右偏≥+90°。超声心动图阳性标准为 :右室流出道内径≥ 3 0ｍｍ ,右心室内径≥ 2 0ｍｍ。2 结果3 6例中心电图显示右室肥厚 (ＲＶＨ)者 17例 (占 47% ) ,ＵＣＧ显示右室… 相似文献
3.
患者男 ,46岁。因突发左胸痛伴气急 4ｈ就诊。既往无高血压及心脏病史。体检 :ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ、Ｒ 2 5次 ｍｉｎ、Ｐ 86次 ｍｉｎ。急诊卧位记录心电图 (图 1Ａ)显示 :电轴 +75° ,Ｖ1 ～Ｖ5导联出现ＱＳ波 ,Ｖ6 导联Ｒ波极小 (0 .3ｍＶ)。Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,Ｔ波直立振幅 0 .1～ 0 .3ｍＶ ,由于胸导联ＱＲＳ波改变貌似广泛前壁心肌梗死 ,但其ＳＴ -Ｔ未见明显异常改变。为排除左侧气胸所致 ,嘱患者坐位记录心电图 (图1Ｂ) :电轴右偏 (+97°) ,Ｖ1 、Ｖ2 导联仍可见ＱＳ波 ,而Ｖ3、Ｖ4导联出现小Ｒ波 ,Ｖ5、Ｖ… 相似文献
4.
患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心动过速 7个月入院。无其它心脏病史 ,胸片及超声心动图正常。心动过速 12导联心电图ＲＲ间期规则 ,频率 16 7次 /分 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,呈右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)图形伴电轴左偏 ,Ｖ2 、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6呈ＲＳ形 ,Ｒ波起点至Ｓ波最低点 (ＲＳ间期 )≤ 80ｍｓ,Ｖ6导联Ｒ/Ｓ <1;Ｖ1、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ波后见直立Ｐ-波 ,ａＶＬ导联Ｒ波后似见倒置Ｐ-波 ,ＲＰ-<Ｐ-Ｒ(图 1)。食管心电图见心动过速Ｒ波与Ｐ-呈 1∶1固定关系 ,ＲＰ-间期 =10 0ｍｓ(图 2 )。静注异搏定心动过速终止后窦性心律 12导联心电图ＱＲＳ波… 相似文献
5.
外伤性心脏挫伤和钝性心脏损伤致心电图酷似心肌梗死 (ＭＩ)或超急期ＭＩ均有报道。但大量失血致心电图酷似急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的报道尚未见。患者男 ,3 2岁。平素健康 ,因车祸致骨盆骨折伴髂总动脉破裂大出血而送院抢救。即刻床旁心电图 (图 1)示 :各联未见Ｐ波 ,Ｒ -Ｒ间期基本规则 ,其频率平均 87次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波宽大畸形达 0 18ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 3 7ｓ。肢联ＱＲＳ电压皆 <0 5ｍＶ ,胸联ＱＲＳ电压除Ｖ2 、Ｖ3导联外 ,余均 <1 0ｍＶ。Ⅲ、ａＶＦ呈ｑｒ型 ,ｑ波约为 0 0 3～ 0 0 3 5ｓ;Ｖ1 呈ｑｒｓ型 ,ｑ波约为0 0 4ｓ ;Ｖ… 相似文献
6.
患者男 ,64岁。因突发胸骨后闷痛 1ｈ入院。有高血压病史 3年。体检 :急性病容 ,ＢＰ 10 6 0ＫＰａ( 80 0ｍｍＨｇ) ,心率5 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,心肌酶ＣＫ -ＭＢ 2 9Ｕ Ｌ。临床诊断 :高血压病 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)。心电图 (ＥＣＧ)图Ａ示 :窦性频率 5 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,ＱＲＳ波形态正常 ,Ｐ -Ｒ间期、ＱＴ间期正常。Ｖ1 呈ｒＳ ,Ｓ错折 ,Ｖ1～ 6 的ＳＴ段呈斜坡形抬高 0 1～0 6ｍＶ ,Ｖ1～ 6 的Ｔ波直立高耸 ,Ｖ5的Ｒ波 =2 8ｍＶ。ＥＣＧ诊断 :窦缓并不齐 ,超急性期广泛前间壁ＡＭＩ,左室高电压。经及时抢救 ,情况稍有… 相似文献
7.
患者男 ,45岁。因持续性舌尖疼痛入院。 5个月前因食道癌行手术及放、化疗 ,症状好转后出院。入院时心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性心律 (ＳＲ) ;室性早搏 (ＰＶＳ)偶见 ;Ⅰ、ａＶＬ呈ｑｒ型 ,Ｖ5呈Ｒｓ型 ,Ｖ6 呈ｑＲｓ型 ,ＳＴ均弓背状抬高 0 15～ 0 2 5ｍＶ ,Ｖ4～Ｖ6 高一肋ＳＴ段弓背状抬高更明显达 0 2～ 0 3 5ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ4ＳＴ段均水平或弓背向下型压低 0 15～ 0 45ｍＶ伴Ｔ波低平或倒置。ＥＣＧ诊断 :①ＳＲ ;②偶发ＰＶＳ ;③高侧壁心肌急性损伤型改变。结合病史ＥＣＧ可疑心室肿瘤。心脏Ｂ超示 :室间隔与左室… 相似文献
8.
患者男 ,62岁。因伐木时不慎被高压电击伤 ,昏迷约3 0ｍｉｎ而入院。既往无器质性心脏病史。体检 ＨＲ 86次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14 12ＫＰａ( 10 5 90ｍｍＨｇ) ,Ｘ线检查未见异常。化验查血清、电解质正常 ,心肌酶正常。临床诊断 :烧伤(电接触伤 ) 5 1% ,深Ⅱ° 4% ,Ⅲ°47%。心电图 (图 1Ａ)示 :窦性心律 ;心率 86次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 .16ｓ,ＱＲＳ时限 0 .0 8ｓ ,心电轴 - 5 3° ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒＳ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ ,ａＶＬ呈ｇＲ型 ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ 。Ｖ1 呈ｒＳｒ′型 ,ＳＴ段呈凹形升高 0 .10ｍＶ ,Ｔ… 相似文献
9.
近年来早期复极综合征 (ＥＲＳ)的心电图特征受到临床医师的广泛重视 ,识别ＥＲＳ并与有关疾病进行鉴别十分重要 ,ＥＲＳ属于良性正常ＥＲＳ的变异 ,主要是ＳＴ段的变异 ,青壮年男性多见。本文选择我院近 3年来门诊病人 49例ＥＲＳ的分析与追踪 ,其中男 3 0例 ,女19例 ,最大年龄 5 2岁 ,最小年龄 17岁。1 临床特征多以失眠、心悸 ,胸闷为主诉。植物神经功能失调为 3 5例 ,同时伴有心血管疾病 3例 ,伴心前区疼痛 9例 ,饮酒、吸烟嗜好 2例。心电图 (ＥＣＧ)特征 49例ＥＲＳ中主要为ＳＴ段弓背向下型抬高 0 2～ 0 4ｍＶ ,Ｊ点随之抬高 ;Ｔ… 相似文献
10.
例 1 男 ,60岁。劳累后心前区疼痛 3ｄ。常规静息心电图示左室面高电压 ,平板运动试验阴性。于 1996年 9月 2 3日 9时 2 7分作动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,0时 17分死亡。ＤＣＧ17时 0 6分 (图 1Ａ)示偶发室性早搏 (ＰＶＳ) ,ＭＶ5导联ＳＴ段水平压低 0 15ｍＶ ,Ｔ波略低 ;2 2时 2 3分 (图 1Ｂ)ＭＶ5导联ＳＴ段下斜型压低 0 45ｍＶ ,Ｔ波低平 ;2 3时 2 8分 (图 1Ｃ)出现心室颤动 (Ｖｆ) ,持续至 2 3时 15分 (图 1Ｄ)出现心室自搏 ,至 0时17分心脏完全停搏。例 2 女 ,5 5岁。慢性肺心病史 5年 ,胸闷、心慌 1Ｗ。常规静息心电图示 :窦性心律… 相似文献
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患者男 ,65岁。因心悸、气急 3年、加重两月来我院就诊。查体 :ＢＰ 13 0 80ｍｍＨｇ ,双下肺可闻及干罗音 ,心率 10 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,可闻及“早搏”。超声心动图示 :右心房增大 ,右室流出道增宽 ,三尖瓣返流。临床诊断 :肺心病、心律不齐 ,性质待查。心电图长Ⅱ导 (图 1)示 :窦律 ,Ｐ波高尖 ,Ｐ波电压≥ 0 2 5ｍＶ。Ｒ3、1 0、1 4 的联律间期≤ 0 44ｓ,ＱＲＳ波与窦性者不同 (呈 3种状态 ) ,系时相性室内差异传导 (ＡＶＣ)所致。ＰＡＳ后出现 1个或连续 2个Ｐ波呈双向改变 ,均位于窦性序列。心电图诊断 :窦律、ＰＡＳ、非时相性… 相似文献
12.
患者女 ,2 8岁。因右腿脂肪瘤来院就诊 ,准备择日手术。既往无心脏病史 ,平素体健。体检 :Ｔ 3 7 5℃、Ｐ 5 0次 ｍｉｎ、Ｒ18次 ｍｉｎ、ＢＰ 95 60ｍｍＨｇ。Ｘ线示心肺 (- ) ,血、尿常规正常。心电图示窦性心动过缓 (ＳＢ) ,ＨＲ 48次 ｍｉｎ。作常规阿托品试验 :在心电图监测记录下 ,静注阿托品 2ｍｇ(加生理盐水 5ｍｌ)。 8ｍｉｎ时ＳＴＶ1 ～Ｖ5水平型压低 0 0 5ｍＶ。 10ｍｉｎ时ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ水平型压低 0 0 5～ 0 0 75ｍＶ ,ＳＴＶ1 ～Ｖ6 压低 0 0 75～0 15ｍＶ。 15ｍｉｎ时 ,患者述胸闷、心慌、心悸 ,立即舌下含化… 相似文献
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例 1 男 ,5 6岁。因左侧胸部被拳击伤 3ｄ入院。体检 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8 75ｍｍＨｇ ,左胸及背部见 3× 2及 7×6ｃｍ青紫肿胀区 ,左胸 6、7肋压痛明显 ,胸部挤压征阳性。Ｘ线胸片示 :左胸 6、7肋骨骨折 ,心电图 (ＥＣＧ)示 (图略 ) ,心率96次 ｍｉｎ ,ＰＲ 0 14ｓ ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,Ｖ2 ～Ｖ5均呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ2 Ｖ3抬高 0 1～ 0 15ｍＶ ,Ｔ波直立。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 ?(建议临床动态观察和检查心肌酶谱 )。ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ、血糖、血脂均正常。跟踪复查ＥＣＧ(图略 ) ,Ｑ波逐渐消失 ,Ｖ… 相似文献
14.
患者男 ,77岁。因反复咳嗽、多痰伴胸闷心悸 10ｄ就诊。有原发性高血压、冠心病 ,脑梗死病史 5年 ,慢性支气管炎病史 2 0年。当时ＢＰ 19.0 5 12 .9ＫＰａ ,超声心动图示 :左心室舒张末期内径 6 0ｍｍ。临床诊断 :慢性支气管炎 ,冠心病 ,原发性高血压 ,高血压性心脏病。心电图 (图 1)示 :房颤 ,ＱＲＳ波有 3种形态 :①ＱＲＳ时间0 .0 8ｓ者 ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,Ｖ6 呈Ｒｓ型 ,此为房颤ｆ波下传在心室内正常传导的ＱＲＳ。ＲＶ5 ＳＶ1 =2 .9ｍＶ 1.4ｍＶ =4 .3ｍＶ ;②ＱＲＳ时间 0 .14ｓ者 ,Ｖ1 呈ＱＳ型 ,Ｓ波伴切迹 ,Ｖ6 导联呈宽钝Ｒ型 ,Ｔ… 相似文献
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增龄带来了人体各组织、器官的不断老化、不停地进行机械性活动的心脏比其它系统更多地遭受年龄性磨损和损伤 ,心电图则是反应这种变化的客观标志之一。为此 ,我们对 2 0～ 44岁青中年组 60例 ,60～ 79岁老年组 60例 ,90～ 10 2岁长寿老人组 5 8例的各种人群心律失常检出率进行了分析、探讨。以上各组人群均无有关异常主诉 ,男女性均为各半。检测结果如下。Ⅰ°ＡＶＢ在青中年组及老年组未检出 ,长寿老年组男 2例 ,女 3例 ,共 5例占9% ;ＲＢＢＢ在青中年组女 1例 ,共 1例占1 7% ,老年组男 1例 ,女 1例 ,共 2例占3 % ,长寿老人组男 3例 ,女 2… 相似文献
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无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1 资料与方法1 1 对象 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2 ＳＭＩ诊断标准 ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长… 相似文献
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患者男 ,3 6岁。酒醉后 1ｄ出现胸闷、心慌就诊。既往心电图正常。就诊第 1次心电图示 (图 1Ａ) :Ｐ波不显 ,ＲＲ略不整 ,心室率 167～ 188次 ｍｉｎ且长短ＲＲ间期交替出现 ,ＱＲＳ时间 0 13ｓ,Ｖ1 Ｖ2 呈ｑＲ型 ,Ⅰ、ａＶＬ呈ＲＳ型 ,ＲａＶＬ>Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ,ａＶＦ呈ｒｓ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ ,ＱＲＳ电轴左偏 - 88° ,Ｖ4～Ｖ6 Ｒ波波幅相差0 60～ 0 8ｍＶ且长短交替出现。心电图诊断 :①阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴 3相完全性右束支阻滞 (ＣＲＢＢＢ)及左前分支阻滞 (ＬＡＦ) ;②ＱＲＳ电交替。立即推注心律平 70ｍｇ 1ｈ后心率转为… 相似文献
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患者男 ,64岁。因反复发作性胸闷、心前区疼痛 7个月 ,加重 3ｄ入院。检查 :ＢＰ15 10ＫＰａ ,ＨＲ 73次 ｍｉｎ ,正常心电图(如图Ａ所示 )。心绞痛发作时心电图示 :窦律 ,ＨＲ 92次 ｍｉｎ ,ＳＴ段下移 ,以Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ5为明显 ,下移 0 1～ 0 2ｍＶ同时伴有Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｓ波明显增深 (范围 1～ 4ｍｍ) ,以Ｖ3、Ｖ5导联为主 ,此外Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｒ波略有增高 ,范围 0 5～ 1 5ｍｍ(见图Ｂ)。立即舌下含硝酸甘油 1片 ,2 0ｍｉｎ后疼痛缓解 ,复查心电图恢复正常。患者经冠状动脉造影诊断为冠状动脉左旋支狭窄 … 相似文献
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患者女 ,32岁 ,因反复心悸、气促 1年 ,加重 2周入院。体检和心电图正常。上述症状发作时心电图示 :阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)、频率 2 0 0ｂｐｍ。电生理检查 :经股静脉和左锁骨下静脉分别插入 3根 7Ｆ2 - 4极导管 ,置于高位右心房 (ＨＲＡ)、冠状静脉窦 (ＣＳ)、希氏束 (ＨＢＥ)。心房程序刺激Ｓ1 Ｓ1 Ｓ1 Ｓ2 5 0 0 5 0 0ｍｓ,步距 10ｍｓ递减扫描 ,Ｓ1 Ｓ2 2 4 0ｍｓ时Ｓ2 Ｖ4 0 0ｍｓ,Ｓ1 Ｓ2 2 30ｍｓ时Ｓ2 Ｖ4 80ｍｓ(见图 1) ,并诱发出ＳＶＴ(快频ＳＶＴ) ,ＡＡ齐 2 30ｍｓ,ＶＶ不齐 ,ＨＶ间期固定 ,ＡＨ呈3:2、2 :1下传 (见… 相似文献
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患者男 ,5 1岁。因近年来时常心悸、胸闷就诊。心脏彩超示心脏正常 ,心肌酶谱正常 ,心电图 (图 1Ａ)示窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ ,心率 66次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波 0 .10ｓ,ＱＲＳ波在Ｖ1 呈Ｑｒ型 ,Ｑ波起始部粗钝 ,时限 0 .0 6ｓ,振幅为 0 .6ｍＶ ,Ｖ3Ｒ～Ｖ6 Ｒ呈Ｑｒ型及ＱＲ型 ,且Ｑ波起始部粗钝。左侧导联 (Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5～ 6 )正常的ｑ波消失 ,Ⅲ、ａＶＦ上出现ｑ波 ,ＳＴ段及Ｔ波均正常。故考虑陈旧性前间壁心肌梗死。于当日下午复查心电图 (图 1Ｂ)。示窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期仍为 0 .16ｓ,心率 70次 ｍｉｎ。呈ｒｓＲ′时限 0 .1… 相似文献