药物流产致不全流产原因及临床处理

目的:通过对药物流产(简称药流)中不全流产的临床分析,进一步掌握药流指针,确保药流安全.方法:回顾我院2003年4月至2004年4月应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕460例中不全流产60例.结果:妊娠大于7周25例,不全流产率达41.6%;子宫屈度过大20例,不全流产率达33.3%;瘢痕子宫9例,不全流产率达15%;有人流史者48例,不全流产率达80%.结论:药物终止早孕影响流产的主要原因有妊娠大于7周,子宫屈度过大,瘢痕子宫,人流史,故对此类原因的早孕要慎用药流.     

药流不全97例临床分析

目的探讨药流不全的原因及治疗方法。方法将我院2006年8月至2007年8月药物流产不全的97例患者,通过归纳分析孕妇的孕产次、子宫位置、子宫疤痕等因素,找出药流不全的原因、治疗方法、预防措施。结果接诊1148例早孕妇女行药物流产,停经天数均〈49d,其中97例流产不全,占7．93％。初孕547例,流产38例,占6．95％;经孕601例,不全流产53例,占8．82％。子宫位置正常1061例,不全流产65例,占6．13％;子宫位置异常87例,不全流产26例,不全流产率占29．89％。子宫无疤痕组织1092例,不全流产88例,不全流产率占8．06％;子宫有疤痕组织56例,不全流产3例,占5．36％。所有患者经清宫治疗后治愈。结论子宫位置异常的药流不全发生率高,妊娠次数、子宫有无疤痕对药物流产无明显影响;对有流产不全因素的孕妇应尽早采取适当治疗措施,子宫明显后倾后屈时,应考虑采用刮宫术终止妊娠。     

米非司酮配伍米索前列酮终止疤痕子宫早孕的安全性及有效性的临床研究

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇应用于疤痕子宫流产可行性及注意事项.方法 2006年1月-2007年12月在我院门诊药流的早孕7周内瘢痕子宫者120例作为观察组;选择同期正常子宫药流者120例作为对照组,两组进行相同的药物流产方案,比较两组流产效果、流产期情况、药物不良反应.结果 疤痕子宫药流药流不全发生率、阴道流血时间较正常子宫药流为高但比较无统计学差异(P＞0.05);月经复潮情况两组无差异,副作用少而轻.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行,但与手术流产并不能相互替代,应注意掌握适应症,加强流产后的管理,严密观察及随访,高度重视残留问题,及时行清宫术,尽量避免大出血的发生.     

Ru486配伍PG05阴道栓剂终止早孕临床效果的相关因素

本文对米非司酮配伍卡前列腺素栓阴道栓剂终止早孕８０例进行分析，旨在了解药物流产临床效果的相关因素。其结果表明完全流产率为９２．５％，不全流产率为３．７５％，失败率３．７５％。妊娠≤６周，完全流产率为９８．０３％，妊娠６￣７周为９４．７％，Ｂ超妊娠囊≤３０ｍｍ，完全流产率为９３．６５％，〉３０ｍｍ为６３．６％，二者间 显著性差异。本文８０例有４例高危妊娠，人工流产有一定的困难，而药流效果满意。提示药     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果,分析药流不全的相关因素。方法对2005年1月-2008年1月我院拟诊早孕要求药物流产的妊娠妇女200例进行回顾性临床分析,药流方案采用米非司酮150mg＋米索前列醇600μg。记录孕周、子宫位置、孕囊最大径线、孕产次,观察孕囊排出时间,孕囊是否完整,阴道出血情况及不良反应。结果总完全流产率为86．5％,孕周小于7周、子宫前位、孕囊最大径线≤20mm、孕产次≤3次的患者完全流产率高。孕周≤7周的患者完全流产率高于孕周〉7周的,前者为89．2％,后者为78．8％（P〈0．05）。子宫位置为前位的患者完全流产率高于后位的,前者为90．7％,后者为81．7％（P〈0．05）。孕囊最大径线〈20mm的患者完全流产率高于孕囊最大径线≥20mm的,前者为90．1％,后者为71．8％（P〈0．01）。孕产次≤3次的患者完全流产率高于孕产次〉3次的,前者为94．1％,后者62．5％（P〈0．01）。不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐发生率57．5％。腹泻为12．5％,四肢麻木8％,发热5％,头晕乏力2％,无1例因不良反应严重而要求终止用药。结论米非司酮配伍舌下含服米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法。但在服药前进行妇检和B超检查发现子宫后屈和孕囊〉20mm以上时,应充分考虑使用药物流产后残留的可能。     

影响药物流产效果的几个因素（附386例报告）

对３８０例确诊为早孕的妇女，应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，总完全流产率为９２．３７％。通过对可能影响疗效因素的观察，分服完全流产率为９５．４１％，顿服为８８．２７％；孕期≤７周完全流产率为９６．０８％，＞７周为８８．０７％；初孕完全流产率为９５．６１％，经孕未产９２．８６％，经产为９０．８７％；对ＩＵＤ合并妊娠完全流产率为６６．６６％，子宫过度屈曲及不全完全纵隔子宫为零。有剖宫产史为８８％；使用含珠停Ⅰ完全流产率为９６．４３％，含珠停Ⅱ为６０％，息隐为９５％。影响疗效的主要因素有：服药方法、孕期、心理因素及药物质量等。对有特别情况早孕者要慎用药     

药物终止早孕548例临床观察

本文对５４８例停经３５～８０天的早孕妇女采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果做了观察。结果发现：完全流产率９５．２％，不全流产率３．５％，失败率１．３％。药流不全与子宫本身的状态有关而与停经天数无关；药流失败与个体对药物的敏感性有关。用药结束后加服生化汤丸及抗生素可以缩短阴道出血时间。证实药物终止早孕确是一种方便、安全有效的好方法。     

药物终止早孕548例临床观察

本文对５４８例停经３５￣８０天的早孕妇女采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果做了观察。结果发现：完全流产率９５．２％，不全流产率３．５％，失败率１．３％。药流不全与子宫本身的状态有关而与停经天数无关；药流失败与个体对药物的敏感性有关。用药结束后加服生化汤丸及抗生素可以缩短阴道出血时间。证实药物终止早孕确是一种方便、安全有效的好方法。     

疤痕子宫早期妊娠的处理与研究

目的探讨终止疤痕子宫早期妊娠的最佳方法。方法选择我院2007年至2009年实施终止疤痕子宫早期妊娠者60例,与正常子宫60例,从完全流产率、不完全流产、药流失败者、阴道出血时间、出血量、感染等方面进行比较。结果疤痕子宫妊娠的药物流产完全流产率较正常子宫药流的低90%,阴道流血量增加,时间延长,但不存在显著差别。结论虽然药物流产率,出血量,及感染率都低于正常子宫的趋势,但基本上还是安全有效（药物流产率80.0%,出血量（79±15.2）mL,及感染率6.7%（4/60）,在临床中仍具有可行性。但应尽量避免疤痕妊娠的发生。     

终止疤痕子宫早期妊娠方法的安全性分析

随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠也日渐增加,为减少流产给疤痕子宫妇女带来的伤害,如何采取安全有效的方法对疤痕子宫早期妊娠进行终止值得探讨.我院自2008年1月至2011年6月对自愿要求终止妊娠的疤痕子宫早孕患者分别进行药流、负压吸宫术、药流＋清宫术、药流＋可视清宫术进行终止妊娠,对取得的效果进行回顾性分析,现报告如下.