柑橘致黄皮病1例

病人，女，28岁。患者为销售柑橘个体户，5个多月来，该患者以柑橘充饥，每日食用0．6～1．5kg。2月前发现双手掌皮肤黄染，继之双足跖皮肤逐渐变黄。无瘙痒、疼痛及全身不适。既往体健，无肝胆疾病病史。体检：全身各系统检查无异常发现。皮肤科情况：全身皮肤轻度黄染，双手掌、双足跖重度黄染，呈橘黄色，巩膜、黏膜无黄染。     

颅内节细胞性神经瘤一例

患者 女,23岁．间断性头痛伴呕吐1个月入院。患者颞部阵发性钝痛、无发热及抽搐等症状,体检：全身皮肤未触及结节和肿块,亦未见异常包素沉着,神经系统未见阳性体征。既往体健,无家族病史。     

神经纤维瘤病侵犯肝脏一例

患者女,31岁.体检B超发现肝脏病变5年,右上腹部胀痛不适半年入院.既往有先天性神经纤维瘤病,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史.体检:全身皮肤可见大量褐色斑及大小不等的软纤维瘤.皮肤黏膜无黄疸、紫绀.表浅淋巴结不大.肺及心脏未见异常.腹部平坦,未见蜘蛛痔及腹壁静脉曲张,腹部软,右上腹压痛.无反跳痛及腹肌紧张.     

高频彩超诊断婴儿囊肿型胆道闭锁1例

病例女,出生50 d,因“皮肤黄染1个月”入院。1个月前,患儿出生后家属发现其皮肤黄染,呈进行性加重,伴黄尿、白色大便,无发热、纳差、腹泻。在当地医院给予中药治疗无好转。入院查体：慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脏肋下3 cm,剑下3.5 cm。     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

先天性桡骨假关节1例

患儿,女,7岁。发现右前臂桡偏畸形并活动受限2年于2006—04—07入院。无外伤骨折病史。查体：一般情况良好,发育正常。全身皮肤无咖啡色色斑,皮下无结节及特殊肿块。右前臂和双下肢正常。右前臂远端向桡侧成角40。畸形,前臂旋前旋后受限。右腕关节和右肘关节活动度正常。X线片：右侧桡骨向尺侧成角畸形,成角端成笔尖样变,髓腔内未见囊性样变。X线诊断：先天性桡骨假关节。     

食管鱼骨刺伤并穿孔致纵隔炎症误诊一例

病例资料 患者，男，56岁，胸骨后疼痛1个月，患者1个月前曾因鱼刺而吞食饭团，当时缓解。一般情况好，全身皮肤粘膜无黄染，颈部和锁骨上淋巴结未扪及肿大，实验室检查未见异常。     

胆囊穿孔、腹腔包裹性积液误诊肝包虫一例

患者 男,65岁。于入院前5个月无明显诱因出现右上腹部胀痛、不适伴恶心,无呕吐,伴有肩背痛。入院后体检：发育正常,全身皮肤黏膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身淋巴结未触及,上腹部隆起,可见胃型,未见肠型及蠕动波。     

肾透明细胞癌单发掌骨转移1例

1病历简介 患者,男性,64岁。于3个月前无明显诱因出现右手第一掌骨部肿胀不适。近2个月出现疼痛,呈阵发性钝痛,活动后加重,休息后可缓解。既往身体健康,无结核和肝炎等传染病史,无手术和外伤史。体格检查：生命体征正常,全身未触及浅表淋巴结,右手第一掌骨部软组织肿胀,压痛明显,无放射痛,皮温稍高,无破溃,无静脉曲张。右手第一掌腕关节、掌指关节活动轻度受限。     

葡萄球菌性烫伤皮肤综合征1例

患儿女，18个月。因发热、全身皮肤红斑、水疱、剥脱1周人院。入院1周前无明显诱因发热，并出现口周脓疱疮、全身皮肤烫伤样潮红。继之，胸背部皮肤出现大水疱，有明显糜烂、渗出，在当地医院按皮肤过敏给予泼尼松和氯苯那敏治疗无效后转我院。查体：体温37．9℃，全身皮肤弥漫性潮红，胸背部皮肤散在大小不等的松弛性水疱，并有糜烂和渗出，皮肤触痛明显，尼氏征阳性，口周皮肤有放射状裂纹。     

壶腹部十二指肠壁内异位胰腺致梗阻性黄疸一例

病例资料患者,女,56岁,上腹部胀痛不适1个月,再发加重伴全身皮肤黏膜黄染、尿黄1周入院。既往史无特殊。查体：生命体征正常,全身皮肤、黏膜明显黄染,剑突下深压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,余未见异常。     

请您诊断

病例64病例资料患者,男,24岁。1个月前因肾结石行保守治疗后结石消失,其后行上腹部B超及CT检查发现肝右叶占位。既往史:乙肝病史4年,无其它。体检:心、肺听诊无异常;全身未扪及肿大淋巴结。     

诊治自身免疫性胰腺炎并血小板减少1例

1病例报告患者男,56岁。因腹痛伴黄疸1个月余入院。自述1个多月前出现左上腹钝痛,并逐渐出现皮肤黏膜黄染,尿色加深,进行性加重。无发热,体重无明显下降。查体：巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,余无异常。     

肝囊肿合并左肝胆管内多发性囊腺瘤1例

我院于1979年收治1例肝脏巨大囊肿合并有肝胆管内的多发性囊腺瘤。 患者女,29岁,因反复出现黄疸8个月入院。每次发作均为皮肤巩膜黄染,全身皮肤搔痒,屎深黄,无腹痛,寒战、发热等症状。反复发作6次。近1个月感右上腹胀痛。查体:体温36.1℃,脉搏74次,血压108/70。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿     

弥漫型胰腺癌二例

例1男,60岁。上腹部疼痛2个月。体检见全身皮肤无黄染。实验室检查:葡萄糖7.5 mmol/L,总胆红素23.7     

小儿腹腔Kasabach-Merritt综合征一例

患儿男,6个月,足月顺产.因无明显诱因出现全身多处皮肤散在瘀斑20余天入院.体检:额、胸、背部及双下肢皮肤散在瘀斑,脾左肋下1 cm,肝右肋下2 cm,质软;全身未触及肿大淋巴结.     

放射性核素骨显像在腰腿痛患者中的应用价值

目的:探讨放射性核素全身骨显像在腰腿痛患者中的应用价值。方法:对我院以腰腿痛为主要症状、X线、CT检查结果完整的患者417例进行了全身骨显像,并按患者有无肿瘤病史将其分为两组,其中肿瘤病史组165例,非肿瘤病史组252例。分别观察了核素骨显像在这两组患者中的应用情况。结果:肿瘤病史组165例检出肿瘤骨转移68例,占39.4%,非肿瘤病史组252例检出肿瘤骨转移28例,占11.1%。核素骨显像对椎体退行性变、椎间盘突出、椎管狭窄等常导致腰腿痛的疾病没有特异性图像表现。结论:对有肿瘤病史的腰腿痛患者应首选核素全身骨显像检查。对于无肿瘤病史的腰腿痛患者,只对查不出确切病因或对症治疗无效的患者,加做全身骨显像以排除有无肿瘤骨转移。     

读片窗

患者 男．41岁．3个月前出现胸背痛，偶尔发作，可自行缓解，余无异常．近5天来上述症状加重就诊。既往体健，无结核、肝炎病史。体检：发育正常．营养中等．神志清楚，自动体位。皮肤光黄染，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心界不大，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音，肝牌肋下未触及．实验室检查无特殊。     

Rotor综合征肝胆动态显像1例

1病例简介男,16岁,皮肤、巩膜黄染16年,加重1个月余。患者新生儿期即出现皮肤、巩膜黄染,消退慢,出生3个月后皮肤颜色正常,巩膜持续轻微黄染,伴尿色加深。1个月前因劳累、强烈日晒后出现全身皮肤颜色暗黄、巩膜黄染加重,尿色加深。实验室检查:总胆红素111.0μmol/L,直接胆红素57.9     

左侧肾上腺恶性黑色素瘤一例

患者女 ,44岁。入院前 5个月无明显诱因出现腹部及腰背部剧痛并向下肢放射 ,持续 1ｈ余 ,无恶心、呕吐、发热、腹胀等症状 ;入院前 2个月再次出现腹部及上半身剧痛 ,持续 1ｈ后自行缓解 ;入院前 6ｄ患者第 3次出现左上肢及左胸背部剧痛 ,持续 40ｍｉｎ。体检 :全身皮肤未见黑色素瘤瘤灶 ,无着色皮肤或眼区切除史。影像学检查 :Ｂ超示左侧肾上极处实性包块回声 ,有包膜回声 ,包膜回声尚光滑 ,内部回声光点分布欠均匀伴有部分无回声区 ,深吸气时肾与肿块有移位现象 ,双肾轮廓清晰 ,包膜回声光滑 ,双侧肾皮质光点分布均匀 ,双侧肾盂光带未见明…