肝细胞性肝癌中Caspase-3和PCNA的表达

目的探讨Caspase-3和PCNA在肝细胞肝癌的表达及其在肝细胞肝癌发生、发展中的作用。方法应用组织芯片技术和免疫组化方法（sP法）检测95例肝细胞肝癌组织、68例癌旁组织和19例正常肝组织中Caspase-3和PCNA的表达。结果Caspase-3在肝细胞肝癌中表达阳性率（34．7％）显著低于癌旁组织（79．4％，P〈0．01）和正常肝组织（84．2％，P〈0．01）；Caspase-3的表达与肝细胞肝癌的组织分级和HBsAg有关（P〈0．01，P〈0．05），与患者年龄、性别、肿瘤大小和转移无关（P〉0．05）。PCNA在肝细胞肝癌中的表达阳性率（68．4％）显著高于癌旁组织（26．5％，P〈0．01）和正常肝组织（15．8％，P〈0．01）；PCNA的表达与患者组织分级、转移有关（P〈0．01，P〈0．05），与年龄、性别、肿瘤大小、和HBsAg无关（P〉0．05）。在肝癌组织中Caspase-3与PCNA的表达呈显著负相关（r=-0．598，P〈0．001）。结论肝细胞肝癌中Caspase-3的低表达与PCNA的高表达在肿瘤的发生、发展过程中可能起重要作用。     

上皮性钙粘蛋白与肝细胞癌侵袭、转移的关系研究

目的探讨上皮性钙粘蛋白（E-Cadherin）在人肝细胞癌（HCC）中的表达及其与肝癌侵袭、转移性的关系。方法选择56例有完整随访资料的原发性肝细胞癌及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本，用RT-PCR方法检测E-Cadherin mRNA的表达；用免疫组织化学方法检测E-Cadherin的表达。结果1．E-Cadherin在肝细胞癌组织中的表达低于癌旁组织和正常组织，差异有显著性意义（P〈0．05）；癌旁组织和正常组织中E-Cadherin的表达无显著性差异（P〉0．05）；2．E-Cadherin在肝癌组织中的表达与术后复发时间呈正相关（P〈0．05；R^2=0．786），与病理分期呈负相关（P〈0．05；R^2=0．678）；3．癌组织中E-Cadherin表达与肝外转移呈负相关（P〈0．05；R^2=0．704）；4．癌旁组织中E-Cadherin表达与术后复发时间呈正相关（P〈0．05；R^2=0．742）。结论E-Cadherin与肿瘤的分化程度，侵袭转移能力，复发倾向相关，在临床中有望作为肿瘤分化、复发、转移的评估指标之一。     

TTV与HBV混合感染的研究

目的：探讨输血传播病毒（TTV）与HBV混合感染对HBV复制的影响。方法：应用微板核酸杂交-ELISA法检测175例HBV患者血清中的TTV-DNA，ELISA法进行乙型肝炎相关病毒标志物检测。结果：175例HBV患者中TTV-DNA阳性30例（17．1％），其中无症状携带者、慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中的TTV-DNA检出率分别为3／21（14．3％）、13／76（17．1％）、8／50（16．0％）、6／28（21．4％），各组间差异无统计学意义。在慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中，TTV-DNA阳性组与阴性组各项肝功能指标改变相似。HBV和TTV混合感染组中HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于单纯HBV感染组（P〈0．01和P〈0．05），而血清抗-HBe阳性率则高于单纯HBV感染组（P〈0．01）。结论：TTV的混合感染似乎并不影响HBV所致的肝脏病变程度，对HBV的复制可能有一定的抑制作用。     

抗—TTV—IgM检测肝病患者TTV感染状况及意义

目的：了解新型肝炎病毒TTV在肝病患者中感染情况及其致病性,方法：采用ELISA方法检测235例各种肝病患者血清中的抗－TTV－IgM,结果：健康体检人群,甲型肝炎和丙型肝炎患者血清中抗－TTV－IgM阳性率分别为9．3％,16．7％,和9．3％,三组之间相比无显著性差异（P＞0．05）,非甲－庚型肝炎,乙型肝炎,肝硬化和肝癌患者血清中抗－TTV－IgM阳性率分别为31．6％,26．9％,32．1％和36．4％,显著高于健康体检人群（P＜01）,结论：TTV可能是导致非甲－庚型肝炎的重要病原,TTV的感染及复制可能是慢性肝病的发展原因之一。     

核转录因子κBp65在肝炎后肝癌中的表达

目的探讨肝癌组织、癌旁肝炎组织中核转录因子κBp65（nuclearfactorsκBp65,NF—κBp65）的定量表达及与细胞DNA含量、细胞增殖周期的关系。方法对50例肝细胞性肝癌组织、癌旁肝炎组织和10例非癌旁来源的正常肝组织及非癌旁来源的病毒性肝炎组织,采用流式细胞术检测NF—κBp65含量、细胞DNA含量和增殖指数。结果NF—κBp65在正常组织、非癌旁来源的肝炎组织、癌旁肝炎组织和肝癌中荧光指数（F1）值分别为1．00±0．19,1．28±0．21,1．32±0．15和1．66±0．23,肝癌NF-κBp65含量高于癌旁肝炎组织（P〈O．05）。正常组织、非癌旁来源的肝炎组织、癌旁肝炎组织和肝癌的DNA指数（DI）值分别为1．02±0．17、1．04±0．11,1．09±0．18和1．40±0．22,肝癌异倍体率达82．00％,癌组的DNA含量和异倍体率均高于其他组（P〈0．05）。正常组织、非癌旁来源的肝炎组织、癌旁肝炎组织和肝癌的增殖指数（PI）值分别11．00士2．79、11．95±2．16,12．81±2．87和24．28±4．19,癌组PI值显著高于其他组（P〈0．05）。结论NF—κBp65过量表达、DNA含量增加和增殖指数升高与肝炎后肝癌的发生发展密切相关。     

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与肝癌侵袭转移的关系

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制剂-2（TIMP-2）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其与HCC侵袭转移的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组化方法（SP法）检测93例HCC组织、66例癌旁组织和36例正常肝组织中MMP-9和TIMP-2的表达情况。结果MMP-9在HCC癌组织中的表达阳性率（62．4％）和癌旁组织（57．6％）高于正常肝组织（11．1％，P〈0．001）；MMP-9的表达随癌的转移而升高（P〈0．01）。TIMP-2在HCC中表达阳性率（51．6％）低于癌旁组织（83．3％，P〈0．001）和正常肝组织（86．1％，P〈0．001）；TIMP-2表达随癌的转移而降低（P〈0．05）。MMP-9和TIMP-2与患者合并硬化、组织分化、AFP水平和HBsAg状态无关（P〉0．05）。结论MMP-9和TIMP-2表达与HCC的侵袭转移密切相关，MMP-9和TIMP-2可以作为临床判断HCC侵袭转移有价值的参考指标。     

MMP-2表达与肝细胞癌侵袭、转移的关系研究

目的：探讨人肝细胞癌中基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）的表达与肝癌侵袭、转移的关系。方法：选择52例有完整随访资料的原发性肝癌及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本，用RT-PCR方法检测癌、癌旁组织及正常组织中MMP-2mRNA的表达。结果：①MMP-2mRNA在肝癌中的表达高于癌旁组织和正常组织，差异有统计学意义（P〈0．05），癌旁组织和正常组织中MMP2mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；②癌组织中MMP-2mRNA表达与术后复发时间呈负相关（r^2=0．868，P〈0．05），与病理学分级呈正相关（r^2=0．786，P〈0．05）；③癌组织中MMP-2mRNA的表达与肝外转移呈正相关（r^2=0．812，P〈0．05）；④癌旁组织中MMP-2mRNA的表达与术后复发时间呈负相关（r^2=0．854，P〈O．05）。结论：MMP-2mRNA与肿瘤的分化程度，侵袭、转移能力，复发倾向相关，在临床中可望作为肿瘤分化、复发、转移的评估指标之一。     

保定市在校大学生TTV重叠感染状况调查

目的了解保定市高校大学生中不同人群TT病毒的感染状况。方法采用半巢式聚合酶链反应（semi—nestedPCR）对健康人群、肝炎患者及HCV感染者等5组人群血清进行TTVDNA检测。结果保定市高校大学生中不同人群血清TTVDNA总阳性率17．6％,健康人群血清TTVDNA阳性率9．3％。其他人群血清TTvDNA阳性率由高到低依次为丙型肝炎组31．6％、乙型肝炎组26．9％、急性甲型肝炎组16．7％、HCV感染组9．3％。急性甲型肝炎组、HCV感染组血清TTvDNAI~H性率与健康人群比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙型肝炎组、乙型肝炎组血清rrllVDNA阳性率与健康人群比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大学生中广泛存在1trV感染组,丙型肝炎、乙型肝炎患者的感染率较高。     

Pin1和CyclinD1在原发性肝癌中的表达及意义

目的：检测原发性肝细胞癌（肝癌）及癌旁组织中Pinl及CyclinD1的表达,探讨Pinl及CyclinD1在肝癌发病中的作用。方法：采用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）方法,对收集的42例经手术切除及病理学证实的肝癌患者的癌组织标本及相应癌旁组织中Pin1及CyclinD1基因进行检测,分析两者之间的相关性及其与肝癌临床病理学特征的关系。结果：Pinl基因和CyclinD1基因在肝癌组织中均呈高表达,明显高于癌旁组织（分别为0．487±0．043与0．291±0．038及0．493±0．072与0．313±0．050,均P〈0．05）。Pin]和CyclinD1与肿瘤的大小、有无包膜、有无转移、AFP、分期均无明显的相关性（P〉0．05）,但Pin1与CyclinD1的表达有相关性（P〈0．01）。结论：肝癌中Pin1的过表达可能促进CyclinD1表达,由此诱导了肿瘤的发生;Pin1可能成为治疗肝癌的新靶点。     

E-Cadherin表达与肝细胞癌侵袭、转移的关系

目的：研究上皮性钙黏蛋白（E—Cadherin）在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达情况,探讨其与肝癌侵袭转移的关系。方法：选择56例有完整随访资料的肝细胞癌及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本,用RT—PCR方法检测E—Cadherin mRNA的表达。结果：①E—Cadherin在肝细胞癌组织中的表达显著低于癌旁组织和正常组织（P〈0．05）,而在癌旁组织和正常组织中的表达无差异（P〉0．05）;②E—Cadherin在肝癌组织中的表达与术后复发时间呈正相关（R^2=0．887,P〈0．05）,与病理分级呈负相关（R^2=0．823,P〈0．05）;③癌组织中E—Cadherin表达与肝外转移呈负相关（R^2=0．839,P〈0．05）;④癌旁组织中E-Cadherin表达与肝外转移时间呈正相关（R^2=0．861,P〈0．05）。结论：E—Cadherin表达与肝细胞癌的分化程度,侵袭转移能力,复发倾向相关,通过检测E—Cadherin表达将对肝细胞癌临床转归的评估有一定指导意义。     

9例十二指肠损伤的诊治体会

报告９例十二指肠损伤。患者均经手术治疗，治愈８例，死亡１例，占１１．１％。笔者认为提高医生的重视程度，严密的动态观察是早期诊断的有效方法。详尽的探查是防止漏诊和争取早期处理的重要环节。本文强调简单合理的手术方式和良好的减压引流是手术成功的关键。     

大鼠食管腹段的神经来源

将３０％辣根过氧化酶（ＨＲＰ）溶液注入大鼠食管腹段近贲门处外膜下，切片用四甲基联苯胺（ＴＭＢ）法成色，结果如下：标记细胞主要分布于双侧结状神经节，双侧的脊神经节（主要在Ｔ９～Ｌ３）、双侧的胸交感节（Ｔ９～Ｌ１）和腹腔节，在延髓的标记细胞见于疑核全长内，主要分布于疑核咀侧端。在闩平面以下的迷走神经背核内也见有少数梭形标记细胞。     

直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床探讨

依临床表现及顺行性下肢静脉造影诊断的７３例急性下肢深静脉血栓，经病变远肢端静脉滴注蝮蛇抗酶行五接溶栓治疗，蝮蛇抗栓酶剂量为０．０２５ＩＵ／ｋｇ体重，每天１次，２周为１疗程，２２例治疗后经造影复查。该法安全、方便且有赦，无明显利作用，值得推广应用。     

扩散加权成像在儿童四脑室区肿瘤诊断中的价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）在儿童四脑室区常见肿瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析2003年6月至2012年10 月经手术病理证实的42例儿童四脑室区肿瘤的MRI及临床资料。所有病例均进行了 DWI。结果：42例中,毛细胞型星形细 胞瘤（I级）5例,星形细胞瘤（II级）9例,室管膜瘤12例（I级2例,II级6例,II级4例）,髓母细胞瘤16例。在DWI合成图上,毛细胞型星形细胞瘤呈等或低信号,星形细胞瘤呈等或稍高信号,室管膜瘤呈稍高或明显高信号,髓母细胞瘤呈明显高信 号。肿瘤实质部分的ADC值由高到低依次为低级星形细胞瘤（I？II级）、室管膜瘤和髓母细胞瘤,分别为（1.48±0. 16） ×10^-3 mm2/s、（l. 11±0. 12）×10^-3 mm2/s 和（0. 73 ± 0. 09 ） ×10^-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）。以 ADC值0. 82×10^-3 mmVs和1.32×10^-3 mm2/s作为阈值的诊断正确率为95. 2 % （40/42）。结论：DWI在低级星型细胞瘤、 室管膜瘤及髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

济南学龄儿童发锌含量研究

使用火焰原子吸收光谱法测定济南市8～12岁学龄儿童233人发锌含量,经Apple-Ⅱ型微电子计算机对测定数据进行处理,结果表明:男女发锌含量无显著差异(U=1.819,P>0.05),其95%的正常值分布范围为110.79～286.61μg/g,均值为178.20μg/g。     

肝细胞癌病人门静脉主干癌栓的CT表现

分析了８０ 例由肝细胞癌引起的门静脉主干癌栓的病例提出主干癌栓的病例均有门静脉左支和或右支癌栓存在。其主要ＣＴ表现除门静脉主干及要支内为无增强的低密度外，还见主干旁和肝门区侧支血管形成，部分出现管壁环状增强和主干内新月状增强影。     

PRIMARY OPEN INTERNAL FIXATION IN THE TREATMENT OF SIMPLE FRACTURES OF THE SHAFT OF THE LONG BONES IN THE ADULT

Workers engaged ih the treatment of fractures now generally agree that open internal fixation shouId no longer be considered merely as a procedure supplementary to the long established and well recognized closed manipulative or instrumental methods of reduction. For frac- tures of the patella, the oleocranon prcoess, the femoral neck and both bones of the forearm, as well as for fresh compound fractures and simple fractures with soft tissue interposition, open internalfixation has been accepted as the only sure method of securing union with good alignment and satisfactory function. The success attending open internal fixation in dealing with the above mentioned fractures led a number of workers, notabIy Sherman, Darrach and Murray, to advocate the treatment of simple fractures of the shaft bones in adult patients in a similar manner. The results secured by these workers during the past ten years have been sufficiently gratifying to appear to justify their radicalism and .the continuation of the method (1, 2, 3). However, many workers still are not willing to accept this method as the treat- ment of choice for simple fractures of the long bones in the adult. They contend that, since the closed method of reducing simple fractures .of the long bones in the adult gives satisfactory results in most ''instances, one shouId not subject the patient to an unnecessary open .operatjcyn which may be attended by serious complications or even endanger the patient''s life. But is the closed method of reduction entirely satisfactory? The fact that so many,techniques of closecl .reduction have been and still are being devised seems to indicate that,