创伤性膈肌破裂14例诊治

目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料，总结诊断要点和治疗措施，给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例，转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。     

创伤性膈肌破裂与膈疝22例分析

我院1980～2001年共治疗创伤性膈肌破裂及膈肌疝22例,对其诊断治疗进行回顾分析.报道如下:     

创伤性膈肌破裂,膈疝24例分析

为提高创伤性膈肌破裂，膈疝的诊疗水平，探讨误诊及漏诊原因。方法对２例膈肌破裂，膈疝病例进行回顾性分析，并进行膈肌修补术。术前确诊１４例，误诊为血气胸６例，腹部内脏损伤４例。治愈１２３例，１例因多脏器功能衰竭死亡，诊断应注重致伤原因，部位并结合临床表现综合分析，Ｘ线动态观察有助于诊断，临床医院和加强对该类创伤的认识，也可减少误诊和漏诊率。     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及治疗方法。方法：对32例创伤性膈肌破裂和膈疝的病例进行回顾性分析。结果：单纯膈肌破裂6例,左侧膈疝15例,右侧膈疝8例,双侧膈疝3例。单纯膈肌破裂经B超确诊4例,右侧膈疝术前确诊5例,双侧膈疝术前确诊1例,余病例经术中、X线及CT等确诊。死亡2例。结论：创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制定合理的治疗方案可降低并发症及死亡率。     

创伤性膈肌破裂26例诊治

目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 回顾分析收治的创伤性膈肌破裂２６例。从病因、诊断和手术方法等方面进行了分析。结果 术前确诊１５例，拟诊５例，术中确诊６例。２６例均经手术全部治愈出院。结论 创伤性膈肌破裂－经确诊尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈肌破裂病人首选的手术方法。胸部Ｘ线检查最具诊断价值。缩短手术前时间，积极处置合并伤，是提高治愈率的关键。     

外伤性膈肌破裂16例诊治体会

随着工矿企业和交通事业的发展 ,由于意外损伤所造成的膈肌破裂临床上也明显增多。我科于 1990年 2月至1998年 5月共收治外伤性膈肌破裂 16例 ,现予以总结 ,并从诊断和治疗上进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,皆为男性。年龄 2 3～ 5 4岁。其中开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤 ,膈肌裂口长 1 5～4 2ｃｍ ;闭合性损伤中 ,交通事故伤 4例 ,矿车或重物碰撞挤压伤 8例 ,高处坠落伤 1例 ,膈肌裂口长度 7～ 2 1ｃｍ ;均为膈肌中心腱部位的放射状裂口。 16例均合并其它部位损伤 ,计脾破裂 5例 ,肝破裂 3例 ,胃挫裂伤 2例 ,小肠破…     

26例创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌损伤多由于严重损伤造成 ,常合并器官损伤 ,易误诊 ,而造成患者生命危险。我院自1996 - 1999年共收治创伤性膈肌损伤 2 6例。现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 8- 6 5岁 ,穿刺伤 16例 ,其中刀刺伤 13例 ,枪伤 2例 ,炸伤1例 ,闭合伤 10例。急诊入院 2 3例 ,2例伤后 5天 ,1例伤后 7天入院 ,5例有膈疝形成 ,15例伴其他脏器损伤。1.2　症状和体征　入院时血压 <12ｋｐａ 18例 ,本组有胸痛、呼吸困难、腹肌紧张、压痛 13例 ,18例ｘ线胸片有肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 ,2例经钡剂对比造影诊断为膈…     

创伤性膈肌破裂23例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法对我院1989年6月～2007年8月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析。结果本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象。23例中术前明确诊断的仅12例,确诊率52%。全组死亡2例,死亡率8.6%。结论创伤性膈肌破裂多数为左侧,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤。根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT、等检查,能提高诊断率;膈肌破裂一经确诊,应手术治疗;根据胸、腹脏器损伤的情况,选用手术切口。     

膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会

随着交通建筑事业的发展,创伤性膈疝有增多趋势.由于此病早期往往缺乏特殊临床表现,容易被合并伤掩盖,从而导致误诊,因此早期诊断和治疗是挽救生命的关键.本文通过对15例创伤性膈疝的诊治分析,重点论述了CT检查对本病的诊断价值以及治疗方法.     

46例创伤性膈疝治疗分析

目的：总结创伤性膈疝的治疗经验；方法：回顾性分析1983年1月至2001年12月收治的46例创伤性膈疝病人，45例（97.8%）合并其他脏器损伤，均采用手术治疗。结果：术前明确诊断29例（63.4%），治愈42例，死亡4例（8.7%）。结论：创伤性膈疝一经确诊尽早手术修补膈肌裂口，及时正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

Morgagni疝--2例报告并文献复习

目的 探计Morgagni疝的诊断和治疗水平。方法 报告2例中老年女性的Morgagni网膜疝的诊断和治疗过程，并结合献进行讨论。结果 Morgagni疝90％发生在右侧，多由横结肠、小肠、大网膜、肝左叶或横结肠伴有部分网眼构成，肥胖、创伤或怀孕而导致腹内压增加可能是引起本病的原因。结论 胸部X线、C丁、钡灌肠、B超、气腹等检查可以确定诊断，经腹或腹腔镜手术是最好的治疗方法。     

Strangulated obturator hernia: report of 2 cases

Ｏｂｔｕｒａｔｏｒｈｅｒｎｉａｉｓａｎｕｎｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃ Ａｐｒｅｃｉｓｅｐｒｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｍａｋｅｄｕｅｉｔｓｌｏｗｍｏｒｂｉｄｉｔｙｒａｔｅａｎｄｔｈｅａｍｂｉｇｕｉｔｙｏｆｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ 1Ｔｙｐｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,Ｒｏｍｂｅｒｇ Ｈｏｗｓｈｉｐｓｙｍｐｔｏｍ ,ａｐａｌｐａｂｌｅｍａｓｓｉｎｔｈｅｇｒｏｉｎ…     

Strangulated obturator hernia: report of 2 cases

Obturator hernia is an uncommon disease in clinic. A precise pre-operative diagnosis is difficult to make due its low morbidity rate and the ambiguity of its clinical features.1 Typical clinical observations include intestinal obstruction, Romberg-Howship symptom, a palpable mass in the groin area, and a history of relapse. However, not all of these factors are always presented. In most cases, only bowel obstruction is evident. In the last decade, two cases of obturator hernia were admitted into our hospital. We reviewed them and report as follows:     

十二指肠旁疝9例诊治报告

[目的]总结十二指肠旁疝(PDH)的诊治经验.[方法]回顾1986年～2008年经外科手术治疗的9例PDH患者的临床资料,对其诊治经过进行分析.[结果]本组患者左侧PDH(Landzert隐窝)7例,右侧PDH(Waldeyer隐窝)2例.2例平素无任何临床症状;5例患者在饱食后、4例患者在剧烈运动或突然改变体位后出现上腹剧烈疼痛.腹部X线检查提示9例为完全或不完全性肠梗阻.2例行增强CT显示,左上腹胰腺和胃之间有扩张的囊性空肠袢.9例均行手术治疗,术后7~13 d痊愈.[结论]PDH 术前诊断困难,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键.     

超普疝修补装置治疗腹股沟疝95例的临床体会

目的探讨超普疝修补装置（ultrapro hernia system,UHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会。方法对同济大学附属第十人民医院2010年7月至2010年11月期间收治的95例采用UHS行腹股沟疝无张力修补术的患者进行回顾性分析。结果95例患者中围手术期无死亡病例,手术时间26～56 min,术后不需拆线,平均术后住院时间3.3 d,全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染发生,随访时间1～5个月,全组患者随访疗效满意,术后无慢性疼痛、硬结、异物感,未见阴囊水肿,皮下淤血、感染,腹股沟区慢性疼痛、复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症。结论在应用UHS治疗腹股沟疝时,UHS在具有足够抗张强度,同时能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,且异物存留量低、术后并发症如异物感及慢性疼痛的发生率明显减少,并有效防止复发,具有提高生活质量等优点,是一种安全有效的无张力修补方法。     

外伤性膈疝患者的抢救与护理

临床上单纯的外伤性膈疝患者并不多见，且缺乏典型的临床症状，多有合并伤，易被其他症状所掩盖而致漏诊或误诊。临床误诊率高达32％，病死率约为8．8％。因此密切观察病情变化，提供诊断依据，协助及早诊断，尽早手术治疗，是抢救患者成功的关键。我院自1998年10月至2007年10月共收治外伤性膈疝患者22例，现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例临床体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法 对132例139侧次腹股沟患者实施的疝环充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡病例，手术时间平均为44．7min，术后疼痛轻微，未用麻醉镇痛药物，术后下床活动时间8～24h。近期并发阴囊水肿3例，尿潴留4例，无切口感染、血肿等。随访123例，随访时间2～58个月，无复发。有8例出现局部慢性疼痛。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、痉痛轻和复发率底等优点，远期疗效有待随访证实。     

219例疝环充填式无张力疝修补手术疗效分析

目的:探讨腹股沟疝的疝环充填式无张力疝修补手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析219例疝环充填式无张力疝修补手术治疗经过。结果:全部患者切口Ⅰ期愈合,1例术后第1周复发;218例随访6￣36个月无复发疝,切口无并发症。结论:疝环充填式无张力疝修补术操作简便,安全,痛苦小,恢复快,复发率低,为目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

Delayed right-sided diaphragmatic hernia with severe craniocerebral trauma

Dlaphragmatic hernia (DH) is an uncommon result of trauma, but presents a severe problem in patients with multiple injuries. Right-sided DH is rare, owing to the protection of the liver and strength of the right hemidiaphragm. Here we present a case of delayed right-sided DH with severe craniocerebral trauma.