乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点对比

目的:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点对比。方法:选取2014年1月—2019年1月我院收治的乳腺癌患者68例,根据手术方式不同分为两组,每组34例,常规组应用常规腋窝淋巴结清扫术,研究组应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,对比两组效果。结果:研究组手术时间、住院时间比常规组短,术中失血量、术后引流量比常规组少,组间差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率研究组为2.94%,明显低于常规组的17.65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术比常规腋窝淋巴结清扫术,手术时间短、创伤小、并发症少、容易恢复,有着较高的推广应用空间。     

单纯肿瘤切除术加腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌32例

我科于1992年8月至1995年12月共对32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行单纯肿瘤切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后均行放疗,疗效满意,报告如下.     

采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的疗效比较

目的：采用Meta分析方法对采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的优缺点进行比较。方法：对2010年10月～2012年12月期间我院收治的100例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者中采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为观察组,将采用常规腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为对照组。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间、手术中的出血量、住院的费用、清扫淋巴结的数目和手术后并发症的发生几率。结果：观察组患者手术的时间为（227.7±18.3）分钟,对照组患者手术的时间为（139.6±12.8）分钟,观察组患者手术的时间明显长于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者住院的费用为（18476.8±2044.7）元,对照组患者住院的费用为（14102.7±1385.4）元,观察组患者住院的费用明显高于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者手术中的出血量为（35.4±7.4）ml,对照组患者手术中的出血量为（57.8±6.9）ml,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者和对照组患者淋巴结的清扫数目没有显著差异,二者相比差异无显著性（P＞0.05）。治疗结束6个月后,两组患者的病情均没有出现复发和转移。结论：用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有创伤小、并发症少、瘢痕小等优点,此手术方法值得在临床上推广使用。但术者使用腔镜操作缺乏触感,灵活性不足,使患者手术的时间被延长,增加了患者住院的费用。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的应用解剖

乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不同于通常的腹腔镜手术,其手术操作空间较小,解剖层次复杂,腋窝部血管、神经、脂肪、淋巴组织多,手术技术要求高。以往的常规开放腋窝淋巴结清扫手术无法或难以识别的解剖结构可清晰暴露于腔镜视野下,使常规开放性手术水平得到提高。本文对肋间臂神经、腋静脉、肩胛下血管、胸背神经和血管、上臂淋巴回流途径、胸上腹静脉、胸长神经、胸外侧动脉、腋静脉胸小肌后段、胸大小肌间隙内和胸内侧神经等解剖结构的走行及在腔镜下的特征作了详细的描述。     

乳腺癌全乳切除加低位腋窝淋巴结清除术的远期疗效

目的：探讨全乳切除加低腋淋巴结清除术对乳腺癌预后的影响。方法：随访1988一1992年本院98例乳腺癌行全乳切除加低腋淋巴结清除术患者，并以同期156例乳腺癌行根治术患者做对照。结果：两组5年生存率分别为68．4％(67／98)和72、4％(113／156)，两组无显著差异(P＞0．05)，l0年生存率分别为26．5％(26／98)和55．1％(86／156)，总复发率分别为61．2％(60／98)和l7．3％(27／56)，平均淋巴结检出数6一15个，有显著性差异(P＜0．05)。结论：滥用全乳切除加低腋窝淋巴结清除术对乳腺癌预后有影响，尤其l0年生存率、锁骨上淋巴结转移率。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌临床研究

目的:探究乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法:选取76例早期乳腺癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组则采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗,对比两组患者的各项手术指标(手术时间、腋窝引流量、腋窝引流时间、淋巴结清扫数目、术中出血量),两组患者均随访12个月,统计两组患者的复发情况及上肢功能状况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的腋窝引流量、术中出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的其他手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在随访期间内均未出现腋窝复发,观察组患者在感觉异常、淋巴水肿、皮下积液、肩关节活动障碍等术后上肢功能并发症发生率上均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乳腔镜进行腋窝淋巴结清扫的疗效可靠,与传统清扫术相比可有效减少术后并发症,加速患者的康复。     

腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响探究

目的 分析不同腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响.方法 选取2019年7月至2020年6月在本院接受全乳切除手术治疗的乳腺癌患者45例为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组15例.3组患者均实施单极电刀单侧乳房全切术,其中A组采用电刀法,B组采用超声刀法,C组采用结扎法,比较3组患者手术指标、术后皮下积液发生率及引流指标.结果 B组手术时间、术中出血量均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义.B组术后皮下积液发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组皮下积液发生率比较差异无统计学意义.B组术后引流量时间和拔管时间均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组术后引流量时间和拔管时间比较差异无统计学意义.结论 使用超声刀法实施腋窝淋巴结清扫手术,可优化手术指标,改善全乳切除术后引流指标,降低皮下积液形成率,值得临床推广应用.     

13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的手术配合体会

目的总结乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的手术配合经验.方法通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合,进行13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术并回顾总结.结果顺利完成13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术.结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利展开.     

乳腔镜辅助乳腺癌腋窝淋巴结清扫术25例临床分析

目的 探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性.方法 24例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,记录淋巴结清扫数目,了解清扫效果.结果 24例腔镜,平均取出腋窝淋巴结15.5枚;所有患者术中均未出现腋静脉、胸长神经、胸背神经损伤,未发生大出血、脂肪栓塞,1例出现皮下气肿.平均引流量350 ml,术后 4～5 d拔除引流管.结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术已完全能够达到常规手术清扫腋窝淋巴结的技术要求,并在减少术后并发症、进一步改善患者术后生存质量上显示特有优势.     

腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中的应用

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗早期乳腺癌保乳术中的可行性及有效性。方法将118例早期乳腺癌分为对照组和腔镜组。对照组65例,采用乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫;腔镜组53例,采用小切口乳腺局部切除后,行腔镜腋窝淋巴结清扫。结果所有手术均获成功。腔镜组与对照组手术时间分别为（68±12）min与（72±17）min（P〉0．05）、术中出血量分别为（35．8±5．9）ml与（300±58）ml（P〈0．05）、平均每例取出淋巴结分别为（19±3．5）枚与（18±3．0）枚（P〉0．05）、术后平均住院时间分别为（7．5±3．2）d与（12．3±4．7）d（P〈0．05）。腔镜组2例（3．8％）出现皮下积液而无皮肤坏死,对照组10例（15．3％）出现皮下积液及5例（7．7％）出现皮肤坏死裂开,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组肩关节活动均良好,对照组8例活动受限。本组均获随访,随访时间36～72个月,平均45．9个月,腔镜组无局部复发,远处转移2例（3．7％）,死亡1例（1．9％）;对照组1例腋窝淋巴结复发,远处转移2例（3．0％）,死亡1例（1．5％）。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中,有一定的可行性及有效性,术后恢复较快。     

乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术疗效比较

目的对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用保乳根治术治疗,观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组(P<0.05)。观察组无病生存时间较对照组长(P<0.05)。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术,可明显改善患者的预后,在临床应用中具有较高的推广价值。     

乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴清扫的临床意义

目的 观察Vitapex糊剂作为根管消毒药物控制根管治疗术中急症的临床效果。方法 选择210颗慢 性根尖周炎的患牙随机分成实验组和对照组,每组105颗患牙。根管预备后,实验组用Vitapex糊剂、对照 组用甲醛甲酚液作为消毒药物根管封药1周,比较两组在根管治疗术中发生急症的差异。结果 实验组发生 急症的比率为2.86%,对照组发生急症比率13.33%,两组有显著差异（P〈0.01）。结论 Vitapex糊剂作为根 管消毒药物可以有效地减少根管治疗术中急症的发生。     

乳腺癌腋窝清扫术的回顾与展望

乳腺癌患者腋窝的治疗已成为引起广泛讨论和争议的主题。就治疗情况而言,尽管原发性乳腺癌的手术方法渐趋于保守,但腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection,ALND)作为手术治疗乳腺癌的重要组成部分,已在临床应用了一个世纪,主要原因在于腋窝淋巴结的转移与否一直被作为判断乳腺癌预后的重要指标。同时准确判断腋窝淋巴结的情况还缺少影像学检     

整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗早期乳腺癌

目的观察整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗早期乳腺癌的效果。方法纳入2017年1—12月正阳县人民医院治疗的116例早期乳腺癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组接受传统保乳术和常规腋窝淋巴切除术,观察组接受整形保乳术和乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗。观察两组围手术期指标及乳房美容效果。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量减少[(86.93±17.54)mL比(125.98±24.06)mL],住院天数缩短[(10.13±2.07)d比(15.09±3.41)d],乳腺美容效果评分较高[(27.65±3.10)分比(18.93±5.04)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。两组淋巴结清除数目及手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论早期乳腺癌患者接受整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术可取得理想的治疗效果,可减少手术创伤,缩短住院时间,保障乳房良好外观。     

乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中的病理生理变化

目的 探讨乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中机体相应的循环、呼吸、血气等病理生理变化.方法 选择符合保乳条件的Ⅰ～Ⅱ期浸润性乳腺癌患者20例(维吾尔族),经患者要求择期行保乳手术开放切除病灶并进行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对比术时CO2充气前、充气后及放气后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(M...     

乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用

目的:探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用的价值。方法:将165例拟行乳腺癌改良根治术的患者随机分为治疗组79例和对照组86例,治疗组行改良的腋窝淋巴结清扫术,对照组行常规的腋窝淋巴结清扫术。观察两组上臂内侧感觉功能及皮下积液情况。结果:治疗组术后1周、1个月、3个月上臂感觉障碍发生率分别为46例(58%)、32例(40%)和23例(29%),对照组分别为62例(72%)、52例(60%)、46例(53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、清扫淋巴结数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术可明显减少上臂内侧的感觉异常及皮下积液率,而不增加手术时间及清扫淋巴结范围,提高了患者的生活质量。