肺阴虚证和肺气虚证大鼠血清中TNFα、IL-6、IL-8的变化

目的:检测肺阴虚证和肺气虚证大鼠血清TNFα、IL-6、IL-8的变化,探讨其发生机制。方法:选用W istar大鼠30只,随机分成正常对照组、肺气虚组和肺阴虚组,用放射免疫法检测血清TNFα、IL-6、IL-8的含量。结果:肺气虚组和肺阴虚组TNFα、IL-6、IL-8均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);肺阴虚组与肺气虚组TNFα、IL-8有升高趋势。结论:TNFα、IL-6、IL-8作为重要的细胞因子,在肺气虚证和肺阴虚证的发生中,引起细胞因子网络失衡,从而造成大鼠的免疫调节紊乱,诱发或加重支气管的炎性反应和肺组织的损伤。     

慢性阻塞性肺病、晚期肺癌肺气虚证患者血管性假血友病因子变化的观察

[目的] 观察慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、晚期肺癌肺气虚证患者血管性假血友病因子(vWF)含量的变化.[方法] 选取中医辨证为肺气虚的慢阻肺(26例)、晚期肺癌(15例),检测其vWF含量变化,进行组间及自身治疗前后对照,并与30例正常对照组的vWF含量比较.[结果] 慢阻肺、晚期肺癌肺气虚证患者治疗前与正常对照组比较,血浆 vWF含量均显著性升高(P<0.05 或 P<0.01),肺癌组较慢阻肺组上升更明显;治疗后vWF含量均较治疗前有下降趋势,其中慢阻肺组差异有显著性意义(与治疗前比较,P<0.01),但两组均未达到正常对照组水平(P<0.05).[结论]慢阻肺、晚期肺癌肺气虚证患者存在血小板活化异常改变,血管内皮细胞功能减退,血液处于高凝状态,与中医气不行血理论相一致.     

肺气虚证患者血清IL-8、TNF 的水平及临床意义

目的:测定肺气虚证患者肺功能及细胞因子水平,为肺气虚证本质的研究提供一些依据.方法:对58例老年肺气虚证患者及20例正常对照者进行肺功能、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子测定.结果:肺气虚证患者的肺功能明显低于对照组(P＜0.01),而白细胞介素-8、肿瘤坏死因子均值明显高于对照组(P＜0.01),不同程度肺气虚证候患者组间比较也有显著差异(P＜0.01).结论:肺气虚证患者气道阻塞,肺功能下降,而白细胞介素-8、肿瘤坏死因子水平升高,两者成负相关关系,共同参与肺气虚证的慢性气道炎症反应.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证候分布规律的相关性及其临床价值研究

目的:探讨研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证候分布规律的相关性及其临床价值。方法:选取2016年10月-2018年12月本院收治的COPD稳定期患者445例,患者均进行肺功能检查并进行分级;再使用自制调查表统计患者在研究期间的中医证候诊断情况。观察COPD稳定期患者的不同中医证候分布情况;不同肺功能分级下的中医证候分布情况;肺功能分级与中医证候分布规律的相关性。结果:本次445例COPD稳定期患者共存在8种中医证候,共诊断出1 020频次,其中,最高的为肺脾气虚证224频次(22.0%),其次是肺肾气虚证221频次(21.7%)、肺气虚证196频次(19.2%),而出现频次最低的为脾肾阳虚证14频次(1.4%)、肾脾气虚证15频次(1.5%);不同肺功能分级的COPD稳定期患者各中医证候情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);肺气虚证与肺功能分级呈负相关性(P0.05),肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证、肾脾气虚证及脾肾阳虚证均与肺功能分级呈正相关性(P0.05)。结论:COPD稳定期患者的肺功能分级为轻度及中度时,最常见的中医证候为:肺气虚证、肺脾气虚证及肺肾气虚证;肺功能为重度的COPD稳定期患者,最常见的中医证候为:肺脾气虚证、肺肾气虚证及肺肾气阴两虚证,随着COPD稳定期患者肺功能分级的不断升高,肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证、肾脾气虚证及脾肾阳虚证出现的频率逐渐升高。     

支气管哮喘缓解期患者中医辨证分型与免疫指标的关系研究

目的:探讨不同中医证型的支气管哮喘缓解期患者免疫指标的差异。方法:140例支气管哮喘缓解期患者辨证分型为:肺气虚组71例,肺脾气虚组33例,肺肾气虚组36例,比较3组患者各类免疫指标的水平。结果:肺气虚组患者CD_3~+高于肺脾气虚组和肺肾气虚组(P0.05);3组患者CD_4~+、CD_8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);肺气虚组患者IgE、IgM、IgA、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)显著低于肺脾气虚组、肺肾气虚组,差异均有统计学意义(P0.05);肺脾气虚组患者IL-4显著低于肺肾气虚组(P0.05);肺气虚组患者干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)水平高于肺脾气虚组和肺肾气虚组(P0.05);肺脾气虚组的INF-γ水平高于肺肾气虚组(P0.05);3组患者IgG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同中医证型的支气管哮喘缓解期患者的免疫水平有差异:肺气虚组患者肺功能优于肺脾气虚组、肺肾气虚组患者;肺气虚组患者CD_3~+水平高于肺脾气虚组、肺肾气虚组患者;肺气虚组患者IgE、IgM、IgA、IL-4水平均低于肺脾气虚组、肺肾气虚组患者;肺气虚组患者INF-γ水平高于肺脾气虚组、肺肾气虚组患者;肺肾气虚组患者INF-γ水平低于肺脾气虚组患者,而IL-4水平高于肺脾气虚组患者。     

健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者T细胞亚群和炎症因子的影响

目的:观察健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的疗效及对其T细胞亚群和细胞炎症因子的影响。方法:86例急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组患者给予常规疗法,即采用无创呼吸机和常规药物治疗;而观察组患者在对照组基础上加服健脾益肺汤,4周为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群和细胞炎症因子的变化情况。结果:治疗4周后,观察组患者中医临床症状得到明显改善,有效率为90.69%,高于对照组患者的58.14%(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),而观察组患者上述指标的升高程度更显著(P0.05)。两组患者的CD8+水平显著降低(P0.05),观察组患者该指标的降低幅度相对对照组患者更为显著(P0.05)。治疗1个疗程后,两组患者的细胞炎症因子IL-8、IL-10和TNF-α相对治疗前均显著改善(P0.05或P0.01),但观察组较对照组在上述各指标方面的改善程度更显著(P0.05)。结论:健脾益肺汤可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的临床症状,降低炎症反应的程度,同时对患者的免疫功能也具有明显改善作用。     

综合评估慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与疾病程度及预后的相关性

目的:运用综合评估法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与病情程度及预后的相关性。方法:将符合纳入标准的200例患者分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚及肺肾气阴两虚四组,观察1年前后患者肺功能、mMRC分级、CAT评分,并进行数据整理及统计分析。结果:肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者较肺气虚证、肺脾气虚证患者肺功能分级重且FEV1下降更明显、出现呼吸困难症状重且程度进展快、对生活质量影响较大且影响增加更显著,但肺气虚证与肺脾气虚证、肺肾气虚证与肺肾气阴两虚证之间无明显差异。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与疾病程度及预后存在相关性。     

肺气虚证和肺阳虚证模型大鼠血清中细胞因子含量变化研究

目的:探讨肺气虚和肺阳虚证大鼠血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的变化及其作用。方法:雌雄Wistar大鼠30只,随机分为对照组、肺气虚证组、肺阳虚证组,各组10只,其中肺气虚证组以单纯烟熏造模(香烟+锯末、刨花,0.5h/d),肺阳虚证组采用烟熏+寒冷刺激造模(0～2℃,2h×2次/d),以上各组连续处理7周后取大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果:对照组始终无症状,肺气虚证、肺阳虚证组大鼠均出现咳嗽、痰涎清稀,且肺阳虚证组大鼠出现少动、大便稀薄等寒象;两模型大鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-8的含量均高于对照组(P<0.05),且肺阳虚证组更为明显;气虚证组IL-6含量显著高于对照组(P<0.01),但肺阳虚证组IL-6含量的升高较对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8参与了肺气虚证与肺阳虚证的病理发展过程。     

循证护理在沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗肺气虚护理中的应用及对患者肺功能的影响

目的:探讨循证护理在沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗肺气虚护理中的应用及对患者肺功能的影响。方法:选取2017年1-12月本院收治的肺气虚证患者132例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各66例。两组均给予沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗,对照组联合应用常规护理,研究组联合应用循证护理,观察比较两组干预后各项临床症状的缓解时间、干预前后的各项呼吸功能指标、血清炎症因子细胞、各项肺功能指标水平变化情况。结果:干预后研究组各项临床症状的缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,两组各项呼吸功能和肺功能指标水平与干预前比较均明显改善,且研究组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,研究组IFN-γ及IL-2水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在临床中治疗肺气虚证患者的过程中联合应用循证护理的效果更为显著,加速改善患者的各项临床症状、呼吸功能及肺功能,值得应用及推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证及其中药干预的尿液代谢组学研究

目的 运用代谢组学方法研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证及其中药干预的尿液代谢组学特征,探索其可能存在的生物标记物.方法 选择40例COPD稳定期肺气虚证患者(肺气虚证组),给予六味补气胶囊进行干预,并设健康对照组37例.分别对健康对照组及肺气虚证组药物干预前后进行肺功能检查;采用高效液相色谱-二级质谱联用仪检测尿液代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS)对数据进行统计分析,比较2组尿液代谢组学原始谱图和数据.结果 与健康对照组比较,肺气虚证组治疗前肺功能明显下降(P＜0.05),治疗30 d后仍低于健康对照组.肺气虚证组治疗前的代谢谱与健康对照组明显不同,但治疗后有向健康对照组回归的趋势.发现13种COPD肺气虚证可能的疾病标记物.结论 运用尿液代谢组学方法可以发现COPD稳定期肺气虚证患者存在代谢谱改变,并发现其潜在的疾病标记物.对COPD稳定期肺气虚证患者进行中医药干预,其代谢谱具有积极的变化.     

艾滋病患者T淋巴细胞水平与中医证型关系研究

目的:观察艾滋病患者肺气虚弱证和肺脾气虚证与T淋巴细胞之间的相关性。方法:选取艾滋病肺气虚弱证患者34例,肺脾气虚证患者68例作为研究对象,运用流式细胞仪检测不同证型患者T淋巴细胞亚群水平,分析中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。结果:肺气虚弱证患者CD_3~+T淋巴细胞为(1 547.12±807.909)mm~(-3),肺脾气虚证患者CD_3~+T淋巴细胞为(1 213.09±580.928)mm~(-3),两组比较,差异有统计学意义(P=0.0190.05);肺气虚弱证患者CD_8~+T淋巴细胞为(1 090.59±632.818)mm~(-3),肺脾气虚证患者CD_8~+T淋巴细胞为(860.06±456.800)mm~(-3),两组比较,差异有统计学意义(P=0.0380.05);CD_4~+方面,肺脾气虚证患者的平均秩次为47.13,肺气虚弱证患者的平均秩次为60.24,两组比较,差异有统计学意义(P=0.0350.05);CD_4~+/CD_8~+方面,肺脾气虚证患者平均秩次为50.43,肺气虚弱证患者平均秩次为53.65,两组比较,差异无统计学意义(P=0.6040.05)。结论:艾滋病肺脾气虚证患者淋巴细胞下降更显著,免疫功能损伤更严重,更容易出现机会性感染。     

阴虚、阳虚、气虚证病人免疫功能的变化

目的：从免疫学角度探讨中医阴虚、阳虚、气虚证的本质及其变化规律。方法：选择阳虚证、阴虚证、气虚证病人,进行外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）化学发光、Ｔ淋巴细胞亚群测定,并与对照组比较。结果：阳虚证、气虚证病人ＰＭＮ化学发光值明显降低,其程度阳虚证大于气虚证,阴虚证没有变化;阳虚证、气虚证病人ＣＤ８亚群明显降低,阴虚证没有明显变化。对于ＣＤ３、ＣＤ４虚证存在显著差别。ＰＭＮ化学发光值、ＣＤ８亚群缘分２可能     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期COPD患者T淋巴细胞炎性因子的影响

目的:探讨研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子、T淋巴细胞的影响.方法:选择2014年2月至2015年2月间于我院呼吸门诊科就诊的中重度稳定期COPD患者80例,将所有患者随机分为两组,其中对照组患者40例行常规吸氧、化痰止咳治疗,观察组患者40例在对照组治疗方法的基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松进行治疗.对两组患者经过2周治疗的临床效果进行统计,并对比治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清中T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平的变化.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后IL-8、TNF-α值同治疗前相比显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后IL-8、TNF-α值显著低于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降(P<0.05).观察组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞同对照组相比较高,而CD8+相比较低(P<0.05).两组患者经过2周的治疗后肺功能均有改善,且观察组患者改善优于对照组患者(P<0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度稳定期COPD患者能够有效的改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,增强免疫能力.     

2型糖尿病高危脑卒中风险患者中医体质学特征分析

正脑卒中是2型糖尿病(T2DM)患者主要脑血管病并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率特征~([1])。笔者在前期探讨本地区T2DM不同脑卒中风险患者中医体质类型分布规律的基础上,结合现代医学对糖尿病高危脑卒中患者临床生理病理及多重危险因素的认识,进一步分析了该类群体不同体质类型间临床生理病理及多重危险因素的差异     

COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者细胞因子浓度的研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)阳气虚衰证和气阴两虚证患者TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度并比较其差异。方法分别检测30例COPD阳气虚衰证患者、30例COPD气阴两虚证患者和30例健康对照者血清中TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度。结果 COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者血清TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度均高于健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且阳气虚衰组高于气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气阴两虚证患者相比,阳气虚衰证患者气道炎症反应更明显;通过扶阳固本延缓气阴两虚证向阳气虚衰证发展的治法,能减轻患者炎症反应带来的病理损伤。     

发作期哮喘患者T细胞亚群的变化及其与肺功能的关系

目的 :探讨发作期哮喘患者外周血T细胞亚群的变化及与肺功能的关系 .方法 :采用直接免疫荧光法 ,应用流式细胞仪 ,检测 34例急性发作期哮喘患者及 2 1例健康人外周血CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T细胞的百分率及CD+ 4 /CD+ 8的比值 ,同时测定 2 4例哮喘发作期患者FVC ,FEV1,FEV1/FVC ,FEF 2 5 %～ 75 % .结果 :发作期哮喘患者外周血CD+ 4 T显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;CD+ 8T细胞著性低于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 4 T细胞与CD+ 8T细胞的比值显著高于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 3 T细胞与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) .FVC与CD+ 3 T水平呈负相关 (r =- 0 4 85 ,P <0 0 5 ) ,与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 4 17,P <0 0 5 ) ;FEV1与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 5 12 ,P <0 0 5 ) ,与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 30 ,P<0 0 1) ;FEF 2 5 %～ 75 %与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 0 1,P <0 0 5 ) ;FEV1/FVC与CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T及CD4/CD8比值无相关关系 (P >0 0 5 ) .结论 :急性发作期哮喘患者T细胞亚群的变化表明T细胞免疫功能紊乱在哮喘变应性气道炎症中起重要作用 ,且哮喘患者T细胞免疫功能异常与某些呼气流速的肺功能指标有负的相关性     

肺气虚证模型大鼠肺组织细胞凋亡及Fas、FasL蛋白表达变化

目的:探讨肺气虚证细胞凋亡机制.方法:用两次气管内注入脂多糖(LPS)及熏香烟4周的复合刺激法复制肺气虚证大鼠模型,4周后对两组动物进行电镜观察和免疫组化检测.结果:与对照组比较,模型组可见肺组织细胞凋亡明显增加,Fas、FasL蛋白在肺组织中的表达明显上调.结论:Fas、FasL可能参与了肺气虚的发病及肺组织细胞凋亡的调控.     

Study of the relation of the typology of nephrotic syndrome and red cell C3b receptor, T cell function

This paper reports the determined results of rosette rates of red cell C3b receptor and active rosette (Ea) rates of T lymphocyte in 39 cases of nephrotic syndrome. Typology of nephrotic syndrome according to TCM differentiation symptoms, all the 39 cases were divided into three types: (1) 13 cases of deficiency of Qi of the Spleen with stagnancy of dampness; (2) 9 cases of deficiency of Yang of the Spleen and Kidney; (3) 17 cases of deficiency of Yin of the Liver and Kidney. The results showed that the red cell C3b receptor rosette rate and Ea rosette rate in 39 cases of nephrotic syndrome were significantly lower than those in the control. The difference between the two groups was very obvious (P less than 0.001) among the three types. The rosette rates of both in the deficiency of Qi of the Spleen and deficiency of Yang of the Spleen and Kidney were markedly decreased than those in the control (P less than 0.001). Whereas, the red cell C3b receptor rosette rate was lower than that in the control (P less than 0.01), and T cell Ea rosette rate showed no statistical difference (P greater than 0.05) in the deficiency of Yin of the Liver and Kidney. There was a close relationship between the immune dysfunction of red cell and the pathogenesis in nephrotic syndrome. There was markedly relationship between the pathogenesis of deficiency of Yang of the Spleen and Kidney and deficiency of Qi of Spleen with stagnancy of dampness and T cell immune dysfunction. While the Ea level in deficiency of Yin of the Liver and Kidney was closely correlated with the control. Probably this type was nephrotic nephrosis which had been treated with TCM-WM.     

间质性肺疾病中医证型与高分辨率CT分期及评分、肺功能的相关性

目的 探讨间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)不同中医证型、胸部高分辨CT ( higher solution computed tomography,HRCT)分期及评分、肺功能之间的关系,为中西医结合规范诊疗提供一定的参考依据。 方法 回顾性分析259例ILD患者不同中医证型、胸部HRCT影像分期及评分、肺功能结果,探讨三者之间的内在关系。 结果 ILD中医证型平均年龄分布虚证高于实证、肺肾气阴两虚证患者年龄高于其他各组（P＜0.05）。胸部HRCT分期越高,虚证占比增多,晚期以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显（分别为30.2％、20.9%）。HRCT评分虚证高于实证,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证为著（分别为19.51±8.22HU、13.53±6.28HU）。肺功能指标FVC%、DLCO%下降程度虚证较实证明显,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显,均低于其他各组。采用Pearson相关分析,得出HRCT评分与肺功能有一定的相关性：与DLCO存在强的负相关关系 r=-0.695,（P＜0.01）; 与 FEV1、FVC存在中等负相关关系 r=-0.402,r=-0.468（P＜0.01）;与 FEV1/FVC 、DLCO/VA 存在弱的负相关关系 r=-0.364,r=-0.294（p＜0.01）;与TLC评分存在极弱的负相关关系或无相关。 结论 ILD患者中医证型与HRCT分期及评分、肺功能有一定的内在关系。其中肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证的HRCT分期及评分较高、肺功能较差。