术后谵妄危险因素的概述

除老年及认知障碍是导致心脏及非心脏手术出现术后谵妄的常见危险因素之外,不同手术种类患者术前的心理、术中的出血多少及持续时间、手术后的不同镇痛方法、睡眠的质量也是引起术后发生谵妄的常见危险因素。充分认识预测术后谵妄发生的常见危险因素并采取相应的预防和治疗措施,可有效地降低其发病率,进一步提高外科患者围手术期的安全性。     

食道癌术后心律失常125例观察及预防

食道癌切除手术创伤较大，手术操作对心脏的直接刺激及术后植物神经功能紊乱，经常发生心律失常，甚至可引起持久不易纠正的心律失常。严重者可影响心脏功能，发生休克及心跳骤停的危险，也影响病人的康复和住院时间。因此及时发现并正确处理术后心律失常是十分重要的。     

脑动脉瘤夹闭术后患者便秘的预防

脑动脉瘤夹闭术后的患者由于多种因素影响,易造成不同程度的便秘。由于便秘,患者用力排便可引起腹压升高,加重心脏负荷,导致血压心率突然变化,使瘤壁所受压力迅速升高,易引起破裂再出血。因此,术后预防便秘的发生是预防动脉瘤破裂再出血的重要环节。笔者对80例脑动脉瘤术后患者进行健康饮食指导,结果报告如下。     

迟发性心脏压塞的诊治体会

８例患者在心脏直视术后８～１５天发生迟发性心脏压塞，经床旁心脏Ｂ超检查证实，即行心包开窗引流，均获痊愈。本文对引起迟发性心脏压塞的常见原因、预防措施及急救方法作了探讨。     

心脏病人剖宫产术的麻醉体会

患有心脏病妊娠的病人导致的心衰是产妇最大的死亡原因之一 ,特别是妊娠后期 ,心脏负担不断加重 ,更易发生心力衰竭、急性肺水肿等严重并发症 ,采用剖宫产术可缩短产程 ,避免自然分娩时宫缩所引起的血流动力学变化和心脏负担 ,减少发生心衰的机会 ,从而提高产妇的安全性。我院于1 998- 2 0 0 1年对 1 2例心脏病病人行剖宫产术 ,现将麻醉处理报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　患有心脏病行剖宫产术的病人1 2例 ,平均年龄 ( 2 6± 6.8)岁 ,其中先天性心脏病 4例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 6例 ,心肌炎房颤 2例。ＡＳＡⅠ级 2…     

心脏术后新发糖尿病的危险因素：进展与思考

心脏术后新发糖尿病是心脏手术常见的并发症之一，可增加术后死亡和排异事件的发生风险。对心脏术后新发糖尿病的早期发现和积极管理是促进心脏手术患者临床获益的重要内容。本文通过对冠脉血运重建术和心脏移植术两种重要心脏手术类型术后新发糖尿病的危险因素作一综述，以期为心脏术后新发糖尿病的早期综合化管理提供参考。     

开胸手术后心脏并发症原因分析及预防

目的探讨开胸术后心脏并发症的原因及预防措施。方法对我院2000年5月—2009年5月165例非心脏疾患开胸手术后心脏并发症易发因素及防治措施进行分析。结果术后低氧血症、电解质紊乱、心肌供血不足及其他不良刺激如疼痛等是引起心脏并发症的主要原因。结论针对不同的病因采取针对性的措施是预防心脏并发症发生的主要措施。     

心肌梗塞的积极治疗

急性心肌梗塞是逐渐变化的过程。在实验中,结扎动物的冠状动脉可引起心脏局部缺血,立即发生功能性和生化变化,但是只要局部缺血不超过15分钟左右,就可完全恢复,没有后遗症。局部缺血时间稍长或反复发生,可引起某些永久性损伤,但是有用的功能能够及时恢复,这可能提示心肌受一次“猛击”。如果使实验动物心脏局部缺血达数小时,就可发生透壁性梗塞和不可逆的功能丧失。在人类,心肌梗塞的过程更为复杂,因为     

对永久心脏起搏器安置术后患者早期康复护理的探讨

心脏起搏器是以一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏，使起搏或传导功能障碍的心脏能够激动，并以一定的频率有效的收缩，心内膜起搏是通过置于心腔内膜的电极导管连接起搏器，为防止电极移位和导管脱落，通常让患者术后绝对卧床7天。因此，患者易发生腹胀，便秘、食欲减退、尿潴留、肩背肌僵硬酸痛，肺部感染、血栓形成或栓塞等症状。自2000年6月起我们采用固定术侧肩肘关节的方法，鼓励患者早期活动，术后4小时可取半卧位，12～24小时可下床活动，减轻了因生活规律的改变引起的不适，也未发生电极移位现象。     

人工心脏永久性起搏器植入术后患者的护理

人工心脏起搏术是用一定形式的脉冲电流刺激心脏，带动心脏搏动的治疗方法。其作用机制是人工心脏起搏器发生一定形式的微弱脉冲电流，经导线传至电极与心肌接触而使电脉冲刺激心肌，引起心脏兴奋收缩，从而替代了正常心脏起搏点(该点由于某种病因而使起搏功能减低而消失)，控制心脏按一定节律收缩。该方法主要用于治疗缓慢的心律失常，亦可用于治疗快速的心律失常。     

46例坐位开颅手术的围手术期护理体会

目的坐位手术是神经外科用于后颅窝,高颈段脊髓和部分松果本肿瘤切除的主要体位之一。方法优点为暴露好,术中出血少,术者操作方便。结果由于术式特点,术中易引起体位性和失血性低血压,手术野高于心脏水平,静脉压相对较低,空气易进入静脉内引起空气栓塞。结论术后易发生颅内血肿,故切实做好围手术期护理至关重要。     

中老年人药源性心律失常临床分析

目的探讨老年人药源性心律失常。方法收集临床资料,部分为个案,采用自身配对、治疗前后比较等方法观察药源性因素引起心律失常情况。结果药源性因素引起心律失常的药物有洋地黄、阿托品、庆大霉素、头孢霉素、青霉素、喹诺酮、西沙比利、西洛他唑、抗肿瘤药、抗精神病药等,可引起各种类型心律失常。结论相关药物可引起多种心律失常,机制是药物对心脏直接和间接损害有关。有效、合理用药可预防药源性心律失常。     

术后低体温复温的护理干预

术后低体温是较大手术后的常见并发症，特别是年老体弱的患者极易发生。术后低体温不仅使患者感到不舒适，而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道，60％患者出现寒战。低体温可使免疫功能降低，术后切口感染率增多，又可导致凝血功能紊乱。循环系统外周阻力增加，易引起肺血管阻力增加，心动过速，心脏传导阻滞等。     

中老年人药源性心律失常临床分析

目的探讨老年人药源性心律失常。方法收集临床资料,部分为个案,采用自身配对、治疗前后比较等方法观察药源性因素引起心律失常情况。结果药源性因素引起心律失常的药物有洋地黄、阿托品、庆大霉素、头孢霉素、青霉素、喹诺酮、西沙比利、西洛他唑、抗肿瘤药、抗精神病药等,可引起各种类型心律失常。结论相关药物可引起多种心律失常,机制是药物对心脏直接和间接损害有关。有效、合理用药可预防药源性心律失常。     

药源性心脏障碍

新陈代谢是机体的根本生命活动,而循环系统则是保证机体新陈代谢正常进行的基本运输线,心脏是动力器官,为物质运送和交换提供动力。如心脏发生障碍,可引起全身各种组织器官血液供应不足、产生缺血、缺氧或变性坏死等一系列病理改变和临床症状,严重时可危及生命。药源性心脏障碍也是这样,因此了解药物对心脏的不良影响,对于避免或及早发现药源性心脏障碍有重要意义。药物对心脏的不良反应可分为毒性反应和变态反应二类。心脏变态反应很少见,往往是全身过敏反应的一部分;如在心脏障碍时,同时发生皮炎、关节炎等药物变态反应表现,就可考虑为药源性变态反应心脏障碍。甚至只有心电图改变和显著的血液嗜酸性白细胞增多二项就可作出初步诊断。药物变态反应性     

心脏介入手术后预防尿潴留的护理干预

目的 探讨护理干预对心脏介入术后尿潴留发生的方法和效果.方法 将600例患者随机分为对照组和观察组,观察组实施护理干预措施,观察两组术后自行排尿及尿潴留发生情况.结果 观察组4小时自行排尿高于对照组,尿潴留发生率降低,导尿率低于对照组.结论 通过护理干预可明显减少心脏介入术后病人尿潴留的发生.     

心脏介入手术后预防尿潴留的护理干预

目的 探讨护理干预对心脏介入术后尿潴留发生的方法和效果.方法 将600例患者随机分为对照组和观察组,观察组实施护理干预措施,观察两组术后自行排尿及尿潴留发生情况.结果 观察组4小时自行排尿高于对照组,尿潴留发生率降低,导尿率低于对照组.结论 通过护理干预可明显减少心脏介入术后病人尿潴留的发生.     

心脏性猝死25例分析

心脏性猝死的定义指自然发生,出乎意料的突然死亡。目前认为大多数是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞而致急性心肌缺血,引起局部电生理紊乱,造成严重的心律失常所致。心脏性猝死可随时随地发生,故对冠心病人特别是对能演变成心脏骤停的心律失常如能及时发现和及时治疗,对预防心脏性猝死的发生是有帮助的。现将我院1988年9月至1996年9月所收治的心脏性猝死25例,报道分析如下。     

1例凝固性血胸术后的护理体会

凝固性血胸是当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心脏和膈肌运动所引起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。特别是开放伤后的凝固性血胸,容易发生感染而导致脓胸。因此,早期消除凝固性血胸对防止脓胸的形成具有重要意义。     

冠状动脉架桥术后精神异常的原因及护理探讨

目的为探讨冠状动脉架桥术后患者最佳的护理方法.方法将492例各类心脏手术患者的临床资料进行统计分析.结果发现冠状动脉架桥术后精神异常的发生率明显高于其他心脏术后,找出引起精神异常的相关因素,并进一步探讨出相应的护理对策,以减少冠状动脉架桥术后精神异常的发生.结论缩短患者监护时间,促进患者早日康复.