预见性护理在剖宫产术中的应用及体会

剖宫产术是妇产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症和合并症的主要手段.近年来剖宫产率逐年上升,随之而来的并发症也引起关注,尤其是术中并发症如产妇低血压、低体温、新生儿窒息等,如处理不及时或措施不力,常可危及产妇或新生儿生命.     

剖宫产术后护理进展

剖宫产是解决难产和某些产科并发症、挽救产妇和围产儿生命的一种有效手段,但剖宫产术可致产妇术后血栓形成和新生儿并发呼吸系统功能异常等并发症。因此,做好剖宫产术后护理对减少产妇和新生儿术后并发症尤为重要。现将近年来剖宫产术后护理包括心理护理、体位和活动护理、疼痛护理、尿管护理、饮食护理进展作一综述。     

协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响

目的:探讨协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响.方法:将400例剖宫产初产妇随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用协同护理模式护理,对照组采用常规护理模式护理,比较两组产妇术后自理能力、护理新生儿能力及并发症发生情况.结果:实验组产妇术后自理能力、护理新生儿能力优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将协同护理模式应用于剖宫产产妇术后,可提高产妇自理能力,减少术后并发症发生.     

新生儿术中护理难点及对策

新生儿由于在解剖、生理上的特殊性,在手术及麻醉配合上有其特殊性及难点,要采取相应的护理方法,确保患儿安全度过麻醉期和手术期[1].需要手术治疗的新生儿,常伴有呼吸循环障碍或水、电解质酸碱平衡紊乱,营养不良、脱水及其他并发症.如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡.因此术中护理得当是渡过手术难关、预防并发症的重要环节[2].本文就新生儿术中护理难点分析及护理对策综述如下.     

3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理

目的总结3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理要点。方法本组3例产妇均在气管插管全身麻醉下,行子宫下段剖宫产术,胎头娩出后即给予气管插管,建立有效气道通气及外周血液循环,转到相邻手术台行新生儿膈疝修补术;护理方面做好术前准备,术中建立新生儿手术区,抑制产妇宫缩、做好产妇及新生儿保暖工作,密切观察生命体征。结果 3例剖宫产产妇手术时间和出血量分别为:65 min,400 ml;80 min,500 ml;90 min,500 ml,新生儿膈疝修补术时间分别为:80min、80min、70min,3例产妇及新生儿手术顺利,均无不良并发症发生。结论先天性膈疝产时子宫外处理术前要做好患者及家属心理护理,进行多学科会诊,术中迅速建立新生儿手术区,协助产妇抑制宫缩,尽量延长胎盘循环时间,确保新生儿膈疝修补术顺利进行。     

舒适护理在剖宫产产妇中的应用

目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将200例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.比较两组护理后治疗效果和满意度.结果:观察组产妇不良心理状况及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、产妇满意度及各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于剖宫产产妇中,产妇感觉舒适,满足了产妇及新生儿身心需要,提高了产妇对护理人员的满意度.     

护理风险与危机管理预警在医院新生儿保健工作中的作用

目的研究新生儿医院保健工作中应用护理风险与危机管理预警的作用。方法选取2018年9月至2019年3月在某院出生的新生婴儿110例,采用随机数表法分为观察组与对照组各55例。对观察组进行护理风险与危机管理,对照组予以常规护理。观察两组新生儿母亲护理满意度;观察住院期间两组新生儿护理风险事件发生率;观察产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率;观察两组产妇产褥期保健知识掌握率、自我护理能力。结果观察组母亲护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、子宫脱垂等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇产褥期保健知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论护理风险及危机管理预警能提高医院新生儿护理保健工作质量,提升新生儿母亲对院内护理满意度,减少护理风险事件发生率,增强产妇产褥期相关保健知识及自理能力,有效减少产妇产褥期及新生儿并发症的发生。     

预见性护理在难产护理中的价值评价

目的：分析预见性护理在难产护理中的价值。方法：研究选择我院2014年1月至2015年11月50例难产产妇为对象，护理上实施预见性护理，作为第Ⅱ组，并以我院同期难产产妇50例为第Ⅰ组，护理上实施常规性护理。对比分析两组难产产妇剖宫产率、阴道分娩率、产妇和新生儿并发症发生率、难产产妇满意度的差异性。结果：第Ⅱ组难产产妇剖宫产率明显低于第Ⅰ组，阴道分娩率明显高于第Ⅰ组，产妇和新生儿并发症发生率明显低于第Ⅰ组，满意度明显高于第Ⅰ组，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在难产护理中的价值高，可降低剖宫产率，减少产妇和新生儿并发症，提升产妇满意度，值得推广。     

凶险性前置胎盘术中出血的护理对策

出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全。本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:(1)对高风险患者提前介入治疗;(2)建立足够的静脉通道;(3)血制品输注护理。     

舒适护理在重度子痫前期行剖宫产术产妇中的应用

目的探讨舒适护理在重度子痫前期行剖宫产手术患者中的应用效果。方法对2007年3月～2008年10月期间的35例重度子痫前期行剖宫产手术的患者（观察组）实行舒适护理,对2006年月－2007年2月收治的33例产妇（对照组）实行常规护理。比较2组的手术时间、出血量、并发症、术后满意度及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的手术时间缩短,术中出血、疼痛等情况均优于对照组（P〈0．05）。结论对重度子痫前期剖宫产产妇实施舒适护理,减少了术中并发症,提高了护理质量。     

急诊剖宫产麻醉选择引起术中并发症的护理配合

目的 探讨腰麻蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞(CESA)用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率,减少术中并发症的护理配合.方法 选择急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成蛛网膜下隙一硬膜外联合麻醉组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对2组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较.结果 CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P＜0.05),麻醉效果明显优于EA组(P＜0.05),新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),术中并发症统计学显著降低(P＜0.01).结论 CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,麻醉方式和护理配合对于降低新生儿窒息,减少术中并发症,提高急诊剖官产的成功起到很大的作用.     

妊娠巨大儿产科并发症分析及护理

目的:分析妊娠巨大儿产科并发症及护理。方法:选择本院2016年3月至2017年3月收治的60例妊娠巨大儿产妇为观察组,并给予综合护理,另选同期出生的60例正常体质量儿为对照组,给予常规护理,比较两组的分娩方式及分娩并发症如产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等发生情况。结果:观察组剖宫产率、产后出血等明显高于对照组,且观察组新生儿产伤及窒息发生率也高于对照组,两组在上述等方面差异明显,P<0.05。结论:巨大儿易增加产妇及新生儿并发症发生率,严重危害母婴健康,因此应加强孕期监测及分娩期护理,减少巨大儿产生,减少母婴并发症发生,提高产科质量。     

心脏瓣膜置换术后足月剖宫产的护理

分析22例心脏瓣膜置换术后足月剖宫产的护理.回顾性分析2003年5月至2009年10月份住院分娩的心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇的临床资料.对22例心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇加强孕期监护、术前多科会诊,低分子肝素钠的合理使用及监测,术后转外科ICU持续心电监护及专人护理,密切观察子宫收缩情况及阴道流血量等护理措施.22例产妇均顺利渡过分娩期,无一例发生心力衰竭等严重并发症,新生儿存活.对心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇术前予低分子肝素钠的合理使用及监测,术后持续心电监护,密切观察子宫收缩、阴道流血量可防止产后出血、心力衰竭等严重并发症的发生,是有效降低产妇及新生儿病死率的关键.     

剖宫产产妇的围手术期护理需求与护理体会

目的:探讨剖宫产产妇的围手术期护理需求,总结相应的护理体会。方法:通过对238例剖宫产产妇住院期间的护理需求分析,了解她们的护理需求,并根据需求制订术前、术中和术后的护理措施。结果:产妇能以良好的心态接受剖宫产手术,并在术后顺利康复。结论:做好剖宫产产妇围手术期护理,是保证母婴安全、预防术后并发症,促进产妇早日康复的重要环节。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩妊娠结局及护理满意度的影响

目的 评价全程连续性助产护理在改善剖宫产术后阴道分娩(VBAC)妊娠结局及护理满意度中的临床意义。 方法 选取2014年3~10月剖宫产术后再次妊娠产妇90例,随机分为对照组和观察组。对照组行传统分段式护理,观察组行全程连续性助产护理服务。比较2组产程时间、自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率及护理满意度。 结果 观察组产程时间缩短,自然分娩率提高,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低,产后出血发生率降低,对护理工作的满意度提高。 结论 实施全程连续性助产护理,可有效缓解产妇的不良情绪,提高自然分娩率,减少相关并发症,提高产妇对护理工作的满意度。     

瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理措施。方法选取瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇90例作为研究对象,依据双盲随机原则将其分成2组各45例,对照组产妇采用常规护理方式,观察组采用针对性护理服务,比较2组产妇、新生儿并发症情况,新生儿Apgar评分情况、住院时间、护理满意度评价等。结果观察组患者产妇并发症发生率为13.33%、新生儿并发症发生率为0,对照组患者为33.33%和4.45%,差异有统计学意义(P0.05);2组新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P0.05);分娩出血量、住院时间观察组产妇均少于对照组(P0.05)。结论在瘢痕子宫再次妊娠早产行阴道分娩方式围产期采用优质护理服务能够显著提升分娩的安全性、降低并发症发生、减轻对子宫的损伤。     

剖宫产产妇的围术期需求与护理

[目的]了解剖宫产产妇围术期的护理需求及给予相应护理的效果。[方法]采用自行设计的问卷,对238例剖宫产产妇住院期间进行护理需求调查,并根据产妇的需求制订术前、术中和术后的护理。[结果]剖宫产产妇围术期的心理特点主要表现为焦虑和恐惧;剖宫产产妇担心手术并发症;想及时了解病情;想得到配偶的支持、医务人员的关心;想知道出院后注意事项。根据产妇的心理特点,结合产妇对护理的需求给予有针对性的护理,产妇未出现产后感染、抑郁等并发症。[结论]做好剖宫产产妇的心理护理,并结合产妇的护理需求给予相应的护理,对保证手术安全、促进产妇早日康复有明显的作用。     

护理干预在剖宫产产妇术后护理中的应用

[目的]探讨护理干预在剖宫产术后护理中的应用。[方法]将200例剖宫产手术产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予全方位、多层次的护理干预,比较两组产妇术后疼痛情况及术后并发症发生情况。[结果]观察组产妇术后疼痛感及术后并发症发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在剖宫产术后给予全方位、多层次的护理干预可减轻产妇的疼痛感、降低手术并发症发生率,有利于产妇的早期康复。     

目标策略的针对性护理干预在高龄初产妇剖宫产术中的观察

目的:探究目标策略的针对性护理干预在高龄初产妇剖宫产术中的应用价值。方法:选取2017年11月～2019年3月拟行剖宫产的高龄初产妇72例,根据入院时间不同分为研究组、参照组,每组36例。参照组实施常规产科护理干预,研究组在参照组基础上实施目标策略的针对性护理干预。比较两组产妇并发症发生情况、新生儿状况(Apgar评分、体质量)、护理满意度。结果:研究组初产妇并发症发生率低于参照组,新生儿Apgar评分、体质量高于参照组(P0.05);研究组护理满意度高于参照组(P0.05)。结论:目标策略的针对性护理干预应用于高龄初产妇剖宫产,可降低产妇并发症发生率,改善新生儿出生状况,提高护理满意度。     

对体外受精-胚胎移植剖宫产术产妇实施舒适护理的效果分析

目的探讨舒适护理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)剖宫产术产妇中的实施效果。方法选择2002年10月至2003年6月行择期剖宫产术的IVF-ET孕妇16例为观察组,2001年6月至2002年10月行择期剖宫产术的IVF-ET孕妇15例为对照组;观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理;比较2组产妇术中及术后的护理效果。结果观察组产妇在手术时间、术中出血量、SaO2、产后泌乳时间、情绪稳定程度、新生儿窒息情况及产妇满意率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理模式有助于减少IVF-ET孕妇剖宫产术后的不适症状和并发症,促进胎儿顺利娩出,提高手术室护士的职业素质和护理服务质量。