宫腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕88例临床分析

输卵管阻塞性不孕占不孕症患者的20%~40%,临床治疗非常困难。2001年2月~2005年2月,我们采用宫腹腔镜联合微导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本文88例输卵管阻塞性不孕患者,年龄23~40岁,均经子宫输卵管造影(HSG)证实。原发性不孕36例,继发性     

流产不全误诊误治1例报告

患者女 ,4 0岁 ,孕 6 产 2 ,曾人工流产 4次 ,于 1998年 7月30日在当地医院再次行人工流产术 ,术中见到绒毛 ,术后阴道流血不断 ,量多 ,伴下腹部坠痛。术后 7天行刮宫术 ,术者感受宫内壁粗糙 ,凸凹不平 ,认为系多次人工流产宫壁斑痕所致 ,仅刮出少许内膜组织及积血块而认为刮净。但是 ,术后仍阴道流血 ,且较前增多 ,伴大血块 ,药物治疗效果欠佳。于 8月2 7日查血β- h CG72 3. 9m IU / ml (正常 <12 0 m IU/ m l) ,血Hb5 2 g/ L,WBC6 .3× 10 9/ L。B超示子宫肌质内膜炎样图像。即给予抗炎、输血治疗 ,血量减少 ,但仍淋漓不尽。于 9月…     

脑垂体瘤引起不孕1例报告

患者女 ,2 6岁。1999年结婚 ,月经不调 ,婚后 1年余不孕 ,曾在多家医院就诊 ,用雌激素、中药治疗 ,仍不育。 2 0 0 1年 7月来我院就诊 ,化验检查催乳素 (PRL)明显增高 ,疑垂体腺瘤 ,作 CT平扫检查 ,示蝶鞍扩大 ,鞍内及鞍上池内有圆形密度或稍高密度影 ,边缘清楚 ,注药后病变呈均匀性 ,中度增强 ,诊断为垂体腺瘤。 2 0 0 1年 8月在济南某省级医院手术治疗 ,病理诊断为垂体泌乳素瘤 ,术后服用溴隐停2 .5 mg,3次 / d,正常行经 1次后妊娠 ,即停药 ,孕期经过顺利。于 2 0 0 2年 7月 ,剖宫产出一女婴 (35 0 0 g) ,产后哺乳 ,乳量正常 ,无自觉不…     

长期应用糖皮质激素致肾上腺皮质功能不全1例

患儿男 ,9岁 ,因肾病综合征给予强的松连续治疗 4个月缓解 ,在维持治疗过程中因劳累致肾病复发 1周再次入院 ,给强的松 15 m g,每日 3次口服 ,处理后患儿精神好 ,浮肿减轻。入院后第 6天晨因偷食过多方便面导致腹痛、恶心、呕吐 ,连续 3次服强的松后皆吐出 ,晚间 5时渐出现烦躁、大汗、体温不升 ,血压 70 / 40 m m Hg,考虑为急性肾上腺皮质功能不全、低血容量性休克 ,给予扩容 ,静滴氢化考的松、纠正休克等处理后转危为安。讨论 :长期大量应用糖皮质激素对人体下丘脑 -垂体 -肾上腺系统产生反馈抑制 ,使肾上腺皮质萎缩 ,功能减退。一旦外源…     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

手术治疗宫颈机能不全20例报告

宫颈机能不全主要由于急产造成宫颈撕裂、手术中宫颈过度扩展及宫颈过度电灼造成，是习惯性流产、晚期流产和早产的原因之一。1995年5月至2003年5月，我院收治20例宫颈机能不全患者。现报告如下。     

急性尿潴留致急性肾功能不全1例报告

患者男,74岁。因“呼吸困难、发热3d,腹胀浮肿2d,输液时加重15min”就诊。患者3d前受凉后出现呼吸困难、发热,服用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚等症状无缓解,尿量600-700ml／d,但排尿次数增多。自感下腹腹胀不适,双下肢及眼睑稍肿胀。因门诊输液时出现喘息、     

利福平致心功能不全急性加重报告1例

患者,女,70岁,农民。因咳嗽、咳痰、活动后胸闷8天,加重2天于2010年11月4日就诊。既往慢性支气管炎病史10余年,否认有结核病史,无高血压、冠心病等心脏病史,无药物过敏史。入院行胸部CR(2010年11月4日)示:右肺纹理粗乱,野透光度增强,左侧气胸,压缩约40%。心电图:窦     

心肌致密化不全1例报告

患者男,47岁。因"间断胸闷1个月,加重4.5h"于2014年11月6日收入我院。既往体健,有吸烟史。入院前1个月轻微活动时出现胸闷,位于胸骨后中下段,呈压迫感,停止活动后2~3 min可缓解。间断发作,并逐渐出现下肢水肿,未诊治。入院前4.5 h睡眠中突发胸闷,呈压迫感,呼吸困难,遂来我院就诊。入院查体:T 36.2℃,HR 78次/min,R 20次/min,BP 145/88 mmH g。双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许细湿罗音。心律齐,各瓣膜听诊     

睾丸下降不全急性嵌顿1例

患者 ,男 ,11岁 ,因左腹股沟突发痛性肿物 3小时于 2 0 0 1年 2月 19日入院。既往无腹股沟疝病史。查体 :T37℃ ,P82次/ m in,Bp10 0 / 6 8mm Hg。左腹股沟皮下环处有一约 4cm× 5 cm的肿物 ,触痛甚 ,质韧 ,基底部有一细蒂 ,左阴囊发育小 ,睾丸缺如 ,超声波检查示左腹股沟区肿物呈囊实性。初步诊断为左隐睾合并腹股沟疝嵌顿。入院后静脉补液 ,肌注复方氯丙嗪2 0 mg,行手法复位。肿物不能回纳腹腔 ,立即在硬膜外麻醉下行松解术。术中见肿物为囊实性 ,突出于皮下环至皮下 ,皮下环紧缩 ,肿物嵌顿 ,呈暗红色。切开腹外斜肌腱膜行皮下环松解。…     

心肌致密化不全1例

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因胸闷、气短、呼吸困难3年,加重2个月入院。既往:高血压病史5年。查体:血压(BP)110/80 mm Hg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿啰音,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。肝、脾、肋下未触及,双下肢轻度浮肿。心电图示:左室肥厚,V4     

急性全植物神经功能不全1例报告

患儿男,9岁.因腹痛、腹胀8 d,四肢无力4 d入院.既往有水痘史半月余.入院查体:口腔黏膜多发点状溃疡.双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音.心率88次/min,律不齐,心音低钝.腹部膨隆,肝于右肋下触及,脾稍大,肠鸣音弱.双上肢肌力Ⅵ级,下肢Ⅲ级,腱反射消失.ECG示窦速,脑脊液压力100 mmH2O,WBC 6×106/L,蛋白0.7 g/L.诊断为格林-巴利综合征.予抗感染、营养神经及激素等治疗,入院当日下午3∶ 00出现呼吸困难、鼻翼煽动,双肺干湿罗音及痰鸣音,血氧饱和度(SpO2)70%,瞳孔不等大.     

甘露醇脱水治疗脑出血致急性左心功能不全1例报道

我科于2002年9月收治了1例脑出血病人,在快速静脉输注甘露醇时出现急性左心功能不全,经过积极抢救治疗,病情平稳,现报道如下.     

急性上消化道出血致窦房结功能不全1例

患者男性,81岁。因头晕、恶心、呕血伴晕厥、抽搐、大汗淋漓急症入院。入院后出现血便。既往有高血压病、糖尿病史。查体：T36．0℃,BP85／35mmHg,心率22次／min,心律不齐,各瓣膜区无杂音。临床诊断：急性上消化道出血。窦性停搏,阿斯综合征。心电图示：图1A为急诊时Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V1、V3导联心电图：P波脱落,出现长的P-P间期与短的P—P间期,彼此不成倍关系。QRS形态正常。     

宫腔镜下扩宫钳刮治疗宫内胎物残留24例疗效观察

2003年5月～2005年4月．我们采用官腔镜下扩宫钳刮治疗难治性宫内胎物残留24例，取得较好效果。现报告如下。资料与方法：本组24例宫内胎物残留患者，年龄20～35岁，曾行1～2次清官术。其中足月顺产后胎盘小叶残留1例，中期妊娠引产清官术后胎盘残留5例，过期流产二次清官术后仍有残留11例，人工流产不全或药物流产不全门诊清官术后阴道出血6例。     

B型超声诊断宫颈机能不全70例报告

1998年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我院采用 B超检查诊断宫颈机能不全 70例。现报告如下。临床资料 :70例患者年龄 2 1～ 2 8岁。于孕 16周时行 B超检查 ,可疑宫颈机能不全者每 1～ 2周复查 1次 ,直至明确诊断。方法 :使用 Aloka- SSA3 90超声诊断仪。受检者膀胱适度充盈 ,于耻骨联合上作纵横向检查。测量宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈扩张度。诊断标准 :纵切宫颈长度≤ 1.5 cm;横切宫颈内口水平内缘间距≥ 2 cm;纵切颈管内壁间距≥ 0 .8cm ;胎囊或部分脱体脱入颈管。具备其中三条者诊断为宫颈机能不全。结果 :70例中 ,宫颈长度≤ 1.5 cm者 2…     

心肌致密化不全1例报告及文献复习

心肌致密化不全ＮＶＭ ,又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态 ,此病在小儿多见。在成人非常少见。它是胚胎发育早期 ,网织状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在 ,以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征[1] 。过去此病在成人一直未引起重视或根本未认识到成人有此种病 ,况且国内有关报道较少 ,故将此成人病例结合文献报道如下。　　患者男性 ,4 0岁 ,因阵发性心悸 9个月而入院。诊为阵发性室性心动过速 ,频发室早 ,查体 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,ＨＲ 75ｂｐｍ ,律整 ,各瓣膜区未闻病理性杂音 ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿…     

心肌致密化不全3例报告

正病例1患者男性,80岁,主因"咳嗽、咳痰、喘憋2d,呼吸困难3h余"入院。既往偶有活动后喘憋、呼吸困难,双下肢水肿,曾作心电图检查发现"异常"(具体不详),但未至心脏专科医院明确诊断。否认"心脏病、心力衰竭、心肌病、冠心病及肺源性心脏病"等病史。否认高血压病及糖尿病史。无遗传性心脏病病史。入院体格检查:T 37.8℃,P120次/min,R 23次/min,BP145/70mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。神