462只手烧伤疤痕挛缩手术探讨

目的探讨手烧伤后疤痕挛缩畸形手术方法、手术时机的选择。方法394例462只手烧伤疤痕挛缩行疤痕松解分别采用断层皮片移植219例。皮瓣转移7例，皮瓣转移加断层皮片移植178例，单纯多种2改形联合应用58例。结果本组394例462只手术后效果满意215例，较满意173例、不满意6例。结论手部烧伤疤痕挛缩畸形，经行疤痕松解，根据创面具体情况分别选用断层皮片移植、皮瓣移植等修复，术后结合康复锻炼是治疗手疤痕挛缩最有效的方法。     

手部烧伤晚期畸形的整复治疗

我院 1 982～ 1 999年收治手部烧伤致晚期畸形 60例 79只手 ,经手术整复 ,现报告如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 50岁。热液烫伤 1 5例 ,火焰烧伤 36例 ,化学烧伤 5例 ,电击伤 4例。创伤愈合后手术时间 3～ 6个月 2 1例 ,6月～ 1年 1 1例 ,1～ 2年 1 0例 ,2～ 2 1年 1 8例。疤痕挛缩程度 :手指手掌蹼状或单状疤痕 1 7例 ;手掌疤痕呈大小鱼际靠拢 ,掌心消失 ,手指屈缩 1 0例 ;手掌疤痕呈握拳状弯屈畸形 7例。 2 6例疤痕挛缩畸形 ,其中爪形手 1 8例。治疗方法 :采用“Ｚ”成形术 9例 ,“Ｚ”成形 游离皮片移植 1 3例 …     

面颈部烧伤疤痕挛缩畸形的综合治疗

本文报告采用不同的整复方法和术后压力治疗１２６例面颈部烧伤疤痕挛缩畸形，取得了显著的疗效。     

皮肤软组织扩张器在烧伤后期的应用

我科自1987年7月以来,将第四军医大学整形研究中心研制的皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)用于5例(10例次)烧伤后期的整复治疗,收到了良好效果,现报告于后。临床资料本组男性1例,女性4例,年龄9～31岁.10例次中用于烧伤后疤痕性秃发整复6例次,右大腿挛缩性疤痕切除局部皮瓣修复缺损1例次,胸壁埋植用于提供皮源整复会阴部癌痕畸形2例次,颈部皮肤扩张后局部皮瓣整复颌面部疤痕畸形1例次。     

自制动力性支具在小儿并指畸形术后的应用与护理

目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.     

手烧伤疤痕挛缩的无规律性[英]

疤痕挛缩是通用术语，并不仅局限于损伤组织。烧伤疤痕分类有很多的方法，但每种分类方法都有局限。通常烧伤杂志以及书刊对烧伤分类都是根据解剖学来分类的，有些还进一步分为轻度、中度、重度、极重度。实际上，每一种病理情况根据严重程度都能被分为轻度、中度、重度、极重度。本文介绍了一种烧伤疤痕的特殊分类方法，由于手是人类活动的主要部位，所以手也是全身最容易烧伤的部位之一，尽管有些手烧伤是轻微的，但人们有时也会很难处理，因为手集中了大量的关节，这些关节即是疤痕挛缩的基础。     

爪形手手术后的功能训练特点

爪形手是因手背部深度烧伤后产生严重的瘢痕挛缩所致，主要表现为掌横弓消失，拇指内收挛缩、虎口变窄或消失，掌指关节过度背屈和掌纵弓消失，近侧指间关节极度屈曲，远侧指间关节过伸或屈曲，功能大部或全部丧失。爪形手患者一般创面完全愈合后就可整复，整复术后的功能护理对手功能恢复有重要影响。     

真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的 :总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法 :采用真皮下血管网皮片移植治疗187只手。结果 :术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论 :真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的：总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法：采用真皮下血管网皮片移植治疗１８７只手。结果：术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论：真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

颈部皮片移植术后挛缩因素分析

颈部烧伤疤痕挛缩畸形整复治疗,有多种手术方法,目前颈部疤痕切除 (开 )松解自体皮片移植,以其安全、简便、经济、有效一直是各级医院常用的手术方法。但术后易收缩一直影响其手术效果。本科 1987年以来。对 90例中重度颈部疤痕手术后皮片挛缩现象进行了随访观察,并分组对照观察不同厚度皮片移植后的收缩因素。 1 资料与方法 1.1 资料 90例中男 47例,女 43例。其中儿童 19例,年龄 1～ 63岁。伤后至手术时间 3个月～ 4年,随访时间 1～ 12年。颏颈胸疤痕粘连不流诞的中重度畸形 52例,颏颈胸疤痕粘连伴流诞不止呈强迫低头姿势的重度畸…     

带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩

1994～ 1999年作者依据以旋髂浅动脉为蒂的组织供血分布区域 ,设计应用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩 2 8例 ,2 7例均取得了较好的修复效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 (平均2 6)岁 ,急性创伤一期修复 2 0例 ,二期修复 8例 ,其中手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,两者均有者 2例 ,右侧 19例 ,左侧 9例。部位 :手腕部 6例 ,手掌、手背部各 7例 ,手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,手部疤痕 虎口挛缩 2例。均采用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复 2 7例全部成活 ,皮…     

皮片、皮瓣联合移植治疗小儿颏颈瘢痕畸形18例体会

颈部是人体暴露部位之一,易与颜面部同时遭受烧伤,尤其小儿多见。颈部瘢痕挛缩畸形大多系深度烧伤愈合瘢痕挛缩而造成的后遗症,据统计占烧伤后全身各部位畸形的9．4％～13％,影响面颈部形态的完美及颈部活动,在小儿还可影响下颌骨及颈胸椎的正常发育,故宜早期手术整复。作者     

爪形手手术后的功能训练特点

背景:爪形手是因手背部深度烧伤后产生严重的瘢痕挛缩所致,主要表现为掌横弓消失,拇指内收挛缩、虎口变窄或消失,掌指关节过度背屈和掌纵弓消失,近侧指间关节极度屈曲,远侧指间关节过伸或屈曲,功能大部或全部丧失。爪形手患者一般创面完全愈合后就可整复,整复术后的功能护理对手功能恢复有重要影响。目的:探讨康复护理对爪形手手术后功能恢复的作用。设计:前后对照研究。单位:一所大学教学医院的整形科。对象:2000-01/2003-12江西医学院第一附属医院整形科共收治爪形手患者69例,共计111只手。其中男52例,女17例;年龄为1岁4个月～56岁,其中14…     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣在修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果和应用体会.方法 2013年6月～2020年6月,我院烧伤整形科共收治14例手掌疤痕增生挛缩畸形的患者,其中男9例,女5例,年龄25～65岁.单纯手掌疤痕增生挛缩畸形患者6例,手掌疤痕增生挛缩畸形伴虎口开大受限患者8例.疤痕松解后创面面积为3.0 cm×8...     

含真皮下血管网皮肤修复小儿烧伤后疤痕畸形

目的 探讨含真皮下血管网皮肤移植在小儿烧伤后疤痕挛缩畸形修复中的应用。方法 自1996年以来，我科对102例小儿烧伤后疤痕挛缩畸形皮肤缺损采用含真皮下血管网皮肤移植修复。结果 102例经含真皮下血管网皮肤移植患儿中，89例皮肤存活良好，外形及功能恢复满意；11例出现散在水疱及花斑样改变，但成活外观及功能基本满意；2例皮肤坏死。结论 含真皮下血管网皮肤移植优于全厚及中厚皮肤移植，也优于皮瓣移植，可达到含真皮下血管网皮瓣移植的临床效果。     

非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

目的提供合理的治疗方法预防小儿肱骨髁上骨折并发症。方法采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15°~25°用超肘夹板矫形固定治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折78例。结果经9个月至8年随访观察,75例外形和功能完全恢复正常,占96.15%;3例发生不同程度肘内翻畸形,占3.85%,未发生其他并发症。结论手法整复夹板外固定可降低肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。     

一种简易手支具的制作及应用

一种简易手支具的制作及应用武汉市第三医院整形科庞星原，杨家骥，任军，袁伟手部烧伤后，掌指、指间关节疤痕挛缩或术后移植皮片的收缩常常引起手部功能障碍。以往多采用敷料包扎法以保持手的姿式位置，或嘱患者作功能锻炼，也有人推崇应用弹力夹板及手牵引架［１，２］...     

颈部疤痕挛缩患者手术前后的护理

颈部疤痕挛缩是面、颈部烧伤的后遗症。在一般情况下,颈部烧伤往往与面部、胸部烧伤同时存在,单纯的颈部烧伤比较少见。颈部疤痕挛缩后,患者会出现颏颈角消失、下唇外     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩松解与植皮术后的护理指导

由于手部解剖结构致密。Ⅱ度、Ⅲ度烧伤后极易形成瘢痕挛缩或增生畸形,因而松解与植皮术后,手功能的康复训练十分最要。通过对小儿手部烧伤３４例６４手的功能训练,取效满意,现总结如下。１对象与方法１９９８年１月～１９９９年１２月收治小儿手部严重烧伤３４例,其中男２２例,女１２例,平均年龄９．５岁。双手瘢痕挛缩畸形２１例,增生畸形９例,右手指蹼与左手指粘连各２例,左手爪形手１例,右手残缺畸形１例。方法：肌腱松解术病儿在术后２４ｈ去掉敷料,练习指关节,掌指关节屈伸、握的活动。因为小儿术后怕痛及３岁以内病儿没…     

1例双侧腘窝疤痕挛缩患儿手术的护理

1995年 6月我科从重庆市社会福利院收治了一名患儿 ,年仅 4岁。患儿不能直立行走 ,抱双膝挪动走路 ,严重影响生长发育。我科成功地为其同时施行了双侧窝疤痕挛缩松解植皮术。经过精心治疗和护理 ,患儿完全康复出院 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,4岁。因 10个月时严重烫伤双下肢 ,致双侧窝疤痕挛缩 ,被父母遗弃。于 1995年 6月从重庆市社会福利院收入我科。检查 :患儿发育一般 ,智力比同龄人稍低 ,怕陌生人 ,语言少 ,只发单音。专科检查 :患儿双侧窝疤痕挛缩较严重。右侧窝疤痕挛缩、右膝关节屈曲挛缩在 15 0°位 ,…