甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响

目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组（31例）,继续使用20％甘露醇125ml静脉滴注,6—8h1次;对照组（31组）不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值。结果①治疗组第4日血肌酐（109．3±38．9）mmol／L,第7日血肌酐（118．7±46．3）mmol／L,（t=0．87,P〉0．05）;②治疗组第4日血肌酐升高值（37．1±26．2）mmol／L,第7日肌酐升高值（45．4±29．8）mmol／L,（t=0．77,P〉0．05）。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇（〈50g／d）是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高。     

甘露醇治疗脑卒中致肾损害15例分析

本文对我院近年收治的 2 5 8例脑卒中患者在使用甘露醇中致肾损害 1 5例临床分析 ,旨在提高对本病的认识。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 1　诊断标准 (1 )有使用甘露醇的病史 ;(2 )在使用甘露醇后 2周内出现尿常规检查异常和 /或出现少尿 ,无尿和肾功能异常者 ;(3)除外肾前性、肾血管性因素和肾后性、肾缺血因素所致者。1 .1 2　一般资料　 2 5 8例均为脑卒中患者 ,且经头颅CT证实为脑出血或脑梗塞 ,在使用甘露醇中发生肾损害 1 5例 ,占 5 .8%。 1 5例发生损害中有 1 0例为昏迷患者 ,占 6 7% ,其中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄在 5 5～ 84…     

应用甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析

<正>甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现     

脑卒中患者急性肾损伤与甘露醇和血浆渗透压的关系

目的探讨脑卒中患者急性肾损伤（acute Kidney injury，AKI）与甘露醇和血浆渗透压的关系。方法收集42例脑卒中并发AKI患者，对每例患者进行神经功能评价，记录甘露醇用量，测定入院第2、4天和第7天血肌酐、尿素氮、血糖、血钾、血钠值，计算血肌酐升高绝对值，血浆渗透压变化值。结果血肌酐升高值与神经功能缺损程度评分、血浆渗透压值、血浆渗透压升高值相关（r=0．648，r=0．505，r=0．422，P〈0．01），甘露醇用量与血肌酐升高值、第4天血浆渗透压、血浆渗透压升高值不相关（r=0．104，r=-0．19，r=0．059，P〉0．05）。非高渗透压血症组（11例）：继续使用甘露醇，血肌酐值从（124．66±21．05）mmol/L变化为（125．61±12．73）mmol／L，（t=0．083，P〉0．05）；高渗透压血症组（31例）：血浆渗透压值从（340．19±11．27）mmol／L下降至（315．58±20．96）mmoVL（t=6．45，P〈0．01）时，血肌酐值从（139．52±28．10）mmol／L下降为（105．79±39．30）mmol/L（t=5．58，P〈0．01），血浆渗透压下降值与血肌酐下降值相关（r=0．772，P〈0．01）。结论脑卒中患者AKI与血浆渗透压升高相关，与甘露醇用量不相关，血浆渗透压正常情况下，小剂量甘露醇不会导致AKI。     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾损害40例临床分析

目的 探讨甘露醇治疗脑卒中过程中对肾脏的损害.方法 对我院40例脑卒中患者因应用甘露醇致急性肾损伤临床回顾性分析.结果 40例患者应用甘露醇后,蛋白尿19例,血尿15例,管型尿10例,血肌酐超过正常范围25例,经停用甘露醇,采用其他降颅压药物、对症治疗及血液透析等,肾功能恢复正常36例,死亡3例,自动出院1例.结论 脑卒中治疗过程中应用甘露醇可致急性肾损伤.     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例分析

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透性利尿作用，有较好的疗效，广泛应用于临床。现将我院应用甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例临床资料报道如下。     

甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

［摘要］目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20%甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100～300 g。治疗过程中每2 d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2～6 d（平均4.2 d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。     

老年脑卒中使用甘露醇致肾损害15例临床分析

<正> 老年脑卒中临床上常见,内科治疗主要有血压调控,抗脑水肿、降颅压、改善脑营养代谢、防治并发症等。而甘露醇作为渗透性利尿剂对抗脑水肿、降颅压疗效确切,临床上普遍应用,但有关甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)的病例曾有报道[1]。现就我院1998年～2002年172例老年脑卒中住院患者中15例应用甘露醇致肾损害的临床分析报告如下:     

甘露醇治疗脑外伤致急性肾损伤及阿魏酸钠的治疗作用研究

目的研究甘露醇治疗脑外伤引发的急性肾损伤（AKI）及阿魏酸钠对此的治疗作用。方法选择2010年8月至2014年2月医院需要使用甘露醇治疗的脑外伤患者256例,随机分为两组,高剂量组给予甘露醇150-200 g/d,低剂量组给予75-150 g/d,连续7 d,观察肾功能指标的变化。将发生急性肾功能损害的患者再随机分为两组,在常规对症治疗（常规对照组）基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠30 mg静脉滴注,连续10 d,观察AKI的发生率及治疗总有效率。结果在甘露醇治疗过程中,高剂量组AKI发生率为49.22%,明显高于低剂量组的24.22%（P〈0.05）;AKI患者经对症治疗后肌酐、尿素及胱抑素C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且阿魏酸钠组较常规对照组下降更明显（P〈0.05）;AKI患者的治疗总有效率均较高,阿魏酸钠组为97.87%,高于常规对照组的91.49%（P〈0.05）;甘露醇高剂量组不良反应发生率为13.28%,明显高于低剂量组的3.13%（P〈0.05）,而在AKI治疗过程中未发现明显不良反应。结论高剂量甘露醇治疗脑外伤致AIK及其他不良反应的发生率明显高于低剂量甘露醇,阿魏酸钠联合常规治疗能提高AIK的治疗总有效率,改善脑外伤患者预后,且无明显不良反应,值得临床推广。     

甘露醇治疗脑出血致肾脏损害26例临床分析

目的分析探讨甘露醇用于治疗脑卒中造成患者肾脏损害的情况。方法回顾性分析黑龙江省电力医院2006年1月至2010年12月在治疗脑出血患者时应用甘露醇导致的26例肾脏损害病例的临床资料。结果 26例患者在静脉滴注甘露醇2~6d(平均4.5d)后出现肾脏功能损害表现,22例患者出现血尿,19例患者尿量减少,急性肾功能衰竭者6例,19例患者出现尿素氮、肌酐升高的情况。结论甘露醇引起的患者肾脏损害与其用量、使用时间间隔,以及患者有伴随性疾病,如糖尿病、高血压等有关。     

药物致急性肾损伤34例临床分析

目的：研究分析临床药物引起的急性肾损伤病因和防治方法。方法：回顾性分析34例药物致急性肾损伤患者尿常规、尿素氮、肌酐等临床资料的变化,研究药物导致急性肾损伤的诱发原因和相应的防治措施。结果：34例药物致急性肾损伤患者中主要有六类致损伤药物,甘露醇居首位,其他药物依次为氨基糖甙类抗生素、多肽类抗生素、抗结核药、喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素。经治疗后,34例患者中有2例患者死于非肾衰竭,其他均在相应的治疗后得到治愈。结论：甘露醇和一些抗生素是导致急性肾损伤的药物,在临床治疗中要加强监测和合理用药,对其进行治疗时必须在停药的基础上采取支持治疗和化疗治疗。     

甘露醇治疗脑卒中诱发急性肾损害12例临床研究

目的观察甘露醇对急性脑卒中患者的肾损害。方法动态观察患者尿液和肾功能变化。结果12例患者肾损害出现血尿、蛋白尿或尿素氮、肌酐升高。结论甘露醇可诱发急性肾损害，在治疗中应注意监测肾功能与尿液变化，一旦发现肾损害应及时减量或停药。     

甘露醇致急性肾功能衰竭12例分析

我院自1991年1月～2000年12月间资料完整的使用甘露醇治疗脑卒中患者132例,其导致急性肾功能衰竭12例,现分析如下.     

脑卒中后使用甘露醇致急性肾功能衰竭临床分析

近年来 ,有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭的报道日趋增多 ,我们收集 2 0例脑卒中后因颅高压使用甘露醇致急性肾功能衰竭病例 ,进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　病例均选自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月因脑卒中住院者 ,均经颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 5岁～ 77岁 ,其中脑出血 14例 ,大面积脑梗死 6例。入选条件 :无糖尿病、肝肾疾患及恶性肿瘤病史 ;尿常规及肾功能正常(ＢＵＮ <7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ <133μｍｏｌ/Ｌ为标准 )。1.2　给药方法　全部病例均给予常规治疗 (脑细胞活化剂、静脉补液、钙拮抗剂…     

甘露醇治疗急性脑卒中68例临床观察

目的：探讨甘露醇治疗急性脑卒中的临床疗效。方法：选择2009年6月～2010年3月本科收治的脑卒中患者68例,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用小剂量甘露醇治疗,对照组采用大剂量甘露醇治疗,其他治疗两组相同,观察两组患者的疗效及预后。结果：观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为79.4%,两组疗效比较,差异无统计学意义;观察组死亡率为5.9%,对照组死亡率为11.7%,两组比较,差异无统计学意义;两组并发症比较,观察组明显少于对照组。结论：甘露醇治疗脑卒中效果值得肯定,但早期治疗剂量选择要慎重,避免发生严重并发症。     

马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果分析

目的：通过与常规治疗法比较,探讨马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中的效果。方法：选取本院收治的92例脑卒中住院患者,分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规治疗方法,观察组给予马来酸桂哌齐特＋甘露醇联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为84.78%,对照组总有效率为65.22%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能损伤评分、运动功能评分、生活能力评分、血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善,但观察组改善优于对照组（P〈0.05）。结论：马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果确切,能够明显改善患者生存质量。