甘露醇联合复方甘油果糖治疗急性脑血管意外的临床观察

脑卒中一般指脑出血和脑梗死,是神经内科常见的危重症.甘露醇、复方甘油是治疗急性脑卒中的常用药.我院从1998年～2005年共用甘露醇、复方甘油联合治疗(简称治疗组)脑卒中67例,以单用甘露醇(简称对照组)治疗脑卒中43例作为对照组比较疗效,现报告如下.……     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾损害40例临床分析

目的 探讨甘露醇治疗脑卒中过程中对肾脏的损害.方法 对我院40例脑卒中患者因应用甘露醇致急性肾损伤临床回顾性分析.结果 40例患者应用甘露醇后,蛋白尿19例,血尿15例,管型尿10例,血肌酐超过正常范围25例,经停用甘露醇,采用其他降颅压药物、对症治疗及血液透析等,肾功能恢复正常36例,死亡3例,自动出院1例.结论 脑卒中治疗过程中应用甘露醇可致急性肾损伤.     

消炎止痛膏外敷治疗输液所致甘露醇渗漏效果观察

由于脑卒中急性期患者需输注的药物较多，输液时间较长，且常需输入甘露醇等高渗液体，加上部分患者常伴意识障碍、烦躁等，故发生静脉渗漏几率较大。近年来，我们尝试用消炎止痛膏外敷治疗脑卒中急性期患者输液所致甘露醇渗漏，收到了良好效果，现报道如下：     

脑卒中病人应用甘露醇致肾功能损害应注意的问题

甘露醇作为一种强效的渗透性脱水剂，广泛用于脑卒中患者。临床观察表明，在应用甘露醇时常引起肾损害，甚至急性肾功能衰竭。我科自1995年下半年以来通过对使用甘露醇治疗脑卒中病人58例进行观察，介绍如下。1．临床资料：本组58例，年龄最小28岁，最大别岁，平均62岁。所有病例入院时均经病史询问、体检、颅脑CT检查确诊。其中缺血性中风对例，出血性中风31例，入院时常规检查尿常规、电解质、肾功能均在正常值范围内。所有病例均给甘露醇脱水治疗，甘露醇用量：20％甘露醇250ml～1000ml／d不等。用药期间监测尿常规及肾功能，出现血尿及…     

实例(19)

近年来用甘露醇治疗急性脑卒中引起肾损害的报道增多.为了探讨应用甘露醇致肾损害的相关因素,某作者选择了337例脑卒中患者(排除既往及入院时有肾脏损害),均为入院后接受常规治疗及甘露醇脱水治疗.作者观察患者应用甘露醇后是否出现肾损害与每日应用剂量有关(见表1).     

小剂量甘露醇联合甘油果糖与呋塞米治疗急性脑卒中76例

目的观察小剂量甘露醇联合甘油果糖、呋塞米用于急性脑卒中降颅压治疗时的疗效和对肾功能及电解质的影响。方法将148例确诊患者随机分为两组，治疗组（76例）给予小剂量甘露醇（每次125mL）、甘油果糖、呋塞米联合脱水治疗，对照组（72例）给予大剂量甘露醇（每次250mL）单独脱水治疗，疗程均为7～10d。结果总有效率治疗组为78．9％，对照组为54．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组疗效优于对照组．治疗组肾功能损害、电解质紊乱明显低于对照组（除高K^＋外），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论小剂量甘露醇联合甘油果糖、呋塞米用于急性脑卒中脱水治疗，既能减少甘露醇的用量，减少不良反应的发生，又能提高临床疗效。     

应用甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析

<正>甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现     

甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

［摘要］目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20%甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100～300 g。治疗过程中每2 d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2～6 d（平均4.2 d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。     

半常规量甘露醇治疗脑卒中40例疗效及对肾脏功能损害的观察

自1999年6月以来,我们采用半常规量甘露醇0．5g／kg／次治疗脑卒中40例,并与常规量甘露醇1．0g／k∥次治疗脑卒中40例的疗效及肾脏功能损害进行观察。现报告如下。     

甘露醇治疗急性脑卒中68例临床观察

目的：探讨甘露醇治疗急性脑卒中的临床疗效。方法：选择2009年6月～2010年3月本科收治的脑卒中患者68例,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用小剂量甘露醇治疗,对照组采用大剂量甘露醇治疗,其他治疗两组相同,观察两组患者的疗效及预后。结果：观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为79.4%,两组疗效比较,差异无统计学意义;观察组死亡率为5.9%,对照组死亡率为11.7%,两组比较,差异无统计学意义;两组并发症比较,观察组明显少于对照组。结论：甘露醇治疗脑卒中效果值得肯定,但早期治疗剂量选择要慎重,避免发生严重并发症。     

甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血疗效观察

目的探讨甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果。方法对高血压性、幕上性非丘脑出血患者进行治疗,分为甘油果糖注射液联合甘露醇治疗和单独应用甘露醇治疗两组,视病情渐减量,均给以相同支持治疗。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分     

甘露醇在治疗老年脑卒中患者中肾毒性的回顾性分析

甘露醇作为脱水、利尿及自由基清除剂，在治疗脑卒中起到了不可替代的作用，但其有不容忽视的肾毒性。回顾本院2003-2007年收治的老年脑卒中患者523例，其中36例发生急性肾功能衰竭（ARF），报告如下。     

甘露醇治疗脑卒中诱发急性肾损害12例临床研究

目的观察甘露醇对急性脑卒中患者的肾损害。方法动态观察患者尿液和肾功能变化。结果12例患者肾损害出现血尿、蛋白尿或尿素氮、肌酐升高。结论甘露醇可诱发急性肾损害，在治疗中应注意监测肾功能与尿液变化，一旦发现肾损害应及时减量或停药。     

甘露醇合并复方甘油治疗急性脑卒中的临床研究

脑卒中一般指脑出血和脑梗死,是神经内科常见的危重症。甘露醇、复方甘油是治疗急性脑卒中的常用药。我院从1998年至2002年共用甘露醇、复方甘油联合治疗(简称治疗组)脑卒中67例,以单用甘露醇(简称对照组)治疗脑卒中43例作为对照组比较疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般情况治疗组67例,男45例,女22例,年龄35～82岁,平均62岁;对照组43例,男32例,女11例,平均61岁。两组性别、年龄差异无显著性。1.2临床特点两组病例共110例,全部为发病48小时内住院,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,行头颅CT确诊,并排除外伤性脑出血、腔隙…     

预防甘露醇所致静脉炎研究进展

20％甘露醇在临床应用广泛，特别是在神经科，是脑卒中脱水治疗的一线药物。但在静脉注射时由于药物的高渗和微粒等因素，可使局部静脉出现疼痛、管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞、不充盈等现象。据献报道，采用静脉留置针反复静滴20％甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69％，2d后发生率达100％。这样不仅增加了病员的痛苦，同时也影响了抢救、治疗工作。近年来，为防治20％甘露醇所致静脉炎，     

甘露醇联合复方甘油治疗脑卒中的临床观察

我院从1998～2002共用甘露醇与复方甘油联合治疗脑卒中67例,并与甘露醇治疗作对照比较疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将110例脑卒中患者随机分为两组。均于发病48h内住院,行头颅CT确诊,符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准。治疗组(甘露醇联合复方甘油治疗)67例,男45例,女22例。年龄35～82岁,平均62岁。对照组(单用甘露醇治疗)43例,男32例,女11例,平均61岁。两组性别、年龄无显著差异。排除外伤性脑出血、腔隙性梗死,无严重心、肝、肾损害。1.2治疗方法两组均于入院当日开始治疗,治疗组予以20%甘露醇125ml静脉滴注,4…     

马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果分析

目的：通过与常规治疗法比较,探讨马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中的效果。方法：选取本院收治的92例脑卒中住院患者,分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规治疗方法,观察组给予马来酸桂哌齐特＋甘露醇联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为84.78%,对照组总有效率为65.22%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能损伤评分、运动功能评分、生活能力评分、血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善,但观察组改善优于对照组（P〈0.05）。结论：马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果确切,能够明显改善患者生存质量。     

甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响

目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组（31例）,继续使用20％甘露醇125ml静脉滴注,6—8h1次;对照组（31组）不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值。结果①治疗组第4日血肌酐（109．3±38．9）mmol／L,第7日血肌酐（118．7±46．3）mmol／L,（t=0．87,P〉0．05）;②治疗组第4日血肌酐升高值（37．1±26．2）mmol／L,第7日肌酐升高值（45．4±29．8）mmol／L,（t=0．77,P〉0．05）。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇（〈50g／d）是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高。     

急性脑卒中并多脏器损害的相关因素分析

方法调查2003年～2004年间江苏省通州市人民医院神经内科住院的408例急性颈内动脉系脑卒中患者的病历资料,采用卡方检验,分析急性脑卒中并多脏器损害与患者年龄、高血压、糖尿病、卒中类型、病情严重程度、甘露醇的多次应用及预后的关系。结果老年、糖尿病、病情重、甘露醇多次应用,多脏器损害率明显升高,并多脏器损害的脑卒中病死率亦明显升高。结论早期预防和积级治疗急性脑卒中并多脏器损害可提高急性脑卒中救治成功率。     

甘露醇致肾损害36例临床分析

甘露醇作为脱水药临床上最常用于脑卒中、脑外伤引起的脑水肿的治疗,但大剂量应用可引起肾损害。现将我院2000-10～2003-12共162例患者使用甘露醇后36例出现肾损害的临床资料作一总结分析,以期提高甘露醇对肾毒性的认识。