腹腔镜监护下黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术临床分析

目的 评价腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 宫腔镜联合腹腔镜监护下行黏膜下子宫肌瘤电切术31例,其中0型3例,Ⅰ型19例,Ⅱ型9例.肌瘤大小3.5～5.8 cm.结果 各类黏膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～250 ml.无严重并发症发生,术后随访3～24个月.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为88.9%.结论 腹腔镜监护下行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,是治疗体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤的最佳方法.     

宫腔镜治疗子宫肌瘤61例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤的有效性、安全性、彻底性。方法选择61例子宫肌瘤患者应用宫腔电切镜治疗,其中带蒂粘膜下肌瘤25例,粘膜下肌瘤壁间内突>50"例,壁间肌瘤内突25%～50%7例,壁间肌瘤内突<25%5例,壁间肌瘤无内突2例。结果61例子宫肌瘤患者,宫腔镜治疗一次治愈55例,失败1例,一次治愈率90.16%,有效率98.36%,无子宫穿孔、大出血、感染发生,1例TURP综合征。结论宫腔镜治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少,但要严格选择病例。     

经阴道等离子体双极切割治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤占10%~15%[1]。近2年来我院采用经阴道等离子体双极切割治疗黏膜下子宫肌瘤30例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003月5月至2005年5月我院收治的黏膜下子宫肌瘤患者30例,年龄26~46岁,患者均有月经的改变。术前均行阴式彩超及妇科检查诊断为黏膜下子宫肌瘤,其中,5例为2个瘤结节,瘤体直径20~45mm;25例为单个瘤结节,瘤体直径40~50mm;3例瘤体已娩出阴道口外。按荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校标准[2],0型(为有蒂黏膜下肌瘤,未向肌层扩展)21例;Ⅰ型(无蒂,向肌层扩…     

100例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术后疗效观察

目的:探讨宫腔镜黏膜下行子宫肌瘤切除术的应用效果。方法:选择收治的子宫肌瘤患者100例(有蒂性黏膜下肌瘤60例,无蒂性黏膜下肌瘤40例),都行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术。结果:所有患者都一次手术成功,成功率为100.0%。但无蒂性黏膜下肌瘤患者的手术时间与术中出血量明显长于有蒂性黏膜下肌瘤患者(P<0.05)。结论:宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术安全可行,手术虽难度大,但掌握手术技巧有利于患者预后效果的提高。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤35例分析

2008年5月～2009年7月收治子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术患者35例，年龄23～55岁，平均41岁。患病时间3～62个月，20例合并不同程度贫血。根据荷兰Hearlen按肌瘤与子宫肌层的关系分为三种类型：O型：为有蒂黏膜下肌瘤，未向肌层扩展；Ⅰ型：无蒂，向肌层扩展〈50％；Ⅱ型：无蒂，向肌层扩展≥50％。本组资料中，O型18例，Ⅰ型13例，Ⅱ型4例，肌瘤直径均≤4cm。     

HEOS宫腔镜冷刀切除治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果

目的 探讨HEOS宫腔镜技术治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 47例Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型10例,多发性4例.均采用HEOS宫腔镜下冷刀切除,观察其临床效果.结果 47例患者均顺利完成手术,手术时间10～35 min,术中出血量为5～20 ml,住院时间3～4 d,术后均无子宫穿孔等并发症发生,手术切净率97.87％(46/47).术后随访6个月,月经均正常,复查B超显示子宫、附件未见明显异常,无宫腔粘连等并发症发生.结论 HEOS宫腔镜操作系统治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全、有效、术后并发症发生率低.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,35岁以上妇女中的发生率约为 2 0 %。对肌瘤较大而又迫切要求保留子宫的妇女 ,以往常规行开腹子宫肌瘤切除术 ,近年来随着内窥镜技术的发展 ,开始采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。本研究总结我院近 2年行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的资料 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者 5 0例 ,年龄 2 8～ 4 3岁 ,平均 37.5岁。所有患者均符合以下条件 :①迫切希望保留生育功能或子宫 ;②子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤不突向宫腔 ;…     

其他

051471宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤962例疗效分析/夏恩兰…∥中华医学杂志.—2005,85(3).—173～176探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的手术方法及预后。方法:对962例子宫肌瘤患者进行了手术,术中进行超声或腹腕镜监护,962例中0型子宫肌瘤281例,Ⅰ型316例,Ⅱ型282例,多发黏膜下及壁间肌瘤3     

宫腔镜手术治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤临床效果观察

目的：探讨宫腔镜手术治疗不同类型的黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法选取80例子宫肌瘤患者,联合B超经宫颈镜检查黏膜下子宫肌瘤的情况,其中黏膜下子宫肌瘤完全向宫颈方向生长的0型有42例;黏膜下子宫肌瘤部分向宫颈方向生长的Ⅰ型28例;黏膜下子宫肌瘤小部分向宫颈方向生长的Ⅱ型有10例;根据不同的黏膜下子宫肌瘤的类型来采取相应的手术类型,针对0型和Ⅰ型患者采取宫腔镜手术是最为适应的方式,而Ⅱ型患者则需要根据实际的子宫肌瘤的突向来决定手术的方式。结果对各型黏膜下子宫肌瘤采用对应的手术形式后,均一次性完成,手术过程中出血量为20～200 mL,术后患者月经量较术前减少,0型治疗有效患者有42例,占100%;Ⅰ型治疗有效患者25例,占89%;Ⅱ型治疗有效患者有8例,占80%;患者贫血情况好转有68例,无变化12例,好转率为85%。结论对不同类型的黏膜下子宫肌瘤采取有针对性的宫腔镜手术方式能够有效提高治疗的效果。     

B超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值

目的:探讨B超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值。方法:对2005年1月至2014年12月我院在B超监测下经宫腔镜手术的病例进行回顾性分析,探讨B超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值。结果:子宫肌瘤电切术267例,其中黏膜下肌瘤243例,壁间肌瘤内突大于50%有24例,术后月经量均明显改善,内突型壁间肌瘤患者残余肌瘤无增大;宫腔黏连分解术179例,1次完成133例,2次手术分粘46例,月经恢复率100%,有生育要求的67例中,术后妊娠46例,妊娠率68.7%(46/67);子宫纵隔切除术29例,手术均1次完成;475例手术无子宫穿孔等并发症发生。结论:B超监测引导下实施宫腔镜手术是一种简便、经济、安全、有效的监护方法,是手术成功的安全保障,可作为宫腔镜手术的首选监护方法推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 36例均为2008年2月至2010年12月经我院常规B超及宫腔镜检查确诊的子宫肌瘤患者,其中子宫肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤17例,子宫黏膜下肌瘤19例,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜剔除手术.结果 所有患者均顺利完成手术,术中剔除内突壁间肌瘤、卵巢纤维瘤各1例,术后无患者发生感染、低钠血症等并发症;术后第1个月和第3个月随访发现,所有患者腹痛消失、月经正常,无子宫肌瘤复发或其他并发症,半年随访有1例患者子宫肌瘤复发.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果较好,具有创口小、疗效好、恢复快和复发率低的特点.     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用.方法 总结86例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 86例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔内未发现异常者12例,宫腔异常者74例,包括子宫内膜息肉29例(39 19%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤6例(8 11%);子宫中隔5例(6 76%);宫腔黏连10例(13 51%);子宫内膜增生8例(10 81%);子宫内膜炎12例(16 22%);宫颈管炎性增生4例(5 41%).结论 宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要价值.     

子宫肌瘤宫腔镜电切术后肺栓塞1例

患者,女,57岁.因下腹坠胀3个月于2010年12月6日入院.病程中无阴道流血及排液,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等.足月产 2次,绝经3年.妇科检查:子宫如孕7周大小,双附件无异常.B超:宫腔实性占位约46 mm×44 mm×42 mm,符合黏膜下子宫肌瘤.患者拒绝切除子宫,2010年12月8日行宫腔镜电切术.应用OLYMPUS 双极等离子宫腔电切镜及配套膨宫机,膨宫压力85～90 mmHg, 0.9%氯化钠为膨宫介质,流速300 mL/min,液体入量: 9 000 mL,出量8 500 mL.电切功率260 W,电凝功率80 W.镜下见宫腔右侧壁黏膜下肌瘤直径约4 cm突入宫腔,蒂部较宽大.术程顺利,历时 30 min,视野清晰,出血不多,病理诊断子宫黏膜下肌瘤.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效分析

目的:评价宫腔镜电切手术治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤的疗效。方法:回顾分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者136例,其中0型64例,Ⅰ型52例,Ⅱ型20例。比较3组间手术时间、术中出血量、术后出血时间、住院时间及术后满意率的差异。结果:宫腔镜电切术治疗0型黏膜下肌瘤各指标均明显优于Ⅰ型及Ⅱ型,具有显著性差异,P<0.05。0型术后满意率达100%,Ⅰ型术后满意率为94.2%,Ⅱ型术后满意率仅为40%;所有患者手术后无严重并发症出现。结论:宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤,疗效确切,并发症少,满意度高,对0型及Ⅰ型黏膜下肌瘤尤其适用。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤63例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对63例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术,术后随访3～36个月。结果应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤O型、Ⅰ型术后满意率达100%,Ⅱ型子宫肌瘤除2例出现低钠血症外,余全部一次性切净,无一例并发症发生。结论宫腔镜电切术是治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤138例

目的 评价宫腔镜电切术对各种类型黏膜下子宫肌瘤切除的疗效及安全性.方法 回顾性分析经宫腔镜联合B超检查诊断并治疗的子宫黏膜下肌瘤138例(0型77例,Ⅰ型54例,Ⅱ型7例).术前B超测量肌瘤径线1.0～2.0 cm 23例,2.1～4.0 cm 77例,4.1～6.0 cm 38例.结果 138例患者黏膜下肌瘤均一次手术成功切除,术中出血量20～300 mL.出现1例子宫穿孔,未出现宫腔感染、大出血并发症.术后随访6个月至1年,无肌瘤复发,月经周期规则、经量减少、贫血纠正.手术后满意率100%.结论 宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术安全可靠,是治疗黏膜下肌瘤的最佳方法.     

射频消融治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的护理

子宫肌瘤和功能性子宫出血 (功血 )是妇科常见疾病 ,我院自 2 0 0 2年 5月开始 ,采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤 4 3例 ,功血 18例 ,取得了满意疗效 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料　　子宫肌瘤患者年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 0 .5岁 ;黏膜下肌瘤 11例 ,肌壁间肌瘤 32例 ;肌瘤直径 3～ 5cm。功血 18例 ,年龄 4 1～ 5 3岁 ,平均 4 8岁 ;合并贫血 39例 ,占 6 3.9% (其中轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 5例 )。行射频消融术后 ,黏膜下肌瘤彻底切除 ,肌壁间肌瘤治疗后 1个月B超复查 ,肌瘤有不同程度缩小 ,3个月后肌瘤明显缩小 ,6个…     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤106例临床分析

目的总结超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的经验,观察射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对我院2006年6月～2009年12月行自凝刀手术治疗子宫肌瘤的患者106例进行回顾性分析,经检查无其他重要疾病,使用BBT多功能妇科射频治疗仪,在B超引导下定位、穿刺、射频治疗后肌瘤凝固、变性、坏死或将带蒂黏膜下肌瘤的瘤蒂切断摘除肌瘤。结果经x^2检验,术后3、6个月复查,带蒂黏膜下、不带蒂黏膜下、肌壁间肌瘤有效率达100％,三者之间差异无显著性（P〉0．05）,浆膜下、多发性肌瘤与前三者之间均存在显著差异（P〈0．01）。结论超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、方便、费用低,易推广应用。     

63例子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女[1].我院2010年6月-2011年4月共收治子宫肌瘤患者63例,经过手术治疗,均痊愈出院,现报告如下. 1临床资料 我院收治子宫肌瘤患者63例,年龄33～60岁,平均44.3岁,其中黏膜下子宫肌瘤8例,浆膜下子宫肌瘤7例,宫颈肌瘤3例,余为肌壁间子宫肌瘤;行子宫切除者30例,子宫肌瘤摘除33例.     

宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析

目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.