三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血检查的临床观察

目的 了解三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血的变化情况。方法 对78例住院患者的临床资料作分析。结果 78例有26例出现血红蛋白下降，2例出现血小板异常，56例白细胞升高，39例嗜酸粒细胞升高，8例红细胞形态异常。结论 三氯乙烯药疹样皮炎可引起外周血细胞分类计数及形态异常。     

SD大鼠与NIH小鼠对三氯乙烯反应的比较

三氯乙烯(trichloroethylene，TCE)作为金属脱脂清洗剂普遍应用于电镀、五金和电子等行业，可使部分职业工人发生药疹样皮炎。TCE药疹样皮炎为一种变态反应，对国内相关行业已造成极大的危害，但其发病机制目前仍未明了。我们着眼于TCE变态反应动物模型的研究，对SD大鼠及NIH小鼠进行TCE体内致敏及体外刺激的实验，为进一步研究TCE免疫异常反应病的机制奠定基础。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝功能生化指标的动态观察

[目的]观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎(TCEMD)患者肝功能损害指标的动态变化,为临床诊断及治疗提供依据.[方法]检测33例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者人院时和治疗1、2、4、6、8周和出院时的血清肝功能生化指标,包括ALT、AST、GGT、TBil、DBil、IBil和GGT,将检测结果与接触时间和皮炎类型前后对比分析.[结果]患者入院时血清肝功能生化指标最高,ALT、AST、GGT、Tbil、Dbil、Ibil和GGT中位数分别达632、332、104.4、51.6、34.5、238μmol/L,肝损伤最严重,经过积极的治疗和护理,各指标逐步下降,2～4周明显改善,但仍维持较高水平;6～8周大致正常,出院时除个别ALT稍高外其它肝功能指标全部降到正常水平.患者人院时各肝功能指标与人院后1、2、4、6、8周和出院时比较,差异有极显著性(P＜0.01).[结论]动态观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能指标能直观了解疾病发生、发展及转归过程,为进行相应的临床处置提供重要的依据.     

还原型谷胱甘肽钠致血小板减少1例

1病例资料患者,男,23岁,因全身皮疹伴发热、乏力10 d在笔者所在医院住院。诊断为三氯乙烯药疹样皮炎、中度肝损害。入院后查血小板:153×109.L1,肝功能:ALB 33.9 g.L1,ALT 744 U.L1,予以甲基强的松龙抑制免疫及还原型谷胱苷肽     

三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害的B超影像学研究

目的对三氯乙烯药疹样皮疹患者出现的肝损害情况,采用B超影像学检查肝损害的临床特征与临床意义进行探讨与分析。方法选取本院在2012年3月至2013年1月间收治的100例三氯乙烯药疹样皮疹患者与同期进行体检的100例人员,并根据受检者的基本情况,将三氯乙烯药疹样皮疹患者作为观察组,将同期体检人员作为对照组,给予两组采用B超影像学检查。结果经过影像学检查后,1观察组的肝功能指标中的ALB、DBIL以及ALT情况与对照组相比,有着明显的差异性;2观察组肝胆脾影像学特征检出率明显高于对照组;3彩色多普勒特征显示,观察组治疗前后肝门静脉血流量变化明显大于对照组。结论采用B超影像学对三氯乙烯药疹样皮疹患者进行检查,能够发现患者的肝脏损害比较严重,应当要加强防范。     

氯地霜的制备和疗效观察

<正> 我院制备的氯地霜,多年以来,由本院皮肤科用于治疗湿疹样皮炎,小儿急性湿疹(无渗液)、秋疹性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎,药疹等,患者反映本品疗效快且好,应用方便,不污染衣服,价格也比较     

抗微生物药物致药疹231例

目的了解抗微生物药物致药疹的一般情况。方法回顾性分析231例抗微生物药物致药疹的住院患者的病历资料。结果抗微生物药物所致药疹中以麻疹样型和荨麻疹样型药疹最多见(共占64.9%)，致药疹药物以青霉素类和头孢菌素类药物最多见(共占68.4%)。结论抗微生物药物致药疹较为常见，应引起临床医师的重视。     

中药引起药疹50例分析

药物通过内服、注射、吸入等途径,进入机体后引起的皮肤粘膜反应称为药疹。药疹属药物过敏反应的一种,发生药疹的形态有荨麻疹型、麻疹猩红热样型、固定性药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、狼疮样皮疹、重症多形红斑型、痤疮样皮疹等。正天丸、三九胃泰、刺五加注射液、清开灵注射液有报道引起大疱性表皮松解性药疹或重症多形红斑性样药疹。这两型药疹是有一定的死亡率的疾病,因此在使用中药制剂时也应注意药物过敏的可能性。     

儿童药疹一百五十门例临床分析

１５６例儿童药疹中，药疹类型主要为猩红热样或麻疹药样型（４８例），固定型（４０列）；致敏药物主要有毒霉素类药物（４８例），解热镇痛类药物（４６例），解热镇痛类及磺胺类药物易引起系统损害，呋喃唑酮易引起心电图改变。观察１例药和激发试验，显示小剂量的致敏药物不诱发药疹。     

重症皮炎的护理

职业性三氯乙烯(TCE)变应性皮炎是上世纪80年代后期在我国沿海城市发现的一种新的职业病．该病起病急，发展快，病死率较高。我院自2001年12月-2003年10月共收治此类重症皮炎患者4例。现将护理体会报告如下：     

267例药疹的临床分析

目的 研究近5年来临床用药与药疹发生及其类型的关系。为临床防治药疹提供参考。方法 对267例药疹患者的致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果 致敏药物以抗生素最为常见，其次为解热镇痛抗炎药、生物制剂、中成药、抗癫痫药等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型最为常见，其次为多形红斑、荨麻疹和固定红斑型等。结论 临床医生在诊治患者时，应详细询问其药物过敏史，尽可能减少药疹的发生。     

变态反应型药疹的致敏药物及其临床表现类型

目的探讨住院药疹患者的致敏药物、皮疹的临床表现类型。方法收集吉林大学第二医院近五年的药疹住院患者,对其致病药物、药疹类型进行分析。结果致敏药物多见的是抗生素类(42.5%)、解热镇痛药类(27.08%)和中药类(11.25%)。药疹类型多见的是麻疹样或猩红热样发疹型(42.92%)、多形红斑型(22.92%)和荨麻疹型(9.58%)。固定性药疹81.82%是男性。结论药疹的最常见致病药物是抗生素类,中药类也不容忽视;最常见的药疹类型为麻疹样或猩红热样发疹型;固定性药疹男性发患者数显著多于女性。     

182例药疹临床病例分析

目的分析临床常见诱发药疹的致敏药物种类与药疹的临床表现。方法分析本院2006-2008年间住院患者药疹病例182例,其中大疱性表皮松解型药疹2例,剥脱性皮炎型药疹10例,麻疹样红斑型62例,猩红热样型18例,荨麻疹样型33例,多形红斑型36例,固定性药疹21例。结果致敏药物中以抗生素类占首位,抗生素中又以头孢类药物居首;重症药疹临床多伴有发热和重要脏器受累。结论及时停用致敏药物,早期适量使用糖皮质类激素以及重视保护重要脏器功能对药疹的预后有积极作用。     

光线与药物所引起的皮肤损伤

人皮肤经光线照射可产生生理反应(如皮肤变黑、角质层增厚等)或病理反应(光性皮炎)或二者兼而有之。具有光敏性的致病药通过光化学反应,当皮肤暴露于正常人不发病的日光时可产生各种皮炎。由于光敏性致病药的参与,使皮肤对光的敏感性提高,因此,把此种皮炎称之为光敏性药疹。由于诊断技术的提高,更由于药物种类的不断增加及药物使用日益广泛,近年来光敏性药疹也随之增多。     

1例重症药疹患者的药学监护

重症药疹主要包括重症多形红斑／Stevens—Johnson综合征（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）和剥脱皮炎型（ED）3种类型;SJS和TEN则为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段。重症药疹中以TEN最为凶险,临床上应引起重视,本病如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。本文对1例重症药疹患者治疗过程中的药学监护进行总结,探讨药学监护在临床治疗中的重要性。     

住院儿童药疹293例临床分析

目的:分析儿童药疹的临床特点,探讨治疗及预防方法.方法:对293例住院儿童药疹的临床特点、药疹类型及致敏药物种类进行回顾性分析.结果:药疹以猩红热样或麻疹样发疹型为主(57.7%),其次为多形红斑型(18.7%)、荨麻疹型(14.7%)、重症药疹(7.2%).致敏药物主要为抗生素类(79.6%),其次为抗癫痫药(8.5...     

皮肤科药疹患者皮疹特点及药学监护分析

目的通过分析我院皮肤科住院药疹患者的病历资料,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此进行药学监护分析。方法回顾性分析2009年7～12月我院皮肤科收治确诊药疹的患者42例。结果药疹致敏药物主要构成为抗生素类(50.00%),解热镇痛类(19.05%),生物制品类(4.76%),抗痛风类(2.38%);药疹疹型主要构成为红斑疹型(69.05%),斑丘疹型(14.29%),猩红热样、麻疹样、多形红斑样荨麻疹(共占7.14%),固定型疹(4.76%)及重症药疹(4.76%)。结论抗生素类药物是药疹的主要致敏药物,抗癫痫类药是重症药疹的主要致敏药物,故建议临床医务人员应详细询问患者用药史,及时停用可疑致敏药物,并加强药学监护。     

抗结核药物致药疹63 例临床分析

目的 探讨抗结核药物引起药疹的临床表现及治疗.方法 对63例应用抗结核药物所致药疹肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 抗结核药物所致药疹的类型以麻疹样药疹及猩红热样药疹多见.致敏药物中以利福平最多见,乙胺丁醇、左氧氟沙星最少见.药疹在诊疗后3～13d消退,平均7d.结论 抗结核药物引起的药疹是肺结核患者在治疗过程中常见的不良反应,一旦发生应立即停药,并积极治疗,如不及时救治可危及生命,应引起临床医生高度重视.     

临床常见药物导致药疹与人类白细胞抗原基因多态性研究进展

药疹是最常见的药物不良反应,除引起皮肤黏膜损害,还可引起肝、肾、骨髓多系统损害,严重者可导致患者死亡。近年来特定药物导致的药疹与人类白细胞抗原基因(human leukocyte antigen,HLA)基因间的关联性研究取得了重大进展,部分研究成果已用于临床用药前筛查以预测和避免药疹的发生。本文从临床常见药物导致药疹与HLA基因多态性的关系及人种差异、基因筛查的临床价值及经济效益、HLA基因介导药疹的免疫机制几个方面阐述,以期为个性化精准医疗及药物安全评价提供理论参考依据。     

临床药师参与1例卡马西平致重症药疹的处置分析

临床药师敏锐判断1例癫痫患者使用卡马西平致重症药疹案例,并提出换用抗癫痫药,先后注射大剂量激素及静脉注射用免疫球蛋白抗过敏治疗等有效建议,使患者癫痫及药疹均得以控制,生命体征平稳。临床药师参与药物致重症皮炎的处置,在保障患者安全、合理用药方面发挥了重大作用。