糖尿病患者合并医院感染的临床研究

目的 探讨糖尿病(DM)患者合并医院感染的特点.方法 选择2006年1月-2010年3月DM患者1180例作为研究对象,观察医院感染发生率、病原菌分布、医院感染相关因素及临床结果.结果 1180例患者中,合并医院感染120例,感染率为10.17％;其中呼吸系统感染43例、泌尿系统37例、皮肤及软组织22例、其他18例;具有感染典型表现80例.另40例症状不典型;标本培养阳性78份,阳性率为65.00％,检出革兰阴性杆菌50株,占64.10％,革兰阳性球菌18株,占23.08％,真菌10株,占12.82％;医院感染因素包括老年、DM并发症、侵入性操作、高血糖、预防性应用抗菌药物、住院时间长;医院感染患者的死亡率为12.50％,高于未发生医院感染患者的1.60％ (P＜0.05).结论 DM发生医院感染较高,与多种因素有关,可增加病死率,应提高DM合并医院感染的认识早诊断,针对危险因素进行干预以减少医院感染的发生.     

脑梗死医院感染的危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者并发医院感染危险因素。以便采取有效的控制措施。方法 对1997年1月-1999年12月住院治疗的1054例脑梗死患者进行医院感染危险因素分析。结果 脑梗死并发医院感染298例，感染发生率28.3%，以下呼吸道最多见，占41.6%,其次为泌尿道，占30.2%；老年、侵袭性操作，吸烟史，抗生素预防性应用、血糖，中线移位，意识障碍程度，住院日，丘脑梗死9项是医院感染的危险因素，而胆固醇则为医院感染的保护因子。结论 脑梗死医院感染发生率高，应引起重视，尽可能把脑梗死并发医院感染控制到最低限度。     

皮肌炎和多发性肌炎并发感染及危险因素分析

目的 了解皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）住院患者感染的发生率、感染部位、病原体的种类、临床特点、预后及其危险因素分析。方法 回顾性地分析了1988－1998年间，住院治疗的DM193例和PM150例患者各类感染的发生情况及统计影响DM／PM感染的各类临床危险因素。结果 193例DM患者中并发感染的有67例（占34．7％）、150例PM中并发感染的有35例（占23．3％0，其中年龄、住院天数、颈部肌群受累、大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂的应用为并发感染的危险因素。感染部位以呼吸道感染为最多见，其次为尿路感染、皮肤感染及结核病等；引起感染的病原体有细菌、结核杆菌和真菌；细菌感染中，革兰阴性菌（46．1％）及革兰卫性菌（41．2％）所占比例无明显差别，其中以奈瑟菌及草绿色链球菌为最多见，其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。结论 DM／PM患者易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施预防各类感染的发生，以提高DM／PM患者的预后。     

糖尿病患者医院感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法选择医院2015年9月-2017年2月685例糖尿病患者,分析感染患者的感染率、病原菌分布、药敏特征及感染相关危险因素。结果 685例糖尿病患者共发生医院感染134例,感染率19.56%。感染以呼吸系统、泌尿系统感染为主。共分离174株病原菌,其中,革兰阴性菌102株占58.62%,革兰阳性菌70株占40.23%,真菌2株占1.15%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率最高为100.00%,对庆大霉素敏感率最低为52.63%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林敏感率最高为100.00%,对庆大霉素敏感率最低为54.17%。大肠埃希菌对亚胺培南敏感率最高为95.00%,对氨苄西林敏感率最低为35.00%。金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感率最高为96.15%,对左氧氟沙星敏感率最低为30.77%。粪肠球菌对苯唑西林敏感率最高为100.00%,对青霉素敏感率最低为27.78%。溶血葡萄球菌对万古霉素敏感率最高为100.00%,对青霉素敏感率最低为21.43%。年龄≥60岁、住院时间≥20天、糖化血红蛋白≥9.0%、有侵入性操作、住院前15d内抗菌药物应用是DM并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病并发医院感染的高危因素,加强防控措施以降低感染率。     

糖尿病并发感染的临床特点及护理对策

目的探讨糖尿病（DM）并发感染的临床特点及护理对策。方法回顾分析236例DM患者的临床资料并总结出感染的I临床特点和护理对策。结果236例DM患者有104例并发感染，感染率为44．07％，肺部感染和泌尿道感染最常见。各类标本病原菌培养143例次，阳性标本104例次，阳性率为72．73％，以大肠埃希菌（32．6％）和肺炎克雷伯菌（21．15％）最常见，真菌占15．38％。结论病原菌都是些常见菌，但对抗生素普遍耐药，感染常难以控制，且容易迁延反复。针对患者不同的器官感染，采用不同的护理对策，可防止感染的发生发展，提高疗效。     

糖尿病患者医院感染的临床特征与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)患者医院感染危险因素及预防措施。方法对2007年1月-2009年12月收治的2520例DM患者发生医院感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 3年医院感染总发生率为9.8%;DM合并医院感染最常见的部位是呼吸道、泌尿道和胃肠道,检出病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占59.9%、29.6%、10.5%,高龄患者,较长的病程和住院时间,实施侵入性操作,长期使用抗菌药物、血糖控制不佳、存在其他并发症等是易发医院感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染发生率较高,必须加以重视,预防与控制危险因素可降低糖尿病患者医院感染发生率。     

肿瘤专科医院患者医院感染的临床分析

目的：了解肿瘤专科医院中恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及预后。方法：对我院近6年收治的恶性实体瘤患者（包括恶性淋巴瘤）中并发医院感染的1422例患者的临床情况进行回顾性调查。结果：肿瘤专科医院中医院感染多见于淋巴瘤和肺癌；≥60岁，临床Ⅲ-Ⅳ期的患者较易并发感染；呼吸道是最常见的好发部位；病原菌以G^-菌为主，占56．1％，亚胺培南／西司他丁（泰能）和万古霉素分别对G^-菌和G^ 菌保持较高的敏感性，结论：恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌且耐药率较高。     

56例小儿肾病综合征医院感染分析

我院自１９９０年１０月～１９９７年１０月共收治小儿原发性肾病综合征９７例，并发医院感染５６例次，现应其进行分析，探讨并发医院感染的原因及防治措施。１临床资料５６例小儿原发性肾病综合征均附合小儿肾小球疾病临床分类和治疗的诊断标准。男３６例，女２０例；年...     

78例脑出血患者医院感染分析及护理对策

目的：总结我院脑出血患者并发医院感染护理体会。方法：回顾性分析2006年1月-2009年6月525例脑出血患者，其中并发医院感染78例，下呼吸道感染41例，尿路感染23例，肠道感染6，口腔感染2例，血液感染2例，其它部位感染4例。针对患者年龄、住院时间、气管切开、呼吸机应用、昏迷、导尿、深静脉穿刺的等危险因素制定护理对策。结果：经对原发病积极治疗及护理，82％患者治愈及好转。结论：积极治疗原发病，加强护理，预防和减少医院感染危险因素，对降低脑出血患者的病死率具有重要意义。     

恶性肿瘤医院感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤并发医院感染特点及预后。方法 回顾调查我院近3年收治的恶性肿瘤（包括恶性血液病）并发医院感染的128例患者的基本情况。细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效。结果 恶性肿瘤患者医院感染多见于急性白内病，肺癌，好发部位为呼吸道，血液、口腔、泌尿道等，导致感染的病原菌以G^-菌为主占47.2%，G^-菌对亚胺培南/西司他丁（泰能）、阿米卡星较敏感，G^ 菌对万古霉素，环丙沙星较敏感。结论 恶性肿瘤医院感染的病原菌多见于条件致病菌，耐药率较高，积极控制原发病，预防化，放疗所致的白细胞下降，有利于医院感染的防治。     

妇科肿瘤患者医院感染临床分析

目的探讨妇科肿瘤患者易并发医院感染的原因,为临床控制医院感染提供参考。方法回顾性调查某肿瘤医院2007年3月-2010年2月收治的妇科肿瘤并发医院感染的813例次患者的感染情况以及并发医院感染的易感因素。结果妇科肿瘤患者医院感染发生率5.6%,泌尿系统感染多见,占53.5%;医院感染的病原菌中以大肠埃希菌检出率最高,占36.1%;泌尿插管和手术引起的感染率分别为8.5%、4.6%;随着接受膀胱造瘘术患者的增加,泌尿系统感染构成比由61.8%降至46.1%。结论妇科肿瘤患者实施膀胱造瘘术有助于减少医院感染。     

226例系统性红斑狼疮医院感染调查

目的　研究系统性红斑狼疮(SLE)并发医院感染的临床特点以指导诊疗。方法　回顾性分析我院1991 年1 月～1997 年12 月住院的SLE 并发感染的发生率、感染部位及病原菌种类,比较其发生与狼疮活动及环磷酰胺(CTX)应用的关系,观察合并医院感染者的平均住院日和死亡率。结果　SLE 并发医院感染的发生率为29.6% ,高于随机抽取的同期住院的慢性肾炎肾功能代偿期患者医院感染的发生率11.7% ,感染部位以呼吸道最常见,病原体以G- 杆菌为主,真菌感染占一定的比例。狼疮活动度高;用CTX 者易并发医院感染,医院感染者平均住院日长,死亡率高,与无医院感染者相比有统计学差异(P< 0.05、P< 0.01)。结论　SLE 并发医院感染严重影响原发病的治疗,应尽可能提高机体免疫力,根据药敏选择抗生素     

2型糖尿病并发感染患者危险因素、病原学检测及其预后分析

目的通过对2型糖尿病(T2DM)并发感染患者危险因素、病原学检测及其预后分析,进一步为临床上用药及控制感染提供有利的依据。方法回顾性分析1 238例T2DM并发感染患者的所有临床资料。结果 1 238例T2DM并发感染患者中检出了病原菌1 047株,检出率为84.6%;常见的致病菌主要为革兰阴性杆菌877株(占83.8%),以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌127株(占12.1%),以金黄色葡萄球菌为主。常见感染位置为泌尿系统与呼吸系统;预后好转率为94.1%;常见病原菌的耐药性较高;其感染的危险因素与并发糖尿病的慢性病变者、糖尿病的防控状况、糖尿病病程时间、年龄差异等有关。结论 T2DM并发感染患者常见的病原菌耐药性较高,临床需根据药敏试验结果合理用药,尽早采用有效措施积极防控进而改善预后。     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

表面活性蛋白D及白细胞介素-10基因多态性与老年2型糖尿病并发肺部感染的关联

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)并发肺部感染病原学特点及表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-10(IL-10)基因多态性。方法 选择2018年1月-2020年9月宁夏医科大学附属银川市中医医院收治的老年T2DM并发肺部感染患者42例为感染组,同期收治的老年T2DM未并发肺部感染患者70例为未感染组。分析感染患者病原菌分布,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RELP)检测两组患者SP-D基因Met11Thr (rs721917 T/C)位点、IL-10基因-1082 (rs1800896 G/A)位点基因型。结果 42例感染组患者共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌38株占65.52%,革兰阳性菌19株占32.76%,真菌1株占1.72%。两组患者年龄、T2DM病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SP-D基因Met11Thr (rs721917 T/C)位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05),感染组C等位基因频率高于未感染组(P<0.05);两组IL-10基因-1082 (rs1800896 G/A)位点基因型频率分布无统计学差异,但感染组G等位基因频率高于未感染组(P<0.05)。结论老年T2DM并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,SP-D、IL-10基因多态性与感染关系密切。     

急性白血病并发医院感染患者血清SAA、PCT、 HNL水平及其临床价值

目的 探究急性白血病并发医院感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)水平及其临床价值。方法 选取2021年1月-2021年9月滨州市人民医院收治的122例急性白血病患者为研究对象，根据是否并发医院感染分为感染组52例，非感染组70例。分析两组患者临床资料，检测血清SAA、PCT、HNL水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、PCT、HNL水平对急性白血病并发医院感染的诊断价值。结果 两组患者住院时间，低血红蛋白、白蛋白及粒细胞缺乏占比，化疗阶段及感染可能性评分(IPS)比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者血清SAA(134.25±58.37)mg/L、PCT(1.01±0.41)ng/ml、HNL(89.14±37.16)ng/ml水平均高于非感染组(P<0.05); ROC曲线结果显示，血清SAA、PCT、HNL水平诊断急性白血病并发医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.784、0.694,三指标联合检测时AUC为0.836。结论 急性白血病患者并发医院感染血清SAA、PCT、HNL水平升...     

糖尿病并发癫痫的因素分析

糖尿病（DM）并发癫痫（EP）的个案屡有报道，但二者间的相关因素报道甚少，本文对我院近10年救治DM并发EP患者的临床资料作一回顾性分析。1研究对象与方法1．1研究对家近10年收住院DM患者2192例，其中并发EP30例，占1．37％，男！6例，女14例，年位在to－60岁，刃一49岁！2例（A组），占cd％，Xi岁以上18例（B组），占to％。本组DM及EP的诊断均分别符合！981年Who的糖尿病诊断标准，1978年世界用病协作组的诊断标准。互型DM并发gn大发作，伴意识丧失1例，间歇性、局灶性EP、无意识障碍5例，四DM并发巨持续状态，无肢体活动障碍…     

剖宫产866例切口感染原因分析

剖宫产术后切口感染是产科常见但较严重的并发症，部分病例可并发子宫切口感染造成晚期产后出血，严重者需切除子宫，为了解我科剖宫产术后发生切口感染情况，以便加强医院感染管理，更好的控制医院感染发生，就我院2004～2005年剖宫产术后发生切口感染进行分析，报告如下。     

126例重型肝炎死亡病例医院感染分析

目的 探讨重型肝炎死亡病例医院感染发病率、易感因素及预后。方法 回顾性调查我院近10年收住的重型肝炎死亡病例医院感染的情况。结果 126例重型肝炎死亡病例中有68例并发医院感染（占54．0％），急性重症、亚急性重症和慢性重症医院感染率分别为38．9％、43．5％及66．1％，73．5％的死亡患者与医院感染有关；易感因素为严重的原发病、抗生素有激素的不合理应用。结论 重型肝炎并发医院感染发生率高、预后差，除应注重保护肝脏、合理应用抗生素有激素外，关键在于早期发现及治疗，更重要的是预防。     

急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b和IL-37水平及预后影响因素

目的分析急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b、白细胞介素-37(IL-37)的表达水平及预后的影响因素。方法选择2017年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心血管内科收治的68例急性心肌梗死并发医院感染患者设为感染组,另选择同期收治的68例急性心肌梗死无医院感染患者设为未感染组,比较两组患者外周血miR-19b、IL-37水平。依据预后情况将感染组患者分为预后良好患者和预后不良患者,分析不同预后患者临床资料,归纳急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素。结果感染组外周血miR-19b、IL-37分别为(3.47±0.84)、(41.65±6.48)ng/ml均高于未感染组(P0.001)。68例急性心肌梗死并发医院感染患者中,预后良好52例,预后不良16例。急性心肌梗死并发医院感染预后良好患者糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、心功能分级、卧床时间与预后不良患者比较差异有统计学意义(P0.05),且不良预后组患者外周血miR-19b、IL-37水平均高于预后良好患者(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-19b是急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素(OR=2.552,95%CI:1.193~5.460,P=0.016)。结论急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b、IL-37水平较高,miR-19b为急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素。