原发性干燥综合征合并甲状腺功能异常的临床及血清学分析

原发性干燥综合征 (ｐｒｉｍａｒｙＳｊ ｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ)是以外分泌腺受累为主要表现的自身免疫性疾病 ,可表现为多器官功能受损 ,甲状腺功能受累多无明显的临床表现 ,部分表现为甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进。本文报告了 36例ｐＳＳ患者的甲状腺功能情况 ,具体如下。1　资料和方法1 1　病例选择 :36例均为在北京大学人民医院风湿免疫科住院的ｐＳＳ病人 ,符合Ｆｏｘ诊断标准[1] 。其中男性 1例 ,女性35例。年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 5 1岁。病程 1个月～ 17年 ,平均 (4± 5 )年。甲状腺功能减退及亢进的诊断主要…     

脑出血患者中弓形虫感染的血清学调查

弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人畜共患病,人群普遍易感。我国各地人群的弓形虫感染率一般在8%以下[1]。国外对弓形虫病中枢神经系统的病变有较多的研究和报告[2],国内有关资料尚不完整。为了解脑出血患者中弓形虫感染的状况,我们对近两年收治的124例脑出血患者进行了血清学调查。材料和方法1　检测对象脑出血患者124例,其中男73例,女51例,年龄40～65岁。全部病例均经临床和头颅CT或MRI确诊。健康对照206人。2　试剂2.1　酶联免疫吸附试验(ELISA)　所用40孔致敏聚苯乙烯微板及结合物由浙江省医学科学院寄生虫病研究所提供。2.2　间…     

老年人原发性甲状腺功能减退的神经,精神表现

1980年7月～1987年7月收治的年龄在55岁以上的原发性甲状腺功能减退患者28例,均有可逆性的神经精神症状,此症状能在口服甲状腺素片(30～60mg/d)后缓解,并提出TSH检测是诊断原发性甲状腺功能减退的敏感指标。     

甲状腺功能减退后发生甲状腺功能亢进6例

患过原发性甲状腺功能减退(甲减)的病人可以发生甲状腺功能亢进(甲亢),这种情况很有意义,但不多见。作者报告6例有关资料。6例患者(女性5例,男性1例),诊断甲减时的年龄为20～66(平均46)岁。诊断为甲亢时的年龄为30～70(平均53)岁。起初,全部病人均有甲减症状,5例无甲状腺肿大,1例不明确。5例有甲减的生化指标,1例无有关资料。诊断甲减后,除1例外均用甲状腺素(T_4)治疗。诊断为甲亢时所有病人至少在半年内未用(T_4).从甲减到出现甲亢的间期为2～20(平均8)年。全部患者均有甲亢症状,甲状腺肿大,触诊局部有震颤.3例有眼球突出。仅2例血清总(T_4)浓度升高,其余4例正常。血清甲状腺素结合球蛋白均正常,5     

弓形虫感染孕妇血清IL-12和IL-18含量测定

在机体抵抗弓形虫感染过程中 ,血液细胞因子的作用日益受到人们的重视。为探讨白介素 12 (IL 12 )和白介素 18(IL 18)在孕妇弓形虫感染孕妇血清中的表达水平及相互关系 ,了解患者免疫功能状态 ,以便为弓形虫感染孕妇的诊断和临床治疗提供参考 ,作者对弓形虫感染孕妇血清中IL 12和IL 18的含量变化进行了检测。1　对象和方法1.1　检测对象　孕妇弓形虫感染组 :3 6例 ,年龄 2 0～ 3 3岁 ,为在我院就诊及进行孕期检查和住院分娩的妇女 ,经血清学试验(弓形虫IgM抗体 )证实为弓形虫感染 ,同时排除其它疾病 ;正常对照组 :3 0例 ,均为来院进行健…     

白癜风患者的弓形虫抗体检测

弓形虫 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ｇｏｎｄｉｉ)属机会致病原虫〔1〕,但人的感染并非罕见 ,免疫功能低下或免疫缺陷者感染 ,易造成严重后果。本文应用ＥＬＩＳＡ的方法对 392例白癜风患者的血清进行弓形虫抗体(ＩｇＧ、ＩｇＭ )检测 ,并与 382名正常人进行对照 ,以探讨和研究白癜风患者弓形虫血清抗体阳性的情况。结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　为我所白癜风专科就诊登记的白癜风患者392例 ,其中男 2 18例 ,女 174例 ;年龄 5～ 6 1岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程为 1- 2 36月 ;以上患者按文献〔2〕进行分型分期。分型 :寻常型 318例 (…     

在美国刚地弓形虫感染的血清阳性率和危险因素

弓形虫病由刚地弓形虫感染引起。近期感染弓形虫的孕妇可将虫体传给胎儿引起其智力发育迟缓、失明、癫痫和死亡。弓形虫还能由于急性感染或免疫缺陷患者的隐性感染活化引起严重的脑炎。美国普通人群中弓形虫感染的流行情况以往并无报道。本文报道了第 3次国家健康和营养检测调查( NHANES )提供的美国一般人群的代表性样本的弓形虫血清学检测的结果。从 NHANES 获得 1 2岁的代表人群样本的血清 ,检测弓形虫抗体。对 2 0岁以上的人群分组进行多元对数回归分析 ,1 2 - 1 9岁为一组单独进行对数回归分析。 1 991 -1 995年的所有样本用 Pla…     

糖尿病患者血中甲状腺激素的变化及与血糖和胰岛素水平的关系

我们观察了46例糖尿病患者甲状腺激素的变化及与血糖和胰岛素水平的关系,并对其临床意义进行了讨论。 一、对象和方法 1.正常对照:50例(男23,女27),年龄19～54岁,平均31.4±8.7岁,均为献血员。 糖尿病患者:46例(男28,女18),年龄22～74岁,平均53.6±12.8岁,病程0.5～8年。系本院门诊或住院病人,均经临床和实验室检查证实。根据空腹血糖水平(FBG, mmol/L)分为四组:A组FBG≤7.8;B组7.814.0。所有病例均无甲状腺功能亢进或减退的临床表现,无甲状腺疾病史。     

免疫检查点抑制剂相关的多内分泌腺体损伤的病例分析

目的探讨肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)后出现多个内分泌腺体功能异常的临床特征。方法收集2019年1月至2022年1月期间, 复旦大学附属中山医院内分泌科收治的使用ICIs后出现2个及2个以上内分泌腺体功能异常的病例, 分析其临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后。结果共纳入12例患者, 男女各6例, 年龄(61.2±10.0)岁。全部患者使用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗。出现内分泌不良反应的时间为使用后的9～94周。全部患者出现原发性甲状腺功能减退。其中11例出现孤立性促肾上腺皮质激素缺乏, 1例表现为原发性肾上腺皮质功能减退。结论 ICIs可同时或先后累及多个内分泌腺体, 主要表现为原发性甲状腺功能减退及孤立性促肾上腺皮质激素缺乏。及时评估ICIs治疗中患者垂体及靶腺的功能, 有助于提高免疫治疗的安全性。     

中枢神经系统疾病中弓形虫感染的检测研究

目的 了解中枢神经系统疾病尤其是脑囊中病患者中弓形虫感染情况,研究弓形虫抗体、抗原检测方法的效果和意义。方法 应用ELISA和IFAT抗体检测方法及单克隆抗体（4C10、1E9）夹心ELISA抗原检测方法对270例脑囊虫病、154例疑似脑囊虫病、88例原发性癫痫患者和144例健康人群血清进行弓形虫抗体、抗原检测和比较。结果 ELISA和IFAT检测各组人群抗弓形虫抗体阳性率分别为15．93％、13．64％、12．50％和6．25％、14．07％、13．64％、14．77％和5．56％。各 组弓形虫抗原阳性率分别为2．22％（6／270）、3．25％（5／154）、2．27％（2／88）、0．00％（0／144）。13例循环的阳性者,其抗体滴度为1：1600者1例,等于或高于1：3200者12例。结论 中枢神经系统疾病在脑囊中病患者中弓形虫感染率明显高于健康人群,提示部分脑囊虫病患者并发或继发了弓形虫感染,或脑弓形虫感染误诊为脑囊虫病或原发性癫痫病;与IFAT相比,ELISA检测抗弓形虫抗体较客观、易于定量;当患者血清中抗弓形虫抗体滴度等于或高于1：1600时,提示有弓形虫现症感染的可能性,应进一步进行弓形虫抗原、DNA或其他病原学检查;单克隆抗体（4C10、1E9）夹心ELISA可应用于弓形虫感染的诊断。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．038）。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占40％，其中16．67％呈功能亢进，23．33％呈功能减退，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．80％，显著高于男性（OR=5．565，95％CI：1．129～27．431）。男性2型糖尿病患者甲状腺功能减退的年龄显著高于功能亢进者（P=0．030），糖尿病病程有延长趋势（P=0．079）。而不同甲状腺功能状态的女性2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程无统计学差异。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

反复自然流产妇女弓形虫感染的血清学调查

弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种人畜共患性寄生虫病 ,2 5 %的弓形虫感染可影响到胎儿胎盘单位 ,表现为局灶性绒毛膜炎、流产或胎儿畸形 [1 ] 。为了解反复自然流产妇女弓形虫感染的情况 ,作者采用 EL ISA法对 2 16例反复自然流产患者及 2 16例正常妊娠妇女进行了血清学调查。1　资料与方法1.1　一般资料　流产组 :自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,在济南市第五人民医院及本院不孕门诊及妇产科门诊就诊的 2 16例反复自然流产患者 ,年龄 2 3～ 37岁。流产次数 <3次者 178例 (82 .4 1% ) ,≥ 3次者 38例 (17.5 9% ) ;流产时间发生在 12周…     

1255例住院2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率分析

目的探讨北京丰台地区住院2型糖尿病患者中甲状腺疾病的流行现状。方法回顾性分析2005年6月～2010年6月我院内分泌科住院治疗的1255例2型糖尿病患者的甲状腺功能状况。结果（1）2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为11．00％,甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的患病率比较差异无统计学意义;（2）2型糖尿病患者中,女性甲状腺疾病患病率为15．32％,男性甲状腺疾病患病率为7．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）2型糖尿病患者中,甲状腺功能减退的患病率随年龄的增加而增加（P〈0．05）,亚临床甲状腺功能减退的患病率随病程的增加而增加（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病患病率高,建议对女性2型糖尿病患者及男性患者中年龄超过60岁或病程大于10年者进行常规甲状腺功能检查。     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

2019—2021河南省部分医疗机构放射工作人员心电图及甲状腺功能检查结果分析

目的 分析河南省部分医疗机构放射工作人员心电图（ECG）及甲状腺功能检查结果，为该人群的放射防护提供参考。方法 选取河南省3个城市医疗机构中从事放射工作，并于2019—2021年参加河南省第三人民医院（河南省职业病防治研究院）健康体检的工作人员共1 949人，分析其不同时间，性别，年龄和工龄的心电图和甲状腺功能的变化情况。结果 1 949名工作人员中甲状腺功能异常69例、异常率为3.54%，包括甲状腺功能亢进32例、甲状腺功能减退28例、亚临床甲状腺功能减退9例。心电图异常663例、异常率为34.0%，包括心动过缓198例、心律不齐161例、心肌缺血108例、房室传导阻滞48例、室性早搏20例。3年间心电图异常率（χ2=0.747）和甲状腺功能异常率（χ2=0.062）差异无统计学意义（P>0.05）。女性甲状腺功能异常率高于男性（χ2=12.471,P<0.01），年龄20～30岁及工龄1～5年者心电图异常率最高，主要以功能性改变为主。年龄51岁及以上和工龄16～20年者甲状腺功能异常率最高。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的心脏和甲状腺功能均有一定影响，应定期对该...     

西藏部分地区人群弓形虫感染血清学调查

1989年4～10月,对拉萨、日喀则、泽当镇、错那县城关医院不同民族的门诊病人和接受健康检查与普查者采血,用IHA法进行了弓形虫感染血清学调查。结果共检测血清标本468份,阳性48份,总阳性率10.26％;检测我所门诊病例血清标本87份,阳性5份,阳性率5.75％,二者有显著性差异(P<0.05)。西藏地区人群弓形虫IHA抗体滴度平均为1:64的35例,1:256的11例,1:1024的2例;GMRT为98.7。藏族341人中,阳性率为11.14％;汉族119人为8.40％,二者无显著性差异;其它门巴、回、满族8人均为阴性。性别年龄及职业人群弓形虫抗体阳性率均无显著性差     

习惯性流产患者的抗弓形虫IgG抗体检测

弓形虫是一种人畜共患寄生虫 ,人群平均感染率为 4%～ 9%。孕妇受弓形虫侵袭时 ,约有 40 %的可能传播给胎儿 ,造成胎儿的畸形、缺陷、先天愚型、小样儿、流产、早产、死胎等 ,因此 ,弓形虫是围产期医学中一个重要的原虫病 [1 ] 。为了探讨弓形虫感染与习惯性流产的关系 ,我们应用 EL ISA法对 192名习惯性流产患者血清中抗弓形虫 Ig G抗体水平进行了检测。材料与方法1　病例组1992年 3月～ 2 0 0 0年 5月来我院就诊的早期妊娠丢失患者 192例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,流产次数为 3～ 6次以上 ,其中流产 3次者 10 8例 ,4次者 2 8例 ,5次者 42例 ,…     

危重病患者低甲状腺素血症为高死亡率的先兆

本文作者对86例危重病患者的甲状腺功能进行前瞻性研究,观察其与死亡率的关系。男性80例,年龄32～88岁;女性6例,年龄23～85岁。2例息原发性甲状腺功能减退(促甲状腺激素(TSH)值>50μu/ml),不作统计学分析。所有患者均收住严密监护病房(ICU)。全部病例均为危重病,需要特别支持治疗或监护而不能收住普通病房者;其死亡率为本次住院期间死亡者。本组患者均除外以下情况:①预后差,即兼患有恶性肿瘤或处于“不能恢复”状态;②患有慢性肾功能衰竭;③在48小时前输过全血或血浆蛋白;④有简单的心律失常;⑤有药物过量;⑥患有某种甲状腺疾病或正用甲状腺激素治     

肺结核病患者血清中弓形虫CAg、IgG、IgM的检测

弓形虫为机会性致病病原体 ,近几年的研究表明 ,在正常人群、孕妇、弱智、畸形儿童、吸毒人群及中枢神经系统疾病的患者中均有不同程度感染 ,在免疫机能低下时尤为严重 ,因此免疫功能低下的肺结核病人易导致弓形虫感染和发病。为了探讨弓形虫感染与肺结核病之间的关系 ,作者采用 EL ISA和IHA方法对 5 4例肺结核患者进行了血清弓形虫循环抗原(CAg)和 Ig G、Ig M抗体的检测。材料和方法1　材料1.1　血清来源　随机抽取 5 4例哈尔滨市结核病院肺结核病患者静脉血 ,分离血清 ,4℃保存备检 ;随机抽取 30名献血员静脉血 ,分离血清 ,4℃保存…     

不同甲状腺功能患者血浆同型半胱氨酸水平检测结果分析

同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的危险因素 ,甲状腺功能减退症 (甲减 )患者比正常人群有较高的心脑血管疾病发病率 ,两者可能存在相关性。本文通过对不同甲状腺功能人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇、叶酸和维生素 B1 2 水平的比较分析 ,探讨 Hcy与甲状腺功能的相关性及其机制 ,为甲状腺功能异常患者提供一种可行的监测指标。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组甲状腺功能异常者共 40例。其中甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者 2 8例 ,男 9例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 5 3岁。结节性甲状腺肿 3例 ,Graves病 2 5例。血游离甲状腺素 4(FT4 )为…