支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉疗效观察

目的观察支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉的疗效。方法将97例声带息肉患者随机分为两组,实验组49例给予支撑喉镜下显微外科治疗,对照组48例给予电子喉镜治疗。结果实验组总有效率为97.96%,术后并发症发生率为12.24%;对照组总有效率为75.00%,术后并发症发生率为12.50%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉,效果理想,临床疗效显著,术后并发症少。     

全麻支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效及安全性评价

目的观察全麻支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2010年4月至2014年9月收治的声带息肉患者118例作为研究对象,将其患者随机分为对照组和观察组,每组59例,对照组采用纤维喉镜下声带息肉摘除术,观察组采用全麻支撑喉镜下手术治疗,比较两组疗效。结果对照组和观察组总有效率分别为83.05%和96.61%,两组疗效比较差异有统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间短,术后复发率低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量检测值均显著低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜治疗声带息肉可提高患者的治愈率,缩短住院时间,改善术后声学参数,降低术后复发率,值得临床推广。     

支撑喉镜下行声带息肉、小结摘除术的临床价值研究

选取我院收治110例患者作为观察对象,采取支撑喉镜内镜系统下行声带息肉、小结摘除手术治疗,观察其临床疗效。110例患者,治愈61例,好转38例,无效11例,总有效率90%。无效11例,其中6例为息肉残留,于纤维喉镜下将息肉摘除,发音明显改善。采用支撑喉镜内镜系统下行声带息肉、小结摘除术治疗方法能够明显地提高患者康复率和治疗效果,不良反应小,安全度高,值得临床广泛推广与使用。     

声带息肉两种手术方式的疗效比较

[目的]探讨声带息肉的手术方式.[方法]对200例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术.[结果]支撑喉镜下手术治愈率为95.67%;间接喉镜下手术治愈率为97.5%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.22%和97.01%.[结论]声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P＞0.5),医院应根据当地病人具体情况或医院条件选用不同的手术方式.     

纤维喉镜、支撑喉镜下行手术切除声带息肉68例临床观察

采用随机数字表法将我院68例行手术切除声带息肉的患者分为两组,其中对照组34例患者采用纤维喉镜下行手术切除声带息肉,试验组34例患者采用支撑喉镜下行手术切除声带息肉,观察并比较两组患者手术后的临床效果。结两组患者手术后,试验组总有效率(100.0%)明显高于对照组总有效率(76.47%),统计学上有意义(P0.05)。采用支撑喉镜下行手术切除声带息肉有效率更高,安全,有效,应该在临床上大量应用。     

纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术2102例分析

目的：总结纤维喉镜下声带息肉及小结摘除的治疗效果。方法：回顾分析2102例局部麻醉下经纤维喉镜摘除声带息肉及小结的有效性及安全性。结果：纤维喉镜下摘除声带息肉及小结的总有效率为97．6％,术后恢复快,无并发症。结论：纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术是一种方便可行,疗效好,值得推广的方法。     

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术对声带息肉患者术后血清β-EP、HMGB-1水平变化及生活质量的影响

目的:探讨显微支撑喉镜下声带息肉摘除术对声带息肉患者术后血清β内啡肽(β-EP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化及生活质量的影响。方法:选取2014年7月~2016年9月我院96例声带息肉患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用纤维喉镜下息肉摘除术治疗,观察组予以显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。术后随访6个月,统计对比两组临床疗效,并比较两组术后1 d血清β-EP、HMGB-1水平及术后1个月生活质量评分(GQOLI-74)。结果:观察组治疗总有效率93. 75%(45/48)高于对照组79. 17%(38/48),观察组术后1 d血清β-EP、HMGB-1水平低于对照组,观察组术后1个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉效果显著,可提高患者生活质量,降低血清β-EP、HMGB-1水平。     

全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术护理

目的 探讨全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术是最佳护理方法。方法 以40例喉内显微手术患者为治疗组，38例喉内肉眼下手术患者为对照组，观察患者手术后恢复效果。结果 治疗组总有效率97．5％，对照组总有效率81．6％。经统计学处理x^2=5．37，P〈0．05。结论 对全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除手术采取最佳护理方法明显提高治愈率，手术后发音明显好转。     

鼻内镜下内侧微瓣法声带息肉切除术效果观察

选取我院声带息肉患者32例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉,对照组在直视支撑喉镜下行声带息肉切除术。观察两组患者手术治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.15%,对照组治疗总有效率为77.46%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组无并发症发生,对照组出现并发症3例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。应用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法行声带息肉切除术,疗效确切、临床安全,值得推广应用。     

声带息肉不同手术方法的探讨

目的探讨治疗声带息肉理想的的手术方法。方法对180例声带息肉患者随机分成两组,110例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,70例采用表麻间接喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况。结果术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为98．7％;间接喉镜下手术有效率为98．1％;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义（P〉0．05）。结论支撑喉镜下、喉内窥镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。