低分子肝素钙联合灯盏花素治疗对老年肺源性心脏病急性发作期 NO、ET-1水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合灯盏花素对老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的治疗效果及发病机制。方法将2011年10月至2013年6月在本院住院的共86例确诊的老年肺心病患者随机分为两组,两组患者年龄、性别、病情无显著差异,其中治疗组44例,对照组42例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和灯盏花素。观察两组患者治疗后临床症状改善及 NO、ET-1水平的改变情况。结果两组患者临床疗效总有效率分别为90．1％和71．4％;两组患者 NO、ET-1水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论低分子肝素钙和灯盏花素联用能显著改善老年肺心病患者的症状,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可引起 NO、ET-1水平的改善,不良反应小。     

静滴冬眠1号引起呼吸抑制1例报告

冬眠1号(简称M1)由盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪、异丙嗪组成。具有较强的镇痛、镇静作用，临床上除了用于人工冬眠降温外，常用于持续性和／或其他药物不能缓解的内脏绞痛。在常规治疗的剂量范围内很少有患出现中毒症状。我科1996年11月14日收治1例肾绞痛患，用M1治疗后出现呼吸中枢抑制导致昏迷，经抢救后脱险，现报道如下：     

1例静脉输注咪哒唑仑引起呼吸抑制病人的护理

手术后病人使用镇静剂处于两难境地,既担心躁动对病人造成不良影响又担心使用镇静剂抑制呼吸循环功能及病情判断。现将1例病人术后使用咪哒唑仑后引起呼吸抑制的护理报告如下。1病例介绍病人,73岁,于2011年4月6日术后使用咪哒唑仑20mg     

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将80例住院患者随机分为2组,每组40例。2组常规应用硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林,根据病情选用!受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙及灯盏花素。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组67.5%,2组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均显著降低(P<0.01￣0.05);血小板聚集率显著降低(P<0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P<0.05):治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01￣0.05)。结论:低分子肝素钙联用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛,疗效肯定,值得临床推广。     

1例脑梗死合并肝损伤患者的用药监护

患者,男,56岁,主因“言语含糊8d,右下肢体无力、麻木7d”入院,入院前院外使用过药物为：长春西汀、奥拉西坦、银杏达莫、低分子肝素钙等。入院查体：T36．7℃,P60次／rain,R20次／min,血压133／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,言语含糊,双瞳孔等大等同,对光反射灵敏,动眼充分,右侧面部、躯干及右侧肢体温痛觉减退,双侧腱反射（＋＋）,双侧Hoffman征（＋）,右侧巴氏征（＋）。既往病史：否认高血压、糖尿病、肝炎病史。     

低分子肝素钙致臀部血肿1例

低分子肝素（low molecular weight heparin，LH）是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，生物利用度高，半衰期较普通肝素明显延长，而出血的危险性较低，无需实验室监测等优点。其使用方便、安全已被国内外公认，在临床上已经得到了广泛的应用。但是我科在近期使用中曾引起臀部血肿1例，现报道如下：     

氯吡格雷与拜阿司匹林和低分子肝素钙治疗非ST段抬高型心肌梗死36例临床观察

非ST段抬高型心肌梗死的病理基础是不稳定的粥样斑块内出血,使斑块短时间内增大或斑块纤维帽破裂,血小板在局部激活聚集成为白色血栓,继续发展形成红色血栓,并有血管痉挛等因素参与,一旦斑块出现继发性病变,患者即有明显的胸痛症状,血栓形成是一种持续过程,如处理不当也可进展为ST段抬高型心肌梗死。因此,抗凝和抗血小板治疗显得尤为重要。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死37例临床疗效观察

目的 观察低分子肝素对进展型脑梗死的临床疗效。方法 对临床诊断为进展型脑梗死的73例患者进行随机分组。对照组给予口服阿司匹林、尼莫地平片。静脉滴注低分子右旋糖酐500ml 血塞通针；观察组不口服阿司匹林，加用低分子肝素钙50μg12h，持续10d。两组均在治疗前，治疗后1d、2d、3d、7d、10d、30d进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果 观察组神经功能缺损从治疗第1天后开始停止进展或进展明显减慢，从第3天开始神经功能评分开始改善，第30天神经功能缺损较对照组明显改善。二者有显著性差异。     

1例冠脉内支架置入术后原发性肝癌患者围术期护理

经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的基础上,在球囊扩张后原狭窄部位植入金属支架,起到支撑血管壁和防止PTCA术后血管急性闭塞、夹     

原发性抗磷脂抗体综合征致肺血栓栓塞症1例

患者女,16岁,因"胸闷、憋气3年,伴双下肢水肿2个月"于2010年5月20日入院.患者3年前因憋气、咯血1个月在外院行CT肺动脉造影和CT下肢静脉造影、肺动脉造影检查.诊断为急性肺血栓栓塞症、左下肢深静脉血栓形成,规范用华法林抗凝治疗后憋气明显好转.     

胸腺肽α_1与低分子肝素钙联合治疗多器官功能障碍综合征16例

多器官功能障碍综合征（MODS）是多种感染或非感染因素损害机体,发病24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍以致衰竭的临床综合征。严重感染、弥散性血管内凝血（DIC）、严重创伤或大手术等引发的全身炎性反应综合征（SIRS）是导致MODS发生的重要病理环节。研究认为免疫防御功能不全及内源性毒性物质造成的组织结构和功能的损害作用与凝血功能紊乱参与了MODS的发生发展过程,因而提出免疫调理和抗凝治疗在控制MODS的发生发展中有重要价值。我们应用胸腺肽α1,与低分子肝素钙治疗MODS患者16例,报告如下。