慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的体会

1引言 我国是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,而慢性乙型病毒性肝炎是导致肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎和原发性肝细胞癌的主要原因.对于慢性乙型病毒性肝炎的药物治疗可以归纳为护肝治疗、抗病毒治疗及抗肝纤维化治疗.近年由于新的抗病毒药物的发现及在临床上的广泛使用,使慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗成为人们关注的热点.     

清肝利胆口服液治疗84例慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察清肝利胆口服液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将84例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，其中清肝利胆口服液组54例，干扰素组30例，疗程6个月。结果 清肝利胆口服液组与干扰素组比较，可显著改变乙肝患者临床症状。清肝利胆口服液组HBsAg转阴率20．3％，HBeAg转阴率25．9％，HBV-DNA转阴率29．6％；干扰素组HBsAg转阴率6．7％，HBeAg转阴率23．3％，HBV-DNA转阴率26．7％。两组HBeAg、HBV-DNA转阴率与干扰素组比较，无显著性差异（P〉0．05）；HBsAg转阴率与干扰素组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。两组肝功能比较，清肝利胆口服液组有显著性意义。结论 清肝利胆口服液可显著改善乙肝患者临床症状，有明显降酶退黄作用，对抑制乙肝病毒复制及对HBsAg转阴有一定作用。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

我院自1999年5月到2000年6月应用还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎70例,取得较为满意的疗效,报告如下:     

易善力治疗慢性病毒性肝炎并发脂肪肝临床观察

我院自1998年1月至2001年12月收治了68例慢性病毒性肝炎并发脂肪肝病人，现将其临床特点及治疗情况总结如下：     

慢性重型病毒性肝炎低钠血症的治疗体会

慢性重型病毒性肝炎低钠血症的治疗。本文对103例慢性重型病毒性肝炎中、重度缺钠患者随机分成限钠组51人和非限钠组52人，观察腹水吸收时间、肝性脑病发生率及病死率，发现不限钠组上述三指标明显低于限钠组。故对慢性重型病毒性肝炎低钠血症患者适当补充钠盐是一项重要的辅助治疗措施。     

慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗

１引言慢性乙型肝炎（慢乙肝）治疗的关键是抗病毒，通过清除或持续抑制乙型肝炎病毒，改善肝脏的炎症坏死，阻止病情向进行性肝病犤包括肝硬化和（或）肝细胞癌犦发展。我国于２０００年提出了新的“病毒性肝炎防治方案”并修改了“拉米夫定临床应用指导意见”。为了帮助临床医师理解和运用这些方案，本文参考２０００年制定的“亚太地区乙型和丙型肝炎防治共识报告”，就慢乙肝的抗病毒治疗的原则问题阐述如下。２抗病毒治疗策略制定的依据２．１发病机制及自然病程慢性乙型肝炎病毒感染是病毒、肝细胞和机体免疫系统之间相互作用的动态过…     

当前对慢性乙型病毒性肝炎的治疗期望

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)慢性感染是世界性的问题 ,我国是高度流行区 ,问题显得尤其重要。乙肝疫苗在新生儿的普遍应用 ,使我国新的慢性乙型肝炎病毒感染者大幅度减少。希望经过几代人的不懈努力 ,最终能够解决乙型肝炎在我国的流行问题。道路虽然漫长 ,前途却很光明。然而 ,目前大量现症慢性乙型肝炎患者需要治疗。医药科技进步的发展 ,还未能提供特效药物杀灭病毒 ,使慢性乙型肝炎病人完全康复。科学是实实在在的 ,不容许夸大 ,虚假或浮躁。在这种情况下 ,医患双方必须清醒地认识 ,以当前我们的科技水平 ,能期望达到什么样的治疗目标 ,我们…     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎疗效观察

目的 :评价腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :选择 5 3例慢性重型病毒性肝炎早、中期患者 ,随机分为两组 ,治疗组 2 5例采用腺苷蛋氨酸辅以综合治疗 ,对照组 2 8例 ,单用综合治疗 ,对比观察临床症状体征、肝功能等生化指标变化、严重并发症发生率和病死率。结果 :腺苷蛋氨酸治疗组疗效 2个月时总有效率为 6 0 .0 % ,对照组为 35 .7% ,两组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。治疗组改善症状、退黄、降酶效果明显 ;降低血清总胆红素、血清总胆汁酸和改善凝血酶原活动度的疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1) ; 度以上肝性脑病、肝肾综合征的发生率和实际病死率均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;未发现明显毒副作用。结论 :腺苷蛋氨酸作为慢性重型病毒性肝炎综合治疗的有效方法之一 ,能改善疾病预后 ,提高生存率     

慢性重型病毒性肝炎预防性抗菌治疗临床观察

慢性重型病毒性肝炎患者容易合并多种感染，感染的发生和内毒素血症的形成进一步加重肝损害，本文就我院慢性重型乙型肝炎住院病人中对预防性抗菌治疗和未用抗菌治疗患者进行分析比较，结果如下：     

慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗

病毒性乙型肝炎发病率高，有广泛的流行性、传染陆，且有大量的病毒携带者，是发病的潜在对象。并与肝硬化、肝癌有密切关系。其临床特点是：起病多缓，易复发，迁延转为慢性。当前认为清除病毒；调整免疫功能，改善肝组织损伤是其关键。但迄今国内外尚无理想的治疗慢性乙型肝炎的特效药物。我们根据中医理论和临床经验，将此病纳入中医之“胁痛”、“黄疸”、“虚劳”范畴进行辩治，考虑虽病位在肝，但肝藏血，主疏泄，其功能关系到全身气血流畅，对各脏腑组织的升降出入问平衡协调起重要作用，故肝病极易延及他脏。反之，若他脏失健，阴阳失调，气血虚衰，亦能影响肝藏血和疏泄功能，即使是湿、热、淤、毒滋生停聚，进一步伤肝，五脏之中，尤与脾脏最为密切。脾属土，为万物之母，生化之源，后天之本，四运之轴，五脏之中心。脾胃健旺可以权衡五脏，灌溉四旁，生心营，养肺气，柔肝血，滋肾精。因而临床上我们从调养肝脾、清化湿热淤毒入手进行遣方用药治疗，收效较好。     

干扰素治疗病毒性肝炎现状

干扰素(IFN)是强力抗病毒、抗增殖和具免疫调节作用的生物性物质，在抗病毒治疗中起着重要作用。近年来用干扰素治疗乙型、丙型病毒性肝炎已日趋普遍，经近年来国内、外临床应用，获得治疗经验。干扰素虽非治疗乙、丙型肝炎理想药物，但仍是唯一有效药物。本就其临床应用作一综述。     

病毒性肝炎的抗病毒治疗

目前治疗慢性肝炎主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗纤维化等综合方法 ,其中抗病毒治疗是关键治疗。下面介绍一下慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗。1　慢性乙型肝炎的抗病毒治疗什么样的乙型肝炎需要抗病毒治疗 ?真正的急性乙型肝炎自身可以清除病毒 ,一般不用抗病     

双环醇片治疗2200例慢性病毒性肝炎的安全性和疗效分析

根据中华医学会第10届病毒性肝炎会议确定的临床诊断标准，随机选择2200例12—65岁轻、中度的慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）和慢性丙型病毒性肝炎（慢丙肝）病人。入选病人予171服双环醇片25mg，每日3次，连续24周。观察连续用药24周末及停药12周后的疗效和安全性。     

慢性乙型病毒性肝炎治疗现状及新药研究进展

目前临床上最常用的核苷（酸）类药物[nucleoside (acid) anaog, NA]治疗方案不能完全治愈慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitis B, CHB）,而聚乙二醇干扰素治疗方案虽在免疫机制上优于NA方案,却有着乙型肝炎病毒DNA应答率较低的缺点。近年来,针对CHB功能性治愈的研究层出不穷,不断深入探索的机制和药物靶点多种多样,多元化的治疗策略已使部分乙型肝炎优势人群的临床治愈成为可能,很多潜在的乙型肝炎根治性药物及治疗策略仍在持续推进中。该文主要针对现有CHB抗病毒治疗药物及新药研究的最新进展作一综述。     

甘草类制剂治疗慢性病毒性肝炎随机对照试验的系统评价研究方案

背景 慢性病毒性肝炎是主要的感染性肝脏疾病，至今尚无满意的治疗药物。甘草治疗慢性肝病有悠久的历史，近代研究表明，甘草类制剂（基草甜素，强力新，甘利欣）治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎具有潜在疗效。目的 评价甘草类制剂治疗慢性肝炎（乙型和丙型）的疗效。安全性和经济性。检索策略 以甘草，甘草甜（素），甘草酸单铵及其商品名甘草甜素，强力宁，强力新和甘草酸二铵及其商品名甘利欣）为主题词，检索Cochrane肝胆病组临床试验资料库，Cochrane补充医学资料库，Cochrane图书馆中心数据库，Medline,EMBASE和中国生物医学光盘数据库（CBM），手工检索了20种中医杂志，及有关学术会议论文汇编，鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索，并在英特网上检索正在进行的相关研究，资料纳入标准 所有研究甘草类制剂治疗慢性病毒性肝炎的随机临床对照试验均被纳入。评价方法 参照Cochrane系统评价的要求，对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估，数据的提取和数据的分析。     

慢性重型病毒性肝炎的治疗体会

1 引 言 重型病毒性肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%～0.5%.而慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)以肝细胞的大量坏死为基本病理特征,病人有慢性肝炎或肝硬化等病史,故病情重,发展快,可出现肝性脑病、肝肾综合征、感染、出血(包括消化道出血、脑出血等)等严重合并症,病死率高,多年来其治疗一直是临床上亟待解决的难题[1,2].     

灯盏花注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎78例疗效观察

采用灯盏花注射液治疗慢性乙肝住院患者78例，并与同期40例住院常规保肝治疗者作对照．结果表明．灯盏花注射液对改善慢性乙肝患者的临床症状和体征、肝功能和血液流变学指标有明显疗效（P〈0．05-0．001）。并对其药理作用进行了讨论。     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的新认识

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者抗病毒治疗的目的是通过持续地抑制病毒复制,预防肝硬化、终末期肝病、原发性肝癌以及死亡,从而改善患者的生活质量,提高生存率。徘徊在免疫清除期的HBeAg阳性CHB患者、血清HBVDNA和ALT水平升高的HBeAg阴性CHB患者和肝硬化患者需要立即治疗。选择抗病毒药物时要综合考虑患者的临床特点、药物的抗病毒效率、出现耐药的风险、长期治疗的安全性、药物的价格和给药方式。核苷（酸）类似物类药物的长期治疗要关注选择性耐药突变问题。     

慢性丙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关性研究

目的探讨慢性丙型病毒性肝炎（下称慢丙肝）患者治疗依从性的影响因素,提高其治疗依从性,以利疾病的康复及防止复发。方法采用随机分层抽样方法调查200例慢丙肝患者。调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、丙肝知识水平、健康信念和社会支持,并对所得资料进行统计分析。结果慢丙肝患者的治疗依从性得分为35．11±6．66分。其中药物治疗依从性得分最高,定期复查依从性得分最低。影响患者治疗依从性影响着慢丙肝治疗的效果。结论为减少或延缓慢丙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,护士应关注患者的治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响,使护理干预措施更加系统化。