干燥综合征并发肾小管酸中毒误诊为低钾型周期性瘫痪

[病例] 女,50岁.因全身无力1年余,伴肢体疼痛7月余人院.于1年前无明显原因出现四肢无力、软瘫,在省医院急诊,杳颅脑CT无异常,血钾1.78 mmol/L,诊断为低钾性周期性麻痹,予补钾治疗后症状缓解.此后四肢无力反复发作,均在当地诊所静脉补钾后症状缓解.多次就诊于某三甲医院消化内科,因口服补钾导致呕吐,未坚持服用,近期上述症状再次复发.     

原发性干燥综合征长期误诊一例

【病例】女，42岁。间歇性咯血5年，低热2个月，突发大咯血伴嗜睡2小时，于1995年10月入院。1990年因上呼吸道感染，咳嗽，咯痰、痰中带血就诊，诊断为支气管炎。经一般治疗后，仍有咯粘痰、痰中带血。1991年出现关节疼，且咯血增多，有时咯出满口鲜血。1992年又诊断为肺炎伴支     

1例肾小管酸中毒误诊为周期性瘫痪6年的教训

１例肾小管酸中毒误诊为周期性瘫痪６年的教训马荣奎四川省广元市４１０医院（６２８０１７）病史：患者女性，４１岁，因发作性瘫痪６年，复发伴胸痛１月于１９９４年８月２０日入院。６年前出差“感冒”两周未治，返回后感觉双下肢腓肠肌疼痛，周身乏力，２天后早晨起床...     

原发性干燥综合征5例误诊分析

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病。本病单独存在时称为原发性干燥综合征（pSS），继发于其他自身免疫性疾病称为继发性干燥综合征（sSS）。前者指单纯的ss，不伴有其他结缔组织病，后者指伴有结缔组织病，如：类风湿性关节炎、sle等。pSS较pSS常见，由于起病症状复杂多变，且少数患者无自觉口干、眼干症状，在普通内科门诊首诊时极易误诊。现我院提高了对pSS的认识，将我院5例pSS误诊分析报道如下：     

原发性干燥综合征误诊9例分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)误诊为多发性硬化(MS)原因。方法:回顾性分析9例误诊为MS的pSS患者的资料。结果:误诊与pSS的症状缺乏特异性、血清学检查不平行及医师对pSS影像表现及实验室检查认识局限。结论:应结合详细的病史、体格检查及实验室检查来明确诊断。     

原发性干燥综合征误诊67例分析

目的：探讨67例原发性干燥综合征患者误诊的原因及减少误诊漏诊的对策。方法：对67例原发性干燥综合征患者首诊误诊病名、首诊症状体征、误诊时间、确诊时器官受累情况及确诊时实验检查情况进行回顾性分析。结果：部分原发性干燥综合表现复杂、首诊时症状不典型是误诊的主要原因。结论：对临床症状体征不典型的患者要加强管理，提高对疾病的认识，注意鉴别诊断可减少误诊。     

原发性干燥综合征误诊24例分析

目的:对原发性干燥综合征的误诊疾病和原因进行分析,提高早期诊断水平。方法:对24例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为周期性麻痹10例,类风湿关节炎5例,过敏性紫癜4例,慢性腮腺炎3例,慢性肝炎1例,结节性红斑1例。结论:原发性干燥综合征表现多样,口干、眼干症状易被忽略,加强各科之间的合作,开展自身抗体的检测及相关检查,对早期诊断、减少误诊有重要意义。     

原发性干燥综合征误诊31例分析

目的：探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少误诊率。方法：对31例原发性干燥综合征误诊患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊率为55．35％。误诊为类风湿关节炎7例，支气管扩张5例，肺纤维化4例，慢性肝炎3例，慢性胃炎、肾小管酸中毒各3例，贫血、皮肌炎各2例，慢性腮腺炎、过敏性紫癜各1例。结论：原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊，应及时询问病史并作相关检查以早期诊断。     

原发性干燥综合征误诊分析

原发性干燥综合征 (Primary Sjogrens Syndrome,PSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病 ,主要累及泪腺及唾液腺以外 ,还可累及肾、肺、肝等内脏器官及血液 ,关节和皮肤等。目前认为 PSS是慢性系统性风湿病中最常见的一种疾病[1 ] ,但因本病具体有多系统、多器官、多部位损害的特点 ,临床表现复杂 ,极易误诊 ,现将我科 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 12确诊的 4 6例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本文统计确诊的 4 6例 PSS为我院门诊及住院患者 ,符合 1996年董怡 PSS诊断标准 [2 ] ,其中男 4例 ,女 4 2例 ,年龄 30～ 6 8岁。就诊前曾在…     

原发性干燥综合征长期误诊为低血钾症2例分析

对原发性干燥综合征长期误诊为低血钾症2例分析如下。     

干燥综合征误诊1例

1病例报告 女,50岁.主因双下肢反复起紫红色皮疹6 a,6 a前无明显诱因双侧小腿出现紫红色斑点,斑片,无痒痛.间歇性发作,与饮食无关.就诊于外院,诊断为:过敏性紫癜.给予抗过敏治疗,疗效不佳.后不明原因反复发作.追问病史:患者自1996年以来,出现口干,眼异物感,眼泪减少并逐渐出现双下肢关节疼痛.体格检查:消瘦,面色灰暗.     

原发性淀粉样变误诊为原发性肾病综合征

1　病例资料女 ,6 6岁。 2 0 0 0年 8月无明显诱因出现全身水肿 ,以双下肢为重 ,伴有尿中泡沫增多 ,于当地医院检查尿蛋白 (3+ ) ,诊断为肾病综合征 ,予泼尼松 6 0mg/d及利尿治疗后水肿消退 ,6周后尿蛋白仍为 (3+ ) ,考虑激素治疗效果不佳而逐渐停用 ,改用中药治疗 ,后复查尿蛋白 (2 +～ 3+ )。 2 0 0 2年 6月再次出现水肿 ,在当地按难治性肾病综合征给予泼尼松龙、吗替麦考酚酯 (骁悉 )治疗 1个月无明显好转入我院。发病以来患者无胸肋骨、腰背部骨骼疼痛 ,无发热、盗汗 ,无皮肤红肿、疼痛 ,无小关节疼痛、晨僵。查体 :血压 12 0 / 70mmHg…     

干燥综合征误诊3例分析

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。口、眼干燥是其常见的症状,但也可累及肾、肺、肝等内脏器官及血液,关节和皮肤等,临床表现多样而复杂,极易误诊,现将我科近2a收治误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,58岁。以乏力1个月余为主诉就诊,近来乏力明显,10d前突发抽搐,意识不清,后出现心脏骤停,于急诊救治中查血K+1.6mmol/L、1.9mmol/L,经补钾等抢救措施后意识恢复。目前表现为乏力,口眼干燥,查体:T 36.5℃,BP 130/80mm Hg,猖獗性龋齿,口腔溃疡,腮腺无肿大,双肺呼吸音粗,HR 82次/min,双下肢无水肿,无关节痛。查血尿常规、肝     

原发性干燥综合征漏误诊32例分析

原发性干燥综合征（Primary Sjogren's Syndrome,PSS)是一种累及全身外分泌腺及内脏器官的系统性结缔组织病,早期首先侵犯唾液腺及泪腺,故以口、眼干燥为主要表现,后期可出现多系统,多脏器、多个部位损害,故临床表现多样,漏误诊率很高,现状我们收治的32例被院外误诊的PSS患的资料分如下。     

干燥综合征误诊2例分析

现将干燥综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，59岁。主因间断周身疼痛3a，加重1个月，咽痛、右侧胸痛半个月而就诊。3a前出现周身疼痛诊为“类风湿关节炎”间断口服“布洛芬”治疗。查体：T36．9℃，P78次／min，R18次／min，BP120／80mmHg未见皮疹，睑结膜无苍白，舌面光滑，无苔，义齿。     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

原发性干燥综合征1例

1　病例报告　　男 ,6 7岁。全身酸痛、口干 0 .5 a,加剧 15 d。于 2 0 0 0 - 0 7- 16入院。患者于 0 .5 a前因全身疼痛、口干 ,曾在外院多次就诊 ,诊断为 型糖尿病等 ,经治未愈。近 15 d来 ,疼痛、口干加剧 ,体重减轻 ,而来我院。查体 :T38.1℃ ,消瘦外观 ,轻度贫血貌 ,双下肢皮肤干燥如鱼鳞病样 ,紫癜 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。检查 :WBC5 .2 3× 10 9/L,N0 .418,L0 .41,M0 .113,ESR88mm/h,类风湿因子 131IU/ml(正常值 0 IU/ml～ 2 0 IU/ml) ,ENA多肽抗体谱、抗干燥综合征抗体 (SSA)5 2 KD( ) ,蛋…     

原发性干燥综合征误诊10a致肾功能衰竭1例

1　病例报告女 ,4 7岁。因出现龋齿 10 a,口干 3a,眼干 6个月 ,于 2 0 0 2 -0 4 - 0 1就诊。患者 10 a前开始出现龋齿 ,无口腔外伤及四环素类药物使用史 ,在外院多次诊断为龋齿 ,治疗效果不佳。 3a来自觉口干、唾液少 ,无尿频、多无尿频、多饮、多食及消瘦、烦渴 ,近6个月来感视物久后双眼干涩酸胀 ,无双眼疼痛 ,遂来我院。病后偶有鼻衄、关节痛、无口腔溃疡、脱发及光敏感。既往无肝炎、肺结核史。查体 :t36 .7℃ ,P85次 / min,R2 0次 / min,BP15 4 / 111mm Hg。神清 ,双眼睑无水肿 ,无下垂 ,眼结膜欠红润 ,双瞳孔等大等圆 (3mm/ 3mm ) ,…