阴道闭锁23例临床分析

目的:探讨先天性阴道闭锁的临床特点及治疗。方法:对23例先天性阴道闭锁的临床资料进行回顾性分析,包括临床表现、手术方式及预后。结果:20例采用保留子宫并阴道成型术,均获成功。其中4例已婚,2例妊娠并剖宫产分娩。结论:先天性阴道闭锁保留功能性子宫的手术是可行的,应加强对此病的认识和处理能力。     

先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗探讨

目的 探讨先天性阴道闭锁伴有功能子宫的临床特点和治疗.方法 回顾分析本院近7年收治的18例先天性阴道闭锁伴有功能子宫患者的临床表现、手术方式及预后.结果 患者均以无月经初潮、下腹痛或周期性下腹痛就诊;Ⅰ型12例患者行阴道下段成形术,其中1例输卵管积血者同时切除患侧输卵管;2例宫颈粘连分离者术后3个月又出现经血流出不畅,1例出现阴道再次粘连闭锁,再次扩张宫颈及行阴道下段粘连分离成形术后症状缓解;其余9例术后严格按医嘱放置阴道模型,检查阴道均通畅或仅有轻微狭窄环;Ⅰ型患者中2例已婚,性生活满意.Ⅱ型6例患者中4例行保守性手术者,其中1例无法耐受阴道模型佩戴,且经期腹痛难忍,终行盆腔粘连分离及子宫切除术,并放弃阴道模型佩戴,3例人工阴道宫颈成形术后均按医嘱放置阴道模型,均无阴道粘连出现;另外2例行子宫切除者,术后均无症状.结论 手术是该病的治疗方法,术前应对患者的妇科检查、B超、核磁共振等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽量保留其生理与生殖功能.     

先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析

目的：探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响。方法：对2012至2013年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的-临床资料进行分析和评估，以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果：12例患者的年龄13～19岁，12例合并阴道闭锁，其中有4例合并子宫畸形，4例合并卵巢宫内膜囊肿。对5例患者行宫颈整形及阴道成形术，4例行子宫切除术，3例行子宫内膜切除术。结论：先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断，根据子宫内膜发育情况，仔细评估手术成功率及预后。     

各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨

目的：探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案选择及预防术后宫颈闭锁复发的措施。方法对1992年1月至2014年3月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的8例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果8例患者的年龄为11～24岁,全部合并先天性无阴道;2例患者合并子宫畸形,3例合并子宫肌腺症,4例合并卵巢子宫内膜异位囊肿。4例行子宫切除术,其中3例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,待成年后婚前行阴道成形术;2例拟行子宫阴道贯通成形术,术中阴道造穴成功后,感阴道顶端与所及包块间组织质韧,反复欲打开均未成功,故行子宫切除术,其中1例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,阴道内衬物选择羊膜行阴道成形术;2例患者成功行子宫阴道贯通成形术,并采取措施预防宫颈再粘连,术后月经规律,无下腹痛。结论先天性宫颈闭锁的患者术前应综合评估患者情况及预后,制定治疗方案。慎重选择宫颈阴道贯通术,术后宫颈留置支架物保持宫腔引流通畅是手术成功的关键。     

先天性阴道斜隔的诊断与治疗

先天性阴道斜隔是阴道内膈膜自宫颈一侧斜行,附着于对侧阴道壁,一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形,常合并有双子宫、双宫颈及闭锁阴道侧的肾脏缺如.我院自2000年5月～2002年5月共收治先天性阴道斜隔5例,经手术治疗均获得良好效果.     

先天性阴道斜隔的诊断与治疗

<正>先天性阴道斜隔是阴道内膈膜白宫颈一侧斜行,附着于对侧阴道壁,一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形,常合并有双子宫、双宫颈及闭锁阴道侧的肾脏缺如。我院自2000年5月~2002年5月共收治先天性阴道斜隔5例,经手术治疗均获得良好效果。     

经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对52例可疑先天性子宫畸形的患者进行阴道二维三维超声检查,并与宫腔镜或腹腔镜手术结果对照。结果 52例患者中,三维超声诊断双子宫4例,双角子宫2例,完全性纵隔子宫14例,不完全性纵隔子宫20例,单角子宫2例,残角子宫1例,弓状子宫8例,正常宫腔1例,与宫腔镜或腹腔镜手术结果一致。结论经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声。     

先天性肛门闭锁18例诊疗体会

目的探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法。方法回顾性分析1996年以来笔者所在科室诊治的18例先天性肛门闭锁的临床资料。结果按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈12例,行结肠造瘘术解除梗阻出院,Ⅱ期行肛门成形术2例,Ⅱ期行阴道瘘口修补3例。结论先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命。     

经阴道三维超声OmniView成像鉴别诊断先天性子宫畸形与分型评估中的临床意义

目的：分析经阴道三维超声OmniView成像技术在先天性子宫畸形鉴别诊断与分型评估中的作用。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年11月～2021年11月本院经腹腔镜、宫腔镜临床结果确诊为先天性子宫畸形患者34例为本次研究对象,均进行阴道二维、三维超声检测,并采用OmniView成像技术检查患者子宫外形、宫颈管、宫颈形态及子宫底部凹陷深度,与临床结果进行比较。结果：34例先天性子宫畸形患者中,腹腔镜、宫腔镜临床诊断,完全纵膈子宫6例（17.65%）,不完全纵膈子宫12例（35.29%）,双子宫2例（58.82%）,双角子宫8例（23.53%）,单角子宫5例（14.71%）,弓形子宫1例（2.94%）;经阴道三维超声OmniView成像技术检测结果与临床诊断结果一致,诊断符合率为100%,且三维超声OmniView成像技术检测临床诊断符合率显著高于经阴道二维超声（P<0.05）。结论：先天性子宫畸形患者应用经阴道三维超声OmniView成像技术诊断准确率较高,能够为临床确诊各种先天性子宫畸形提供科学参考,有助于临床判断与评估妊娠风险,具有较高临床价值。     

先天性肠闭锁32例外科治疗体会

目的 探讨先天性肠闭锁的手术治疗方法及提高疗效的关键.方法 回顾性分析32例先天性肠闭锁患儿的临床资料.结果 32例患儿中手术治疗29例,26例(89.7％,26/29)治愈存活,死亡3例放弃治疗3例.并发症:重症肺炎1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,吻合口梗阻2例.死于重症肺炎1例,多器官功能衰竭2例.20例获得随访,随访时间1～3年,远期疗效满意.结论 先天性肠闭锁的术后疗效与早期准确诊断、选择合理手术方式、高质量的围手术期监护以及熟练的手术操作技巧等多种因素有关.     

5例胎儿皮移植阴道成形术临床观察

先天性无阴道患者常常因为原发性闭经、婚后不能性交而就诊。为了解决这一部分患者的痛苦 ,提高其生活质量 ,近年来我院尝试收治 5例先天性无阴道患者 ,经施行阴道成形术 ,在临床上收到良好效果。再介绍如下。1　临床资料1·1　一般资料　例患者年龄 17～ 2 3岁 ,平均 2 5岁 ,均因原发性闭经、婚后性交困难就诊。检查 :例患者乳房、外阴发育良好 ,阴蒂不肥大 ,尿道口正常。阴道完全闭锁 ,仅在阴道口前庭部位见浅凹陷 ,无处女膜。肛诊时未触及子宫或宫颈 ,有时盆腔正中可触及一豆状结节 ,Ｂ超检查两侧附件均有正常卵巢 ,无子宫或痕迹子宫 ,两…     

子宫脱垂患者手术方法的临床治疗体会

目的?探讨子宫脱垂患者行子宫脱垂手术治疗的临床治疗疗效.方法?选取临床2010年6月—2011年12月收治的45例子宫脱垂患者,手术治疗临床资料进行分析.结果?所有患者均顺利完成手术,手术治疗效果满意.结论?对于根据患者的年龄、生育要求、全身健康状况选择不同的手术方式.闭锁及加固缝合泌尿生殖裂,修复子宫支持组织并恢复其正常功能.     

经阴道腹膜代阴道成形术13例临床分析

目的:探讨先天性无阴道、无子宫患者行经阴道腹膜代阴道术式之可行性,并与腹阴联合术式腹膜代阴道比较。方法:对13例先天性无阴道、无子宫的患者施行经阴道腹膜代阴道手术,与我院先前腹阴联合术式11例的结局进行比较,所有病例年龄、身高、体重均无显著差异。结果:所有病例均成功行该术式,且手术步骤简化、手术时间及术中出血都明显比腹阴联合术式减少(P<0.01),术后病员恢复快,阴道上皮化过程迅速。结论:阴式腹膜代阴道术式减轻病员痛苦、美观、恢复快、疗效满意。     

先天性食道闭锁的X线诊断

目的探讨先天性食道闭锁X线诊断,提高对本病的认识、诊断水平.方法回顾性分析17例经手术证实的食道闭锁患儿的X线表现.结果食道闭锁Ⅲ型15例,其中Ⅲa型4例,Ⅲb型11例;Ⅰ型1例;Ⅴ型1例.结论X线平片及食道造影能早期诊断食道闭锁及其类型,还可了解术后是否存在吻合口瘘,及时指导手术及防治术后并发症,提高先天性食道闭锁患儿的存活率.     

小儿先天性食管闭锁12例临床分析

目的探讨小儿先天性食管闭锁诊断和治疗的有关问题。方法回顾性分析12例小儿先天性食管闭锁的临床资料。结果全组院内死亡2例,6例家属放弃治疗,4例接受手术,围术期无死亡。结论小儿先天性食管闭锁,在食管闭锁相距<2cm时,手术是可以成功的。     

先天性无阴道患者的健康教育

先天性无阴道为胚胎期双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展成阴道所致.此类患者一般无子宫或仅有始基子宫.近年来,我院对19例先天性无阴道患者先后进行了羊膜、乙状结肠、腹膜、皮瓣、子宫浆膜代阴道成形术.     

先天性阴道闭锁治疗策略探讨

先天性阴道闭锁是指患者双侧附件正常,并具有发育良好的子宫体及卵巢,但阴道却完全或部分被纤维组织取代,形成阴道部分或者全部闭锁。其中完全性阴道闭锁常合并宫颈发育异常,包括宫颈闭锁。患者青春期后因为经血流出受阻而出现一系列严重的临床症状,影响患者的身心健康,也给家庭带来负担,是需要及时治疗也是较为严重的女性生殖道畸形。     

不同缝合线对子宫全切术后阴道残端愈合的影响

子宫全切除术是妇科常见的手术方式,适用于子宫自身有病变,或因附件病变手术而无必要保留子宫或不能保留子宫者[1].全子宫切除术的并发症中包括阴道残端愈合不良,生长息肉等.缝线原因是影响阴道残端愈合的重要原因之一.本文讨论不同材质的缝线对于阴道残端愈合的影响,现报告如下.     

经阴道维四超声诊断子宫先天性畸形

目的探讨经阴道四维超声在诊断子宫先天性畸形中的临床应用价值。方法运用经阴道二维超声和四维超声技术对143例先天性子宫畸形进行检查诊断,并与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相对照。结果弓形子宫、单角子宫、残角子宫4D-TVS诊断符合率明显提高,且差异有统计学意义(P0.05),不完全性纵隔子宫、完全性纵隔子宫诊断符合率提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道四维超声技术是诊断子宫先天性畸形的简便可靠的方法 。     

新生儿先天性肠闭锁的治疗研究

目的研究探讨先天性肠闭锁进行手术治疗的要点,以提高治疗效果。方法回顾性分析2008年2月-2012年3月间我院收治的102例先天性肠闭锁患儿的临床资料。结果 102例患儿中,术后痊愈80例,死亡22例。其中A组,共35例,死亡15例,治愈率57.14%;B组,共67例,死亡7例,治愈率89.55%。结论手术是治疗新生儿先天性肠闭锁的主要方法,手术方式的选择及围手术期的管理是提高手术成功率的关键。