成人骶尾部原发肿物9例临床分析

骶尾部原发肿物是婴幼儿较常见的肿瘤之一,在成年人因位置深在,不易被发现。患者往往出现梗阻症状时才就诊。当肿物为混合型合并感染时还可能被误诊为肛旁脓肿。自1998~2006年作者共收治此类患者9例,现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女6例;年龄18~57岁,中位年龄31.3岁。其中2例有手术史。肿物最大16cm×13cm×11cm,并在盆腔、臀肌、尾骨旁、皮下等多处形成分叶状;最小5cm×4cm×4cm,位于盆腔内。1.2就诊原因排便困难或长期便秘、尿频4例,近期肛门正后方出现肿物伴轻微疼痛就诊1例,无症状妇科检查时发现肿物1例,其…     

后腹腔镜下切除巨大积水无功能肾12例报告

1 资料和方法 1.1 一般资料 2003年6月至2006年4月本院收治的巨大肾积水患者12例,男9例、女3例,年龄15～52岁.巨大积水位于左侧8例,右侧4例;8例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,其余均为无症状体检时B超发现.B超及CT均提示巨大肾积水、肾皮质菲薄,其中边界抵达盆腔者8例,余4例均超过中线,肾积水体积26 cm×18 cm×12 cm ～ 40 cm×22 cm×19 cm.     

超声检查漏诊宫内外复合妊娠1例

1 病例资料 患者,女性,29岁,因"停经82 d,下腹持续性绞痛4 h"入院.患者于4h前如厕后出现下腹持续性绞痛,吸气时加重,伴头晕、恶心及肛门坠胀等症状,遂来我院就诊.急诊行经腹超声检查示:子宫体积增大,宫腔内见顶臀长约4 .3 cm胎儿回声(见图1),胎心胎动可见;子宫右侧可见范围约 8.3 cm × 5.7 cm混合回声团(见图2),与子宫界限不清,与右卵巢分界清,混合回声团内未探及血流信号;右卵巢增大,内见多个无回声,均界限清,无回声最大者约2.7 cm ×2.5 cm;肝周、脾周、下腹腔均探及游离液性暗区,深约5.0 cm;左附件区未见异常.     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤一例报道

肾脏恶性纤维组织细胞瘤罕见,文献[1]报道不足50例,现将我院收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,女性,57岁。2006年3月外院体检发现左肾有一肿物,直径约4 cm,当时未作治疗。8个月后因左腰酸胀1月余,且逐渐加重至外院就诊,B超示左肾上极见8.8 cm×8.3 cm大小的形态不规则的肿     

以胸内肿块为表现的胸膜间皮瘤5例误诊原因分析

近年来胸膜间皮瘤发病有增多趋势[1],但因其临床表现多不明显,影像表现缺少特征性,因此诊断较困难,常误诊。本文就我院1992年3月至2005年3月5例胸膜间皮瘤误诊及经病理再确诊资料进行分析。1临床资料本组男4例、女1例;年龄29~70岁。其中4例因有临床症状而就诊,表现为胸痛4例、咳嗽3例、低热2例、体重下降3例;另1例无症状,体检发现右下肺一类圆形阴影。影像学表现:3例X线正侧位片分别见3.2cm×3.0cm、4.6cm×5.4cm、5.0cm×6.2cm分叶状巨块状影,边界清或模糊,病变贴近胸壁;1例右下肺4.0cm×4.2cm类圆形阴影,密度均匀,边界清楚;1例左下肺4.0c…     

先天性无阴道并始基子宫3例

1 临床资料 例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道 双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.     

成人股骨头颈部骨囊肿的手术治疗

骨囊肿为较常见的骨组织瘤样病变,多发生于青少年,而发生于成人股骨头颈部这一特殊解剖部位的骨囊肿较少见.笔者自1990年至1999年共收治此类患者14例,均经手术治疗,经随访效果良好,报道如下. 临床资料 1.一般资料本组14例,其中男9例,女5例;年龄22～56岁,平均26岁.病灶位于股骨头或/和股骨颈内;左侧8例,右侧6例.因发生病理性骨折就诊3例,患髋酸痛偶伴跛行就诊8例,外伤摄片时偶然发现3例.术前根据X线片即能作出正确诊断5例,需结合X线片及CT片方可作出诊断5例,误诊4例.根据CT片测算,股骨头颈部垂直于头颈轴线层面最大破坏率(即病灶面积与同层面股骨头颈面积比的最大值)为50%～85%;囊腔容积为1.5cm×2.0cm×3.5cm～2.0cm×2.5cm×5.0cm不等.     

米非司酮、甲基睾丸素配合仿生治疗仪治疗子宫肌瘤临床观察

本文以电脑仿生治疗仪配合米非司酮,甲基睾丸素保守性治疗子宫肌瘤患者40例,进行疗效观察与分析,目的是找到保守治疗子宫肌瘤的更好方法. 1 资料与方法 1.1 临床资料随机选择我院21304年1月至2005年1月门诊就诊子宫肌瘤患者40例,年龄31～50岁.研究对象标准:(1)经彩超证实为子宫肌瘤患者,最大者肌瘤9.0 cm×8.0 cm×6.5 cm,最小3 cm×2 cm×2.5 cm,平均6.3 cn×5.1 cm×3.6 cm;(2)有月经改变,经量增多,经期延长,贫血;(3)无其他内外生殖器疾病;(4)无米非司酮禁忌症;(5)3个月内未接受其他药物治疗;(6)黏膜下肌瘤及巨大肌瘤不在统计内.     

彩超诊断输尿管膀胱壁内囊肿壁外憩室2例

1临床资料 例1,男,48岁,因尿频尿痛来院检查.尿常规示:白细胞2～4个/HP.超声检查见膀胱充盈良好,左侧输尿管膀胱壁内可见一个1.51cm×1.40cm×1.38cm囊状光环,膀胱壁外可见一个3.51cm×2.54cm×2.46cm无回声区,界限清晰.     

扑热息痛片致药疹1例

1 基本资料 患者,男,27岁,因头痛自服一片扑热息痛(0.3 g/片),约3 h后出现局部皮肤瘙痒难耐而就诊.查体:体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg.口唇红斑,下唇红斑上有2 cm×3 cm范围成片簇集血疱;双手虎口周围有4 cm×4 cm红斑,左手红斑上有0.5 cm×1cm血疱1个;左脚拇趾第一节趾骨背面有2 cm×4 cm红斑,右脚根部有3 cm×4 cm红斑.     

手指钙化性腱膜纤维瘤一例

1临床资料患者女,12岁,因食指下端肿块7年影响功能就诊。肿块位于左手食指指掌关节,术中见体积为2.5 cm×1.9 cm×0.4 cm的灰白色肿块,无包膜,与肌腱粘连,与骨及关节无明显关系,予以剥离切除。巨检:碎组织3块,总体积为2.3 cm×1.8 cm×0.5 cm,无包膜,切面灰白色。质地中等硬度,有砂砾感。光学显微镜下检查:瘤细胞     

肛周多发性尖锐湿疣47例临床诊治

尖锐湿疣 (CA)是由人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病 ,常发生于外生殖器等处。 1997— 2 0 0 2年 ,我院收治 4 7例肛周多发性CA ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 7例均为我院门诊或住院的肛周或并发肛周CA患者 ,其中男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均 31岁。病史 (从患者手感肛周有赘生物开始 ) 1.5～ 5个月 ,平均3个月。就诊时患者有肛周瘙痒和少量出血 ,重者大便变形或受阻。CA较密分布于肛周 ,皮损占肛周皮肤 1/ 2～ 2 / 3面积 ,CA最小者略高出皮肤 ,最大为 5 .0cm× 4 .0cm× 3.0cm。鸡冠和菜花状CA多融合…     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例报告

患者,女性,61岁.因间断上腹不适8年,黑便、消瘦1个月就诊.患者8年来间断上腹不适,偶感上腹钝痛,与饮食无关.近月来上腹痛频繁,食欲减退,消瘦明显,时有黑便,因发现上腹包块就诊.查体:消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结未触及,心、肺(-),腹呈舟状,上腹部可触及肿物4cm×5cm,质稍硬,边界不清,活动度差,压痛(+).胃镜下见:粘液糊呈咖啡色,量中.胃窦前壁见一个3cm×4cm巨大溃疡,覆有污秽白苔,溃疡周边有环堤样粘膜隆起,胃腔变形.取活检8块,病理示低分化腺癌.诊为进展期胃癌BorrmannⅢ型,转外科手术治疗.术中见:胃窦部有一约5cm×6cm×3.5cm大小的肿物,质硬.切开胃壁后见其内呈溃疡状约4cm×4cm,幽门旁淋巴结肿大融合呈团状,于幽门下约2cm切断十二指肠,近端横断胃,做毕Ⅰ氏吻合,同时做周围淋巴结清扫.术后病理报告:非何杰金恶性淋巴瘤,侵犯深肌层,两侧断端未见肿瘤细胞.肿物旁淋巴结、淋巴组织增生,部分淋巴结呈恶性淋巴瘤表现.     

自然受孕宫内宫外同时妊娠1例

1 临床资料 患者,女,28岁。因停经36d,腹痛及阴道流血2d于2008年8月4日,就诊于我院门诊妇产科。平素月经规律,周期28d行经5—7d。G^P^0,首次妊娠药流,间断服用口服避孕药1年余。B超检查：左侧宫底查见1．0cm×0．3cm×0．5cm无回声区,形态不规则,周边回声不增强,子宫后方查见最大厚度1．0cm的无回声区,双附件区未见异常回声图像。     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常疾病,青春期、妊娠期及月经期女性多见。因发生少、临床表现缺乏特异性而容易误诊。我院近期诊治1例,现报导如下:患者,女,15岁,因咽部不适,于2006年8月至我院就诊,查体见舌根部一大卵圆形肿物生长,3 cm×3 cm,表面光滑(图1)。无咽痛、呼吸困     

尾肠囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,35岁,因体检行CT检查发现盆腔肿物1周入院.患者于1周前因腰部疼痛来本院就诊,腰部及盆腔CT检查显示于相当于盆腔底部、子宫后方、直肠后方偏右侧见1个形态如桃状、密度均匀、边缘规整的病灶,大小约5.0 cm×4.5 cm,其内见条状分隔状改变,病灶后部与皮肤呈条状相连,病灶密度略低于肌肉组织.     

晚期胃癌患者腹腔广泛转移一例的超声诊断

1 临床资料 患者男,57岁,因腹痛来院就诊.超声检查示,肝、胆、胰、脾和肾脏未见明显异常,但右中上腹近肝脏下方处见-3.0 cm×3.0 cm低回声团块,回声欠均匀,彩色多普勒超声(CDFI)检查未见血流信号,见图1(见封三);右下腹见-5.0 cm×2.8 cm哑铃状低回声团块,回声欠均匀,边界可见,似有包膜,CDFI检查见团块内部点状血流信号,见图2(见封三);肝肾隐窝见无回声区深0.7 cm,平卧位时右侧腹见无回声区深6.0 cm.     

弥漫性指屈肌腱腱鞘巨细胞瘤一例

<正>1病例资料患者,男,66岁,因近1年右手及其前臂出现多处皮肤隆起,且生长迅速,伴感觉异常、屈指功能障碍,就诊我院。专科检查:右手示环小指伸直位,中指屈曲位,示指中、近节掌侧皮肤突起,大小约1.5cm×3.5 cm,手掌处由远掌横纹呈倒三角形延向腕部,约4 cm×3 cm×1 cm,前臂远端尺掌侧约4 cm     

超声诊断宫外孕合并宫内妊娠同时存活1例

1 临床资料 患者,女,23岁,因"停经40多天,间断下腹痛3d"入院.患者停经30多天自测尿HCG阳性.妇科检查:子宫前位,增大如孕1+个月大小,质软,压痛、无摇举痛.超声所见:子宫5.9 cm× 4.4 cm×5.0 cm,宫腔内见一大小3.1 cm×1.4 cm孕囊,内见长0.75cm胚芽及原始心管搏动.相当于右侧输卵管峡部见一大小2.3 cm×1.7 cm孕囊,内见长0.6 cm胚芽及原始心管搏动.左、右侧卵巢大小3.1 cm×2.1 cm、2.4 cm×1.3 cm,其内均见一黄体样回声.     

原发性脑膜黑色素瘤一例报告

1 临床资料①一般资料:患者,男,37岁.因阵发性头痛,谵语伴说话笨拙3 d入院.头部CT示双侧额叶不规则高密度影,4.8 cm×4.0 cm,大脑镰右旁见类圆形高密度影,1.8 cm×2.0 cm,手术见左侧额极均被肿瘤占据,呈紫黑色.脑表均被黑色肿物覆盖.由于肿瘤面积广泛,无法切除全部肿瘤.