外伤性二尖瓣乳头肌断裂超声表现1例

患者男，51岁。胸部外伤急诊入院。既往无心脏病史，查体：血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa）。胸片示：左锁骨，肋骨骨折、错位，双肺挫伤，胸腔积血。行胸腔引流，保守治疗。次日，患者胸闷，呼吸窘迫，烦躁不安，二尖瓣区间及3级收缩期杂音，行彩色多普勒超声检查。超声提示：     

单心室粗大乳头肌形成假性室间隔误诊1例

患者男,6岁。5年前因感冒就诊时,发现心脏杂音,经彩色多普勒超声检查诊断为间隔缺损。近3年来,易患感冒,无心悸,胸闷,呼吸困难,无发绀,喜蹲踞等。曾到某省级医院作彩色多普勒超声复查,诊断同前。此次因要求手术治疗,就诊于我院。查体,发育与同龄儿无明显差别,无发绀。心界扩大,胸骨左缘第3,4肋间闻及收缩期杂音,     

彩超诊断外伤性室间隔缺损1例

患者男性,32岁.一年前因刀刺伤左剑下诊断为"心包填塞","出血性休克"在外院急诊行"心脏刀伤修补术"后病情好转出院.出院后患者未感觉不适.出院后11个月来我院复查,发现心脏杂音而收住院.体检:呼吸平稳,血压14/10kPa,脉搏84次/分,无颈静脉怒张,双肺呼吸音正常.胸骨左缘2～6肋可见一愈合伤疤.     

膝关节前交叉韧带断裂中内侧半月板撕裂的MRI漏诊分析

目的：提高膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂中内侧半月板MRI的诊断正确率,以减少漏诊。方法：回顾性分析2018年1月—2021年9月绵阳市第三人民医院收治的ACL断裂患者300例的临床资料,其中经关节镜证实前交叉韧带断裂并内侧半月板撕裂271例,并与术前MRI诊断对照,分析漏诊原因。结果：ACL断裂患者300例,关节镜证实其中271例合并内侧半月板撕裂;MRI诊断结果与关节镜相比较,差异具有统计学意义(χ²=56.71,P <0.05);关节镜证实ACL断裂并半月板撕裂患者共271例,其中漏诊42例,漏诊率为15.5%(42/271)。漏诊病例中,半月板后角关节囊缘撕裂30例(71.4%,30/42),内侧半月板游离缘撕裂6例(14.3%,14/42),内侧半月板后根部撕裂4例(9.5%,4/42);MRI形态及信号异常在半月板漏诊的效能分析中,半月板形态异常的ROC曲线下面积为0.867,半月板信号异常为0.571。结论：ACL断裂后,内侧半月板撕裂的MRI漏诊并不少见,漏诊部位主要集中于后角关节囊缘及游...     

彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例

患儿男 ,9岁 ,车祸后胸闷、气急 2 0余天入院。患儿于 1月前在当地遭遇车祸 (具体受伤方式不详 )并在当地医院行脾切除 ,术后 10ｄ出现胸闷、气急等症状。患儿自幼体健 ,无心脏病史。查体 :颈前静脉怒张 ,心界轻度扩大 ,心律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 (Ⅲ～Ⅳ ) /Ⅵ级收缩期杂音。心电图显示 :窦性心律 ,心率 117次 /ｍｉｎ ,左心房扩大 ,右心室肥厚 ,非特异性Ｔ波改变。胸部Ｘ线显示 :心脏呈“二尖瓣型” ,左心室、右心室明显增大 ,左心房轻度扩大 ,双肺血轻度增多 ,提示室间隔缺损改变。二维超声心动图显示 :全心扩大 ,左心室舒张末期…     

外伤性室间隔缺损1例

患者男,15岁,主因"竹签刺入前胸"入院.二维超声心动图于心尖四腔心切面显示室间隔肌部缺损,宽度约0.56～0.82 cm,将肌部间隔分为两部分,下部间隔游离端偏向左心室侧(图1A),多普勒探及左向右分流,峰值流速4.00 m/s.实时三维超声心动图显示室间隔肌部中央见一梭形缺损,呈右下至左上斜行左右心室通道.     

新式剖宫产术中撕裂阴道前穹隆一例

1　病例资料经产妇 ,30岁。因孕 4 1周待产入院。入院次日自然临产 ,宫口逐渐开大至 7～ 8ｃｍ。阴道检查 :先露位于坐骨结节平面上约 2ｃｍ ,呈左枕后位 ,即刻行剖宫产术。采用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口进腹 ,子宫取下段横切口 ,以左枕横位娩出一活女婴 ,胎盘、胎膜完整娩出 ,子宫出血凶猛 ,子宫体注射缩宫素 30Ｕ ,并将子宫体提拉于腹部切口外 ,纱布压迫子宫下段止血 ,5分钟后仍出血不止 ,子宫体、子宫下段再注射缩宫素 2 0Ｕ ,出血仍无明显减少 ,又用缩宫素 2 0Ｕ静脉滴注 ,手术医师挤压双侧子宫动脉 ,出血减少。探查见子宫切口左侧角至前…     

B超诊断女性儿童外伤性尿道断裂1例

病例女，８岁。被拖拉机撞伤入院。主诉下腹部疼痛。查体：一般情况尚可，体表未见明显伤痕。心肺未查出异常，腹平软，骨盆挤压试验（＋），双下肢正常。X线检查：骨盆耻骨联合支骨折。超声所见：肝、胆、脾、胰腺、双肾大小和形态正常。腹腔内未见游离性液性暗区。膀胱呈半充盈状态，形态正常。纵切面膀胱颈部呈不规则的高回声区，膀胱颈后方见液性暗区，前后径７mm（图１），横切面膀胱颈部呈圆形高回声区，其后方、左侧见不规则液性暗区（图２）。超声诊断：①尿道损伤。②膀胱颈后方积血，考虑阴道损伤可能。③建议导尿检查。当即在超…     

外伤性三尖瓣腱索完全断裂超声表现1例

患者男 ,3 7岁。 2个月前因燃放烟花时不慎于胸前爆炸 ,后常感胸闷、活动后心悸、气急 ,心前区不适。超声检查 :右房、右室增大 (右房于心尖四腔观下为 5 .4cm× 6.6cm ,右室于左室长轴观为 3 .9cm ) ;三尖瓣前瓣瓣尖活动范围大 ,沿瓣环附着点作大幅度的弧形运动 ,于收缩期完全脱入右房 ,瓣叶关闭错位 ,距离为 2 .3cm(图 1) ,舒张期进入右室 ,触及室壁。彩色多普勒血流显像示 :收缩期三尖瓣上广泛蓝色为主的反流束 ,最大反流速度为 1.88m/s ,房间隔、室间隔连续完整 ,主肺动脉增宽约 2 .5cm ,于左室后壁后方心包腔内见无回声间隙 ,宽约 1.9c…     

钝性伤致多发性室间隔肌部缺损伴三尖瓣隔瓣腱索断裂1例

患者男 ,3 2岁 ,平素体健 ,因全身多处打击伤后 1d伴呕血1次急诊入院。查体 :体温 3 6℃ ,血压 8.0 /5 .3kPa ,呼吸3 2次 /min ,心率 12 5次 /min ,胸骨右缘 3～ 4肋间可闻及IV级收缩期杂音 ,心前区可扪及震颤。血肌酸激酶为 15 3 7U /L ,肌酸激酶同工酶为 15 3U /L。CT提示 :胰腺肿胀 ,胰周、胆囊窝积液。超声心动图检查 :室间隔肌部中段菲薄 ,呈 1.3cm×0 .6cm大小瘤样突向右室 ,瘤壁上可见约 0 .6cm的回声缺失 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PW )示该处收缩期左向右分流 ,左房室不大 ,右房室增大 ,三尖瓣不厚 ,开放不受…     

CT诊断外伤性胆囊破裂1例

1　病例简介患者 ,男 ,2 7岁 ,于 2 0 0 3- 10 - 15 10∶2 0左右来我院就诊 ,自诉上腹部被人打伤后出现腹胀、腹痛。查体 :腹部皮肤淤血 ,腹部饱满 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张。叩诊 :有移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,经皮穿刺左上腹和右下腹抽出不凝血 ,各约 5mL。急诊CT平扫和增强扫描可见大量腹水 ,胆囊正常结构消失 ,胆囊窝内有不规则高密度影 ,沿腹水向后下蔓延 ,增强后胆道周围对比剂漏出形成点状、条状高密度影 ,肝、脾、胰腺、双肾均未见破裂征象。CT所见提示胆囊破裂伴活动性出血 ,行急诊手术。术中见胆囊底、胆囊体部交界区有约 5cm…     

超声心动图诊断室间隔缺损伴三尖瓣前瓣裂隙1例

患儿男,7岁.1年前曾因先天性心脏病、室间隔缺损及感染性心内膜炎住院治疗.给予抗感染对症治疗1个月后,仍发热,患者自动出院.2个月前出现腹水并逐渐加重,平时易感冒且多无汗.无活动后口唇发绀,无咯血,无蹲踞及抽搐,要求进一步诊治而来我院就诊.     

外伤性气管、支气管断裂的早期诊断及外科治疗

闭合性胸部损伤引起的气管、支气管断裂随着交通及建筑业发展而逐年增多,而且伤后早期常因病情危重,同时大都伴有复合性损伤,其漏诊、误诊率高达55％。本院从1996年1月至2005年1月共收治外伤性气管、支气管断裂12例,经早期手术治疗后取得了良好的效果,无远近期并发症,现报告如下。     

外伤性大脑前动脉动静脉瘘介入治疗1例

发生在大脑前动脉的外伤性动静脉瘘属外伤性颅内动静脉瘘的罕见部位，目前没有查到相关文献记载。现将此病例报告如下。     

超声诊断不伴室间隔缺损完全性大动脉转位1例

不合并室间隔缺损的完全性大动脉转位极为少见，本病如不及时手术治疗，常在出生后数小时或数天内死亡。     

彩色超声诊断先天性心脏憩室伴室间隔肌部缺损1例

患者男，17岁。15年前因患感冒到医院就诊，发现心脏杂音，当时无胸闷，气短，紫绀，下肢浮肿，未予治疗，近2年患者每于剧烈活动或重体力劳动后感胸闷，气短，休息后可缓解，无心前区疼痛，无呼吸困难，入院查体：脉搏98次/min，律不齐，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，     

外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例治疗分析

目的：观察外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端，将丝线从断裂泪小管的泪点导入，用小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3mm～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例均吻合成功。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。     

显微镜下吻合置管术治疗外伤性泪小管断裂45例

泪小管断裂是眼外伤常见的急诊之一，如不及时吻合修复，将造成永久性溢泪。早期直接在手术显微镜下行吻合术，已被认为是治疗泪小管断裂的标准方法。2002年3月至2005年12月，本科对外伤性下泪小管断裂45例（45眼）进行吻合并置入硬膜外导管术，取得了良好的效果，现报告如下。