雷米普利与比索洛尔治疗扩张型心肌病研究

目的 观察雷米普利和比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法 将72例患者随机分为雷米普利组36例和比索洛尔组36例,雷米普利组在常规治疗的基础上给予雷米普利（5-10mg,1次／d）;比索洛尔组给予内科常规治疗加比索洛尔（2．5-5mg／d,1次／d）。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标。结果 ①雷米普利组心功能改善总有效率88．4％,比索洛尔组为67．4％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;②超声心动图：左室舒张末期内径雷米普利组较比索洛尔组明显缩小（P〈0,05）,左室射血分数比比索洛尔组有显著提高（P〈0．05）。结论 雷米普利和比索洛尔长期治疗扩张型心肌病均能明显改善心功能,且雷米普利组较比索洛尔组更明显。     

伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭疗效比较

目的 比较伊贝沙坦与臂米普利对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 72例CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组。伊贝沙坦组(36例)用伊贝沙坦150mg／d；雷米普利组(36例)用雷米普利2．5mg／d。治疗前与治疗后6个月分别用超声心电图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(INFS)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)评估心功能。结果治疗六个月后，两组心功能较治疗前明显改变(P＜0．01)，两组之间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 伊贝沙坦与臂米普利治疗(CHF)均是安全有效的。     

阿司匹林对卡托普利治疗充血性心力衰竭的影响

目的：观察阿司匹林对卡托普利治疗充血性心力衰竭的影响。方法：将74例CHF患按入院前是否服用阿司匹林分为2组，均给予卡托普利12.5mg口服，tid，并逐渐加量为25mg,tid，连服28d。结果：未用阿司匹林组显效率为46.7%，总有效率为70％，与曾用阿司匹林组相比差异显（P＜0．05）；患心率明显下降，优于曾用阿司匹林组（P＜0．05）；心脏收缩功能参数LVEF、FS以及舒张功能参数E／A明显增加（P＜0．01），且较曾用阿司匹林组为优（P＜0．05）。结论：曾经应用阿司匹林的时间越长，卡托普利治疗CHF的效果越差。     

随访强化急性心肌梗死患者心脏康复的研究

目的观察通过一般及随访强化方式对于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后患者的心脏康复治疗效果。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死（ST段抬高）PCI患者52例，随机分为一般治疗组和强化康复治疗组，每组26例。比较2组6个月、12个月药物依从性、左心室功能、心脏事件发生（心梗、死亡）。结果强化康复组比一般治疗组患者药物依从性好（P＜0．05）、左心室功能改善明显（P＜0．05）、心脏事件发生低（P＜0．05）。结论强化急性心肌梗死PCI治疗后患者的心脏康复治疗降低心脏事件发生及猝死危险，改善长期预后。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

大剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的远期临床观察

目的 探讨大剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法 将22例患者随机分为两组，对照组常规给予抗心衰治疗，治疗组加服倍他乐克，疗程均为30个月。结果 治疗组11例患者中，靶目标剂量200mg／d者5例（占45.5％），倍他乐克剂量≥100mg／d者8例（占72．7％）；治疗组治疗结束时心胸比例与治疗前和对照组相比均明显缩小（P〈0．05）：治疗组和对照组左室射血分数（LVEF）与治疗前相比均明显增加（P〈0．05）。结论 大剂量倍他乐克治疗CHF安全、有效。     

口服天然黄体酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床观察

目的：研究口服天然黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效及安全性。方法选择围绝经期功血患者124例为研究对象，按随机数字法分为观察组和对照组各62例。观察组患者予以黄体酮胶囊100 mg/d或200 mg/d治疗，对照组患者予以醋酸甲羟孕酮片6 mg/d或8 mg/d治疗。结果经过3个疗程治疗后，观察组100 mg/d组患者停药后至撤退性出血的时间延长1．02 d，200 mg/d延长0．44 d；对照组6 mg/d组延长0．63 d，8 mg/d组延长0．50 d，第3疗程停药后至撤退性出血的时间明显长于第1疗程及第2疗程（t＝3．76、398、4．02、4．44、4．53、4．12、3．97、3．86，均P＜0．05）。观察组100 mg/d组患者月经经期持续时间缩短0．93 d，200 mg/d缩短0．20 d；对照组6 mg/d组缩短0．45 d，8 mg/d组缩短0．49 d。各疗程间差异有统计学意义（ t＝3．24、3．33、3．41、3．52、3．18、3．67、3．66、3．74，均P＜0．05）。观察组100 mg/d组、200 mg/d药物不良反应发生率为23．33％、50．00％，对照组6 mg/d组、8 mg/d组药物不良反应发生率为27．27％、21．57％。观察组200 mg/d组药物不良反应发生率明显高于其它三组，组间差异有统计学意义（χ2＝7．66、9．72、6．21，均P＜0．05）。结论口服天然黄体酮用于治疗围绝经期功血时，可获得较好的临床疗效，且安全性较高。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法80例CHF患者在常规治疗的基础上（洋地黄、利尿剂、血管扩张剂）随机分为依那普利组（n=40），服依那普利2．5～20mg／d，缬沙坦组（n=40），服缬沙坦40—160mg／d。共治疗6个月。治疗前后分别进行心功能评估，记录6min步行距离，观察心脏超声心动图指标变化。结果两组治疗后与治疗前比较，心功能（NYHA分级）及6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。左室射血分数、左室收缩末期容量、左室舒张末期容量均有显著改善（P〈0．01）。而治疗后两组间比较以上各指标差异无显著性（P〉0．05），不良反应发生率两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样，治疗CHF疗效显著，且耐受性更好。     

雷米普利对兔心肌梗死后心室肌短暂外向钾电流变化的影响

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂雷米普利对兔心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其可能机制。方法将24只家兔完全随机分为假手术组、心肌梗死组和雷米普利组,每组8只。3组均在无菌条件下开胸,其中心肌梗死组和雷米普利组分别结扎左冠状动脉前降支。雷米普利组术后第2天给予雷米普利1mg／（kg·d）灌胃,3组均喂养12周。3组家兔分别在心肌梗死前、心肌梗死后12周记录程序刺激诱发的室性心动过速／心室颤动（VT／VF）发生次数,并采用全细胞膜片钳技术记录短暂外向钾电流（Ito）的变化。结果心肌梗死后12周,雷米普利组VT／VF的发生次数明显低于心肌梗死组[（3．0±0．6）比（12．7±1．5）,P〈0．05];假手术组、心肌梗死组和雷米普利组Ito电流密度分别为（8．69±0．57）pA／pF、（4．71±0．43）pA／pF和（7．32±0．68）pA／pF,心肌梗死组显著高于假手术组及雷米普利组（P〈0．05）;雷米普利组与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用雷米普利可明显降低家兔心肌梗死后VT／VF的发生,其机制可能与抑制家兔心肌梗死后It0有关。     

小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对眼表功能的影响

目的：探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对患者眼表功能的影响。方法98例（134眼）按照数字表法随机分为两组,对照组49例（66眼）,采用小梁切除术治疗,观察组49例（68眼）采用小梁切除术联合可调整缝线治疗。观察两组患者术前及术后3个月眼压变化情况、视力恢复情况及浅前房的发生情况。并对患者术后1d、3d、1个月和3个月的眼表功能进行评分。结果两组患者术后3个月眼压均有明显降低（t＝3．921、5．746,均P＜0．01）,并且观察组较对照组降低更明显（t＝2．680,P＜0．05）。两组患者术后3个月视力均有明显提高（t＝2．460、2．976,均P＜0．05）,并且观察组较对照组提高更明显（t＝2.062,P＜0．05）。对照组术后浅前房发生率为12．1％（8/66）;观察组术后浅前房发生率为2．9％（2/68）;观察组浅前房发生率明显少于对照组（χ2＝7．98,P＜0．01）。术后两组患者的眼表功能评分均逐渐降低,观察组患者术后1 d、3 d、1个月和3个月眼表功能评分均低于对照组（ t＝2．191、2．680、3．172、3．013,均P＜0.05）。结论小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼可促进患者眼表功能的恢复。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效剂量、最适剂量及安全性研究

目的：探究阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗的有效剂量、最适剂量及安全性。方法选取治疗的急性脑梗死患者180例作为该研究的对象,对所有的患者按照给药计量的不同分为10 mg组、20 mg组、40 mg组,3组的用药时间均为90 d,对3组用药前、30 d以及90 d的低密度脂蛋白胆固醇（ LDL）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、内中膜厚度（IMT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、卒中量表（NIHSS）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（ BUN）、白细胞（ WBC）进行观察。结果3组LDL、TC、TG、HDL水平以及NIHSS的评分在治疗后的30、90 d,均有显著变化,与用药前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗90 d后20 mg组和40 mg组的NIHSS的评分及LDL、TC水平和10 mg组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗90 d后20 mg组和40 mg组之间的LDL、TC水平以及NIHSS比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗90 d后3组组间的TG水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗90 d 3组间HDL水平比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;3组治疗前后IMT均有变化,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后30 d 20 mg组和40 mg组的hs－CRP水平与10 mg组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,20 mg组和40 mg 组NIHSS评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;90 d时组间的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;CK（肌酸激酶）在90 d时10 mg组和20 mg组的组内比较具有显著的下降（ P ＜0．05）,40 mg组的CK在90 d时有升高,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;3组的葡萄糖在90 d时均有显著的降低,组内差异有统计学意义（ P ＜0．05）,组间的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,没有患者出现新发糖尿病;90 d时各组患者均没有肝酶升高超过正常3倍的;3组用药前后的Cr、UA、BUN、WBC等指标没有显著的变化。结论阿托伐他汀能有效的改善患者的血脂结构且具有良好的抗凝、抗炎、抗动脉硬化、改善神经功能的作用,20 mg组的有效性和经济性较高,安全性好,不良反应少,值得推广。     

阿尔达克通与怡那林治疗慢性充血性心力衰竭42例报告

目的探讨阿尔达克通与怡那林治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法84例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规扩血管、强心、利尿基础上加用怡那林10mg／d;治疗组在上述治疗基础上加用阿尔达克通40mg／d,连续用药12个月。用药前后分别观察心率、血压、左室射血分数、心功能的变化,并定期测定血清钾、钠、尿素氮、肌酐。结果两组再住院率及病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组的心功能、左室射血分数、心率较对照组明显改善（P〈0．05）,血钾无显著升高（P〉0．05）,两组血压、血清肌酐、尿素氮增高差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期使用阿尔达克通和卡托普利治疗CHF临床疗效好,副反应少,能明显减少住院率和死亡率。     

磺达肝癸钠对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性研究

目的：观察磺达肝癸钠和那曲肝素对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法急性ST段抬高心肌梗死患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。2组基础治疗相同,治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2 p．5 mg/d,皮下注射,连用7 d。对照组给予低分子肝素0．1 ml/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。观察治疗7 d时及30 d内心脏事件发生情况。比较2组疗效及安全性。结果7d时,治疗组与对照组心血管事件（再发心绞痛、死亡、室速、室颤）及严重出血（脑出血、腹膜腔出血、呕血）的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。轻度出血（皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血＋＋＋以下）并发症例数均较对照组明显减少（ P ＞0．05）。30 d时,治疗组与对照组心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。严重出血及轻度出血较对照组明显减少（ P ＜0．05）。结论磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,磺达肝癸钠出血发生率较那曲肝素明显降低。     

泰胃美治疗26例肠易激综合征疗效观察

本文按科研选择IBS36例，随机分为治疗组26例，用泰胃美400mg，每日2次口服。对照组10例，用硝苯吡啶10mg，每日2次服疗程均为14d。治疗结果，治疗组对改善IBS排便异常及缓解腹胀优于对照组（P＜0．05）。而缓解IBS腹痛两组无明显差异（P＞0．05）．治疗组总有效率76．9％，对照组为50％（P＜0．05）。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察

目的：了解慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗的基础上加用倍他乐克的疗效和不良反应。方法：选择病因不同的CHF患者86例．在常规应用利尿剂，ACEI、洋地黄和（或）硝酸酯制剂治疗的基础上，加用倍他乐克（治疗组）．同期按常规治疗86例CHF患者（对照组），比较两组的疗效。在治疗后1个月、3个月、6个月比较两组患者临床指标：心率、血压．心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左房内径（LADD）的改变。结果：两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），但治疗组较对照组改善更为显著。两组比较差异有显著性（P〈0．05）；同时治疗组3个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能，增加LVEF，改善心室重塑。提高治疗CHF的疗效。     

芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床分析

目的：观察芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭（ CHF）的疗效分析。方法选择120例CHF患者随机分为2组,对照组常规抗心力衰竭治疗,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次／d,治疗14 d;治疗组在对照组基础上,加用芪苈强心胶囊1．2 g,3次／d。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、治疗前后左心室射血分数（LVEF）、每分心输出量（CO）、6 min步行试验（6 MWT）、血浆脑钠肽（BNP）。结果治疗组总有效率95．0％,对照组总有效率83．3％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组治疗后LVEF、CO、6MWT、BNP与治疗前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以更好改善心脏收缩功能,缓解临床症状。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化疗法对急性心肌梗死患者血脂、超敏C 反应蛋白的影响比较

目的：比较瑞舒伐他汀疗法与阿托伐他汀强化疗法对急性心肌梗死的症状体征、血脂指标及血清高敏C-反应蛋白的影响。方法将76例急性心肌梗死患者按治疗方法分为瑞舒伐他汀强化组（38例）与阿托伐他汀强化组（38例）,瑞舒伐他汀强化组给予20 mg/次瑞舒伐他汀,1次/d;阿托伐他汀强化组给予40 mg/次阿托伐他汀,1次/d;两组均治疗3个月,采用生化全自动分析仪测定血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）,采用胶乳增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白（ hs-CRP）,评判两组临床疗效,记录心血管事件、ADR事件。结果瑞舒伐他汀强化组与阿托伐他汀强化组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP均明显低于治疗前（均P＜0．01）,HDL-C明显高于治疗前（P＜0．01）,瑞舒伐他汀强化组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP明显低于阿托伐他汀强化组（均P＜0．05）,HDL-C明显高于阿托伐他汀强化组（P＜0.05）。瑞舒伐他汀强化组与阿托伐他汀强化组的临床总有效率、心血管事件总发生率分别为92．11％比86.84％、13．16％比10．53％,差异无统计学意义（χ^2=2．956、0．126,均P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀强化疗法较阿托伐他汀强化疗法具有更强的调脂、抗炎效果,能够有效改善临床症状体征,临床效果及心血管事件发生率令人满意,值得临床推广使用。     

曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床分析

目的：探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床疗效。方法220例风湿性心脏病伴心衰患者随机分为对照组和研究组，每组110例，对照组采用常规强心、扩张血管、利尿、抗凝等方法治疗，研究组在对照组的基础上加用卡维地洛6．25 mg/d逐步增大至25～50 mg/d，以及曲美他嗪20 mg，3次/d，2个月为1个疗程，连续治疗3个疗程，比较2组患者的临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05），研究组HR， SBP，DBP，EDV，ESV以及心力衰竭评分均显著低于对照组（ P ＜0．05），LVEF显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰具有较好的疗效及安全性，耐受性好，值得临床推广。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。