血管性痴呆大鼠海马突触结构参数的变化

目的：观察血管性痴呆大鼠海马突触结构特点，探讨血管性痴呆学习记忆障碍的神经病理机制。方法：采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法建立血管性痴呆动物模型，利用Morris水迷宫和Y型电迷宫检验大鼠的学习记忆能力，应用透射电镜和形态计量法分析血管性痴呆大鼠海马GrayⅠ型突触结构参数的变化。结果：血管性痴呆大鼠海马CA1区GrayⅠ型突触的体积密度、面积密度、比表面、面数密度、突触界面曲率、突触间隙宽度和突触后致密物厚度分别为[0．051&;#177;0．016，(0．298&;#177;0．130)μm^2/m^3，(5．884&;#177;1．203)μm^2／m^3，(3．285&;#177;1、113)个／85．05μm^2，1．048&;#177;0．060．（13．97&;#177;0．386)nm和(33．33&;#177;0．86)nm]，比假手术对照组[分别为0．088&;#177;0．019，(0．712&;#177;0．815)μm^2／m^3，(9.020&;#177;1．915)μm^2／m^3，(6．330&;#177;1．258)个／85．05μm^2，1．103&;#177;0．268，(25．40&;#177;0．92)nm和(47．73&;#177;1．15)nm]减小，血管性痴呆大鼠与假手术对照组突触平均面积分别为(1．573&;#177;0．343)m^2和(1．202&;#177;0．145)m^2。结论：永久性结扎双侧颈总动脉使大鼠海马CA1区GrayⅠ型突触数量减少和形态结构发生显著变化，导致学习记忆障碍。     

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触形态可塑性的影响机制

背景：电针治疗阿尔茨海默病有较好的临床疗效，但其作用机制尚不清楚。 目的：观察电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积及海马CA3区超微结构的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：四川省人民医院中医科，成都中医药大学针灸推拿学院。 材料：选用24月龄雄性SD大鼠50只，体质量（480&;#177;20）g；3月龄雄性SD大鼠6只，体质量（250&;#177;15）g。通道式水迷宫：由黑色玻璃制成（2．1m&;#215;1．7m&;#215;0．6m），水深40cm，水温22～25℃。共设4个盲端。WQ1002F型Hans电针仪。 方法：实验于2002—09／2003—06在成都中医药大学三级动物实验中心完成。①先后通过3次通道式水迷宫实验将老年SD大鼠分组：第1次水迷宫实验（针对6只青年大鼠）在造模前8d进行，共4d。得出青年大鼠平均逃避潜伏期。第2次水迷宫实验（针对50只老年大鼠）在造模前4d进行，得出老年大鼠平均逃避潜伏期。其中36只潜伏期〈青年大鼠潜伏期均值＋1倍标准差值为正常老年大鼠，从中随机选出12只，随机分为2组：对照组和假手术组，每组6只。对其余24只大鼠采用穹窿一海马伞切断术造成阿尔茨海默病模型。第3次水迷宫实验（针对造模的24只大鼠）在造模后第2天进行，从中选出潜伏期大于青年大鼠潜伏期均值＋2倍标准差值的大鼠，即为合格的阿尔茨海默病模型，再从中随机筛选出12只，随机分为2组：模型组和电针组，每组6只。②造模后第6天开始对电针组进行治疗，选穴百会、涌泉、太溪、血海，用30号3．33cm毫针分别在“百会”斜刺0．5寸，“涌泉”、“太溪”、“血海”直刺0．3寸，连接电针仪进行治疗，旅以连续波，频率20Hz，电压24V，强度以大鼠能安静耐受为度（约为2mA），留针30min，1次／d，连续治疗20d。对照组、假手术组（只在与造模大鼠相同位嚣暴露大脑皮质，不切断穹窿-海马伞）和模型组只进行固定，未予任何治疗。③治疗结束后，采用透射电镜观察大鼠海马CA3区超微结构，采用体视学方法计数突触的数量和突触连接带与测试线的交点数，求出能够较好反映突触形态可塑性变化的体视学参数突触的数密度、面密度和突触连接带的平均面积。④组间两两比较，方差齐性用t检验，非齐性用t检验。 主要观察指标：各组大鼠突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积比较。 结果：最终符合要求进入结果分析的老年大鼠24只，每组6只。①超微结构：对照组和假手术组的突触密度大于模型组，而突触平均面积较小；电针后突触的密度较模型组明显增大，而突触的平均面积较小。②大鼠海马CA3区突触数密度、面密度：模型组和电针组明显低于对照组和假手术组（P〈0．05～0．01），以模型组最低；假手术组与对照组差异不明显（P〉0．05）；电针组明显高于模型组（P〈0.01）。③大鼠海马CA3区突触连接带平均面积：模型组和电针组明显大于对照组和假手术组（P〈0．05～0．01），以模型组最高；假手术组与对照组差异不明显（P〉0．05）；电针组明显小于模型组（P〈0．01）。 结论：电针能有效地使阿尔茨海默病大鼠海马神经元突触形态得到一定程度的修复，阻止海马神经元突触的退变。     

葛根素对大鼠脑复苏后海马CA1区神经细胞凋亡相关基因的影响

背景：Fan及P53是重要的促进凋亡的调控基因，属于肿瘤坏死因子／神经生长因子受体家族，其表达产物具有传递凋亡信号的作用，可调控脑缺血再灌注损伤时细胞的凋亡，而葛根素则能够减轻细胞的凋亡程度。 目的：观察葛根素对大鼠脑复苏后海马CA1区神经细胞凋亡相关基因Fas及P53的影响。 设计：随机对照实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科。 材料：实验于2001-09／2002-02在华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科实验室完成。选取清洁级3个月龄Wistar大鼠45只。随机分为假手术组、模型对照组、葛根素治疗组，15只／组。 方法：葛根素治疗组及模型对照组建立大鼠急性全脑缺血再灌注模型。假手术组只分离第一颈椎两侧翼小孔，但不电凝两侧椎动脉，只分离两侧颈总动脉，但不夹闭之。葛根素治疗组于缺血前1h给予葛根索注射液100mg／kg，模型对照组给予等量生理盐水，假手术组不给药。各组大鼠分别于脑缺血再灌注后3，6，12，24，48h即速处死，每次每组3只。分离海马组织，制备组织切片，利用免疫组化法、原位末端标记法检测各组大鼠脑缺血再灌注后不同时间点Fas及P53蛋白表达的水平及凋亡细胞数的变化。 主要观察指标：①各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区Fas及P53蛋白表达的阳性细胞数。②各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区凋亡细胞数的比较。 结果：实验纳入大鼠45只，全部进入结果分析。①各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区Fas蛋白表达的阳性细胞数：假手术组未见明显Fas基因表达。与模型对照组比较，葛根素治疗组于脑缺血再灌注后各时间点均明显降低：6，12，24，48h时差异显著[（15．0&;#177;4．3）。（13．5&;#177;4．9）；（40．7&;#177;3.4），（27．2&;#177;3．1）；（37&;#177;4．8），（22.0&;#177;2．1）；（24．7&;#177;4．1）。（18．9&;#177;5．3）个／mm；P〈0．05，P〈0．01]。②各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区P53蛋白表达的阳性细胞数：假手术组未见明显P53基因表达。与模型对照组比较，葛根索治疗组于脑缺血再灌注后24，48h均明显降低[（25．3&;#177;4．4），（12．8&;#177;2．7）；（24．3&;#177;3．6），（10．9&;#177;3．0）个／mm；P〈0．01]。④各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区凋亡细胞数的比较：与模型对照组比较，葛根素治疗组于脑缺血再灌注后12，24，48h均明显降低[（34．0&;#177;3．7），（21．0&;#177;3．7）；（41．0&;#177;4．2），（33．0&;#177;4．8）；（71．0&;#177;5.5），（41．0&;#177;3．4）个／mm；P〈0．01]。 结论：给予葛根紊治疗的大鼠缺血再灌注6-48h时Fas的表达显著降低，缺血再灌注24—48h时P53的表达亦明显减少，且凋亡细胞数也呈下降趋势，进一步证实葛根紊的脑保护作用，提示葛根素抑制脑复苏后的细胞凋亡可能与其减少促凋亡基因Fas及P53蛋白表达有关。     

电针对高血压大鼠脑缺血后再灌注不同时间点脑细胞损伤的干预作用

目的：观察电针督脉经“大椎”、“百会”二穴对高血压大鼠脑缺血再灌注不同时间点行为学评分、脑含水量、脑细胞超微结构的变化。方法：实验于2004-08／2005-08在广东省中医院中心实验室完成。将140只SD大鼠先用环形银夹狭窄双侧肾动脉，制成易卒中型肾血管性高血压大鼠，再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞脑缺血再灌注模型，采用随机数字表法分为假手术组、电针组和模型组，分别观察缺血2h后再灌注1d，7d．14d大鼠行为学评分、脑含水量、脑细胞超微结构的变化。结果：140只SD大鼠，进入结果分析126只，假手术组18只，电针组54只和模型组54只。①脑缺血再灌注1，7d后，电针组大鼠行为学评分明显小于模型组（1．44&;#177;0．62，1．87&;#177;0．73；0．60&;#177;0．50，0．97&;#177;0．50，P〈0．05），再灌注14d电针组行为学评分与模型组比较。差异无显著性（0．20&;#177;0．41．0．27&;#177;0．46，P〉0．05）。②脑缺血再灌注1，7d后，电针组和模型组大鼠脑含水量明显高于假手术组[（80．72&;#177;1．37）％，（83．63&;#177;1．33）％，（77．58&;#177;1．30）％；（79．43&;#177;1．25）％，（81．65&;#177;1．65）％，（77．58&;#177;1．30）％，P〈0．001]，模型组大鼠脑含水量比电针组升高更明显（P〈0．001）；再灌注14d后，电针组和模型组大鼠脑含水量下降[（78．66&;#177;1．30）％，（78．86&;#177;1．10）％]，与假手术组比较差异无显著性（P〉0．05）。③缺血再灌注1d和7d后，电针组大鼠脑梗死体积百分率明显小于模型组，差异具有显著性[（14．34&;#177;1．31）％，（18．84&;#177;1．41）％；（6．07&;#177;1．72）％，（8．86&;#177;1．18）％，P〈0．01]。缺血再灌注14d，电针组与模型组间脑梗死体积百分率差异无显著性[（5．77&;#177;1．07）％，（7．04&;#177;1．65）％，P〉0．05]。④再灌注1，7d后，电针组神经细胞的超微结构损害较模型组轻；再灌注14d后，电针组脑细胞的超微结构损害仍比模型组轻。结论：高血压大鼠脑缺血再灌注早期电针督脉经“大椎”，“百会”二穴可改善其神经行为学表现，减轻脑水肿，缩小脑梗死范围，减轻脑细胞超微结构损害。     

电针激活老年痴呆大鼠海马蛋白激酶信号通路的作用

目的：探讨电针能否激活老年痴呆大鼠海马蛋白激酶信号传导通路，从而提高学习记忆能力。方法：实验于2003-04-25／05-30在成都中医药大学针灸推拿学院时间生物实验室进行。取SD大鼠100只，先以迷宫测试筛选60只，随机分为正常组、模型组、假手术组、电针组，每组15只；以穹隆-海马伞损伤进行老年痴呆造模，造模成功后，每组随机选取9只接受相应的处理：正常组、模型组和假手术组接受与电针组相同方式和相同时间的抓取、固定；电针组穴位选取“百会”、“涌泉”、“太溪”、“血海”，电针频率20Hz，1次／d，30min／次；2嗽后，放免法分别测定每组大鼠海马组织细胞胞膜蛋白激酶C(protein C．PKC)、酪氨酸蛋白激酶(proteintyrosine kinase，PTK)含量。结果：正常组、模型组、假手术组、电针组PKC活性分别为(5．13&;#177;0．58),(4．92&;#177;0．93)，(3．98&;#177;0．75)，(5．05&;#177;0．83)nkat／g，其他3组与模型组比较，差异有非常显著性意义(F=4．182，P&;lt;0．01)；4组PTK活性分别为(0．477&;#177;0．063)，(0．476&;#177;0．014)，(0．369&;#177;0．080)，(0．468&;#177;0．1l0)nkat／g，模型组与其他组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：穹隆-海马伞损伤所致老年痴呆大鼠可能存在海马蛋白激酶信号通路的抑制，电针能够激活低下的蛋白激酶信号通路，从而提高老年痴呆大鼠习记忆能力。     

电针对脑缺血再灌注损伤大鼠海马诱导型一氧化氦合酶mRNA表达的影响

背景：诱导型一氧化氮合酶mRNA在脑缺血再灌注脑损伤中具有减轻血脑屏障的破坏，保护血管内皮和脑组织的作用。目的：观察电针水沟、内关、足三里对脑缺血再灌注大鼠海马诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的影响。设计：随机对照实验。单位：上海中医药大学、上海市针灸经络研究所及复旦大学华山医院。方法：实验于2003-12／2004—12在上海中医药大学实验动物中心、上海市针灸经络研究所针灸免疫学实验室和复旦大学华山医院完成。40只SD大鼠随机分为4组：正常组、假手术组、模型组和电针治疗组，每组10只。用双肾双夹法复制易卒中型肾血管性高血压模型，在此基础上，运用栓线法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；假手术组除不插入栓线外，其余步骤同模型组；电针治疗组取水沟（唇裂鼻尖下1mm正中处，向上斜刺1mm）、双侧内关（前肢内侧，离腕关节约3mm处的尺桡骨缝间，直刺1mm）、双侧足三里（膝关节下侧，在腓骨小头下约5mm处，直刺7mm）水沟穴与右耳根部皮肤、内关与足三里接G6805电针治疗仪，连续波，频率120次／min，强度1mA，留针30min。缺血后即时治疗1次，再灌注后每12h治疗1次。所有动物于再灌注后24h断头处死，取出脑组织，分离海马，应用荧光定量逆转录聚合酶链反位技术观察电针对实验性脑缺血再灌注大鼠海马诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的影响。主要观察指标：大鼠海马诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达。结果：40只SD大鼠均进入结果分析。大鼠海马诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达：①模型组明显高于电针治疗组{[（4．85&;#177;1．29）&;#215;1000，（3．19&;#177;1．38）&;#215;1000]拷贝，（t=2．77，P〈0．05））；②模型组明显高于假手术组{[（4．85&;#177;1．29）&;#215;1000，（4．93&;#177;2．17）&;#215;10]拷贝，（t=97．38，P〈0．01））；③模型组显著高于正常组{[（4．85&;#177;1．29）&;#215;1000，（3．13&;#177;1．68）&;#215;10]拷贝。（t=11．81，P〈0．01）}。结论：电针可以显著抑制脑缺血再灌注后大鼠海马诱导型一氧化氮合酶mRNA表达，从而减少一氧化氮的产生，有助于减轻脑缺血再灌注损伤。     

大脑中动脉梗塞模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素蛋白表达变化

目的：观察大脑中动脉梗塞大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素蛋白表达变化，为探讨其学习记忆能力提供理论依据。 方法：实验于2005-03／05在北京中医药大学老年医学研究所完成。选用健康SD雄性大鼠18只，随机分为3组，正常组、假手术组与模型组，每组6只。制备大脑中动脉梗塞模型，并于模型制备1个月后取各组大鼠脑组织，采用免疫组化技术检测胆碱乙酰转移酶和突触素表达量。 结果：参加实验大鼠18只，每组6只，在模型制备过程中有6只死亡，进入结果分析数量12只，每组4只。①海马胆碱乙酰转移酶、突触泡膜素蛋白阳性表达面积：模型组[（1004&;#177;464），（1704&;#177;672）μm^2]较正常组[（3994&;#177;939），（3619&;#177;993）μm^2]和假手术组[（3754&;#177;922），（3579&;#177;877）μm^2]显著性减少（P〈0．01）。②免疫组化染色可见模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶阳性神经细胞数量明显减少，免疫染色浅，未见神经纤维染色；突触泡膜素阳性颗粒明显减少、稀疏。 结论：大脑中动脉梗塞模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触泡膜素蛋白表达下降可能是其学习记忆障碍的神经生物学基础。     

淀粉样β蛋白所致大鼠突触素及其行为学改变

目的：观察淀粉样β蛋白对大鼠学习记忆能力及突触含量的影响。方法：实验于2004—02在郑州大学医学院生理学教研室完成。实验动物为三四月龄的健康雄性SD大鼠（Y迷宫筛选对电击敏感并逃避迅速）24只，随机数字表法分成正常对照组、假手术组、阿尔茨海默病模型组，每组8只，大鼠双侧海马微量注射聚合态淀粉样β蛋白1-40制备阿尔茨海默病动物模型，Y-型迷宫测定大鼠学习记忆能力。①学习测试：规定大鼠受电击后从起步区直接逃至安全区为正确反应，以连续10次中有9次（9／10）正确反应前所需的电击次数（即尝试次数）表示其学习获得能力。若尝试次数超过100次则不再测试：并以100次为最大值计数。以正确反应数占总测试数的百分比计算正确反应率。②记忆再现测试：大鼠休息24h后，同法检测其记忆力。以达9／10标准前的尝试次数表示记忆再现能力，并计算其正确反应率。随后处死大鼠，行突触素免疫组织化学染色。选择海马CA1区利用捷达801系列形态分析系统测定突触素免疫产物的平均吸光度，并以其代表突触素的量。每例标本检测4张切片，求其平均值，再计算每组动物的均值。结果：各组大鼠无意外死亡，全部结果进入结果分析。①光镜下观察突触素的产物呈颗粒状，主要分布在海马CA1、CA3区多形层和分子层及齿状回，呈点状沿多形层和分子层长轴分布。阿尔茨海默病模型组海马CA1区多形层和分子层突触素染色较正常对照组浅。②假手术组大鼠海马结构内突触素吸光度值与对照组接近，差异无显著性意义[（0．268&;#177;0．01），（0．270&;#177;0．01），t=1．549，P〉0．05]；阿尔茨海默病模型组大鼠海马结构内突触素吸光度值明显低于对照组，差异有显著性意义[（0．176&;#177;0．01），（0．270&;#177;0．01），t=2．875,P〈0．05]。③阿尔茨海默病模型组大鼠学习能力和记忆能力均显著下降，学习记忆获得尝试次数显著高于正常组和假手术组（P〈0．05），并且在整个过程中正确反应率明显低于正常组和假手术组（P〈0．05）。结论：海马内注射淀粉样β蛋白1-40可引起大鼠学习记忆能力下降，淀粉样β蛋白1-40所致阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆减退与海马CA1区突触的减少有关。     

电针治疗大鼠脑缺血再灌注期血清白细胞介素8水平的调节

目的：通过观察脑缺血后不同时间段白细胞介素8血清的表达及电针对其表达的调节，以探讨电针治疗缺血性脑损伤的可能作用。 方法：实验于2005—08／11在南方医科大学附属南方医院神经内科实验室内进行。取135只雄性清洁级SD大鼠随机数字法分成假手术组，缺血再灌注3，6，12，24h组。缺血再灌注3，6，12，24h＋电针组。每组15只。采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血1h后再灌注模型，于造模成功后电针缺血再灌注＋电针组大鼠的足三里、内关穴，频率2Hz，电压1．5V，连续渡30min／次。再利用夹心酶联免疫吸附法，检测每组白细胞介素8浓度；并对每组进行神经功能缺陷评分。 结果：实验过程中有2只动物死亡，133只动物进入结果分析。①缺血再灌注3h白细胞介素8表达开始增加，6h达高峰，12h开始下降，24h恢复正常；其中缺血再灌注3，6及12h组与假手术组比较差异有显著性意义[假手术组（73．56&;#177;8．27）μg／L，缺血再灌注3h（85．18&;#177;9．56）μg／L，6h（109．82&;#177;10．82）μg／L，12h（95．27&;#177;9．71）μg／L，24h（75．61&;#177;8．43）μg／L，P〈0．05]。②缺血再灌注3，6，12h＋电针组血清白细胞介素8与缺血再灌注相应时间点组比较。差异有显著性意义[缺血再灌注3h＋电针组（80．39&;#177;8．68）μg／L，缺血再灌注6h＋电针组（98．35&;#177;9．29）μg／L，缺血再灌注12h＋电针组（86．81&;#177;8．09）μg／L，P〈0．05]。③缺血再灌注3，6，12，24h＋电针组神经功能缺陷评分与相应时间点缺血再灌注组比较明显降低[缺血再灌注3，6，12，24h＋电针组分别为（2．85&;#177;0．38），（3．06&;#177;0．55），（2．98&;#177;0．46），（3．02&;#177;0．52）分；缺血再灌注3，6，12，24h组分别为（3．38&;#177;0．57），（3．86&;#177;0．43），（3．52&;#177;0．52），（3．56&;#177;0．62）分，P〈0．05]。 结论：电针治疗能降低大鼠脑缺血再灌注期血清白细胞介素8水平。     

电针对局灶性脑缺血大鼠缺血区突触结构的影响

目的：探讨针刺对缺血性脑损伤后的突触可塑性促进作用的机制。方法：36只SD大鼠分为假手术2、5周，缺血2、5周，缺血+针刺2、5周共6个组，采用热凝闭大鼠大脑中动脉致局灶性脑缺血模型．研究缺血2和5周后缺血区皮质突触超微结构的变化规律和针刺对其影响。结果：造模后突触的面数密度(Nv)、突触连接带面密度(Sv)和突触后膜致密物质(PSD)显著下降。缺血5周组大鼠缺血脑区Nv．Sv为(0．8．79&;#177;0．104)个／μm^3，(0．082&;#177;0．003)μm^2／μm^3，均多于缺血2周组(0．489&;#177;0．122)，(0．038&;#177;0.002)μm^2／μm^3；其中Sv和PSD在电针治疗2和5周时均显著上升，而Nv，在电针治疗5周时才显著增加(P&;lt;0.05)；造模后突触的体密度和突触界面曲率数值都会显著减少(P&;lt;0．05)，电针似不能提高这两个指标的数值。结论：提示电针可以保护与改善脑缺血模型大鼠皮质的神经突触结构，为电针促进缺血性脑损伤后的恢复提供了有力的物质形态学基础。     

Measurement of L-carnitine and acylcarnitines in body fluids and tissues in children and in adults

We have developed a reliable and validated radio-enzymatic method for the assay of L-carnitine and acylcarnitines, using a modification of existing methods. The sensitivity of the assay is 10 mumol/l using 10 microliters of plasma or urine. It is also suitable for measurements of carnitine in a 10 mg sample of liver or muscle obtained by percutaneous biopsy. The use of N-ethylmaleimide in the reaction mixture together with an excess of [1-14C]acetyl CoA ensures that the reaction proceeds to completion and a linear response is obtained. Using this method control ranges have been established for plasma and urine carnitine concentrations in healthy children and adults, and for the carnitine content of liver and muscle in adults. No significant difference was found between fasting and post-prandial plasma carnitine levels. An age-related increase was found in urinary total carnitine and acylcarnitine concentration throughout childhood. These data provide a reliable basis for studies of patients with abnormal carnitine and acylcarnitine metabolism, distribution and excretion.     

Activity of amikacin and ampicillin in succession and in combination

One strain each of Escherichia coli and Streptococcus faecalis were exposed to amikacin and ampicillin in combination as well as in succession. Exposure to ampicillin for 1 hr followed by amikacin for 3 or 4 hr had the greatest antibacterial activity when the antibiotics were applied in succession. The least effective exposures for both organisms were 1 hr to amikacin followed by 3 or 4 hr to ampicillin. Exposure to the antibiotics in combination each at 1 MIC had the overall greatest antibacterial activity. Simultaneous exposure to the antibiotic combination does not necessarily mean simultaneous activity of both ampicillin and amikacin on the E. coli. The cell wall autolytic activities produced by ampicillin are triggered within 10 min after physical contact with the bacteria. In contrast, amikacin requires at least 30 min after physical contact to manifest its activity on the ribosome. Although physical exposure to both antibiotics in the combination is simultaneous, the specific activity of each is in fact sequential, with ampicillin acting first. This explains the synergistic effect of the combination. It appears, therefore, that the synergistic or antagonistic affect of a drug combination is determined by the sequence and timing of the antibacterial manifestations of its components.     

纤维支气管镜在儿童咯血诊断与治疗中的应用

目的 评价纤维支气管镜术在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值以及安全性.方法 应用用日本产Olympus BF 3c-40纤维支气管镜(最小外径3.6 mm)给58名咯血原因不明的患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗.判断出血部位、观察病变情况和出血的原因、临床表现、其他辅助检查、治疗及转归等进行综合分析.结果 引起咯血的主要疾病为气管支气管、肺部的炎症24例(41.3%)、支气管内膜结核12例(20.7%)、支气管异物8例(13.7%)、特发性肺含铁血黄素沉着症7例(12.1%)、支气管扩张4例(6.9%)、心肺血管发育异常1例,原因不明2例.诊断阳性率为96.5%.镜下发现有活动性出血18例,镜下局部止血治疗后显效者10例,有效者8例,有效率为100%.术中并发短暂低氧血症(SaO2＜85%,＜20 s)15例,加大吸氧流量后均改善;术后发热3例均为低热,24 h后热退.结论 纤维支气管镜检查可明确出血部位及原因并可进行局部治疗,且安全的有效.     

Sites of in vivo extraction and interconversion of testosterone and androstenedione in dogs

The interconversion and extraction of testosterone and androstenedione across and within different tissues or areas have been studied by the constant infusion technique. The results were calculated using the (3)H/(14)C ratios and radioactive concentrations of testosterone and androstenedione obtained from afferent and efferent blood and tissues at equilibrium. In each tissue studied, the interconversion between testosterone and androstenedione inside the tissue was significantly higher than the corresponding interconversion across the tissue. The pulmonary contribution to the total interconversion between testosterone and androstenedione was far more important than that of any of the other tissues studied. The hepatic metabolic clearance rates of testosterone and androstenedione were not different from their metabolic clearance rates in the mesenteric area. The extraction of each of these compounds, although not negligible, was lower in the kidney and the femoral bed compared with the extraction in the liver and the mesenteric area. Finally, with the possible exception of the liver, testosterone and androstenedione were more completely metabolized when they originated from the cells than from afferent blood.The evaluation of these different tissue transfer constants provides more precise information concerning the relative importance of different sites in the metabolism of these interconverting hormones.     

Role of oxidants and antioxidants in atherosclerosis: results of in vitro and in vivo investigations

Both in vitro and in vivo studies have shown that oxidants are central in the development of atherosclerosis. Consequently, additional studies evaluated the protective effects of various natural and synthetic antioxidants, alone and in combination, with most studies focusing on alpha-tocopherol (vitamin E). Here, we summarize the role of oxidants in the pathomechanism of atherosclerosis. We also discuss epidemiological studies and others focused on the protective effect of vitamin E against atherosclerosis. Other antioxidants are also considered if they were included in studies involving vitamin E. The protective effect of antioxidants on atherosclerotic pathomechanisms has been confirmed in vitro, but only in some animal studies. Various epidemiological and observational studies have produced conflicting results on the protective effect of antioxidants. Most studies of primary or secondary prevention failed to show a protective effect. These conflicting results are biased by a number of factors, including differences between the study groups. Therefore, we describe these studies in detail.     

Pharmacokinetics and tolerance of flunitrazepam in neonates and in infants.

OBJECTIVE: To study the pharmacokinetics of flunitrazepam (used for sedation in neonates and infants), to determine the influence of both gestational and postnatal age on the pharmacokinetic parameters, and to analyze the relationship between the hemodynamic parameters and flunitrazepam plasma concentration. METHODS: Flunitrazepam was infused for 20 minutes as a single dose (0.2 mg x kg(-1)) and as multiple doses (0.1 mg x kg(-1)). Six to eight 1-mL blood samples were collected per patient. Flunitrazepam plasma concentration was measured by gas chromatography-mass spectrometry. RESULTS: Thirty-one patients (25 neonates and six infants) were included in the study. Only three of them received multiple doses. After the single dose (n = 28), half-life was 22.6 +/- 7.3 hours, clearance was 0.15 +/- 0.14 L x kg x h(-1), and volume of distribution was 4.6 +/- 4.1 L x kg(-1) (mean +/- SD). Plasma clearance and volume of distribution significantly increased with postnatal age (P < .05), but no pharmacokinetic parameter varied significantly with gestational age. Diastolic blood pressure significantly decreased with increasing flunitrazepam plasma concentrations (P < .05). CONCLUSION: Postnatal age but not gestational age influenced flunitrazepam pharmacokinetic parameters in neonates and infants. Diastolic blood pressure was inversely correlated to flunitrazepam plasma concentration.