阴置米索前列醇在无痛人流中的时效性研究

目的:探讨早孕妇女在进行无痛人流手术前的不同时间阴置米索前列醇的临床效果和副反应。方法:挑选自愿进行无痛人工流产手术早孕妇女120例,随机分为三组,其中2个实验组分别在进行无痛人流手术前1-3h(实验1组)和3-6h(实验2组)阴置200μg的米索前列醇,而对照组在手术前不使用米索前列醇,对术前腹痛和阴道流血情况,术中进行扩宫难易程度、出血量、手术时间和异丙酚用量等进行观察。结果:2个实验组的宫颈扩张率和有效率与对照组相比得到明显提高,差异有显著性(P0.01),手术时间和异丙酚的用量均低于对照组,差异具有显著性(P0.01)。同时实验2组比实验1组术前出现阴道流血和腹痛的几率增加,术中的出血量增多,手术的时间增加,异丙酚的用量增多,差异具有显著性(P0.01)。三组的苏醒时间比较差异无显著性(P0.05)。结论:进行无痛人流手术前阴置米索前列醇能够有效扩张宫颈,减少手术时间和降低异丙酚的用量,但是阴置米索前列醇的时间不断增加时会增加副作用。因此,无痛人流手术前阴置米索前列醇1-3h内进行手术为宜。     

依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经保护作用的研究

目的 通过制造大鼠缺血模型,探讨缺血及再灌注后氧自由基清除剂依达拉奉(Edaravone)对大鼠脑皮质内谷氨酸含量的影响.方法 线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,分假手术组、盐水组、依达拉奉组,缺血30 min再灌注120 min,应用微透析技术观察大鼠脑内谷氨酸含量的变化.结果 脑缺血后30 min及再灌注20 min盐水组和依达拉奉组皮质内谷氨酸含量有显著增加.以盐水组最明显;两者与假手术组比较差异均有极显著性意义(均P<0.01),其余时间点与假手术组比较差异无显著性意义(均P>0.05).且依达拉奉组在以上时间内测得谷氨酸含量低于盐水组(P<0.05).其余时间点两者比较差异无显著性意义(均P>0.05).结论 依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注致脑损伤有保护作用,其机制可能与拮抗氧自由基及抑制谷氨酸的释放有关.     

肉碱复方制剂对急性冠脉综合征缺血心肌的影响

目的：观察肉碱复方制剂对急性冠脉综合征（ACS）患者氧自由基的影响,评价该制剂在ACS治疗中的临床价值。方法：急性冠脉综合征患者共40例,随机分为治疗组（A组,20例）,口服肉碱复方制剂10 mL,每日2次,连续30 d,余同B组;对照组（B组,20例）常规治疗;C组为正常献血者。测定A、B两组治疗前后血清SOD、MDA含量等相关指标。 结果：血清SOD：A组治疗前和B组治疗前后均低于C组(P<0.01),A组治疗后与C组比较差异无显著性;治疗前A、B组差异无显著性(P>0.05),治疗后A组高于B组;A组治疗后高于治疗前(P<0.01),B组治疗前后无变化。血清MDA：A和B组治疗前后均高于C组(P<0.01);治疗前和治疗后A和B组比较差异无显著性(P>0.05);A和B组治疗后低于治疗前(P<0.01),但仍于高C组。 结论:肉碱复方制剂可以减轻氧自由基的损伤作用,保护急性冠脉综合征患者缺血心肌。     

分娩镇痛与气囊助产51例临床分析

目的　探讨分娩镇痛与气囊扩张宫颈阴道对产程及分娩的影响。方法　在宫口开大约 2cm时肌注曲马多 5 0mg和静注安定 10mg后 ,应用TD -2 0 0G电脑全自动气囊助产仪对 5 1例产妇行宫颈及阴道扩张 (观察组 ) ,并与自然经历产程的 44例产妇作对照 (对照组 )。结果　分娩镇痛有效率为 98.12 % ,观察组潜伏期内行宫颈扩张的第一产程、第二产程及全产程时间与对照组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,观察组的分娩方式与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,产后并发症无增加。结论　该方法不仅无痛分娩 ,还可明显缩短产程 ,不增加难产率及母婴并发症 ,是一种简便、安全的助产方法。     

早产儿及低体重儿80例早期喂养对胆红素及血糖的影响

目的:探讨早期喂养干预对早产儿及低体重儿胆红素及血糖的影响。方法:将早产儿及低体重儿80例随机分成两组,每组40例。两组均早期开奶辅以婴儿配方乳喂养,治疗组同时应用微生态制剂双歧四联活菌。结果:两组患儿胃潴留和腹胀平均消失时间、平均恢复出生体重时间和住院天数对比均有显著性差异(P<0.05)。两组干预前胆红素与血糖值对比无显著性差异(P>0.05),干预后血糖值有明显上升(P<0.05),胆红素值有明显下降(P<0.05)。结论:在早期喂养干预中应用微生态制剂有利于新生儿肠管功能的恢复,能尽早退黄与恢复血糖。     

胫前低温烧伤创面修复方法探讨

目的探讨胫前低温烧伤创面的修复方法。方法我院自2003年6月～2006年12月收治胫前低温烧伤患者52例,随机分成皮瓣组和换药组:皮瓣组26例,采用坏死切除及局部顺行筋膜皮瓣转位(皮瓣大小为4cm×6cm～5.5cm×9cm)修复创面,换药组26例,行常规换药非手术治疗。结果皮瓣组创面愈合时间为(18±1)d,皮瓣血运好,瘢痕形成不明显,无破溃。换药组创面愈合时间为(70±5)d,局部瘢痕明显,易出现破溃。两组愈合时间间差别有显著性意义(P<0.05)。结论选用局部筋膜皮瓣转位修复烧伤创面能明显缩短病程,瘢痕形成不明显,是修复低温烧伤创面较好的治疗方法。     

灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的 :观察灯盏细辛注射液对椎 -基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗效果。方法 :将患者随机分为治疗组 (灯盏细辛组 )和对照组 (丹参组 )分别在治疗前后检查血液流变学指标和头颅多普勒结果 ,以评价两组疗效。结果 :治疗组治疗后血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与对照组治疗后比较差异亦有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后TCD结果与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与对照组治疗后比较差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :应用灯盏细辛注射液治疗椎 -基底动脉供血不足性眩晕患者能够更有效降低血粘度 ,增加脑血流 ,改善脑血液循环 ,增加脑组织灌注     

不平衡氨基酸对荷瘤宿主营养状况及生存时间的影响

目的 :比较几种不平衡氨基酸营养支持对荷瘤宿主营养状况及生存时间的影响。方法 :以荷Walker 2 5 6癌肉瘤SD大鼠为研究对象 ,空肠喂饲肠外营养制剂 10d ,按制剂中氨基酸组成的不同 ,分为 :A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去蛋氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去蛋氨酸、去缬氨酸不平衡氨基酸组 )。宿主体重变化、血清转铁蛋白、前白蛋白浓度作为衡量宿主营养状况的指标 ;并观察荷瘤宿主生存时间。结果 :B、C、D、E组与A组相比较 ,宿主体重丧失 ,血清转铁蛋白、前白蛋白浓度均明显降低 (P <0 .0 1) ,但B、C、D、E组间比较 ,宿主体重丧失、血清转铁蛋白、前白蛋白浓度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组宿主生存时间最短 ,E组较A、B、C、D组宿主生存时间显著延长 (P <0 .0 1)。结论 :荷瘤早期 ,平衡氨基酸营养支持对宿主营养状况相对保持较好 ;4种不平衡氨基酸营养支持对宿主营养状况具有同等程度的不良影响增量精氨酸、去蛋氨酸、去缬氨酸不平衡氨基酸的营养支持能显著延长宿主生存时间 ,是最有希望用于肿瘤病人营养支持的氨基酸制剂     

精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间关系分析

目的:探讨精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间的关系。方法:间接血凝法测定AsAb。结果:3432例不育者AsAb呈阳性反应者350例,占10.20%。AsAb阳性组与AsAb阴性组比较,精液黏度增高和液化时间异常率均明显增加(P<0.001,P<0.001);AsAb阳性与AsAb阴性组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。精液黏度正常组与增高组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。结论:精浆AsAb对精液黏度和液化时间有影响。     

拮氟锐对氟暴露工人血清微量元素和免疫球蛋白含量的影响

目的:观察拮氟锐对氟暴露工人血清微量元素和免疫球蛋白含量的影响。方法:选择某铝厂22名非暴露工人作为对照组(A组),44名氟暴露工人随机分为安慰剂组(B组)和服用拮氟锐药物组(C组)。测定服药前后血清铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Ca)离子含量,以及血清免疫球蛋白G、A、M含量。结果:服药前B、C组血清Cu、Zn离子含量低于A组(p<0.01);服药后C组Cu、Zn离子含量明显高于B组(p<0.01),与A组比较无显著性差异,与服药前比较有显著性差异(p<0.01)。服药前B、C组血清免疫球蛋白均低于A组,其中IgG含量明显低于A组(p<0.01);服药后C组免疫球蛋白IgG含量明显高于B组(p<0.01),与服药前比较有显著性差异(p<0.01);血清IgA、IgM含量服药前后各组间无显著差异。结论:拮氟锐能拮抗氟所致体内微量元素的改变,增强机体免疫功能,拮氟锐对工业氟病具有一定的防治作用。     

皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在治疗不同部位疤痕的方法、并发症的防治及临床效果。方法:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,少量多次注水持续扩张,通过推进滑行、皮瓣转移等方法,合理设计利用扩张皮瓣修复创面。结果:本组24例患者,术后扩张器外露1例致扩张失败,术后并发出血致腔内血肿2例,经血肿清除后继续扩张达到了扩张效果,其余病例均达到了理想的扩张效果,修复满意。结论:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,注意并发症的防范,皮肤扩张后合理设计利用是手术成功的关健。     

皮肤软组织扩张术在整形外科临床的应用

目的通过对165例患者307个皮肤软组织扩张器进行回顾性统计,并对皮肤软组织扩张术并发症发生与多个因素间的相关性进行分析,找出易导致并发症发生的因素,为减少并发症提高手术成功率提供理论依据。方法收集165例307个扩张器。按照病例扩张器植入部位、扩张器的植入数量、扩张速度进行分组,统计各组植入扩张器后发生并发症的患者例数及扩张器个数。并统计各组并发症的发生率,对每组的并发症发生率进行统计学分析。结果本病例并发症发生率为16.61%。并发症发生率最高的是扩张器外露,其次是感染和血肿。结论扩张器植入部位不同并发症的发生率不同,乳突区并发症发生率最高,头部并发症发生率最低。植入扩张器数量越多,并发症发生率越高扩张速度不同并发症发生率不同,扩张速度越快并发症发生率越高。     

面、颈部瘢痕挛缩三种修复方法疗效比较

目的: 观察面、颈部瘢痕挛缩三种修复方法的疗效。方法: 23例灼伤后面、颈部瘢痕挛缩患者,瘢痕面积在6 cm×5 cm~16 cm×9 cm,根据具体情况,分别采用"Z"成形术、植皮术及扩张器扩张后皮瓣修复术治疗。结果: 采用以上三种方法,术后患者的外观及功能得到较大改善,效果满意。结论: 以上三种手术方法,可根据患者情况分别予以使用,各有其优缺点,均为临床可供选择的手术治疗手段。     

组织扩张术皮肤胶原的代谢改变

目的：研究常规扩张（ＩＴＥ）和持续快速扩张（ＣＴＥ）对皮肤胶原代谢的影响。方法用白色小家猪制作组织扩张术动物模型，用Ｇｏｒｄｅｌａｄｚｅ法测定血清和扩张组织的羟脯氨酸（ＨＰ）含量，藻酸盐印模材膜片法测量标记区面积；光镜测量真皮厚度。结果：ＩＴＥ组血清ＨＰ含量升高，０．８倍，ＣＴＥ组升高１．２倍，ＩＴＥ和ＣＴＥ组皮肤含量与正常皮肤相同，组织中ＨＰ总量均明显升高，持续扩张皮瓣组（ＣＴＥＦ）术后４ｗｋ皮     

颜面部皮肤软组织缺损整形治疗的方法与探讨

目的:比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法:选取我科2012年1月至2013年12月因颜面部皮肤软组织缺损而进行皮肤软组织扩张术+皮瓣移植的患者共87例。其中I型缺损44例,进行面部皮肤软组织扩张术+皮瓣移植;II型缺损43例,进行胸部皮肤软组织扩张术+皮瓣移植。比较两组患者术后移植部位一般情况和并发症发生率。结果:两组患者在术后移植部位外观色泽、肌肉收缩、I期修复创面率和毛发生长情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后出血、感染、瘀斑、皮肤坏死、切口裂开并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。产生上述并发症患者急诊予以清创、引流、抗生素等治疗后,予以二次手术,二次手术术后所有患者未再次发生并发症。结论:根据不同类型的颜面部软组织缺损,合理选择并采取不同的手术方案,对于患者的临床疗效无显著差异,能有效改善患者预后。     

扩张后含真皮下血管网皮片移植的研究

目的研究扩张后含真皮下血管网皮片移植后成活率及组织学变化,评价其在临床上的应用潜能。方法以家猪为实验动物,用扩张器在猪背进行扩张,形成扩张后含真皮下血管网皮片,与传统含真皮下血管网皮片进行对比,观察其成活率及组织学变化。结果(1)2组皮片均成活,成活率差异无显著意义(P>0.05)。(2)实验组真皮变薄,乳头层弹力纤维大量增生,皮下血管网密度明显大于对照组,真皮网状层、真皮内胶原纤维粗大呈波浪状排列。(3)实验组脂肪层变薄,脂肪细胞体积变小。结论扩张后含真皮下血管网皮片与传统含真皮下血管网皮片相比,两者成活率差异无显著意义。扩张后含真皮下血管网皮片具有供区瘢痕小、可提供大面积皮片等优点,可在临床上推广应用。     

应用bFGF与EGF促进皮肤扩张的临床研究

目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)在扩张术中的临床应用方法与效果.方法:27例患者共埋置62个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照.治疗组在常规扩张的同时于扩张器周围注入bFGF与EGF,对照组仅常规扩张.测量两组扩张率、即时回缩率并进行统计学处理.结果:治疗组的扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少(P＜0.05),扩张率较对照组明显增加(P＜0.01).结论:bFGF与EGF能够促进扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.     

软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用效果

目的：探讨软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用及疗效。方法对15例皮肤缺损患者,一期将软组织扩张器置入病变区附近的皮下进行扩张,达到所需的皮肤面积时,二期取出扩张器,切除病损,设计皮瓣,修复皮肤缺损创面。结果本组15例术后扩张皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。扩张时间为6～10周,无血肿、感染、切口裂开、扩张器外露及渗漏等并发症发生。随访5月～2年,平均14月,修复的皮瓣光滑平整,质地柔软,无臃肿,肤色与周围皮肤相近,无色素沉着。结论软组织扩张器是修复皮肤缺损的一种可行有效方法,可获得功能和美学双重修复的满意结果。     

应用前额扩张皮瓣行全鼻再造

采用前额扩张皮瓣的方法，为６例鼻缺损的病人进行全鼻再造，供瓣区直接缝合，免除了赔遗留疤痕的缺点，取得满意的效果。认为经过扩张后，皮瓣薄而血运行，更有利于外鼻的塑形。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。