氟喹诺酮类药物致老年人精神紊乱2例

患者,男,73岁。因咽喉炎给予环丙沙星(山东科伦药业有限公司生产,批号:0701204)200 mg静脉滴注,qd。第2天用药后约10 m in,感觉耳中有蝉鸣音,渐觉眼前似有物动,感烦躁焦虑。停用环丙沙星2 h后,症状明显缓解,次日觉轻微耳鸣,稍觉烦躁,2 d后症消而愈,随访1个月,无再发。患者,女,7     

喹诺酮类药物致高龄老人精神紊乱12例分析

目的：了解喹诺酮类药物在高龄老人的临床治疗中所致精神紊乱情况。方法：对我院2000年1月～2003年10月呼吸科以肺部感染住院的70岁以上患者378例，在静脉应用喹诺酮类药物的过程中，12例出现精神紊乱的病历进行整理、分析。结果：12例中涉及3种喹诺酮类药物，临床表现为精神紊乱。结论：高龄老人应慎用喹诺酮类药物，如出现精神紊乱等不良反应，应立即停药。     

喹诺酮类药物致癫痫12例分析

喹诺酮类抗菌药因抗菌谱广、抗菌活性强、组织渗透性好而广泛应用于临床.临床应用过程中常发现其胃肠道反应以及皮疹、皮肤瘙痒、光过敏等不良反应.近年来,关于喹诺酮类药物致癫痫的不良反应相继有个案报道,现总结我院急诊科2003～2006年应用喹诺酮类药物导致癫痫发作的患者12例报道如下,以引起临床重视.     

喹诺酮类药物致血糖紊乱机制研究进展

喹诺酮类药物安全性好,但用药早期易发低血糖,与胰岛素释放增多有关;用药数天易发高血糖,确切机制不清,胰岛β细胞三磷腺苷(ATP)敏感K+通道(KATP通道)及抗胰岛素激素在其中发挥重要作用。该文阐述血糖紊乱是喹诺酮类剂量相关性不良反应,其中加替沙星相关性最强,可能与KATP通道亲和力高或血糖紊乱风险患者达较高血药浓度相关,旨在充分认识这些危险因素,进一步优化喹诺酮类药物临床应用,最大限度地减少血糖紊乱。     

4例喹诺酮类药物致血糖紊乱的不良反应分析

1 案例介绍 病例1:患者,男性,62岁,因反复咳嗽,咯痰伴活动后气短多年,上述症状加重并少尿、紫绀、双下肢肿胀半月于2003年11月18日入院.院外用"头孢噻肟"治疗10d.无低血糖症及水肿病史.     

喹诺酮类药物致过敏性休克1例

1病例报告患者男,28岁。因发热,咳黄痰2d就诊。检查：38.3℃,脉搏88次/min,血压128/74mmHg。咽部充血明显,心、肺、腹部检查未出现异常。实验室及辅助检查白细胞数11．8×10^9,中性粒细胞0．82,淋巴细胞0．18。诊断：急性上呼吸道感染。     

187例喹诺酮类药物致不良反应分析

目的：了解我院喹诺酮类药致不良反应发生特点与一般规律。方法：对2007～2008年我院ADR监测中心收集到的187例喹诺酮类药致ADR报表进行汇总分析。结果：187例ADR报表中涉及6种喹诺酮类药,最常见的不良反应是皮肤及其附件损害和消化系统反应,多数不良反应的转归情况良好,注射剂容易引起ADR,发生ADR的喹诺酮类药以加替沙星最多。结论：喹诺酮类药发生ADR与多种因素相关,临床使用时应高度重视喹诺酮类药不良反应的监测,减少ADR的发生。     

喹诺酮类药物致起发热1例

患者,男,42岁,于2013年6月某日因尿频,尿急,尿痛5d来我院就诊,以泌尿系统感染收入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：生命体征正常,神清,心、肺、腹检查无异常,给予抗炎对症治疗（0.2%左氧氟沙星200ml;0.9%氯化钠溶液250ml ＋头孢曲松4g,做先锋霉素皮试阴性）就在静脉输入乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液1min 后,患者立即出现恶心、呕吐、寒颤、高热、憋气,测体温39.9℃。护理诊断：发热,分析患者症状考虑到疾病本身的发展或输液反应,遵医嘱停药拔针,吸氧,肌内注射异丙嗪25mg,同时密切观察病情变化。10min后症状有所好转。第2天,继续用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,1min 后患者又起上述症状,给予停药,吸氧,物理降温对症处理后,患者上述症状消失,此时确认为左氧氟沙星注射液导致的药物热。第3天停用左氧氟沙星,其他用药不变,患者未诉发热不适,生命体征正常。     

喹诺酮类药物致药物性肝炎2例

2002年4月～2002年8月我们使用环丙沙星和培氟沙星静脉滴注引起药物性肝炎2例,报告如下.     

氟喹诺酮类药物致精神异常1例

患者女 ,6 0岁。因腹痛、腹泻 1天 ,拟诊为急性肠炎而暂留急诊科观察室输液。当天予以培氟沙星4 0 0mg静滴Bid治疗。d 2患者突然出现躁动不安、情绪欣快、思维混乱、兴奋多语、语无伦次、幻听幻视、无目的手足抓握、彻夜未眠。患者既往从无精神病史。查头颅CT、血气、血电解质、肝肾功、血糖、血脂等 ,结果均属正常。d 3停用培氟沙星 ,仅静滴维生素C、肌苷等 ,配合吸氧 ;d 4患者上述精神症状均自行消失 ,并能安宁入睡。氟喹诺酮类药物因具有抗菌谱广和抗菌后效应而广泛用于临床。其药物不良反应较轻 ,主要表现为消化道症状 ,如恶心、呕吐…     

75例老年人氟喹诺酮类药物不良反应分析

目的了解老年人使用氟喹诺酮类药物所致不良反应的情况。方法采用回顾性的调查方法,对我院1999年10月～2002年10月收集的75例老年人氟喹诺酮类药物不良反应进行数据分析。结果75例老年人氟喹诺酮类药物所致不良反应中,以过敏反应最为常见,占33例(44%),恶心呕吐19例(25.3%),静脉炎13例(17.3%),呼吸困难4例(5.3%),腹泻3例(4%),排尿困难1例(1.3%),水肿1例(1.3%),血尿1例(1.3%)。结论老年人使用氟喹诺酮类药物时,必须慎重考虑不良反应因素。     

喹诺酮类药物在老年人中的使用

喹诺酮类抗菌药的药物动力学在老年人中会有一些变化,最常见的是,由于老年人肌肉组织平均减少10％－15％,造成血药峰浓度和药时曲线下面积升高,由于老年人肌酸酐清除率下降,造成主要由肾排汇的喹诺酮类药物的半衰期延长。而其它机制的代偿作用使得以肾排泄为次要代谢途径的喹谨酮类药物的半衰期通常不改变,但是,仅仅由于造成的影响很小,且对不同药物的影响也不一样,所以无需对老年患得统一调整剂量。只有在肌酸酐清除率明显下降的情况下,才有必要对主要由肾代谢的喹诺酮类药物进行剂量调整。未见有喹诺酮类药物年龄相关的不良反应的报道。     

喹诺酮类药物与氨茶碱合用致精神症状的分析

目的分析喹诺酮类药物与氨茶碱合用致精神症状的原因及临床表现。方法采用回顾性分析方法,统计2009年1月至2009年12月武进第二人民医院应用喹诺酮类药物注射剂与氨茶碱合用抗感染治疗慢性支气管炎急性发作出现精神异常反应的患者病例。观察用药剂量、出现精神症状的时间、临床表现。分析患者的生化指标,中枢神经系统影像学检查头颅CT。结果喹诺酮类药物与氨茶碱合用,患者精神症状包括紧张、失眠、怀疑、焦虑、忧郁、幻觉和欣快感,易激惹、烦躁、谵妄、躁狂等;与其营养情况、肝肾功能;是否伴发脑血管疾病等因素有关。     

喹诺酮类药物致不良反应1161例文献分析

目的:探索喹诺酮类抗菌药(QNs)致不良反应(ADR)发生的规律,以供临床借鉴。方法:以"喹诺酮""沙星"为题名检索词,检索万方数据库中1998-2013年有关QNs引起ADR的文献资料,筛选并收集相关报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、ADR发生时间、ADR累及器官/系统及临床表现、过敏史、ADR转归等进行统计、分析。结果:经检索,符合筛选标准的QNs致ADR病例共1 161例。QNs致ADR在60岁以上人群中发生较多(30.66%);主要涉及品种为左氧氟沙星(28.60%)、环丙沙星(18.35%)和氧氟沙星(13.61%)等;静脉滴注(83.55%)是主要给药方式;临床多表现为中枢及外周神经系统损害、全身性损害、皮肤及其附件损害,所占比例分别为25.06%、24.81%、12.92%;过敏性休克(242例)、精神异常(120例)、癫痫(68例)、血糖异常(67例)等是主要临床表现形式;发生时间则尤其应注意用药后30 min内(33.85%)。24.63%的病例在对症处理30 min内好转或痊愈。有17例死亡(1.46%)。结论:临床应警惕QNs引起的过敏性休克等严重ADR,确保用药安全。     

喹诺酮类药物致过敏性休克63例文献分析

目的:了解喹诺酮类药物致过敏性休克的情况,为临床用药的安全性提供参考.方法:通过检索1994年～2003年国内公开发表的51种医药期刊中有关喹诺酮类药物致过敏性休克报道58篇,并对病例进行统计分析.结果:10年中喹诺酮类药物致过敏性休克病例63例,其中导致死亡1例.结论:喹诺酮类药物无论注射或口服,均可导致过敏性休克,若抢救不及时将危及患者生命,提醒医护人员、患者及家属在使用此类药物时一定要引起高度重视.     

氟喹诺酮类药物致眼部出血1例

患者,男,67岁,因反复咳嗽、喘累3年多,复发1月多,于2007年1月3日首次住院。入院近日咳嗽、喘累加重,不能平卧,劳累时出汗明显,无发热。胸部X线摄片示双肺上、中、下散在点状、片状、索状高密度阴影。体格检查示体温36.2℃,双肺有哮鸣音、湿罗音,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。诊断为慢性支气管炎迁延期。     

氟喹诺酮类药物致不良反应128例分析

目的 了解氟喹诺酮类药致不良反应（ADR）发生特点和规律.方法 收集医院2009年1月-2012年12月住院患者128例氟喹诺酮类药致ADR报表进行汇总分析.结果 128例ADR报表中,60～70岁发生率最高,6～30min时间段多见,涉及的5种氟喹诺酮类药以加替沙星为主,累及的6个系统以神经系统损害明显,静脉给药容易引起ADR,多数ADR转归良好.结论 应高度重视氟喹诺酮类药ADR的报告和监测,提高临床合理用药水平,减少ADR的发生.     

喹诺酮类药物致100例不良反应文献分析

目的:探讨喹诺酮类药物所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对2004年1月-2007年8月国内医药期刊报道的100例喹诺酮类药物的不良反应病例进行分类统计分析.结果:100例喹诺酮类抗生素ADR病例报告中涉及11种喹诺酮类抗菌药物,主要为左氧氟沙星(23),洛美沙星(18),加替沙星(15),诺氟沙星(10);口服给药26例,其余74例均为静脉给药,反应程度绝大多数为轻、中度反应,重度反应11例,其中死亡2例.结论:应重视喹诺酮类药物不良反应的监测,以促进临床合理用药.     

喹诺酮类药物致过敏性休克165例文献分析

目的探讨喹诺酮类药物致过敏性休克的一般规律及特点。方法对近10年国内文献报道的有关喹诺酮类药物致过敏性休克165例进行分类统计、分析。结果致过敏性休克涉及10种药物,环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星分别位居前3位,占总例数的69.70%;以静脉方式给药的发生率最高,占总例数的64.85%;主要发生于用药30min内,其占总例数的70.30%;致死病例占总例数的2.42%。结论临床应重视喹诺酮类药物的严重不良反应,以确保用药安全。