克罗米芬联合小剂量尿促治疗无排卵性功血的疗效评价

目的 探讨无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素(尿促)治疗的疗效.方法 86例无排卵性功血患者,按1:1比例分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者采用雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素治疗.比较两组患者临床疗效、性激素水平、临床指标.结果 观察组患者总有效率为95...     

克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果分析

目的分析克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果。方法资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的96例多囊卵巢综合征不孕症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为行克罗米芬治疗的对照组(54例)与行克罗米芬配伍尿促性素治疗的研究组(42例),对比两组促排卵效果及对妊娠影响。结果研究组成熟卵泡数与子宫内膜厚度均比对照组高(P<0.05);研究组临床妊娠率比对照组高,且平均用药周期比对照组短(P<0.05)。结论克罗米芬与小剂量的尿促性素联合应用于PCOS不孕症患者临床治疗,可有效提高促排卵效果,且临床妊娠率高,值得临床推广及应用。     

补佳乐在促排卵中的应用

目的探讨补佳乐在诱导排卵中作用。方法 38例排卵障碍性不孕症患者采用补佳乐配合克罗米芬促排卵治疗,对照组为月经规律的已婚已育妇女。于围排卵期测量子宫内膜厚度,及血清雌二醇及孕酮水平。结果两组之间无差异。结论补佳乐能改善克罗米芬的抗雌激素作用。     

苯甲酸雌二醇在克罗米芬促排卵周期中的应用

目的探讨苯甲酸雌二醇在克罗米芬促排卵周期中的的作用及用药安全性。方法将80例多囊卵巢综合征患者随机分成2组,两组患者从月经第5天开始口服克罗米芬50mg／d,连用5d;观察组40例在基础治疗方案上加肌内注射苯甲酸雌二醇6～8mg,对照组40例在基础治疗方案上加口服戊酸雌二醇片,2mg／次,1次／d。比较两组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵情况;血清性激素（FSH、LH、T）的水平;随访一年半后,比较两组新生儿的数量、体重。结果观察组成熟卵泡数目、子宫内膜厚度、排卵率高于对照组（P〈0．05）,随访1年后,观察组临床妊娠率高于对照组（P〈0．05）,两组患者LH、T均有不同程度的下降,观察组患者下降更明显,两组患者FSH均有不同程度的上升。观察组对血清性激素的改善情况优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组新生儿的Apart’s评分有统计学差异（P〈0．05）,观察组优于对照组。结论甲酸雌二醇能在克罗米芬促排卵周期中有理想促进作用,临床建议推广运用。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的分析与研究

目的：探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵效果。方法按照随机数字法将我院2015年1～12月接诊的无排卵（月经周期不规律）患者103例分为两组,对照组50例以克罗米芬口服治疗,研究组53例以来曲唑口服治疗。观察记录两组患者注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日优势卵泡数、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,以及排卵率、卵泡中期与后期子宫内膜厚度、排卵周期内妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率,并采取统计学分析。结果研究组注射HCG日优势卵泡数显著低于对照组（P＜0.05）,LH比较无明显差异（P＞0.05）,E2研究组显著低于对照组（P＜0.05）;研究组排卵率为90.57％,显著高于对照组70.00％（P＜0.05）;研究组卵泡中期与后期子宫内膜厚度均高于对照组（P＜0.05）;研究组排卵期内妊娠率为37.74％,显著高于对照组20.00％（P＜0.05）;研究组无 OHSS发生,显著低于对照组10.00％（P＜0.05）。结论无排卵患者采取来曲唑与克罗米芬治疗均有一定效果,但来曲唑可明显改善注射HCG日激素水平、排卵率、排卵期内妊娠率及子宫内膜容受性,并减少OHSS发生率,值得借鉴。     

克罗米芬对卵巢储备功能减退进行促排卵治疗的有效性研究

目的:研究克罗米芬对卵巢储备功能减退进行促排卵治疗的有效性.方法:选取我院在2015年10月～2016年10月收治的60例卵巢储备功能减退患者,按照随机数字表法进行分组,分为实验组和参照组,各30例.将采取人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗的作为参照组,将采取克罗米芬治疗的作为实验组.对比两组临床效果.结果:治疗后,实验组子宫内膜血流PI、RI与参照组相比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组子宫内膜厚度显著大于参照组,组间差异具备统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组排卵率和妊娠率均明显优于参照组,经统计学检验,P<0.05.结论:对卵巢储备功能减退予以克罗米芬治疗,效果显著,明显提高了排卵率和妊娠率,值得临床上借鉴.     

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵临床效果.方法 符合PCOS诊断的不孕患者262例分为两组,来曲唑(LE)组132例,5mg/d,克罗米芬(CC)组130例,100mg/d.用药时机:月经来潮或撤退性出血第4天起服用药物,连服5 d;每组均同期纪录卵泡发育、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率等指标.结果 LE促排卵治疗132例患者198个周期中183个周期有排卵,11个周期发生黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),妊娠率19.2％.CC促排卵治疗130例患者193个周期中168个周期有排卵,22个周期发生LUFS,妊娠率15.0％.结论 LE用于PCOS患者,具有良好的排卵率,而妊娠率无显著差异,LE是否能替代CC作为一线的促排卵药还有待于临床进一步的研究.     

97例多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵治疗的临床观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的有效方法。方法选择97例PCOS不孕症患者随机分为三组:A组接受氯米芬(CC)联合尿促性素(HMG)治疗,B组接受来曲唑(LE)联合HMG治疗,C组单纯应用HMG治疗。对于有肥胖、高雄、胰岛素抵抗者先给予预处理后再进入促排卵治疗。观察比较子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及并发症情况。结果子宫内膜厚度:B组与C组相似(P>0.05)与A组有明显差异(P<0.01);排卵率:A组与B组相似(P>0.05)与C组比较有差异(P<0.01);妊娠率:C组周期妊娠率高于A组及B组(P<0.01),而A组与B组妊娠率相似(P>0.05);并发症:A组与B组无多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,C组有1例双胎1例轻度OHSS发生。结论 PCOS患者采用CC联合小剂量HMG或LE联合小剂量HMG促排卵治疗,HMG低剂量递增方案促排卵治疗,均可获较好的排卵率和周期妊娠率,且并发症少。     

来曲唑对不孕患者促排卵作用的影响

目的 观察来曲唑对不孕患者促排卵的影响.方法 收集不孕患者50例,依据促排方案分成来曲唑(LE)组30例,行LE促排;克罗米芬(CC)组20例,行CC促排.人绒毛膜促性腺激素(hCG)日B型超声测量内膜形态及厚度;同时测血雌二醇水平,指导同房或人工授精后2周,观察其妊娠结局.结果 LE组优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).LE组hCG日雌二醇水平为(198.65±35.67)pg/ml明显低于CC组的(298.55±54.67)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).LE组妊娠率高于CC组,LE组流产率低于CC组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑较克罗米芬对于不孕患者促排卵具有一定优势.     

不同剂量丙氨瑞林诱导排卵对黄体功能的影响

目的 探讨不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin releasing hormone-agonist,GnRHa)-丙氨瑞林诱发排卵后对黄体功能及妊娠率与流产率的影响,为临床使用最低有效剂量的丙氨瑞林提供理论依据.方法 回顾分析本中心2011年3-11月进行促排卵治疗124例患者的临床资料;当患者优势卵泡直径≥18 mm时,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或不同剂量的丙氨瑞林促使卵泡排出(HCG日).将患者随机分为三组:A组:43个治疗周期,使用HCG 10 000 IU促进卵泡排卵;B组:38个治疗周期,使用丙氨瑞林450μg促使卵泡排卵;C组:43个治疗周期,使用丙氨瑞林150μg促使卵泡排卵.比较三组患者的HCG日及黄体中期的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)以及排卵率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率.结果 B组黄体中期血清E2低于A组(P＜0.01),而排卵率高于A组(P＜0.05)和C组(P＜0.01),差异有统计学意义.A组排卵率也高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组患者的年龄有统计学差异(P＜0.05).三组间的子宫内膜厚度、HCG日的E2、LH、P,黄体中期的LH、P,临床妊娠率、流产率、中度OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 使用丙氨瑞林150μg能有效诱导排卵,且对黄体中期甾体激素分泌无明显抑制作用.使用丙氨瑞林450μg诱导排卵,排卵率高,黄体期的E2显著下降,有利于降低OHSS的发生,黄体期补充外源性的雌孕激素,有利于提高妊娠率、降低流产率.     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例（2026周期）随机分成2组,每组分别应用来曲唑（2.5mg,1次/d,连用5d）或联合人绝经促性腺激素（HMG）、克罗米芬（50mg,1次/d,连用5d）或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射日平均卵泡直径（MFD）≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率：对于非多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）病例,排卵率：来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD：来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院符合标准的不孕症患者105例,完全随机分为来曲唑组（42例,口服来曲唑5mg／d,连用5d）和克罗米芬组（63例,口服用克罗米芬50mg／d,连用5d）。观察2组患者卵泡发育、子宫内膜生长情况,同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和继续妊娠。结果来曲唑组与克罗米芬组相比,人绒毛膜促性腺激素注射日≥14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;2组均无卵巢过度刺激综合征的发生;来曲唑组妊娠率和继续妊娠率分别为21．4％（9／24）、14．3（6／42）,均高于克罗米芬组的12．7％（8／63）和6．3％（4／63）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来曲唑有类似克罗米芬的促排卵作用及相似的妊娠率,但来曲唑能否替代克罗米芬成为第一线诱导排卵药物,还需要多中心、大样本的临床研究。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的分析

目的探讨并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果。方法选取2010年1月-2012年1月期间在我院进行宫腔内人工授精治疗的110对夫妇,根据是否使用促排卵药物,分成自然周期组和促排卵周期组。比较自然周期组和促排卵周期组患者的妊娠率以及克罗米芬组（CC组）和尿促性腺激素组（HMG组）的妊娠率效果。结果自然周期组67个周期,临床妊娠数为5例,临床妊娠率为7.5%;促排卵周期组196个周期,临床妊娠数量30例,临床妊娠率为15.3%。促排卵周期组临床妊娠率明显优于自然周期组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。克罗米芬（CC）组78个周期,临床妊娠数为6例,临床妊娠率为7.7%;尿促性腺激素（HMG）组118个周期,临床妊娠数为19例,临床妊娠率为16.1%。尿促性腺激素（HMG）组临床妊娠率明显优于克罗米芬（CC）组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促排卵周期宫腔内人工授精效果明显优于自然周期宫腔内人工授精妊娠效果,促排卵药物尿促性腺激素治疗不孕症的妊娠率较高。     

Serum sex hormone levels after replacing carbamazepine with oxcarbazepine

The function of the hepatic P450 enzyme system was evaluated by measuring the kinetics of antipyrine and serum sex hormone levels were determined in 12 male patients with epilepsy during carbamazepine medication, and two and six months after changing their medication to oxcarbazepine.Antipyrine t_1/2 increased and antipyrine CL decreased after the change reflecting normalisation of the liver P450 enzyme system function. Serum sex hormone binding globulin levels decreased, and serum dehydroepiandrosterone sulphate increased after the change.The results show that the carbamazepine-associated induction of the liver P450 enzyme system and changes in serum sex hormone balance can be avoided by replacing carbamazepine with oxcarbazepine.     

性激素类药物诱发胆囊结石的实验研究

目的 探索性激素类药物诱发胆囊结石的关系。方法 用大白兔60只,分6组,给予雌二醇、孕酮、睾酮、绒毛膜促性腺激(HCG),ip,设生理盐水和精茶油对照组。实验时间6周,处死检测血液、胆汁、胆囊、胆管、肝脏及胆石。结果 雌二醇组90％成石;HCG组内雌性兔100％成石,雄性兔无结石形成;孕酮组无结石,睾酮组仅1例胆囊结石,两对照组均无结石。成石为胆固醇性结石。结论 性激素类药物中,雌二醇、HCG与胆囊胆固醇结石的形成有关。     

不同治疗方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素、排卵影响的比较研究

目的探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素、排卵的影响。方法选择2009年4月-2011年3月在妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者68例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,各34例。两组患者均予以达英-35,于月经第1天或黄体酮撤药性出血的第1天起口服,1片/d,连续服用21 d,停药7 d后重复,共治疗3个月。对照组加用二甲双胍250 mg/次,3次/d,餐后口服,1周后剂量增至500 mg/次,3次/d,连续治疗3个月。观察组在达英-35治疗基础上加用罗格列酮400 mg,1次/d,早餐后口服,连续治疗3个月。结果治疗后两组FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平均降低,且排卵率提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组在改善FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平,提高排卵率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达英-35治疗基础上,加用罗格列酮比二甲双胍能更快更好地改善PCOS的胰岛素抵抗,改善性激素水平,提高促排卵成功率。     

克罗米芬及来曲唑分别配伍注射用尿促性素对多囊卵巢综合征促排卵指导同房治疗效果的分析

目的评价采用克罗米芬(CC)及来曲唑(LE)分别配伍注射用尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取本院生殖医学科门诊在2013年6月至2014年6月收治的99例PCOS患者,随机均分为CC+HMG组(50例)和LE+HMG组(49例)。比较2组间的临床效果,即单卵泡发育率,黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)发生率、多卵泡排卵率、HCG日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率,多胎妊娠率、异位妊娠率及早期流产率。结果患者经过3个疗程的治疗后LE+HMG组患者单卵泡发育率、LUF率及OHSS发生率、早期流产率均低于CC+HMG组,多卵泡排卵率高且均有统计学意义,2组间的HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠、多胎妊娠及异位妊娠发生率差异均无统计学意义。结论采用LE+HMG方案指导同房较CC+HMG方案,患者的临床妊娠率虽差异无统计学意义,但能有效降低多卵泡发育率及LUF率,能降低临床并发症OHSS的发生且流产率低。     

131例肥胖不育男性患者精液质量及性激素水平分析

目的:探讨肥胖对不育男性精液质量和性激素水平的影响。方法:选择2018年1月至2021年5月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心就诊的肥胖不育男性患者131例为肥胖组,年龄22～47岁。健康对照组为160例同期在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行体检的正常健康男性,年龄25～44岁。对以上两组实验对...     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。