不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征介入术后肾功能的影响

目的分析不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后肾功能的影响。方法将82例行PCI后的ACS患者随机分为强化组和常规组各41例。强化组给予瑞舒伐他汀钙片20mg口服,每天1次;常规组给予瑞舒伐他汀钙片10mg口服,每天1次;分别于术前及术后第1、3、5天测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素（Cys-C）、血清肌酐（Scr）水平并估测肾小球滤过率（e-GFR）以对比2组肾功能情况,同时对比2组患者造影剂肾病（CIN）的发病率。结果2组术前hs-CRP、Cys-C、Scr、e-FR水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组术后第3天hs-CRP水平均明显低于术前,且强化组较常规组降低更明显（P〈0．05）;常规组术后第3天Scr水平高于术前水平（P〈0．05）;常规组术后第1天Cys-C水平明显高于术前,且明显高于强化组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组CIN发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI术前给予高剂量瑞舒伐他汀可降低对比剂导致的肾脏功能损伤,Cys-C在造影剂肾病的早期检测中可能具有一定的临床意义。     

血尿酸水平与经皮冠脉介入术后对比剂肾病的相关性

目的：探讨经皮冠脉介入术后,血尿酸( SUA)在对比剂肾病发生方面的预测价值。方法310例患者按照对比剂肾病( CIN)分为2组,比较CIN组与非CIN组的基线资料;且SUA与CIN风险的相关性通过多因素Logis-tic回归分析评估。结果310例患者中发生CIN 45例(14.5%),CIN组SUA较非CIN组明显升高,差异有统计学意义( P <0.05)。 SUA、肾功能不全、女性、高龄(>75岁)、糖尿病、大剂量对比剂(>200 ml)、高敏C-反应蛋白及LVEF<40%均是CIN的独立危险因素。结论 SUA可成为经皮冠脉介入术( PCI)后发生CIN简捷、可靠的指标。     

瑞舒伐他汀预防PCI术后对比剂肾病的效果

目的探讨强化瑞舒伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法 PCI手术患者182例均分为2组:A组PCI术前72h应用瑞舒伐他汀20mg(每晚睡前口服)强化治疗;B组给予瑞舒伐他汀10mg(每晚睡前口服)常规治疗。观察术前、术后24、72h的空腹血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,比较两组CIN的发生率。结果与术前比较,术后24、72h两组SCr、hs-CRP均明显升高(P<0.05),Ccr明显下降(P<0.05)。术后24h及72h,A组SCr、hs-CRP低于B组(P<0.05),A组Ccr高于B组(P<0.05)。A组CIN发生率低于B组(2.20%vs.8.79%)(P<0.05)。结论 PCI术前强化瑞舒伐他汀治疗可降低PCI术后CIN发生率。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能、炎症反应及血脂的影响

目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响。方法 选取2021年4月至2023年4月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象,依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗,在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用5 mg、10 mg和20 mg的瑞舒伐他汀。治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况;检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响;检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应。结果 共纳入120例患者,每组40例。治疗后,3组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP...     

高剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后的临床研究

目的 观察高剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)治疗后的安全性和临床疗效.方法 120例PCI经PCI治疗的急性冠脉综合征患者,随机分为A、B两组,每组60例,2组在常规治疗的基础上分别给予阿托伐他汀80 mg/d、20 mg/d,观察2组用药后4周、12周的主要心血管事件(MACE)发生率(心肌梗死、心绞痛、再次进行血运重建、心脏性猝死)、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)]及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及不良反应.结果 A组术后12周心脏缺血事件发生率低于B组(P<0.05).2组血脂均下降,LDL-C达标率分别为76.4%和55.8%,A组高于B组(P<0.05).hs-CRP水平降低,A组降低幅度高于B组(P<0.05).不良反应:服药后4周A组3例、B组1例出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高<正常上限值3倍,2组差异无统计学意义(P>0.05),胃肠道反应差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者PCI术后阿托伐他汀80 mg治疗提高LDL-c达标率、减少心脏缺血事件等方面效果明显,无严重的不良反应.     

瑞舒伐他汀防治对比剂肾病效果观察

目的 观察短期大剂量瑞舒伐他汀防治慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI) 后对比剂肾病及主要心脏不良事件(MACE)的效果. 方法 将120 例拟行 PCI 术的轻度慢性肾病 患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各60例. 在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予瑞舒伐他汀20 mg.d-1,常规治疗组给予常规剂量瑞舒伐他汀10 mg.d-1,观察 PCI 术前基础血清肌酐(Scr),术后24～72 h Scr、术前及术后eGFR、mALB等指标. 观察两组对比剂肾病及随访6个月内的MACE发生情况. 结果 120例患者中有13例(10.83%) 患者发生对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(8.3%和13.3%,χ²=0.428,P=0.358) ,术后mALB高于常规治疗组(14.41±8.32 和 13.75±12.13,P=0.531),但两组间差异均无统计学意义. 随访6个月MACE发生率较常规治疗组显著降低(6.6%和18.3%,χ²=5.13,P=0.023),差异有统计学意义. 结论 短期大剂量瑞舒伐他汀治疗可显著降低轻度慢性肾病患者行冠脉介入治疗后MACE的发生率,有降低对比剂肾病发生率的趋势,且无显著增加蛋白尿的肾脏不良反应.     

阿托伐他汀预防冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病的疗效观察

目的探讨在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀（立普妥）能否更有效地减少冠心病患者经皮冠状动脉介入性诊断和治疗术后对比剂肾病（Contrast-Induced Nephropathy,CIN）的发生率。方法将拟行冠脉介入诊断和治疗的患者262例,随机分为立普妥组（n=132例）和对照组（n=130例）。对照组常规给予抗血小板、抗凝、控制血压、血糖及水化等治疗。未服用立普妥及其他调脂药。立普妥组在常规治疗的基础上在使用对比剂前1～2d加用立普妥20mg QN至术后2月。比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生造影剂肾病15例（5.7%）,其中对照组12例（9.2%）,立普妥组3例（2.3%）,两组对比剂肾病的发生率具有显著性差异（P〈0.05）。结论对于对比剂剂引发的急性肾损伤,在常规水化治疗的基础上加用立普妥可以更有效地预防对比剂肾病的发生。     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前负荷剂量瑞舒伐他汀疗效的Meta分析

目的 系统评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于ACS患者PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对比未用他汀类药物的随机对照试验和前瞻性队列研究,检索时限均为建库至2022年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入19项研究,包括3 201例患者。Meta分析结果显示,和术前未用他汀类药物相比,术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可显著降低患者术后主要心血管事件（MACE）[RR=0.40,95%CI(0.32,0.49),P <0.001]、心肌梗死（MI）[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P <0.001]和全因死亡（ACM）[RR=0.31,95%CI(0.13,0.72),P=0.006]的发生率。按随访时间进行亚组分析,结果显示除术后3个月外,住院期间、术后30 d、术后6个月...     

强化他汀治疗对急诊冠脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

目的：探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择行急诊PCI 的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者268例,随机分为常规组（n＝132）和强化组（n＝136）。常规组及强化组患者分别于PCI术前开始口服阿托伐他汀（20 mg/d及80 mg/d）,术后连续使用7 d（20 mg/d及60 mg/d）,之后以20 mg/d 维持治疗。观察两组患者术前、术后3 d血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Ecr）及估算肾小球滤过率（eGFR）变化情况。结果强化组术后Scr、Ecr 水平及CIN发生率显著性低于常规组,而eGFR显著性高于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。强化组PCI术后30 d主要不良心血管事件（MACEs）发生率（7.4%）显著性低于常规组（15.2%）,差异具有统计学意义（χ2＝4.10,P＝0.043）。结论STEMI 患者急诊PCI术前强化给予阿托伐他汀治疗可以降低CIN的发生率,改善患者的预后。     

冠状动脉介入术后造影剂对肾功能的影响

目的:观察冠状动脉介入术后造影剂对肾功能的影响和围手术期水化的作用.方法:回顾性分析2008年10月～2010年10月在四川省人民医院行冠状动脉介入术患者200例,全部采用低渗非离子造影剂,充分水化治疗,比较造影前3天内,造影后第一天、第三天、第七天肾功能的差异.结果:造影前与造影后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)比较差异无统计学意义(P>0.05).本组中仅3例诊断造影剂肾病,造影剂肾病总发生率为1.5%.结论:选用低渗非离子造影剂,充分水化能明显降低造影剂肾病的发生.     

肾康注射液与金水宝胶囊联用对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用

目的 探讨肾康注射液与金水宝胶囊联合用药对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(pCI)术后造影剂肾病的预防作用.方法 常规治疗组(A组,52例)、肾康注射液组(B组,50例)和肾康注射液联合金水宝胶囊组(C组,50例).A组常规给予降脂、抗血小板聚集、水化等治疗;B组在给予常规治疗的同时于PCI术前当天及术后72 h每日给予肾康注射液40 mL+5％葡萄糖液250 mL静脉滴注1次/天.C组除给予常规治疗外与PCI术前当天及术后3d连续给予肾康注射液40 mL+ 5％葡萄糖液250 mL静脉滴注1次/天联合金水宝胶囊,口服3粒,3次/天.检测三组患者PCI术前及术后72 h血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR),观察对比剂肾病(CIN)的发生率.结果 Cr、BUN及GFR等三项指标,术前三组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).术后比较,各项指标均差异有统计学意义(P ＜0.017).此外发生CIN者A组11例、B组3例、C组1例.三组比较差异有统计学意义(P ＜0.017).结论 肾康注射液联合金水宝胶囊对冠心病患者PCI术后CIN的发生具有一定的预防作用,其疗效优于单纯应用肾康注射液.     

术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响

目的探讨术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响。方法80例冠心病介入治疗患者,根据瑞舒伐他汀用药模式的差异分为对照组及观察组,每组40例。对照组术前12 h给予常规5 mg瑞舒伐他汀联合术后5 mg瑞舒伐他汀治疗,观察组术前12 h给予负荷20 mg瑞舒伐他汀联合术后5 mg瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者手术前后血清学指标(超敏C反应蛋白、内生肌酐清除率、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血清肌酐)水平,术后6个月心肌梗死、心肌损伤及药物不良反应发生情况。结果术后,观察组患者的超敏C反应蛋白(8.12±0.08)mg/L、肌酸激酶同工酶(3.57±1.78)U/L、心肌肌钙蛋白I(0.31±0.17)μg/L、血清肌酐(77.21±10.02)μmol/L低于对照组的(8.98±0.18)mg/L、(5.99±1.89)U/L、(0.56±0.25)μg/L、(89.78±22.82)μmol/L,内生肌酐清除率(74.66±15.67)ml/(min·1.73 m²)高于对照组的(61.21±12.11)ml/(min·1.73 m²),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月的心肌梗死发生率2.50%、心肌损伤发生率2.50%、药物不良反应发生率2.50%均低于对照组的17.50%、17.50%、22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响大,可有效改善血清学指标,减少心脏不良事件的发生,有效保护心肾功能,且可减少用药不良反应,安全性高。     

不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术治疗患者术后发生造影剂肾病的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法 分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化.结果 强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的CysC水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组eGFR、SCr、尿 β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P<0.001).多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32％(OR:0.68,95％CI:0.56～0.83,P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用.     

瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入治疗术后再狭窄的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者术后再狭窄的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年9月收治的行PCI的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者126例,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者术后给予口服阿托伐他汀钙治疗,观察组患者术后给予口服瑞舒伐他汀钙.每组63例.比较两组患者术后第1天和第1、3、6个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,并于术后6个月复查冠脉狭窄情况.结果 观察组患者术后第1、3、6个月血清总胆固醇水平分别为(4.17±0.75) mmol/L、(4.01±0.80) mmol/L、(4.02±0.77) mmol/L,明显低于对照组的(4.40±0.86)mmol/L、(4.37±0.81) mmol/L、(4.34±0.75) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后第1、3、6个月血清低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.36±0.97) mmol/L、(2.23±0.86) mmol/L、(2.22±0.86) mmol/L,明显低于对照组的(2.59±0.92) mmol/L、(2.52±0.87) mmol/L、(2.48±0.81)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月的血清高敏C-反应蛋白水平为(3.77±1.55) mg/L,明显低于对照组的(4.47±2.51) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月再狭窄率为7.94％,明显低于对照组的1 1.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可能够预防PCI术后冠脉炎性反应,但瑞舒伐他汀调节血脂水平效果更佳、抗炎效果更为迅速,且有效减少术后冠脉再狭窄的发生.     

大剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者术后造影剂肾病的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后肾功能的影响。方法 68例冠状动脉造影患者随机分为80 mg组（36例）、20 mg组（32例）。各组患者于术前第4天起每晚顿服阿托伐他汀,并于术前及术后24、48 h测定肾功能指标（Scr、BUN）和CIN发生率。结果两组术后24 h的Scr均高于术前（P〈0.05）;80 mg组术后24 h的Scr低于20 mg组（P〈0.05）。20 mg组、80 mg组的CIN发生率分别为31.3%（10/32）、11.1%（4/36）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前大剂量阿托伐他汀可以改善PCI患者的肾功能,降低CIN发生率,充分保护肾功能。     

精细化护理干预在冠心病介入术后造影剂肾病预防中的应用

目的 探讨精细化护理干预在冠心病介入术后造影剂肾病预防中的效果.方法 选择2013年1月至2016年1月本院行PCI术的住院患者136例.使用随机数表法分组,按照1∶1分为精细化护理干预、普通护理组.对比介入术后两组:患者对治疗及护理的满意度;发生造影剂肾病的数量;治疗前后尿量;血肌酐变化;急性冠脉闭塞、心律失常、皮下血肿、尿潴留等并发症.结果 精细化护理干预组与普通护理组在治疗前年龄、性别、血肌酐方面差异无统计学意义(P＞0.05).普通护理组治疗后血肌酐[(99.23±44.25)μmol/l比(81.22±20.44)μmol/l,P=0.015)]、造影剂肾病发生率(14.7％比2.9％,P=0.0 16)以及并发症发生率(33.8％比13.2％,P=0.005)均高于精细化护理组(P＜0.05).普通护理组患者对治疗及护理的满意度(82.4％比95.6％;P=0.014)、24 h尿量[(1 803.26±500.25) ml比(2 001.28±305.25) ml,P=0.033)]低于精细化护理组.结论 精细化护理干预在预防冠心病介入治疗术后造影剂肾病中,可提高患者及家属对治疗及护理的满意度,减少造影剂肾病的发生率,值得临床广泛推广.