盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的随机对照分析

目的分析盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法以我院收治的88例充血性心力衰竭患者为例,使用随机的方法将88例患者分为对照组和观察组各44例,对照组使用米力农注射液治疗,观察组患者予以盐酸奥普力农注射液治疗,对比两组患者的治疗效果,另外对比两组患者经治疗后的不良反应情况。结果两组的Boston心功能评分疗效相比无显著差异,P>0.05。观察组的不良反应发生率为4.5%,对照组的不良反应发生率为13.6%,观察组的不良反应发生率低于对照组,而两组的差异无统计学意义,P>0.05。结论对心力衰竭患者的治疗中使用盐酸奥普力农可有效的缓解患者的临床症状,其治疗效果与米力农相当,患者用药后的不良反应低于应用米力农,但是二者无统计学差异。     

洋地黄治疗窦性心律充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的 探讨洋地黄制剂对窦性心律充血性心力衰竭患者的心功能改善作用及安全性.方法 60例窦性心律充血性心力衰竭患者,常规利尿剂、ACEI类治疗同时给予小剂量地高辛口服治疗.在治疗前、治疗两周后及停止地高辛治疗4周后,三个时间点进行评价.结果 洋地黄治疗两周后,活动耐量、射血分数均增加 (P＜0.01)、心功能分级、心率、左室舒张末期内径均减少(P＜0.05),且为洋地黄依赖性,停药四周后各项指标均有恶化(P＜0.05).结论对于窦性心律充血性心力衰竭(中、重度)患者小剂量地高辛治疗能明显改善心衰症状,提高活动耐力,改善生活质量,安全有效,且有洋地黄依赖性.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭的临床疗效。方法人选入院治疗的100例充血性心力衰竭患者。卡维地洛组50例,常规组50例。口服卡维地洛起始剂量2．5mg,以后渐增至10mg,2次／a,总疗程6个月。给药前停服其他β受体阻滞剂1周以上。治疗前及治疗后做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应。结果治疗后两组相比,卡维地洛组在FS、LVEF改善方面优于常规治疗组（P〈0．05）。结论小剂量卡维地洛治疗充血性心衰安全有效。     

盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的:观察盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:64例慢性充血性心力衰竭随机分为治疗组和对照组,均接收常规标准治疗:包括ACEI、洋地黄、利尿剂等的治疗,治疗组在此基础上加用盐酸法舒地尔,疗程14d,观察治疗前、后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。结果:治疗组较对照组对改善心功能、LVEF有显著改善。结论:盐酸法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭是有效和安全的。     

米力农与卡托普利合用治疗充血性心力衰竭38例

充血性心力衰竭(心衰)病人即便采取了常规治疗措施，特别是应用洋地黄、儿荼酚胺及血管扩张药等仍不能改善症状。本报告38例不同病因的心衰病人，经过洋地黄和儿荼酚胺类药物治疗一周无效后改用米力农与卡托普利协同治疗，收到显效果。现总结如下。     

依那普利治疗充血性心力衰竭

本组观察了１３２例充血性心力衰竭患者，经限盐、强心、利尿、血管扩张剂治疗后，心衰纠正不够满意。应用小剂量依那普利做为血管扩张剂治疗３个月，获得较满意的临床效果。心功能普遍改善１～２级，平均１．２级，血流动力学及心脏形态均发生了较为显著的变化（Ｐ＜０．０１），心律失常程度明显减轻。作者认为小剂量依那普利治疗充血性心力衰竭优于其它血管扩张剂，有效好的近期疗效     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗是心血管疾病的一个重要课题。文献认为ＣＨＦ约有 30 %～ 40 %有心脏舒张功能障碍 ,但临床上由于对舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)诊断较难 ,往往仅按收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)治疗而达不到满意的疗效。为此 ,笔者应用倍他乐克治疗ＣＨＦ 6 0例 ,取得了满意的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例来源于我院内科 1995年 2月至 1999年 12月住院病人。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大者75岁 ,最小者 38岁 ;冠心病 2 0例 ,高心病 13例 ,扩张型心肌病 10例 ,风湿性心脏病 17例。按ＮＹＨＡ(纽约心脏…     

卡托普利与氯沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价卡普利与氯沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将85例充血性心力衰竭患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上，随机分为两组。A组（n=45）口服卡托普利12．5—25mg 3/日，最大剂量75mg／d。一周后联合口服氯沙坦25mg／d。B组（n=40）口服卡托普利12．5—25mg 3／日，最大剂量150mg／d。比较两组的临床疗效、心率、血压及超声心动图改变。结果治疗后两组的LVEDV、LVESV、EF、FS、CO及心功能均有显著改善，A组较B组更为明显（p〈0．05）。结论联合卡托普利及氰沙坦治疗CHF优于单用卡托普利。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法将慢性充血性心力衰竭病人9 5例随机分成两组,治疗组46例,对照组39例,均按的常规西药治疗给予强心(地弋辛0.25mg/d)、利尿(速尿20mg、安体舒通20mgBid)、扩张血管(消心痛10mg/q8h),ACE-I、控制原发病和消除心衰诱因等;治疗组加用参麦注射液30ml于5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次两周为一疗程.结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均能使心衰患者的心率明显下降,对照组的血压下降显著,治疗组的血压下降不明显.结论参麦注射液有防止因使用扩张血管及利尿药后血压下降过剧的作用,能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显毒副作用,可作为慢性充血性心力衰竭患者治疗的一种重要辅助治疗药物.     

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响

目的 观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响.方法 76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组(36例)和对照组(40例),两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物.研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d.观察两组治疗前后心功能改善情况:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-pro-BNP水平.结果 治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而NT-pro-BNP明显降低;差异有统计学意义(P＜0.01及P＜0.05).结论 米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和LVEF,降低血浆NT-pro-BNP水平.     

托拉塞米治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性的临床观察

目的：观察托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取30例充血性心力衰竭患者,将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组,在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下,分别予托拉塞米与呋塞米20mg静推,治疗7d,记录两组患者治疗前后血压、血钾浓度、BNP值及EF值。结果：两组患者血压均有下降,但组间差异无统计学意义;托拉塞米组低血钾发生率更低,BNP下降且心功能改善更明显。结论：托拉塞米可一定程度改善心功能,低血钾及血压变化等不良反应较轻。     

培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭

目的　探讨培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 4例CHF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例给予培哚普利 4mg/d ,美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg/d ;对照组给予地高辛、利尿剂、消心痛治疗。两组疗程 6个月。观察治疗前后两组病人的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化及不良反应。结果　治疗后治疗组临床总有效率为 88 2 4 % ,对照组总有效率为6 6 6 7% ,治疗前后相比两组LVEF、SV、CI、6min步行的距离均有显著改善 (P <0 0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论　培哚普利联合美托洛尔治疗CHF可以增强疗效。     

卡维地洛在老年充血性心力衰竭治疗中的应用

目的观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(心衰,CHF)的疗效和安全性。方法选择老年CHF患者45例,随机分为心衰常规治疗组(22例)和卡维地洛治疗组(23例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6个月。两组治疗前和治疗3、6个月末使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离,记录不良反应。结果老年CHF患者用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01)。治疗期间无严重不良反应出现。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗老年心衰患者耐受量虽偏小,但可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。     

氯沙坦联合福辛普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨氯沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :82例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组40例给予氯沙坦50mg/d ,福辛普利10mg/d ,对照组给予福辛普利10mg/d ,及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6分钟步行距离的变化及不良反应。结果 :两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、6分钟步行距离均有显著改善 (P<0.01〉 ,治疗组LVEF及6分钟步行距离的发送优于对照组。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗CHF可以增强疗效。     

常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭

目的：在常规抗心力衰竭治疗基础上应用米力农观察其在治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法：对48例充血性心力衰竭患者，心功能Ⅲ级以上，应用常规抗心力衰竭药物效果不佳，给予米力农静注5天，观察用药前后收缩压、舒张压、心率、呼吸困难程度、肺部罗音分布、肝脏肿大、下肢水肿的程度及B超心脏射血分数测定。结果：米力农临床有效率为75％，治疗前后心率及B超心脏射血分数测定有显著性差异（P＜0．05）。结论：米力农治疗难治性心衰疗效较好。     

阿罗洛尔联合依那普利对充血性心力衰竭的临床疗效研究

目的 研究阿罗洛尔联合依那普利对充血性心力衰竭的临床治疗效果。方法 选择2012年1月—2016年12月在宝鸡市人民医院进行诊治的106例充血性心力衰竭患者,随机分为两组,每组53例。对照组口服依那普利治疗,每次5 mg,每天2次,观察组联合口服阿罗洛尔治疗,每次5 mg,每天2次。两组均治疗2个月。比较两组治疗前后的N端脑钠肽前体水平以及左心室射血分数、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径等心功能。结果 观察组的有效率为92.45%（49/53）,明显高于对照组的77.36%（41/53）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径和左心室后壁厚度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组左心室射血分数明显高于对照组,左心室舒张末期内径和左心室后壁厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的N端脑钠肽前体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿罗洛尔联合依那普利对充血性心力衰竭的临床治疗效果较为显著,可以有效改善患者的心功能,降低N端脑钠肽前体水平,安全有效,值得临床借鉴。     

米力农对严重慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9及B型钠尿肽水平的短期影响

目的观察米力农对严重慢性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法将66例严重CHF患者随机分为常规治疗组（n=32）和米力农治疗组（n=34）,后者在常规治疗基础上加用米力农,于治疗7d前后,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MMP-9及B型钠尿肽的水平,采用经胸超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果治疗7d后,米力农治疗组总有效率为91.18%（31/34）,显著高于常规治疗组[62.50%（20/32）]（P〈0.01）;米力农治疗组血清BNP及MMP-9水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,并显著低于常规治疗组（P〈0.01）;米力农治疗组LVEF值显著高于治疗前及常规治疗组（P〈0.01）。结论常规治疗基础上短期应用米力农,能够显著改善严重慢性心力衰竭患者的心功能,并能显著降低血清MMP-9及BNP水平。     

Treatment of congestive heart failure

Abstract: The past decade has improved our understanding of the pathophysiological mechanisms underlying the congestive heart failure syndrome. The same decade has seen a considerable expansion in modes of therapy for this syndrome. A review of the present forms of treatment is given.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症反应的干预作用

目的观察阿托伐他汀充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子变化以及短期干预作用。方法将46例血浆胆固醇正常(<22mg/ml)的心力衰竭患者随机分为两组。常规治疗组,常规抗心衰治疗;阿托伐他汀组,常规抗心衰治疗基础上给予阿托伐他汀10mg/d。于治疗4周后采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(NF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞粘附因子-1(sVCAM-1)。结果于治疗4周后,阿托伐他汀组血浆中TNF-α、IL-6、sVCAM-1明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低血清胆固醇正常的充血性心力衰竭患者的机体炎症反应。