腹腔镜肝切除术在肝内胆管结石治疗的临床应用

目的观察腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法按照随机数字表法将47例左肝内胆管结石患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组患者行腹腔镜下规则性左半肝切除术,对照组行常规开腹手术进行治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、残余结石率、结石复发率均显著少于对照组,P<0.05。结论腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石具有对腹腔脏器干扰少、出血少、恢复快、创伤小等优点,安全可行,是一种较好的临床治疗选择。     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法 选取2016年1月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的122例行肝切除术的肝内胆管结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为观察组（55例）和对照组（67例）。观察组患者采用腹腔镜下肝切除术,对照组患者采用开腹肝切除术。比较两组患者的围手术期指标、结石残余率、术后并发症总发生率及治疗总有效率。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,腹腔引流管拔除时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的术中出血量、首次通气时间、输血率、术后并发症总发生率、结石残余率及治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的,与开腹肝切除术相比,患者恢复更快,住院时间更短。     

腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石效果观察

目的 探讨腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石的效果.方法 选取福建省漳州市医院2017年4月至2019年5月收治的108例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各54例.开腹组患者行开腹手术治疗;腹腔镜组患者行腹腔镜左肝蒂阻断术治疗.比较2组患者围术期资料、不同时点肝功能指标、生活质量水平和并发症发生...     

肝切除术在治疗原发性肝内胆管结石中的应用

目的探讨肝切除术治疗原发性肝内胆管结石的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2011年1月原发性肝内胆管结石的患者58例,根据患者的情况随机将58例患者分成两组,治疗组与对照组,治疗组采取肝切除术治疗,30例,对照组采取常规手术方式进行治疗,28例。比较两组患者术后的有效率及结石残留率,同时对两组患者进行1年的随访,观察结石复发率。结果两组患者无死亡病例,治疗组的有效率及结石残留率,复发率明显低于对照组。结论肝切除术治疗原发性肝内胆管结石临床疗效明显,结石复发率低,但要注意掌握手术指佂。     

肝切除术在治疗45例肝内胆管结石患者中的应用分析

目的探讨肝内胆管结石采用肝切除术的临床效果。方法选择丹东市第一医院2006年1月至2007年10月收治的肝内胆管结石患者90例,其中肝切除术45例,就临床结果与其他术式进行比较。结果胆总管切开取石组与肝切除组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对本组患者行平均2.5年的随访,结石复发率、术后残石率明显低于无肝切除实施组,有统计学差异(P<0.05)。结论肝内胆管结石采用肝叶、肝段切除治疗应依据患者情况的不同来选择不同的术式,围手术期采用纤维胆道镜取石,术后应用抗生素类药物预防感染。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石37例疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效.方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率.结果 腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中出血量、手术效果(优良率)、一期结石清除率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜组术后禁食时间、下地活动时间与住院时间、术后并发症发生率均低于开腹组(P＜0.05).结论 在严格控制手术适应证与禁忌证的前提下实施腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,能够获得与传统开腹手术相当的临床疗效,且创伤较小、术后恢复较快,并发症较少,值得推广应用.     

肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果观察

目的探讨肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择本院肝内胆管结石患者80例,上述患者根据是否实施肝切除术治疗,分为肝切除术组和非肝切除术组。肝切除术组患者实施肝切除术治疗肝内胆管结石,非肝切除术组实施肝胆管切开取石、T管引流等非肝切除术治疗。观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组术后并发症和对照组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组治疗效果评定结果：观察组疗效评定分别为优28例、良23例、差2例。对照组患者疗效评定为优8例、良11例、差8例。观察组的优良率（96．2％）高于对照组优良率（70．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效显著,能够较好取净结石,结石残留少,值得借鉴。     

胆道镜配合选择性肝切除术治疗肝胆管结石探讨

目的 探讨胆道镜在选择性肝切除术治疗肝胆管结石中的价值.方法 将2000年1月至2009年12月收治的278例肝胆管结石患者分为取石组(172例)和肝切除组(106例).取石组患者经肝外胆管切开取石,106例因肝萎缩或胆管狭窄行肝切除术.术中术后常规使用胆道镜诊断取石.结果 278例肝胆管结石患者手术残余结石率为18.0％(50/278),结石取净率为99.6％(277/278);194例无肝萎缩的患者胆管狭窄发生率为44.8％ (87/194),膜状狭窄占74.7％ (65/87),管状狭窄占25.3％(22/87);取石组的术后并发症率为7.0％ (12/172),明显低于肝切除组[15.1％ (16/106)],差异有统计学意义(x2=4.771,P＜0.05).胆管膜状狭窄65例平均随访42个月,无结石复发和胆管炎发作.结论 重视胆道镜应用,可准确掌握肝胆管结石的肝切除术适应证,提高结石清除率,减少不必要的肝切除.     

肝切除治疗肝内胆管结石54例分析

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法总结肝切除治疗54例肝内胆管结石,分析手术指征、时机、注意事项及围手术期的处理。结果本组无手术死亡。切口感染5例,胆瘘2例,膈下脓肿1例,肺部感染1例,结石复发6例。结论肝切除是治疗肝内胆管结石的首选方法,能有效降低结石复发和再手术率。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析

目的比较腹腔镜及开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选取本院2013年5月--2014年9月早期宫颈癌患者100例,将因早期宫颈癌行经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术患者50例作为腹腔镜组,行开腹手术的早期宫颈癌患者50例作为开腹组。比较两组手术时情况、术后恢复情况及并发症总发生率。结果腹腔镜组与开腹组比较手术时间较长、术中出血量较少（P〈0.05）;腹腔镜组与开腹组比较术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均较短（P〈0.05）;两组并发症总发生率差别不大（26%vs 22%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗早期宫颈癌可减少出血量、缩短住院时间、减轻痛苦、术后恢复快,可在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法对比分析19例LC病人中转开腹的临床资料。结果19例中转开腹的原因是胆囊急性炎症或粘连11例，胆管损伤2例，出血2例，胆总管明显增宽并胆总管结石1例，肠损伤1例．胆管变异2例。结论当LC中出现超出术处理能力的情况时应适时中转开腹。     

不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的分析和探讨不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法选择在笔者所在医院接收治疗的100例肝脏内有胆管结石的患者进行手术治疗,51例切除左外叶,26例切除左半肝,11例切除右半肝,12例切除肝段,对切除不同范围治疗效果进行了对比研究。结果术后6～12个月,共对86例患者进行了随访,优良率为82.56%。结论实施肝切除术是治疗肝脏内的胆管结石的有效方法,对于一些非局限性的肝内结石治疗,切除半肝和肝段的效果较切除左外叶疗效更好。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数短于对照组,术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05),工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组(P<0.05或<0.01)。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异位妊娠。     

腹腔镜技术在胰十二指肠切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术手术难点以及手术适应症。方法回顾分析我科于2010年1月～2011年9月共完成的9例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术。结果 9例患者手术顺利,手术时间(372±27)min,术中出血量平均为(587±121)ml,术后(5.0±1.0)d恢复肠道功能,术后(17.2±5.1)d出院,1例发生胰瘘。结论腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术具有相对优势,但手术难度大,对腹腔镜下操作技术及开腹经验要求高,同时需严格掌握适应证。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析65例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术26例,联合阑尾切除术16例,联合卵巢囊肿切除术10例,联合肝血管瘤切除术5例,联合肾囊肿开窗术4例,联合肠粘连松解术4例。结果65例手术均获得成功,无一例中转开腹。手术时间30～90min,平均58min。术后住院2～5d痊愈出院,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术治疗多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,具有安全、有效、经济的特点,值得推广。     

肝胆管结石病122例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月至2008年12月122例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术39例,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术40例,肝部分切除术28例,肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术15例。结果全组122例得到随访,随访6个月～10年,术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术69.23%、53.85%,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术77.50%、32.50%,肝部分切除术96.43%、7.14%,肝门部胆管成形＋胆肠吻合术86.67%、13.33%,总优良率80.33%、残石率31.15%。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确的判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝12例、斜疝34例；单侧疝36例、双侧疝10例，其中复发疝6例。结果全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，无中转开腹。手术时间82～180min（平均单侧95min、双侧110min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间3～10d，平均5d。主要并发症阴囊血肿4例，血清肿2例。随访1～16个月，术后无复发。结论TEP手术安全可靠，具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可同时对双侧疝进行处理，无需全身麻醉，使用硬膜外麻醉即可，具有明显的优越性，有广泛的应用前景，值得临床推广。