子宫肌瘤的血管造影表现及其临床意义

目的 探讨子宫肌瘤的血管造影表现及其在诊断与介入治疗中的价值。方法 198例子宫肌瘤患者接受子宫动脉数字减影血管造影(DSA)检查，观察子宫动脉走行、分布、血供程度、肌瘤表现和特点等。结果 198例均为富血型，按子宫动脉供血范围或比例不同可分为一侧供血为主型(59、1％)、双侧对称供血型(32．8％)及单纯一侧供血型(8．1％)。子宫动脉卵巢支或(和)卵巢动脉显影96例，占48、5％。肌瘤的典型表现是动脉早期子宫动脉分支在肌瘤表面呈弧形分布的粗大的外层血管网和动脉晚期外层血管网分出的细小分支伸入肌瘤内形成内层血管网。结论 内外层血管网表现是鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的重要征象；子宫肌瘤的DSA表现对子宫肌瘤的栓塞治疗具有重要指导意义。     

128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法2013年1月至2013年10月期间，巴中市中心医院手术病理证实的30例卵巢肿瘤患者和30例子宫肌瘤患者作为研究对象，通过128层螺旋CT扫描检查仪，进行CT平扫、CT增强扫描，对两组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率、子宫动脉显示率，进行观察和比较。结果与子宫肌瘤组相比，卵巢肿瘤组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率均明显提高，P〈0．05，差异有统计学意义；而子宫动脉显示率，两组差异没有统计学意义，P〉0．05。结论128层螺旋CT扫描检查能够清晰显示肿瘤供血情况，有助于子宫肌瘤和卵巢肿瘤的鉴别诊断。     

64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

多层螺旋CT血管成像在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的 探讨16 层螺旋CT 肝脏血管成像对肝脏肿瘤经导管肝动脉化疗栓塞术的指导意义.方法 27 例肝肿瘤患者介入治疗前行16层螺旋CT 肝脏三期扫描,进行VR、MIP 血管重建,分析肝脏肿瘤供血动脉的表现,并与DSA 进行对比.结果 全部肝动脉VR 图像均能清楚显示腹主动脉重要分支的起源、走行,MIP 对二、三级肝动脉显示优于VR,其中肝动脉血管变异8 例,肿瘤由肝右动脉及肝左动脉双重供血4 例,5 例肝海绵状血管瘤可见边缘性结节状异常染色,7 例肝癌可见肝动脉门脉瘘.MSCTA 显示与DSA 一致.结论 肝脏MSCTA 是一种无创、简便的检查方法,通过VR、MIP 等血管成像方法可详细显示肝脏肿瘤的血管信息,尤其是在显示肝脏血管变异、肿瘤迷走血管供血、腹腔动脉及肝动脉分支的起源和走行等方面,为肝脏肿瘤经导管肝动脉化疗栓塞术提供了帮助.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤19例临床观察

目的：研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：采用seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗19例子宫肌瘤。局部后先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管分别插管对侧及同侧髂内动脉、经血管造影显示确认子宫动脉及肌瘤血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,通过导管注入明胶海绵微粒与高分子聚乙烯醇微粒（PVA）混合物,阻断肌瘤血供。结果：血管造影显示,术前子宫肌瘤的血供非常丰富,19例中有17例由左右子宫动脉同时供血,占89．5％,但大多数参以一侧为主要供血支,经栓塞后,血管造影显示子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗后3－12月随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小,月化紊乱有明显改善,贫血症状亦有所改善,未发现副作用,总有效率达98％,结论：选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有可保留子宫、微创、疗效3好,副反应少等优点,是子宫肌瘤治疗的新方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤19例临床观察

目的 :研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :采用seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 19例子宫肌瘤。局麻后先经皮肤作股动脉穿刺 ,将动脉导管分别插至对侧及同侧髂内动脉 ,经血管造影显示确认子宫动脉及肌瘤血管征象后 ,进行选择性子宫动脉插管 ,通过导管注入明胶海绵微粒与高分子聚乙烯醇微粒 (PVA)混合物 ,阻断肌瘤血供。结果 :血管造影显示 ,术前子宫肌瘤的血供非常丰富 ,19例中有 17例由左右子宫动脉同时供血 ,占 89 5 % ,但大多数以一侧为主要供血支 ,经栓塞后 ,血管造影显示子宫肌瘤血供被完全阻断。治疗后 3～ 12月随访结果表明 :肌瘤均比治疗前缩小 ,月经紊乱有明显改善 ,贫血症状亦有所改善 ,未发现副作用 ,总有效率达 98%。结论 :选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有可保留子宫、微创、疗效好、副反应少等优点 ,是子宫肌瘤治疗的新方法     

多层螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断及治疗中的价值

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）在多层螺旋cT血管造影（MSCTA）中的表现及MSCTA的临床价值。方法收集36例行MSCTA检查的CAVM患者的资料,采用容积再现重组（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,分析供血动脉、引流静脉的表现。结果36例CAVM患者中,病变累及枕叶10例,颞叶9例,额叶2例,顶叶3例,枕叶、小脑半球7例,颞、枕叶3例,额、顶叶2例,均清楚显示畸形血管团、供血动脉及引流静脉;4例合并血管畸形内动脉瘤,2例合并血管畸形外动脉瘤,3例蛛网膜下腔出血,6例脑出血。结论MSCTA能清楚显示CAVM的畸形血管团、供血动脉、引流静脉及合并的动脉瘤。     

多层螺旋CT血管成像对颈部动脉疾病的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（multislice CT angiography,MSCTA）对颈部动脉疾病的临床应用价值。方法对45例临床怀疑颈部动脉狭窄性病变患者行颈血管CTA检查,13例患者一侧或两侧颈动脉狭窄或闭塞,1例患者一侧椎动脉横突孔段狭窄,其中16例患者在同期行DSA检查,以DSA结果为金标准进行效果评价。结果45例患者基本满意地显示了两侧颈部动脉血管的正常结构和疾病分布情况。将每侧颈部动脉分为4个血管节段进行观察,16例可评价病例共观察128段血管。MSCTA显示不同程度狭窄的血管段共30段,与DSA结果比较,两者诊断总符合率为98．4％（124／128）,MSCTA对颈部动脉狭窄诊断的总敏感度、特异度分别为100％（28／28）、98％（98／100）。MSCTA与DSA二者在诊断颈动脉狭窄上有很好的一致性。结论颈部MSCTA与DSA比较,能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变,是一种可靠的、无创的、有应用价值的检查方法。     

腹部多排螺旋CT血管成像在经动脉导管介入治疗肝癌中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在肝癌介入治疗中的指导价值。方法对98例肝癌患者进行常规的多期增强扫描诊断后,在后处理工作站进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)血管重建。分析腹腔干动脉开口位置和方向;肝癌肿块供血血管来源,设定介入治疗计划。结果MSCTA可以清晰显示全部病例的腹腔干动脉开口位置和方向;显示大部分(78例)肿瘤供血血管。根据多排螺旋CT(MSCT)提供的腹部血管及肿瘤供血血管信息,指导数字减影血管造影(DSA)机下进行肝癌经导管动脉化疗栓塞,所有病例均能准确栓塞肿瘤供血动脉。结论MSCTA能够容易地确定介入治疗相关血管开口位置,很好显示肝癌供血血管,以此为向导,有助于提高介入治疗的准确性和效率,从而提高了手术的成功率,肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术前行MSCTA对指导TACE治疗大有益处。     

32例肝癌肝动脉灌注栓塞后血供的多层螺旋CT评价

目的:探讨原发性肝癌肝动脉灌注栓塞后非坏死低密度区血供的多层螺旋CT分型及其临床意义.方法:32例肝癌患者肝动脉灌注栓塞后行多层螺旋CT肝脏增强双期扫描,6例同时行肝动脉、门静脉容积重建技术、曲面重建技术、表面成像和最大密度投影三维重建.结果:32例肝癌患者肝动脉灌注栓塞后非坏死低密度区CT平扫表现分为三个类型:周边型16例、侧边型5例、混合型11例;其血供分为四种类型:肝动脉供血型20例、门静脉供血型5例、双重供血型5例、少血供型2例.6例肝动脉和门静脉三维重建较好地显示了血管与非坏死低密度区之间的关系.结论:多层螺旋CT双期扫描及血管三维重建对肝癌肝动脉灌注栓塞后肿瘤内非坏死低密度区血供的诊断有重要价值,并对继续治疗方案的选择与制定有一定的临床意义.     

子宫肌瘤治疗前后血供变化研究

目的探讨子宫动脉栓塞术患者治疗前后子宫肌瘤血供变化情况。方法选取2010年11月～2012年12月于本院进行子宫动脉栓塞术治疗的31例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者分别于治疗前及治疗后1周、2周及4周对其肌瘤周边及内部血供参数指标进行统计及比较。结果所有患者治疗后1周、2周及4周的肌瘤周边及内部血供参数指标均明显优于治疗前,且治疗后4周明显优于治疗后1周及2周,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术可有效减小子宫肌瘤血供,因此其对此类患者具有较佳的治疗效果。     

子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响的研究

目的观察分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响。方法将2011年6月～2012年12月于本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者,遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例,其中对照组给予米非司酮组治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标。结果观察组治疗后4、12周时的肌瘤与子宫体积小于对照组,血流动力学指标中的SPV、EDV、RI及PI变化均大于对照组,差异统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗前后患者子宫肌瘤血流动力学的变化较大,疾病治疗效果相对较好。     

彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的价值

目的分析彩色多谱勒超声在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤前后血流动力学改变,为临床疗效评价提供依据。方法26例予行双侧子宫动脉栓塞(UAE)的子宫肌瘤患者,分别于栓塞前1周内、栓塞后1周内和2~3个月进行彩色多谱勒检查,并用能量图观察血流情况。结果患者子宫动脉栓塞后1周内子宫动脉及瘤体内无血流信号,2~3个月,子宫肌瘤内无血流信号,但部分子宫动脉可及速度较低的血流信号。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在早期对病灶血流阻断是持续存在、有效的,为临床提供主要依据。但其远期效果需进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨症状性子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效。方法X-36例症状性子宫肌瘤患者选择性子宫动脉栓塞术,观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小情况。结果31例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉。随访3-24个月,33例患者临床症状叫显改善,2例10个月后复发,予手术切除,1例肌瘤术后脱落、超声复查消失。B超显示瘤体缩小至原体积的10％-69％。术后并发症为术后下腹部疼痛、发热、少量阴道流血。结论子宫动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的 研究应用选择性子官动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果。方法 32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺，两侧子宫动脉插管，经导管注入PVA颗粒，阻断肌瘤血供。结果 32例栓塞成功率96.88％，随访6个月，月经量及月经周期恢复正常，贫血好转。术后3个月瘤体平均缩小40％以上；术后6个月瘤体平均缩小50％以上，其中3例完全消失；无1例出现严重并发症。结论 选择性子官动脉栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤100例临床分析

目的总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及防治经验。方法自2008年以来,使用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤100例。选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径>4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒。结果 45例患者出现腰骶部疼痛症状,及时消炎镇痛,该症状在一周左右得到缓解,三周后症状消失;20例患者治疗后出现低热症状(37℃～37.5℃);12例患者便秘术后24 h患者下床活动后,常规嘱患者服用缓泻剂,一般术后2～3 d,大便通畅;23例黏膜下子宫肌瘤患者实施UAE治疗后15、30 d时坏死的肌瘤细胞由宫颈外口脱出,及时摘除病理组织,患者术后状态恢复良好,没有产生严重的并发症。宫腔感染采用子宫全切术后恢复正常。结论治疗后可使子宫肌瘤和子宫的体积明显缩小,对患者的不适症状能够显著改善。对于术后并发症要及时有效的纠正,有利于提高治疗效果。     

颈动脉性TIA的治疗和MSCTA造影诊断研究

目的探讨颈动脉性TIA的治疗和应用多排螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）在治疗前诊断颈动脉性、短暂性脑缺血发作（transientischemic attacks,TIA）的临床价值。方法回顾性分析20例颈动脉性TIA的治疗和多排螺旋CT血管造影（MSCTA）检查结果,并与手术治疗后的病理诊断结果对照。结果大多数颈动脉性TIA行MSCTA检查有特征性影像学改变,20例患者MSCT检查阳性率（敏感性）为80.0%（16/20）,大部分短暂性脑缺血发作患者存在颈动脉狭窄。结论对颈动脉性TIA患者发病后进行MSCTA检查,可以及时发现颈动脉是否存在狭窄及狭窄的程度,对临床治疗方案的制订十分重要。     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞在治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法 回顾分析2010年1月～2012年12月收治的32例子宫切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞治疗的病例资料.结果 32例子宫动脉化疗栓塞操作均成功.阴道大出血或不规则出血均得到有效控制.人绒毛膜促性腺激素β亚型较术前下降,差异有统计学意义（Z=-8.231,P=0.000）,术后2～15 d行B超监测下清宫术,术中失血3～90 ml,平均25ml.1例行子宫切除术,子宫切除率3％.结论 子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠可减少阴道流血量、降低清宫风险、减少子宫切除可能,是治疗子宫切口妊娠的有效可行方法之一.     

超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果

目的探讨超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果。方法搜集2002年1月至2011年12月57例经病理证实的中晚期支气管肺癌,确认肿瘤供血动脉后行超选择支气管动脉化疗栓塞治疗,治疗后1个月记录患者临床症状、肿瘤大小改变情况及并发症发生情况。结果本组患者中支气管肺癌右侧支-肋共干占14．0％（8／57）,双侧支气管动脉供血占5．3％（3／57）,左、右支气管动脉共干占5．3％（3／57）,肋间动脉参与供血占7．0％（4／57）,胸廓内动脉参与供血占1．8％（1／57）;57例患者均成功实施了碘化油动脉化疗栓塞治疗,患者术后临床症状减轻,部分消失,肿瘤供血动脉阻断,肿瘤发生缺血坏死,瘤体缩小。治疗后完全缓解率为66．7％（38／57）,总有效率为84．2％（48／57）,无变化为10．5％（6／57）,进展为5．3％（3／57）。结论超选择碘化油动脉化疗栓塞疗法可以明显缓解症状,提高患者的生存质量,是治疗支气管肺癌的有效方法。     

冠状动脉16层螺旋CT成像对冠状动脉搭桥术后桥血管评价的研究

目的通过应用冠状动脉16层螺旋CT（MSCTA）成像对冠脉搭桥手术后桥血管评价,研究其临床应用的可行性。方法2年共观察53例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后3个月、1年分别行冠状动脉16层MSCTA,其中17例患者在术后1年冠状动脉16层MSCTA复查后于1周内行冠脉造影检查。结果冠状动脉16层MSCTA能够成功显示冠脉搭桥手术后桥血管状况比例分别为术后3个月99.36%,术后1年98.72%。对冠脉搭桥手术后桥血管评价,冠状动脉16层MSCTA与冠脉造影结果进行对比,其敏感度达到100%。结论应用冠状动脉16层MSCTA对冠脉搭桥手术后桥血管评价简便、无创、可信可行。