加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

病案信息质量管理在医疗服务质量整体评估管理中的应用

病案是患者医院就医的原始医疗资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的丰富的素材,而病案管理是医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础,病案管理水平的高低,将直接关系到医院管理水平和服务质量,且在医院管理、医疗服务质量及评估等均具有重要意义。     

医院病案管理中存在的问题及对策

病案对医院开展医疗活动、科研活动以及其他社会服务活动发挥着重要的作用,是医院不可替代的无形财务,具有高度的科学性和严谨性［1］。病案指的是医院在提供医疗服务的总过程中以患者细致的病历资料、医务人员开据治疗临床处方、药方使用详情单等为主要的诊疗资料和信息［2］。近年来,随着病案在医院的应用和服务项目逐渐增多,病案应用范围与数量也在逐年攀升。然而病案管理现存的问题对医院提高医疗服务质量产生影响,由于病案质量较差,普遍引起患者的不满,甚至会引发医疗纠纷事件。只有不断提高医院病案管理工作的整体水平和质量,为医院提升总体的医疗服务质量做出贡献,让良好的病案管理收获患者的肯定与配合,建立和谐的医患关系,为医院开展各项工作提供有效的信息资料［3］。随着新医改政策的出台,关于医疗改革的各项措施得以有序落实,为了更好地适应市场经济体制改革的发展要求,以及为患者提供更好的医疗服务,如何提高病案管理质量和水平成为医院实现高效管理工作的重要内容［4］。     

完善病案签收制度提高病案服务质量

病案质量既反映医院的管理水平、医疗质量和医务人员的业务素质,同时也是评价医务人员医德、医院工作绩效的主要依据。医疗改革之前,病案服务的对象主要是医务人员;医疗改革之后,随着医疗保险的不断发展,以及新农村合作医疗政策的执行,病案服务与医疗服务的关系更加密切,病案复印资料已成为病人报销医疗费用必须提供的依据,医院必须及时提供相应的病案服务。     

病案信息的开发与利用

病案管理根本目的是为医院与社会提供服务,病案信息的开发和利用是病案管理各项工作的出发点和归宿,必须努力提高病案书写质量,科学合理的管理和保存病案资料,做好病案质量管理工作及病案信息在医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、社会医疗保险及法律诉讼等方面发挥它更大作用和体现它的更大价值。     

搞好病案信息管理 促进医院全面发展

病案是医师对疾病作出正确诊断,采取治疗措施,护理人员进行护理等临床实践的原始记录.病案质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,病案质量管理是全面医疗质量的基础.提高医疗质量必须从病案质量管理抓起.病案的价值在于能供使用.病案存在的目的,就是能为多方面的合理使用提供可靠的科学依据.因此,开发病案信息资源,搞好病案管理,为医、教、研提供信息服务,促进医院的全面发展,使医院各项工作朝着现代化方向发展,具有十分重要的意义.下面结合本院实际,谈谈自己的一些粗浅体会.     

加强病案质量控制 提升病历书写质量

病案管理是医院管理工作的基础。因医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院的医疗、教学、科研均离不开病案资料;各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料。病案管理重在质量管理,病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理是做好病案管理的关键[1]。     

加强病案质量控制提升病历书写质量

病案管理是医院管理工作的基础.因医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院的医疗、教学、科研均离不开病案资料;各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料.病案管理重在质量管理,病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理是做好病案管理的关键[1].     

浅谈以问题为导向的病案质量监控

病案质量监控是医院管理的重要组成部分,更是医院医疗质量管理的关键,在一定程度上体现着医院的医疗效果、医疗流程、以及医疗效率等。近年来,大多数医院都引进和使用着比较先进的病案质量监控管理办法,但在实际的病案质量监控管理中,现存的监控管理方法取得效果并不是很理想,在这种情况下,以问题为导向的病案质量监控管理方法被提出,极大的提高了病案质量监控的工作效率,基于此,本文对以问题为导向的病案质量监控进行了简单的分析与研究。     

病历档案在医疗保险中的现状和作用

病历档案作为记录医疗活动全过程的原始材料,是医院管理的重要部分,也反映了医院和患者之间的重要联系。医院要重视和加强病历档案的管理工作,不断提高医保工作水平,从而规范医生医疗服务行为,提高医院管理水平,还要服务大众,让更多的患者受益于医疗保险,为医疗保险事业的发展提供重要保障。     

我院急诊病历书写质量分析

目的总结分析本院急诊病历书写质量,针对问题缺陷提出管理对策,确保临床医疗安全。方法抽检本院2011年6月～2012年12月1872份急诊病历,对书写质量问题及缺陷进行统计分析。结果急诊病历书写质量不乐观,1872份急诊病历存在相关质量问题缺陷3189条。结论急诊病历是医院诊断、抢救、处置水平的综合体现,也是规避医疗风险的重要一环,医院各级管理人员应重视急诊病历质量管理,加强法律教育及专业理论及技能的培训,不断提高责任意识及书写急诊病历水平。     

网络模式在病历归档规范化管理中的应用

目的通过百泰网络探讨病历归档规范化管理的模式。方法通过网络对归档的病历进行快速、便捷的核查病历、化验单等页数,然后提交病案室,病案室及时记录科室病历归档的时限、病历的页数同时进行优化病历统计工作。结果规范了医院工作中病历归档便捷管理的工作流程,形成了医疗部门对归档病历质量实时的监控、检查、评价的基础依据,充分发挥了网络化管理的优势,加大了质量监管力度,全面提升了医院病案质量,缩短了医护工作量。结论通过网络进行病历归档,保证了病历的完整性、真实性、归档的及时性、规范性,方便了病历管理者的质控性,提升了全院医务人员病历书写的整体素质,提高了归档管理的现代化水平。     

住院病历抽查存在的问题分析

目的促进临床提高病历书写质量和服务水平,保障病历的法律证明效应。方法随机抽取笔者所在医院3月份病历150份,按《病历书写基本规范》和相关文献资料进行分析点评。结果病历存在书写不规范、项目缺失、未按规定书写通用名、围手术期用药不规范等问题。结论加强病历质量监控力度和相关知识培训,才能保证住院病历终末质量,避免病历成为医院举证不能的现象。     

信息时代病案管理的现状与对策

病案是患者就医最原始、最客观的医学资料,病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,病案质量的好坏直接反映一个医院医疗服务水平与管理水平的高低,随着信息技术的飞速发展,病案管理中暴露出了众多问题,笔者就病案管理工作中出现的问题进行分析,并探讨其相应对策。     

医院药品网络三级管理

目的强化医疗机构内部科学管理，以降低医疗服务的运作成本，提高工作效率和服务质量。方法运用网络管理手段，对医院药品实行三级管理。结果通过医院药品网络三级管理，可以提高服务质量，减轻劳动强度，提高科学的管理水平，加强核算，提高经济效益及开展科研和帮助医院科学决策。结论计算机网络技术应用于药品管理，前途广阔，为今后药学服务模式转变奠定了坚实的基础。     

病案管理与等级医院评审的相互作用

探讨病案管理与等级医院评审之间的相互作用,阐述医院评审的目的与意义,以及病案在等级医院评审中的地位。在医院评审过程中病案管理部门提供相关指标和数据,以及运行病历质量检查服务,同时医院评审对病案管理有特定要求,促进病案管理必须建立科学的病案评估管理体系,加强完善自身,从而促进等级医院评审。等级医院评审与病案管理两者之间是双向、相互促进的,最终目的是促进医院的建设和发展,提高医院总体水平,更好地服务于社会。     

JCI标准下的医院药学质量管理

目的根据JCI（joint commission internationa1）标准,建立医院药学质量管理体系,加强药学质量管理。方法参照JCI标准,建立和完善药事管理体系及药品质量管理规程,加强药品使用环节管理和合理用药环节的管理,持续改进药学服务质量,探讨并指导医院药学质量管理各个环节工作。结果及结论基于JCI标准的药学质量管理体系有利于药学部门规范药学质量管理,改进药学管理水平,提高药学服务质量,保证医疗质量和患者安全。     

医院评审应用中的发展

社会的发展和医疗技术的进步,对医院的质量管理提出更高的要求。卫生行政部门借鉴国内外优秀质量管理标准和经验,建立了一系列医院评审标准,从1989年开始对医院进行强制认证,合理、有效地评价医院的医疗质量,使医院以病人为中心,促进了医院管理、决策、服务的水平。但由于医院内部管理、工作人员对评审标准的认识不一致,导致在评审应用过程中消极、浮夸等现象均有发生。因此,医院质量管理应从强制评审向以自我评估为主,独立评估为辅的方式转变,促进医疗质量的持续改进。