50例双胎输血综合征妊娠结局分析

目的探讨双胎输血综合征frrrs）的妊娠结局。方法将双胎输血综合征组（50例）作为研究组,将非双胎输血综合征组作为对照组（共104例）。比较两组间的年龄、孕次、受孕方式、早产率、新生儿窒息率、新生儿脑损伤率、胎儿丢失率、新生儿体重及妊娠期并发症发生率有无显著性差异。结果妊娠期高血压疾病、胆汁瘀积综合征、心力衰竭及贫血的发生例数两组差异无统计学意义（P〉0．05）。胎膜早破的发生例数两组差异有统计学意义（P〈0．05）。终止妊娠平均孕周、新生儿窒息率、新生儿脑损伤发生率、新生儿体重、胎儿丢失率、围生期死亡率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双胎输血综合征有更差的新生儿结局,需要进一步关注研究以改善新生儿预后。     

延迟结扎脐带对新生儿缺铁性贫血及铁储备的影响

目的：探讨延迟脐带结扎对新生儿缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩的新生儿共274例,分为观察组140例,对照组134例。观察组在胎儿娩出后2～3 min结扎脐带,在延迟结扎脐带期间将新生儿置低于胎盘10 cm的位置;对照组按常规胎儿娩出后30 s内结扎脐带。对比两组新生儿24～48 h、2月及4月龄时血红蛋白、铁蛋白、红细胞压积等水平。结果观察组血红蛋白在新生儿出生后24～48 h及2月龄时高于对照组（ P＜0．05）;观察组红细胞压积在出生后24～48 h高于对照组（P＜0．05）,2月龄及4月龄时差异无显著性（P＞0．05）;铁蛋白在2月龄及4月龄时高于对照组（P＜0．05）。结论延迟结扎脐带能提高铁储备,改善新生儿缺铁性贫血,有利于婴幼儿生长发育。     

新生儿窒息心肌酶谱的变化

目的研究新生儿窒息时心肌酶谱的变化。方法对25例新生儿窒息心肌酶谱作统计学处理。结果重度窒息组乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）、肌酸激酶（CK）较对照组差异有非常显著性（P〈0．01），轻度窒息组与对照组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。重度窒息组与轻度组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。结论新生儿窒息心肌酶谱的变化与窒息程度呈正相关。     

产儿科协作复苏窒息新生儿临床探析

目的分析产儿科协作复苏应用于新生儿窒息的方法及临床效果。方法将2012年1—12月接诊的32例重度窒息活产新生儿作为研究组,采用产儿科协作复苏方法：2011年1—12月30例重度窒息活产新生儿作为对照组,采用单纯儿科复苏方法。比较两组抢救成功率、无异常出院率及转诊后死亡率情况。结果研究组5rain内抢救成功率[93．75％（30／32）]明显高于对照组[70．00％（21／30）],差异有统计学意义（X^2=5．984,P〈0．05）;研究组无异常出院率[90．62％（29／32）]明显高于对照组[66．67％（20／30）],转诊后死亡率[0．00％（0／32）]明显低于对照~-[13．33％（4／30）],差异均有统计学意义（矿=5．363、4．560,P〈0．05）。结论产儿科协作复苏对窒息新生儿的抢救具有有效性和安全性,可提高抢救成功率,减少转诊监护率和降低死亡率。     

产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率和新生儿疾病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

不同引产方式对延期妊娠分娩结局影响分析

目的探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用,以确定最合理的处理方法,提高引产成功率。方法对2009年5月至2011年4月的妊娠41周未临产且要求自然分娩的310例病历资料进行回顾性分析。随机分成2组,普贝生组行普贝生促宫颈成熟后引产150例,催产素组进行催产素静脉滴注引产160例。观察普贝生放置后12和24h的宫颈Bishop评分;临产的时间、第二产程的时间;引产的成功率;新生儿的窒息率;子宫过度刺激和子宫破裂、胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血的发生率。结果2组的宫颈评分差异有统计学意义（P〈0．05）。临产的时间比较有统计学意义（P〈0．05）,第二产程的时间比较无统计学意义（P〉0．05）。2组引产的成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫过度刺激差异有统计学意义（P〈0．05）;胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血、子宫破裂比较差异无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延期妊娠是高危妊娠,使用促宫颈成熟药物引产前预处理可提高引产成功率,增加自然分娩机会,对母儿无不良影响。延期妊娠引产过程中要予以严密监测。一     

产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加差异有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

缺血修饰蛋白变化对心肺复苏效果的评估

目的研究缺血修饰蛋白（IMA）和丙二醛（MDA）变化对早期评估心肺复苏效果的价值。方法对50名心搏骤停患者及50名健康志愿者进行对照研究。在施行心肺复苏术5min以内采集血液标本,测定IMA、MDA。同时用格拉斯哥预后评分标准对患者预后进行分组评估。结果心肺复苏效果不理想组平均IMA水平为（0．26±0．05）ABSU,高于效果理想组的（0．18±0．07）ABSU（P〈0．05）。也高于对照组（0．16±0．04）ABSU（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组IMA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。复苏效果不理想组MDA水平（0．78±0．28）nmol／ml,与复苏效果理想组（0．76±0．18）nmol／ml差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于对照组（O．61±0．11）nmol／ml（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组MDA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可以作为心搏骤停患者心肺复苏效果的重要标志。     

米索前列醇用于过期妊娠引产的临床观察

目的探讨小剂量米索前列醇用于过期妊娠引产的安全性和有效性。方法单胎过期妊娠有引产指针的孕妇80例,随机分观察组和对照组各40例,观察组应用米索前列醇对照组常规静脉滴注催产素。比较2组分娩情况。结果观察组促宫颈成熟显效率和总有效率高于对照组,引产成功率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组用药至临产时间及用药至分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;产后2h出血量2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿窒息发生率及新生儿出生体质量2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应轻微。结论小剂量米索前列醇用于过期妊娠引产,安全有效,值得临床推广。     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

延迟断脐对新生儿窒息预后的影响

目的探讨延迟断脐法对新生儿窒息预后的影响。方法110例窒息新生儿给予延迟断脐处理,对照组的90例新生儿采取常规断脐处理（出生后lOs内）。观察两组新生儿复苏成功率、Apgar恢复情况及复苏以后黄疸发生的情况。结果延迟断脐的新生儿组其Apgar评分明显比对照组高,复苏所需时间小于对照组。并且患者为轻度窒息时不需要使用药物复苏,复苏成功率要明显比对照组高。两组新生儿黄疸的发生率以及是否需要光疗没有差异。结论采取延迟断脐可以让新生儿复苏成功率明显提高,并且缩短复苏所需时间,没有增加新生儿黄疸的风险,有效并且安全,值得推广。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响。方法选择2009年1月至2012年12月住院分娩的孕妇,根据糖代谢有无异常分为3组,A组79例（孕前糖尿病组）,B组78例[妊娠期糖尿病（GDM）组],C组71例（糖耐量正常组）,比较三组孕妇的新生儿预后。结果A、B组中巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率与C组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组新生儿预后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖代谢异常对新生儿有不利影响,即GDM亦与孕前糖尿病一样可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。     

胎儿脐带绕颈孕妇阴道试产198例临床分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示脐带缠绕时，阴道试产对围产期结局的影响。方法2005年1月至2006年12月应超声监测，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）及24h尿雌三醇与肌酐比值，分析比较妇产科198例超声诊断脐带缠绕者（观察组）和200例无脐带缠绕者的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断脐带缠绕的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

延迟断脐预防新生儿贫血的可行性研究

目的：研究延迟断脐时间与新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿红细胞增多症发生的相关性,并判断该方法是否能够有效预防新生儿贫血。方法将2012年3月至2013年1月在该院出生的足月新生儿401例随机分为早期快速断脐（ECC）组（206例）和延迟断脐（DCC）组（195例）,对两组新生儿的经皮胆红素值,红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hbg）、红细胞比容（Hct）进行测定和比较。结果 DCC组新生儿出生后第1天经皮胆红素值较ECC组更低,差异有统计学意义（P＜0．01）,第1天以后两组经皮胆红素值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;DCC组新生儿RBC、Hct、Hbg平均水平较ECC组高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 DCC能够增加新生儿Hbg水平,但会提高新生儿红细胞增多症的发生率,对降低新生儿贫血和新生儿黄疸发生率无显著意义。     

妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析

目的分析妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响。方法选择2011年1月～2013年12月在本院住院分娩的2145例产妇,其中妊娠高血压综合征产妇分娩的新生儿120例。分析其出生结局,并记录2011-2013年妊娠高血压综合征产妇的发病情况以及中重度妊娠高血压综合征产妇对新生儿的影响情况。结果随着妊娠高血压综合征病情的加重,早产儿、低出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡的概率也随之增高,轻度、中度、重度妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响比较差异有统计学意义（P〈O．05）;2013年中重度妊娠高血压综合征产妇的发病率明显低于2011、2012年,差异有统计学意义（P〈O．05）;2011、2012、2013年中重度妊娠高血压综合征产妇新生儿的结局,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论早期规律产检,尽早发现妊娠高血压综合征,及时进行干预,可有效降低妊娠高血压综合征,特别是中重度妊娠高血压综合征的发生率,从而降低新生儿窒息率及死亡率。     

脐血管上血红素氧合酶1的表达和活性与窒息新生儿的相关性研究

目的 探讨血红素氧合酶1（HO-1）在脐血管上的表达及在脐血中的活性与窒息的相关性。方法用免疫组织化学法观察新生儿脐血管上HO-1的表达,用双波长分光光度法测定新生儿脐血中HO-1的活性。结果窒息新生儿组与正常足月儿组比较HO-1表达明显增加（P〈0．01）;窒息新生儿组脐血HO-1活性显著高于正常足月儿组（P〈0．01）。结论HO-1在脐血管上的高表达可能作为保护性因素参与新生儿窒息的过程。     

振幅整合脑电图在新生儿惊厥诊治中的临床价值

目的探讨振幅整合脑电图（a—EEC）在新生儿惊厥诊治中的临床价值。方法对住院的1105例新生儿,常规做a—EEG检查,其中具有围产期高危因素的新生儿422例作为实验组,无围产期高危因素的683例作为对照组。结果实验组76例有惊厥发作,发生率为17．2％,脑电图的异常者137例,发生率为31％;对照组14例发生惊厥,发生率为1．9％,脑电图异常的38例,异常率为5．5％;对照组与实验组相比较,惊厥与异常脑电图的发生率差异均有统计学意义P〈0．05。对于围生期窒息的患儿,随着窒息程度的加重,惊厥与脑电图的发生率逐渐升高。结论（a．EEG）对于新生儿惊厥的早期诊断及治疗,减少新生儿惊厥的发生及改善预后具有重要价值。     

新生儿窒息脐血中血清心肌酶的变化

目的探讨新生儿窒息早期脐血血清心肌酶的变化与新生儿缺氧程度的关系。方法选择临产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。胎儿娩出后迅速进行1minApgar评分和脐血PH值检测,判定是否出现新生儿窒息,然后检测脐血血清心肌酶水平。结果窒息组患儿脐血天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）均高于窘迫组但差异性不显著（P〉0．05）,窒息组患儿脐血CK-MB、LDH明显高于对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与缺氧程度有一定的关联性,窒息早期脐血中血清心肌酶的变化值得关注。     

溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察

目的探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法 60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产（12.00%）,1例早产（4.00%）,1例低体重儿（4.00%）;对照组35例中12例先兆流产（34.29%）,2例早产（5.71%）,2例低体重儿（5.71%）,两组均无新生儿畸形和窒息,对照组流产率明显高于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早产率和低体重儿率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论溴隐亭可降低合并高泌乳素血症孕妇的流产率,并不增加新生儿风险。     

足月妊娠合并羊水过少180例临床观察

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响。方法选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析。结果观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01)。观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。