系统性红斑狼疮患者最大呼气流量测定

报告了49例S L E患者的最大呼气流量(PEF)的改变。在21例有呼吸道症状及胸部X线异常者中85％的病人PEF减低,而28例无呼吸道症状也无胸部X线异常者中39.3％PEF减低。说明SLE患者通气功能减低可能发生在临床呼吸道症状和肺部异常阴影出现之前。     

原发性干燥综合征对呼吸系统的影响

结合临床症状、胸部Ｘ线和肺功能分析了１０８例原发性干燥综合征（ＳＳ）患者的肺部表现。结果５７例有呼吸系统损害，占５２．８％，说明本病常能累及呼吸系统。对比胸片正常和异常病人肺功能结果，两者无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示患者无呼吸系统症状、胸片无病变时，并不能除外肺功能受损。因此发现肺间质病患者应想到ＳＳ的可能性，并且原发性ＳＳ病人应常规行胸片和肺功能检查，以期早期发现肺内病变。     

原发性干燥综合征的肺部表现50例临床分析

目的 进一步明确原发性干燥综合征对呼吸系统的影响。方法 150例符合FOX诊断标准的原发性干燥综合征，对有肺部表现的50例根据一般临床表现、呼吸系统症状和体征，胸部X检查和肺功能进行分析。结果 150例中50例有明显肺部表现，占33．3％，呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音，可发生肺间质纤维化。肺功能损害为小气通道气障碍和弥散功能障碍。胸部X线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜肥厚、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论 原发性干燥综合征对呼吸系统影响临床上较常见，应引起重视。     

系统性硬化症患者静息肺功能的变化

目的：比较分析系统性硬化症（SSc)患者有,无呼吸道症状等不同状态时静息肺功能的变化,以观察其不同阶段肺损害的程度。方法：选择临床确诊的SSc患者68例,测定静息肺功能的变化。结果：无任何呼吸道症状组胸片异常占23．2％,弥散功能障碍高达91．1％,限制型通气功能障碍占42．3％,小气道功能障碍占56．8％,有呼吸道症状组胸片异常占66．7％,无呼吸道症状组和胸片正常组SSc患者实测值占预计值的百分比中均有2项均值（FEF25％－75％和DLCSO）异常,而有呼吸道症状组和胸片异常组则分别有5项异常,四组均以DLCO,FEF25％－75％和PEF下降的发生率和下降幅度最大。各组FEV1／FVC均在正常范围内,结论：SSc肺功能改变与呼吸系统症状和胸片异常改变有关,且早于呼吸系统症状出现和胸片异常改变前,弥散功能障碍和小气道病变是SSc早期的肺功能改变。     

30例系统性硬化症肺功能分析

为研究系统性硬化症（ＳＳｃ）导致肺功能损害的早期改变。本次采用肺功能检查仪检测３０例无呼吸道症状的ＳＳｃ患者肺功能。结果２８例ＳＳｃ患者有肺功能的改变,主要表现为小气道功能受损,其次为气道阻力升高。说明ＳＳｃ患者引起肺功能的早期改变以小气道功能损害为主。     

无呼吸道症状的老年人肺炎62例临床分析

目的 探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法 对1994～2001年10月住院的460例病人，进行了回顾性临床与病理分析。结果 其中62例患者常规胸部X线检查诊断为肺炎。结论 无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状的肺炎具有很大价值。     

新生儿吸入综合症900例分析

为提高新生儿吸入综合征的诊断水平，回顾分析900例确诊为新生儿吸入综合征的患儿X线表现及临床资料。结果，747例有单纯呼吸道症状，153例合并有神经系统改变。X线诊断：716例新生儿羊水吸入肺炎，184例胎粪吸入综合症。结论，新生儿吸入综合症的X线诊断特异性不高，应结合临床 资料，方可提高诊断率。     

60例慢性肾功能不全患者心肺损害临床分析

目的了解慢性肾功能不全（CRI）患者心、肺损害的临床表现和胸部X线片、心电图特点。方法回顾性分析2004年11月-2005年11月在吉林大学第一医院肾内科住院的60例CRI患者的临床资料及胸部X线片、心电图特点。结果CRI患者中高血压占88．3％，心功能不全占56．7％，心电图异常占71．7％。CRI患者胸部X线多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊，占86．7％；肺充血占6．7％；双下肺间质改变占6．7％；单侧或双侧胸腔积液占10．0％。结论CRI患者多伴有心、肺功能损害，早期透析治疗是防治心、肺损害的有效方法。     

浅谈消化道吻合缝线之选用

<正> 本院自1979年以来,为253例胃大部切除术后有不同程度的类溃疡症状的病人进行纤维胃镜检查,其中少数伴有轻度的倾倒综合征。结果是:除残胃炎占93％之外,吻合口炎91％。吻合口缝线残留外露者13例,全部有吻合口炎,其中10例件溃疡;未见残线外露的吻合口溃疡者9例。全组病人术后都有不同程度的上腹胀感,隐痛或灼痛等症状,少数患者伴有间断性嗳气、恶心、呕吐并伴有大便潜血持续阳性,3例有黑便史。吻合口有残线或有溃疡     

类风湿性关节炎相关的肺部损害的临床分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)相关的肺部损害的临床特点。方法回顾性分析15例RA相关的肺部损害住院患者的临床表现、实验室检查、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能检查及治疗情况。结果 10例出现发热、咳嗽及气促等呼吸道症状。胸部HRCT表现为点状结节影2例,网状条索状影7例,磨玻璃样影4例,支气管扩张2例,伴有少量胸腔积液10例。肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。治疗主要是在非甾体类抗炎药及改变病情抗风湿药的基础上,加用糖皮质激素治疗。15例患者症状均好转。结论 RA相关的肺部损害临床表现无特异性,应尽早行胸部HRCT、肺功能等相关检查,以早期发现病变,更好指导临床治疗。     

杂志信息

白血病肺脏损害的临床及病理 据《中华内科杂志》1994年33卷第2期报道沈阳军区总医院1953～1990年尸检白血病104例,并就大部分白血病患者肺部受累的临床及病理所见进行了探讨。 结果表明,104例中22.1％入院时有呼吸道症状,40.4％死亡前有呼吸道症状;12.8％入院时X线有改变,主要为结核及感染,而42％在终末期有改变。病理改变主要为胸腔积液和胸膜粘连,其他为肺内各种感染、肺梗塞、出血、马利兰肺等,96.2％有白血病细胞浸润,且呈间质分布,91.3％血管内有白血病细胞淤滞,每一病例并非呈单一病     

胶原血管病合并肺间质纤维化35例临床分析

回顾性分析我院35例胶原血管病(CVD)合并肺间质纤维化(PF)患者的临床资料。该组患者除有CVD病史或CVD相应特征外,突出的临床症状是胸闷、气短、咳嗽、咳痰,最常见的肺部体征为吸气末“Velcro”性捻发音。胸片/胸部HRCT显示以双下肺野弥漫网结节影改变为主,部分患者可见胸膜增厚。肺功能改变以限制性通气功能障碍和弥散障碍为特征,血气分析提示低氧血症或轻度过度通气。类风湿性关节炎、进行性系统性硬皮病和干燥综合征合并肺间质纤维化的患者最多,大多数病人的临床表现、肺功能、X线胸片和胸部CT均类似于特发性肺间质纤维化,应注意两者的鉴别。     

原发性干燥综合征合并周围神经损害临床及病理特点分析

[目的]探讨原发性干燥综合征伴周围神经损害的临床特点和病理改变.[方法]回顾分析原发性干燥综合征伴周围神经损害病例的临床及病理资料.[结果]4例患者周围神经损害早于外分泌腺.3例有感觉性共济失调性神经病,其中1例伴颅神经损害,1例伴自主神经损害.1例腓肠神经活检可见节断性脱髓鞘改变,伴炎细胞浸润.[结论]原发性干燥综合征周围神经损害可能早于外分泌腺.周围神经损害临床表现多样,病理改变复杂.     

尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

老年病人开胸术后肺部并发症的预防及护理

开胸术后,肺部并发症的发生率约为5％～15％,而老年人由于其特殊病理生理改变,术后肺部并发症的发生率则更高。因此,老年病人开胸术后预防肺部并发症是提高老年病人生存质量、降低死亡率的重要护理工作。本文通过总结23例老年开胸病人手术前后的护理体会,认为手术前后采取积极有效措施,能够控制和减少并发症的发生。一、临床资料本组病人共23例,男18例,女5例,平均年龄63.4岁。其中食管癌8例,贲门癌8例,肺包虫4例,纵隔肿瘤1例,肺癌2例,均为选择性择期手术病人。23例病人均有不同程度的肺功能损害,经术前强化肺功能训练,术后保持呼吸道通畅,给予吸氧、肺     

原发性干燥综合征神经系统损害的临床特点

目的探讨原发性干燥综合征神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析21例确诊为原发性干燥综合征患者的神经系统损害的临床特点,主要包括中枢和周围神经系统的病变特点。结果21例患者中,中枢神经系统受累8例,其中3例为首发症状,周围神经系统受累l1例,其中6例为首发症状,两者同时受累2例。结论原发性干燥综合征中枢和周围神经系统均可受累,神经系统损害表现形式多样,且该类患者神经系统损害表现常先于原发性干燥综合征确诊之前出现,密切观察有无口干、眼干等症状对尽早明确诊断具有重要的价值。     

原发性干燥综合征肝脏损害的特点 (附52例分析)

目的探讨原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome，PSS）肝损害中各项肝功能指标的异常情况及有关资料，总结其肝损害特点。方法对194例明确诊断的原发干燥综合征的肝损害进行分析。结果194例符合FOX分类标准的干燥综合征直接造成的肝损害共52例（26．8％），其中各项指标异常比例：谷草转氨酶（AST）33例（63．5％），谷丙转氨酶（ALT）26例（50．0％），碱性磷酸酶（ALP）35例（673％），γ-谷氨酰转肽酶（GGT）27例（51．9％），总胆红素（TBIL）18例（34．6％），直接胆红素（DBIL）23例（44.2％）。52例中行肝脏活检4例，病理结果：2例为慢性活动性肝炎，1例脂肪肝，1例不除外病毒性肝炎。结论原发性干燥综合征直接肝损害率26．8％，其中既有胆管炎的表现，也有以肝细胞损害为主者。首发症状表现不一，应引起重视。     

类风湿性关节炎肺部损害46例临床分析

目的 分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺部损害的病变特征.方法 对93例RA中有肺部表现的46例患者的临床表现、呼吸系统症状和体征、胸部X线检查和肺功能检查进行回顾性分析.结果 本组RA患者肺部损害发生率为49.5%;呼吸系统表现主要为慢性咳嗽及进行性呼吸困难;体征主要有爆裂音;胸部X线检查表现为肺间质纤维化、胸膜增厚、胸腔积液、肺结节、肺纹理增多和肺部渗出性病变.肺功能损害为限制性通气功能障碍、弥散功能障碍和小气道通气障碍.结论 RA对呼吸系统的损害较常见,应加以重视,RA患者应定期行胸部X线片及肺功能检查.     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

严重急性呼吸道综合征X线表现及临床意义

目的 分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome，SARS)患者X线表现和变化规律。方法 使用SPASS11．0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者，对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT（HRCT）影像进行分析。结果 ①21．5％的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变，90％SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影，2周内达高峰，肺部存在阴影者仅98.8％，另有1．2％的患者始终没有X线胸片改变，但CT有改变，80％的患者在5周内康复。②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主，形态多样，双肺同时受累率高(初期47％，最重时59．5％)为其特点。③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53％)，多为周边型(53．1％)，吸收好，恢复快；重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70．3％)，多为中央或混合型(71.8％)，其中混合型占50％，间质性损害为主，吸收慢预后差。④45例恢复期患者的HRCT检查，71．2％留有肺间质改变。结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变，双肺同时受累率高，尤以中央型或混合型重症比例高，发展快，预后差；对于疑似患者提倡早期行HRCT检查。