直肠癌人工肛门术后护理

随着生活水平的提高，高脂肪、低纤维素饮食成为很多人的主要饮食方式。据研究，直肠癌的发病除了与遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关外，还与长期高脂肪、低纤维素饮食密不可分。中、老年人是直肠癌的高危患病人群，而行直肠癌根治性切除手术也是主要治疗手段。如果直肠癌位置较低，也就是癌肿距肛门7厘米以内，则在切除癌肿后需做人工肛门（在腹壁上造口，也称为肠造口），并配合化疗、放疗，以提高疗效。     

护理干预对人工肛门患者康复期生存质量的影响

[目的]通过对直肠癌术后人工肛门患者及家属的康复指导,以提高患者自护能力,改善其生活质量。[方法]将42例人工肛门患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规护理,干预组同时采用护理干预如心理干预、饮食调节、正确使用人工肛门袋、建立定时排便习惯以及定时扩张造瘘口等。[结果]对干预组21例人工肛门患者康复期施行护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少。[结论]对人工肛门术后患者以心理支持、家庭支持、饮食调节、造瘘口的保护与扩张等护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少。     

实施腹部永久性人工肛门患者家庭护理的体会

我院1999年1月～2001年12月对41例腹部腹膜外人工肛门患者进行了定期随访,并逐步开展了一些人工肛门的家庭护理,深受患者的欢迎。 1 临床资料 1.1 本组行腹部永久性人工肛门患者41例,其中男性27例,女性14例,年龄最大者79岁,最小者38岁,平均年龄56岁。主要原因:中低位直肠癌。 1.2 特点     

人工肛门患者的健康教育需求调查

随着医学水平的不断提高 ,直肠癌保肛治疗 ,虽然有了很大的进步 ,但并不是所有的直肠癌都能保肛。如病情较晚期、肿瘤位于距齿线 5ｃｍ以内、恶性程度高及肛管癌等 ,仍然难以保留肛门 ,需在腹壁作肠造口术 ,亦称人工肛门[1] 。为使人工肛门患者从身心两方面减轻疾病带来的负担 ,积极配合治疗 ,减少并发症的发生 ,合理、良好地使用人工肛门 ,我们对人工肛门患者的健康教育需求进行调查 ,以便更好地开展对人工肛门患者进行健康教育 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年我院已做人工肛门患者 98例。男性 5 5例 ,女性 44例 ;年龄…     

人工造口袋治疗肠外瘘的临床护理

目的探讨人工造口袋治疗肠外瘘的应用及护理措施。方法将2007年1月至2010年1月间在我院治疗的肠外瘘患者16例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统引流及护理措施,观察组给予人工造口袋引流并给予相应的护理,评定临床护理效果。结果经过系统的临床护理,观察组患者在愈合时间、换药次数、辅料消耗及住院费用方面明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在引流管周围皮炎、切口感染及衣物污染率方面低于对照组。观察组患者在躯体活动、疼痛、睡眠、社会生活等方面得分明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论人工造口袋治疗肠外瘘的应用及临床护理措施效果更确切,值得应用。     

人工造口袋治疗肠外瘘的临床护理

目的探讨人工造口袋治疗肠外瘘的应用及护理措施。方法将2007年1月至2010年1月间在我院治疗的肠外瘘患者16例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统引流及护理措施,观察组给予人工造口袋引流并给予相应的护理,评定临床护理效果。结果经过系统的临床护理,观察组患者在愈合时间、换药次数、辅料消耗及住院费用方面明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在引流管周围皮炎、切口感染及衣物污染率方面低于对照组。观察组患者在躯体活动、疼痛、睡眠、社会生活等方面得分明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工造口袋治疗肠外瘘的应用及临床护理措施效果更确切,值得应用。     

原位肛门再造在直肠癌根治中的研究进展

近年来，随着人们对低位直肠癌病理、解剖认识的提高，以及手术器械和技术的进步，出现了很多保肛术式。但目前在低位直肠癌的治疗中，为达到根治目的，仍采用Miles术式。腹部人工肛门给患者带来了生活不便和精神、肉体上的打击。为提高患者生活质量，众学者采取多种方法重建肛门括约肌，行肛门原位再造。现就近年来对手术方式的探索综述如下。     

渐行渐近大肠癌

说起大肠癌，好多人认为离我们很遥远。看完下面两个病例，或许会让你的认识有所改变。张小姐，27岁，可爱的小宝宝还未满周岁。近一段时间，大便常常带血。由于以前一直有痔疮，张小姐认为是怀孕后痔疮加重，没有放在心上。直到最近，肚子越来越胀，几天排不出大便，才到医院检查。结果发现她不但有比较严重的痔疮，同时还是晚期直肠癌，肠管被肿瘤组织完全堵兄，手术发现肿瘤已经转移盆腔，只能腹壁造瘘、永久人工肛门排便，生活质量和寿命大打折扣。[编者按]     

切除低位直肠癌保留肛门新技术

一位多年的糖尿病老年患者不幸又被检查出患了低位直肠癌，需要手术治疗。患者就诊于多家医院，因肿瘤位置低，且又有多年的糖尿病，为防止创口难以愈合并出现并发症，医生均提出手术要切除肛门，并行人造肛门，但老先生竖决不愿这样做。他的子女经过多方打听找到浙医一院，该院林建江主任医师采用了独创的低位直肠癌保肛新技术，     

胃癌患者能过性生活吗

胃癌患者因本身病变所产生的症状,如贫血、食欲不振、消瘦和疼痛,都会使患者的机体器官严重衰竭,体力下降,情绪低落,自然会暂时降低对性生活的兴趣和要求。在治疗期间,手术或放疗、化疗均可产生疲劳和各种副作用,致使患者体弱,精力不足。许多癌症患者认为自己体质弱,担心过性生活会加重病情,多会     

结肠“造口”者的饮食和营养选择

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占大肠癌的60％～75％，治疗以根治性切除手术为主，这种手术改变了粪便的正常通道，术后要终生用人工肛门袋。每年我国有近2万例直肠癌患者需要做结肠“造口”（即人造肛门）。虽然这一人工的排泄通道不会影响食物的消化和营养吸收，但会给结肠“造口”者带来心理、生理等方面的困扰，严重影响患者的康复。     

68例直肠癌患者术后健康教育及康复护理

直肠癌是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤。经腹会阴直肠癌根治性切除及左下腹壁乙状结肠造瘘（人工肛门）是目前主要的治疗手段。现将罗田县人民医院开展整体护理6年,对68例直肠癌患者术后康复护理体会报告如下。     

低位直肠癌手术新方法无须人工造口

低位直肠癌切除手术有增多趋势,造口病人(人工肛门)也随之增多,从杭州市第三人民医院最近一次造口病人联谊会上获悉,每年造口病友会都会新增几十例新成员。     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的应用观察

目的探讨经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法选取我院2008年1月至2016年1月收治的55例先天性巨结肠症患儿,随机分为观察组(30例)和对照组(25例)。观察组采用经肛门改良Soave术治疗,对照组采用传统Duhamel手术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间和并发症情况。结果观察组的手术时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果显著,并发症较少,值得临床应用和推广。     

老年直肠癌经肛门括约肌局部切除的临床应用（附41例报告）

目的评价老年直肠癌经肛门括约肌局部切除的安全性及可行性。方法经肛门括约肌局部切除的41例老年直肠癌的临床资料。结果随访3～7年，随访率100％。肛门功能正常及良好33例，占80％（33／41），较差者8例，占20％（8／41），无肛门失禁者。本组局部复发3例，吻合口瘘1例，肝转移1例。术后3年生存率83％（34／41），5年生存率78％（32／41）。结论经肛门括约肌直肠癌局部切除，对于老年早、中期中下段直肠癌患者是安全、可行的，值得在临床上推广应用。     

健康教育在直肠癌Miles手术患者中的作用

Miles手术是治疗直肠癌患者的重要措施，但术后结肠造口改变患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦，从而严重影响了患者的生活质量。为提高患者的生活质量，我们医务人员应给其提供健康教育指导。2007年10月～2009年12月我院经Miles手术治疗直肠癌患者80例，我们在其住院期间有针对地进行健康教育，取得满意效果，现报告如下。     

直肠癌经腹会阴联合根治术的手术配合

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠，直肠交界处之间的癌。经腹会阴直肠癌切除术为完整切除肿瘤，并广泛切除乙状结肠系膜淋巴结引流区，包括肛提肌和肛门括约肌，做永久性人工肛门。手术切除时游离范围广泛，易造成邻近器官损伤，且手术分为腹部手术和会阴部手术两路进行，手术时间较长，易造成手术感染，术中配合要求高。我院近2年行经腹会阴直肠癌切除术12例，临床效果满意，现将手术配合介绍如下：     

直肠癌患者一定要马上开刀吗

门诊有这样一例患者，男性，45岁，因便血半年至医院来检查，被诊断为直肠癌，病期属于中晚期。医生在确诊后告诉他，在手术之前需要先接受放化疗治疗，然后再进行手术。患者感到不太理解．为什么要先放化疗再手术．而不是马上就手术呢？     

86例结肠造口术后的护理体会

对直肠癌、结肠癌、先天性直肠肛门畸形及某些直、结肠外伤和严重的炎症性结肠病变的患者在治疗原有疾患的基础上，常常需要做永久性或暂时性的结肠造口术即人工肛门，使排便改道，以保证其在生活上获得基本生理要求，提高生活质量。现对我院普外科2004～2008年86例结肠造口术后患者的护理体会总结如下。