脐带绕颈130例临床分析

本文分析了1993年1月1日至1993年12月31日住院分娩产妇606例,其中脐带绕颈130例,发生率占21％,胎儿窘迫26例,新生儿窒息13例;与同期无脐带绕颈产妇比较,P≤0.01,有显著性差异。产前检查中如发现胎位头臀反复变化,初产头位,临产后产程停滞,应警惕是否有脐带绕颈的可能,配合多普勒,胎心率监测(NST及CST)检查,特别是B超,有助产前做出脐带绕颈的诊断,选择适当的分娩方式,可减少围产儿病率、死亡率。     

胎心率可变性减速诊断脐带绕颈的临床意义

脐带绕颈在临床上常见，目前虽然B超根据声像图特征诊断脐带绕颈，但因种种原因易造成误诊，以致产时因脐绕颈周数多或绕颈过紧而致胎儿宫内窘迫或胎死宫内，新生儿窒息甚至死亡。我院于1994年12月～1996年12月对住院孕妇进行胎心监护400例，通过监护图形分析，探索胎心率图形与脐绕颈的关系，提高产前诊断水平，选择适当的分娩方式，从而降低围产儿病率和死亡率。1资料与方法1．1监护对象与方法：我院于1994年12月～1996年12月凡孕37周以上的住院孕妇进行胎心监护400例，出现股心率可变性减速VD波形65例，产时发现脐绕颈者50例，其中产前…     

脐带绕颈经阴道分娩的可行性分析

目的：探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法：选取我院自2004年1月至今单胎头位、孕37周以上无其它合并症及并发症，估计胎儿体重在2500～4000克的产妇106例为观察组，产前经B超检测有脐带绕颈，同时选取同期内同等条件超声检测没有脐带绕颈106例作为对照组。观察其分娩方式，临产后观察羊水性状、胎头下降程度，胎儿娩出后记录新生儿体重、新生儿评分．脐带绕颈周数，并估算产后2h出血量结果两组产妇均为自然分娩，新生儿Apgar评分均在9—10分，两组比较：胎头下降速度、新生儿体重及产后出血量没有显著差异（P〉0．05），观察组（脐带绕颈组）羊水污染Ⅱ-Ⅲ度明显高于对照组（非脐带绕颈组）。结论：胎儿脐带绕颈的产妇可在监护下行自然分娩。     

脐带绕颈彩色超声检查及其临床意义

胎儿脐带绕颈是造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一 ,严重时可引起新生儿窒息或围产儿死亡。胎儿脐带绕颈占分娩总数的 13.70 %～ 4 4 .56%。运用彩色超声检查胎儿脐带绕颈乃是目前较为理想的方法之一 ,因能及时准确向临床提供胎儿脐带绕颈及缠绕周数的可靠依据 ,以便产科选择恰当时机的分娩方式 ,从而提高围产儿的生存率和优生率。 1998年 4月～ 12月笔者采用彩色超声诊断 50例脐带绕颈 ,经分娩及剖宫产证实 53例符合脐带绕颈 ,2例为脐带受压。1　临床资料孕妇年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6.2岁 ,孕周 35～ 4 1周 ,平均 37.5周。所用仪器 HP- so…     

B型超声用于脐带绕颈的诊断价值

本文报道有完整资料200例孕妇并已分娩,B超诊断有脐带绕颈65例,产后临床证实有57例,B超诊断符合率88％,在B超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处有脐带回声作为诊断依据。资料分析认为脐带绕颈与脐带的长度有关,脐带绕颈周敷增加或绕颈较紧,可导致胎儿宫内窘迫或新生儿死亡率增加,使产程延长或剖宫产及阴道手术率增高。产前B超探测,结合胎儿监护仪,均可在产前做出脐带绕颈诊断,为产时选择适当的分娩方式,从而提高了新生儿的成活率。     

脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探究脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:选取2015年6月至2018年7月于阳江市江城区人民医院分娩的脐带绕颈患儿80例作为研究对象,根据不同分娩方式进行分组,分别为对照组(40例)与观察组(40例),对照组为阴道分娩,观察组为剖宫产术。比较两组患儿的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与新生儿评分。结果:两组新生儿宫内窘迫、窒息发生率、产后1 min与产后5 min的新生儿评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在产妇妊娠期,需及时关注胎儿脐带绕颈情况,以便选择合理的分娩方式,包括自然分娩、剖宫产术,需加强产程监护,避免意外发生,确保产妇分娩质量。     

加强产房护理管理 防止事故差错的发生

目的:探讨加强产房护理管理与防止事故差错发生的意义。方法:将2017年1月进入医院妇产科分娩的100例产妇作为研究资料,将2017年1～6月实施常规产房护理管理的50例产妇纳入到对照组,将2017年7～12月实施产房护理强化管理的50例产妇纳入到观察组,比较产妇的护理效果。结果:观察组产妇护理事故差错发生率,显著低于对照组(P0.05)。观察组产妇的满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:加强产房护理管理,能够降低护理事故差错发生率,提高产妇的护理满意度。     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的：探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响。方法：我院100例胎儿脐带绕颈孕产妇人为对照组与观察组各50例,分别采用采用常规护理及护理干预,比较两组孕产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫情况。结果：对照组自然分娩35例,剖宫产15例;观察组自然分娩45例,剖宫产5例;观察组自然分娩率显著优于对照组（P〈0．05）。观察组胎儿宫内窘迫发生率为14．0％,显著低于对照组的30．0％（P〈0．05）。结论：护理干预可以有效提高脐带绕颈产妇的阴道分娩率,减少胎儿宫内窘迫发生率,保障母婴安全。     

开展助产士陪伴分娩的价值

目的:探讨开展助产士陪伴分娩的价值。方法:选择2015年12月～2016年12月在医院分娩的68例产妇作为研究对象,按照随机数字法分成观察组34例与对照组34例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上再给予助产士陪伴分娩,分别对两组产妇的分娩方式选择、分娩情况、产妇产后并发症及新生儿并发症进行比较。结果:观察组产妇选择自然分娩的占比明显多于对照组产妇;观察组产妇的分娩情况明显优于对照组产妇;观察组产妇产后的并发症发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇新生儿的并发症发生率,明显低于对照组。结论:开展助产士陪伴分娩,能明显改善产妇妊娠结局,提高分娩质量,降低产后产妇与新生儿的并发症发生风险。     

导乐式分娩在产程中的应用研究

我院采用导乐陪伴分娩 ,进一步推广自然分娩法 ,引导产妇的分娩更安全、健康、快乐。1　临床资料1.1　对象选择 :于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月在本院分娩、无妊娠并发症且无头盆不称的初产妇共 2 16例 ,其中同意采用导乐式分娩的初产妇 32例作为观察组 ;另184例在家属陪伴下分娩作为对照组 ,两组年龄、身高、体质量、孕周均无显著差异。1.2　方法 :观察组采用导乐陪伴分娩 ,由一位有分娩经验的医师 ,在产妇入院前与之亲切交谈 ,了解产妇对分娩知识的掌握情况 ,讲解阴道分娩的好处。临产后为产妇提供心理、生理上的护理 ,并予以感情上的支…     

54例脐带绕颈分析

脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫或围产儿死亡，产前B超探测可做出诊断，为分娩时处理提供依据。本文报道B超诊断脐带绕颈54例，对其诊断及处理加以探讨。1资料与方法本组对1996年3月～1998年3月本院孕28周以后的448例孕妇进行B超检查，跟踪检查至临产。孕妇取仰卧位，B超探头于胎儿颈后软组织处探及“U”或“W”形切迹，并可探及脐带回声时即可做出诊断。产前诊断脐带绕颈54例，临床证实47例，诊断符合率87．0％，见表1；误诊7例，其中2例脐带从颈部经过绕身，2例脐带盘绕在颈部在剖宫产时发现，漏诊2例，其中1例羊水过多，1例胎位异常。表1脐…     

氯普鲁卡因用于分娩镇痛临床观察及护理

目的探讨盐酸氯普鲁卡因配伍芬太尼连续硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床观察及护理方法。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇,年龄22-33岁,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合从阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞禁忌证及分娩镇痛时平面超过T10的产妇50例,随机分为以下两组：A组1％氯普鲁卡因加2ug／ml芬太尼,B组按常规分娩。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,记录产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分。结果两组产妇VAS评分、产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化比较有显著性差异（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论氯普鲁卡因分娩镇痛是一种安全、可靠、有效的分娩方法。     

脐带绕颈的分娩处理体会

脐带绕颈是引起胎儿宫内窒息的重要原因之一,但脐带绕颈并非剖宫产指征。脐带绕颈的分娩有其特殊性。现分析我院1997年7月～1998年7月来我院分娩产妇865例中存在胎儿脐带绕颈190例（占ZI．9％）的分娩处理,结合文献,总结脐带绕颈的分娩处理体会。l一般资料190例胎儿脐带绕颈产妇中经阴道分娩143例,剖宫产47例,剖宫产率为24．7％。2处理方法2．l加强心理护理,稳定思想情绪：使产妇正确认识到胎儿脐带绕颈只是脐带异常的表现,但因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母子危害不大。经正确处理大多数产妇仍可…     

胎儿脐带绕颈分娩方式的选择

目的探讨胎儿脐带绕颈的分娩方法。方法对脐带绕颈1周及2周以上产妇405例与无脐带绕颈产妇107例的妊娠结局进行对比分析。结果脐带绕颈1周与无脐带绕颈产妇的分娩方式无明显差异,脐带绕颈2周以上与无脐带绕颈产妇的分娩方式比较有显著性差异。结论脐带绕颈2周以上者应放宽剖宫产指征。     

第二产程常规吸氧预防新生儿窒息疗效观察

新生儿窒息是新生儿常见病 ,是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿窒息可引发严重的脑部疾病 ,从而造成婴儿智力发育障碍。我院自 2 0 0 1年 5月开始常规在第二产程给产妇吸氧 ,以预防新生儿窒息的发生 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 5— 8月经阴道分娩的产妇560例 ,将其随机分为 2组 ,观察组 2 80例 ,产妇平均年龄2 7.5岁 ;头位 2 71例 ,臀位 9例 ;过期妊娠 2 8例 ,双胎 3例 ,脐带绕颈 2 0 1例。对照组 2 80例 ,产妇平均年龄 2 6 .4岁 ;头位 2 68例 ,臀位 9例 ;过期妊娠 2 1例 ,双胎 3例 ,脐带绕颈 2 0 0例…     

阴道分娩新生儿早吸吮能力影响因素

我院为爱婴医院 ,为全面开展母婴同室、母乳喂养及尽可能提高纯母乳喂养率 ,对 144例阴道分娩的新生儿进行早吸吮能力分析 ,现报道如下。1　临床资料选择 1999年 1月— 2 0 0 1年 2月住院阴道分娩产妇 144例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,孕周 3 6～ 42周。新生儿 144例 ,其中男76例 ,女 68例 ;体质量≥ 2 3 0 0 ｇ ,新生儿 1分钟Ａｐｇａｒ评分≥4分。产妇分娩时做好乳房护理 ,新生儿断脐及测体质量后在保暖条件下使其胸腹直接与产妇皮肤接触至少 0 .5ｈ ,并帮助新生儿吸吮 ,同时在产后 0 .5ｈ内观察其吸吮能力。2　结果和分析2 1　早吸吮能力观察…     

脐带绕颈对产程及分娩方式的影响

目的：分析足月妊娠脐带绕颈对产程和分娩方式的影响.方法：回顾性分析97例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,同时抽取同期脐带正常产妇97例为对照组,观察2组孕妇的产程和分娩方式情况.结果：观察组孕妇第一产程和第二产程时间均长于对照组,观察组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：脐带绕颈明显影响产程进展,临产时应严密观察产程进展,选择合适分娩方式,减轻对产妇及胎儿的影响.     

脐带绕颈对母婴的影响

目的：探讨脐带绕颈对母婴的影响。方法：选取我院2008年1月-2008年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组。结果：脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组。结论：脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响。     

剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩产程的中医护理效果

目的:分析观察剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩产程经中医护理效果。方法:选择在2013年1-12月孝感市中心医院收治的剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇160例作为研究对象,通过对其进行中医护理(耳穴压豆、按摩等)来观察其临床效果。结果:经阴道成功分娩146例,通过阴道助产10例,阴道试产失败改为剖腹产者为4例;自然分娩组的产妇在出血量、感染率上均少于剖腹产组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩产程的中医护理效果较好。     

改变体位对分娩期胎心的影响

分娩过程中容易发生胎心变化 ,尤其是进入活跃期及第二产程。如果胎心在短时间内得不到恢复 ,那么难产及胎儿宫内窘迫的发生率就会增加。我院采取半卧位加常规治疗方法协助产妇分娩 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 2年 6— 10月来本院分娩的孕期37～ 4 2周单胎头位的初产妇 12 0例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,身高15 0～ 16 8cm ,体质量 6 6～ 79kg。产前检查骨盆外测量无异常 ,无妊娠合并症、并发症 ,无明显头盆不称 ,但在分娩过程中进入活跃期 (宫口开大 8cm以上 )和第二产程出现胎心异常。将产妇分为实验组和…