食管癌、贲门癌术后严重并发症50例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后严重并发症发生的主要原因及防治，方法：回顾性分析1989年12月－2000年12月在该院手术切除的食管癌、贲门癌1233例患者，其中食管癌827例，贲门癌406例，结果：术后发生吻合口瘘41例，死亡14例，应激性溃疡9例，死亡例，结论：食管吻合技术的提高，吻合方法的改进和临床经验和积累，使食管癌、贲门癌术后重大并发症的发生率明显降低。     

24例食管癌手术后相关并发症的临床分析

目的：探讨24例食管癌患者术后相关并发症。方法：分析我院2003年10月～2007年7月治疗食管癌患者中出现术后并发症的病例。结果：吻合151瘘2例，肺部并发症6例，心律失常5例，胃排空障碍10例，死亡1例。结论：食管癌术后并发症发生与病理分期、病变部位关系密切，严重并发症一旦发生，处理棘手并可危及生命。     

食管癌贲门癌经胸切除术后严重并发症27例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症发生的主要原因及其防治措施。方法：回顾分析1988年8月至2001年8月在我院经胸切除的食管癌、贲门癌784例患者，其中食管癌569例，贲门癌215例。结果：术后发生吻合口瘘17例，死亡4例，乳糜胸10例，死亡2例。结论：食管吻合技术的提高、吻合方法的改进和围手术期的处理，使食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症的发生率明显降低。     

食管癌术后消化道并发症的发生原因及防治

目的：探讨食管癌术后消化道并发症发生原因及预防措施。方法：1995年1月－2001年2月共对253例食管癌行切除术。其中164例采用吻合器吻合。结果：术后消化道并发症共51例次，发生率20．2％。其中吻合口瘘5例，吻合口狭窄9例，胃排空障碍3例，反流性食管炎34例。结论：食管癌术后消化道并发症较常见，通过提高手术操作技巧，应用适合类型的吻合器，加强手术后营养支持，提高病人术后自我护理能力能明显减少食管癌术后消化道并发症的发生。     

食管癌术后吻合口瘘的防治体会

食管癌术后吻合口瘘是一种严重并发症，为手术后病人死亡的主要原因之一。我院自1998年1月至2004年10月，共收治食管癌病人110例，均采用食管胃吻合术，发生术后吻合口瘘6例，发生率为5％，现报告如下：     

38例食管癌根治术术后护理体会

目的：总结食管癌根治术术后护理经验。方法：对38例食管癌根治术进行术后护理实践。结果：38例患者中3例患者发生了严重并发症（1例应激性溃疡，2例吻合口瘘），因发现及时，积极予以处理，所有患者均痊愈出院。结论：食管癌根治术后除常规护理外，重点要加强并发症的观察与处理，尤其是安全期也不能放松病情观察。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的营养支持治疗

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见、最严重的并发症之一。本文总结上海长征医院食管癌、贲门癌手术切除391例，发生术后吻合口瘘28例，治愈27例，治愈率96.4％。现将吻合口瘘营养支持治疗的经验报告如下。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治，减少该并发症的发生。方法：对于324例食管癌贲门癌切除术后，食管胃吻合重建，术后观察吻合瘘的发生情况。结果:324例食管癌贲门癌发生吻合口瘘6例，其发生率1．8％。结论：吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果，与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关。     

食管癌切除术后并发食管胃吻合口大动脉瘘：附2例报告

食管癌切除术后并发食管胃吻合口大动脉瘘（附２例报告）晋中地区第二人民医院（０３０８００）任庆锁，刘介平长治市人民医院姚新慧食管、胃吻合口大动脉瘘是食管癌术后严重的并发症。一旦发生．难以救治，本组发生２例，均救治无效。报道如下：例一，男，５４岁。主因进...     

食管癌术后吻合口瘘的防治体会

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症及造成术后死亡的主要原因之一。我院自1996年3月～2004年10月行手术治疗食管癌130例，发生吻合口瘘5例，现将其防治体会报告如下。     

胆源性胰腺炎手术时机的选择和术后处理

目的：探讨胆源性胰膛炎（GP）的手术时机和术后处理。方法：分析48例GP的临床资料。结果：轻型GP 35例采用非手术疗法治愈，1－3周后再行胆道手术32例，无手术并发症。重型GP13例，全部急诊手术，但术后出现不同程度的并发症，死亡1例。结论：轻型GP应待急生发作缓解后手术。重型GP，若全身条件许可，应积极行外科手术治疗，并重视术后处理。     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

围术期并发症对大肠癌肝脏转移患者预后影响的研究

【】目的 探讨围术期并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。方法 回顾性分析120例大肠癌肝转移患者的临床资料,根据围术期并发症严重程度将患者分为重度并发症组、轻度并发症组和无并发症组,分析不同等级并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。结果120例患者术后有41例出现并发症,根据改良Dindo-Clavien分级标准分为Ⅰ级并发症19例、Ⅱ级并发症6例、Ⅲ级并发症13例、Ⅳ级并发症3例。单因素Log-Rank检验结果提示,原发病灶与肝脏转移间隔时间、肿瘤数目、肝脏转移灶分化程度、肝外转移、有并发症、轻度并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的影响因素。多因素Cox回归分析分析结果提示,原发病灶与肝脏转移间隔时间、肝外转移、有并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。结论 围术期并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。     

腹部创伤早期再手术的临床分析

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防。方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况。结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3．5％。钝性伤20例，穿透性伤12例。再手术原因主要为手术漏诊（9例），处置失误（10例），并发症（13例）。病死率9．4％（3／32），主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。再手术与受创伤的类型无明显相关。因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28．1％、31．3％和40．6％。结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系。腹部创伤手术时只要坚持全面探查，正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流，术后规范化治疗，早期再手术是可以降低的。     

合并脑血管并发症的感染性心内膜炎40例外科治疗体会

目的:探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素,并行营养神经等对症治疗;选择合适手术时机,术中彻底清除病灶,彻底矫治心脏合并畸形;术后常规给予强心、利尿等对症治疗,并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果:术后早期病死6例,其中再发脑出血2例,恶性心律失常1例,重度肺部感染1例,低心排综合征1例,肾衰竭继发循环衰竭1例;其余34例均治愈出院。结论:外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。     

老年人高血压性脑出血术后并发症30例分析

目的:探讨有效预防和治疗老年人高血压性脑出血术后并发症的方法.方法:对30例术后出现并发症的老年人高血压性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染26例;上消化道出血19例;心功能损害24例;再出血3例;泌尿系统感染12例;肝肾功能损害7例;颅内感染5例;机体内环境失调22例;其他4例.结论:老年人高血压性脑出血术后并发症多,病死率高,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.     

手法固定宫体清宫术的体会

目的 分析固定宫体清宫术的并发症。方法 ８２例为研究组，采用手法固定宫体清宫术。８０例为对照组；采用宫颈钳固定宫体清宫术。分析术后并发症。结果 研究组１３例术后发生轻微并发症，无重大并发症，并发症发生率１５．９％。对照组２５例术后发生轻微并发症，１例重大并发症，并发症发生率３２．５％。两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 手法固定宫体清宫术是一种安全的技术。     

早期胃癌术后相对严重并发症的 临床特点和危险因素分析

目的 探讨早期胃癌（EGC）术后出现相对严重并发症的临床特点和危险因素。方法 回顾性 分析2016 年3 月—2017 年3 月南昌大学第一附属医院收治的114 例经术后病理证实为EGC 患者的临床资料， 按照术后有无出现相对严重并发症分为有并发症组（16 例）和无并发症组（98 例）。对各临床指标和术后相 关指标等对EGC 患者术后是否出现相对严重并发症进行单因素分析，应用Logistic 回归多因素分析筛查EGC 术后发生相对严重并发症的独立危险因素。结果 EGC 男女发病比例为1.92 ∶ 1.00，术后出现并发症的患者 平均年龄高于无并发症患者的平均年龄（P <0.05）；单因素分析显示，年龄和术前合并高血压是EGC 术后出 现相对严重并发症的危险因素（P <0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄是其独立危险因素（P <0.05）。 结论 年龄≥ 60 岁或术前合并高血压的EGC 患者术后出现相对严重并发症的风险高。     

老年手术患者不同诊疗方式与术后转归的相关性研究

目的 分析诊疗方式与老年患者术后死亡和并发症发生的相关性.方法 采集某三级综合医院2013-2015年70岁以上1 932例手术患者病案首页记载的诊疗信息:收治科室、入院方式(急诊或门诊入院)、切口类别、手术方式、手术级别.统计患者手术后转归死亡或术后并发症发生率,分析诊疗方式与术后转归对并发症或病死率的影响.结果 入院情况、切口类别是老年患者术后死亡的危险因素;入院情况、切口类别、是否微创、手术级别是老年手术是术后的并发症发生的危险因素.结论 为减少老年患者术后死亡和并发症的发生,应评估入院情况和切口类别对老年患者手术后风险的影响.